内科学主治医师专业303实践能力2022全

1、患者，男，64岁。半年前患者出现发作性右手麻木，继之出现头眼向右侧偏转，右侧肢体，1062<1><2>MRI2MRI<3><4><5>6<6>1、，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150／90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，<1>AE、脑<2>D、抗生素预防<3>2、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、、6小时。查体：血压190/110mmHg，口角左偏，左<1>D<2><3>、对上述疾病处理错误的AMRI<4>、不久患者出现一侧瞳孔散大固定，立即心跳呼吸停止。该最可能是发生E、肌断<1>A、脑BC、蛛网膜下腔E<2>B<3>E<1><2>、此病有助于诊断的主要AB、肌酸激酶<3>ABECT<1><2>ADE6、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻、无、酸痛，伴吞咽、发音。无排尿。体检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反。起病次日腰穿，脑脊力和化验均正常肌酶正常。<1><2>D、H<3>、此病的典型病理改变为7、，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不CT<1><2>ADE8、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺减退，跖反射无反应。<1>A、脑D、-综合<2>、哪项最有助于诊AEMRI<3>ABC9、患者，女性，75岁，四肢活动进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双MRI<1>A、体痴D<2><3>B、纹状体内γ2、24岁，，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸BD、注射A、BE、性脑积2、震颤麻痹的哪类药物使A、烷D、DB、给药物C、脑的血管最多在豆纹动D、脑 E、蛛网膜下腔以颅内动脉瘤最常A、脑最常见的病因是高血压和动脉硬化D、蛛网膜下腔最常见病因是性颅内动脉B、、E、BE、反AD1/3EA、感觉比运动明DE、感觉比运动A、周围神B、脊1【答案解析】患者两种发作形式，一种发作性右手麻木继之头右偏，肢体，意识清楚，为简单部【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 1【答案解析】脑梗死诊断要点为中老年，突然发生偏身感觉和运动，或伴有失语，意识多清3CTCT24～28【答疑编 【答疑编 【答案解析】额叶的主要功能与精神、语言和随意运动有关；顶叶病变主要产生皮质觉、失用和失认症；枕叶损害主要引起视觉。额极病变，以精神为主，表现为力和注意力减退，表情淡漠，反应迟钝等。A（支配对侧的运动）。 【答疑编 眼上视和内视。【答疑编号【答案解析】有严重征象者是DSA的证【答疑编号 【答疑编号【答疑编 【答疑编 【答案解析】题中患者需要考虑-综合征【答疑编 【答疑编 0.6～0.8g/d。 【答案解析】依据四肢麻木、无力，迟缓性瘫痪，吞咽、发音，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑-综合征。【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答案解析】临床表现符合-综合征【答疑编 【答案解析】脑脊液出现蛋白细胞分离，是-综合征的主要脑脊液改变【答疑编 【答案解析】-综合征是周围神经的脱髓鞘病变 【答疑编 【答疑编 12．74kPa(280mmH20)增高，首先的治疗是降低患者的颅内压。0.7-2.0kPa（6248） 1：1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶 【答案解析】脑膜刺激征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔、脑脊力增高 【答案解析】蛛网膜下腔治疗与预一般治疗急性期，应绝对卧床休息，可应用止血剂。头痛剧烈者可给止痛、剂，并应 【答案解析】一旦诊断为脑动脉瘤，应采取手术治疗，以求根治，避免大。开颅夹闭动脉瘤 【答案解析】正确答案是D。脑桥多由基底动脉脑桥支破裂所致，灶位于脑桥基底与被盖部之间。而引起蛛网膜下腔的最常见原因是性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压脑动脉粥样 【答案解析】（普遍型偏头痛）最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛，伴、或畏光。体E。 【答案解析】血管扩张剂可以扩张血管、使血流量增加，导致颅内的压力有所升高，所以头痛。 【答案解析】 【答案解析】大剂量静脉注射或注射速度过快，可致传导阻滞、心动过缓、心血管性虚脱和呼吸 【答案解析】一侧视神经损伤，患侧眼的直接对光反射，间接对光反射存在。因为患侧视神经损 以及自发性疼痛，压痛以前壁肌角和腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束觉。运动：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。 【答案解析】临绝大多数三叉神经痛是属于