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文档简介

ChronicObstructivePulmonaryDiseases中南大学湘雅二医院呼吸内科吴尚洁实用文档定义

具有气流阻塞并缓慢进行性发展，部分有可逆性，可伴有气道高反应性的一组疾病。包括慢性支气管炎和肺气肿。实用文档慢性支气管炎

ChronicBronchitis

实用文档定义：实用文档病因：内因和外因呼吸道局部防御、免疫功能减退；植物神经功能失调。吸烟；感染因素；理化因素；气候；过敏因素。实用文档病理：上皮细胞纤毛粘连、倒伏，细胞空泡变性、坏死、增生、坏死，鳞状上皮化生粘膜萎缩性改变、纤维组织增生粘膜下层平滑肌断裂、萎缩管腔僵硬、塌陷肺组织结构破坏实用文档诊断：病史询问；症状特点：时间长、咳嗽、咳痰、喘息体征：听诊：感染时，肺部可及干、湿性罗音实验室检查：Ｘ线：双下肺纹理增粗肺功能：高峰流速改变血常规:白细胞及中性升高痰涂片：找到细菌、中性粒细胞实用文档诊断标准：

每年持续三个月，连续二年，并排除心、肺其他疾病。如每年不足三月，根据明确的客观检查依据亦可诊断。实用文档鉴别诊断：哮喘支气管扩张肺结核肺癌矽肺实用文档分类和分期：单纯型；喘息型；急性发作期；慢性迁延期；临床缓解期；实用文档治疗：急性期控制感染：抗生素的使用；祛痰、镇咳；解痉、平喘；气雾治疗；实用文档阻塞性肺气肿

ＰulmonaryEmphysema吴尚洁实用文档定义：实用文档病理：上皮细胞纤毛粘连、倒伏，细胞空泡变性、坏死、增生、坏死，鳞状上皮化生粘膜萎缩性改变、纤维组织增生粘膜下层平滑肌断裂、萎缩管腔僵硬、塌陷肺组织结构破坏实用文档根据病理分类：阻塞性肺气肿老年性肺气肿代偿性肺气肿间质性肺气肿灶性肺气肿

实用文档发病机制：实用文档病理分类：小叶中央型；全小叶型；混合型；实用文档病理生理：最大通气量降低；残气容积及其占肺总量的百分比增高；生理无效腔增大；通气／血流比例失调；缺氧和二氧化碳潴留。实用文档诊断：症状：逐渐加重的呼吸困难缺氧出现的系列症状体征：望、触、叩、听实验室检查：Ｘ线：桶状胸

ECG：肢导联低电压肺功能：FEV1/FVC<70%

FEV1<80%P残气量／肺总量>40%血气分析：PaO2下降，PaCO2上升实用文档诊断标准：Ⅰ级轻度FEV1/FVC<70%FEV1≥80%P有或无症状Ⅱ级中度FEV1/FVC<70%80%P>FEV1≥50%P有或无症状Ⅲ级重度FEV1/FVC<70%50%P>FEV1≥30%P有或无症状Ⅳ级极重度FEV1/FVC<70%FEV1<30%P呼吸衰竭症状实用文档并发症：自发性气胸肺部急性感染肺心病实用文档治疗：目的：改善呼吸功能

提高生活质量避免病原；消除气道感染；解除气道阻塞的可逆因素；

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