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文档简介
生命体征的观察神经内二史亚远生命体征生命体征是体温、脉搏、呼吸、以及血压的总称。生命体征受大脑皮质控制,是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。目录体温脉搏呼吸·血压体温的定义以及形成原因体温:也称体核温度,是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。其特点是相对稳定且软皮肤温度高。皮肤温度也称体表温度,可受环境温度和衣着情况的影响,且低于体核温度。正常体温的生理变化由于体核温度不易测试,临床上常以口腔、直肠、腋窝等处的度来代表体温,在以上3种测试方法中,直肠温度最接近于人体深部温度成人体温平均值及正常范围部位平均温度(℃)正常范围(℃)37.036.3-37.2肌温37.536.5-37.7腋温36.5360-37.0正常体温的生理变化生理变化:体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理变化,但其变化的范围很小,一般不超过0.5°C-1.0°C。(1)昼夜正常人体温24h内呈周期性波动,清晨2-6时最低,午后13-18时最高,这种变化与下丘脑的生物钟功能有关(2)年龄儿童、青少年的体温高于成年人,而老年人的体温低于青壮年(3)性别成年女性的体温平均比男性高0、3℃,可能与女性皮下脂肪层较厚,散热较少有关。正常体温的生理变化(4)肌肉活动剧烈肌肉活动可使骨骼肌紧张并强烈收缩产热增加,导致体温升高。(5)药物麻醉药可扩张血管,增加散热,降低机体对寒冷环境的适应能力,因此对手术中患者应注意保暖此外,情绪激动、紧张进食、环境温度的变化都会对体温产生影响。异常体温的评估(一)体温过高又称发热,是指任何原因引起的产热过多散热减少、体温调节障碍,致热原作用于体温调节中枢,使调定点上移,而引起的体温升高,并超过正常体温范围,称体温过高。发生杋制:(1)致热源性发热:无菌坏死组织,肿瘤坏死因子等作用于体温调节中枢引起体温升高(2)非致热源性发热:由于体温调节中枢直接受损(脑出血、脑外梢)影响正常体温调节过程使产热大于散热。异常体温的评估临床分级:以口腔温度为例,发热程度可划分为:低温:37.5-37.9°C中等热:380-389°C高热:390-40.9C超高热:41℃C以上异常体温的评估二)体温过低体温低于正常范围称为体温过低。若体温低于35°C称为体温不升发生机制:散热过多产热减少体温调节中枢
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