2023年医疗招聘临床类-肿瘤科考试历年真题集锦含答案

2023年医疗招聘临床类-肿瘤科考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.胰腺癌诊断要点2.正常肝组织在有氧条件下由糖酵解供能占()。A、50%B、10%C、30%D、1%E、80%3.全脑全脊髓照射时，胸段野的上界一般放在A、C4水平B、C3水平C、C2水平D、C7下缘E、C5下缘4.乳腺癌内乳野外界一般放在体中线偏患侧A、6cmB、4cmC、4.5cmD、4.8cmE、3cm5.女，43岁，间歇全程肉眼血尿2年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激征，不发热，体重下降4～6kg。B超提示膀胱右侧壁上有一4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，右输尿管下段扩张。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，血压180／90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A、尿细胞学检查B、膀胱镜检+活检C、静脉尿路造影D、尿培养E、放射性核素肾图检查6.VINⅡ、Ⅲ的治疗A、药物治疗B、微波治疗C、激光治疗D、外阴病灶切除或单纯外阴切除E、广泛外阴切除7.关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有A、选用高能X线B、采用全乳腺切线野，尽量减少肺照射C、利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性D、腋淋巴结转移≥4，需要照射同侧锁骨上淋巴引流区E、全乳腺照射50Gy后，只对切缘阳性的患者进行瘤床补量8.患者，女性，26岁。因"顽固性呃逆2周"入院。查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位性病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了A、胸交感神经节B、肋间神经C、臂丛D、喉返神经E、膈神经9.放射诱发的肝病（radiationinducedliverdisease，RILD）是原发性肝癌放射治疗最主要的并发症。目前公认的肝癌放射治疗5%RILD的肝平均剂量为A、2800cGyB、3200cGyC、3900cGyD、4500cGyE、6000cGy10.子宫肌瘤的进一步检查11.男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑A、右肺尖结核B、右上肺慢性炎症C、右肺上沟瘤(Pallcoast瘤)D、右上肺结核球E、右上肺转移性肿瘤12.患者女，52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月，排粪困难2周，无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。为明确诊断还应进行的检查项目包括(提示查体：T37.2℃，P70次/min，R18次/min，Bp110/60mmHg。腹部未触及包块，无压痛、反跳痛，肠鸣音略活跃，双下肢感觉肌力无明显减退。)A、腹部透视B、上消化道造影C、钡灌肠D、肝功能、肾功能E、腹部及骨盆X线平片F、B型超声G、直肠指诊H、粪常规13.患者女性，61岁，无意中发现左乳一肿块，大小约5.3*3.8cm，查B超提示左侧乳腺外上象限，结节内部回声不均，可见点状强回声，同侧腋窝见多个肿大淋巴结。左乳肿块穿刺病理提示左乳浸润性导管癌。该患者要求行手术治疗，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级，大小5.5*4.5*4cm，腋窝淋巴结6/13见癌转移，脉管见癌栓。免疫组化：ER、PR(-)、HER2(1+)、Ki67(70%+)。该患者的术后治疗推荐：A、单药化疗B、靶向治疗联合化疗C、靶向治疗D、放疗+内分泌治疗E、化疗14.男性，47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、以上都不是15.黄曲霉素常引起A、皮肤癌B、肝癌C、膀眺癌D、肺癌E、食管癌16.适形调强放射治疗治疗计划系统的主要功能不包括A、获取影像图像B、接受影像图像C、建立患者治疗坐标系D、制定优化的治疗方案E、输出治疗方案的细节17.有关睑黄瘤的临床表现，下列错误的是A、主要见于皮肤，也偶见于黏膜B、均伴有高脂血症C、多见于中老年妇女D、好发于内眦部皮肤，常左右对称分布E、手术切除后复发多见18.美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器中心轴上PDD和TAR的稳定性每年监测的允许精度A、±1%B、±2%C、±3%D、±4%E、±5%19.阴茎癌患者行阴茎部分切除术，断端距肿瘤的距离应为A、0．5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、4cm20.鼻咽癌定位作面罩固定时，下列错误的是A、专用固定架使患者的两外耳孔和床面距离基本保持一致B、听眦线垂直于床面C、体中线与床纵轴平行D、听眦线与床面成75°E、面罩冷了才能取下来21.有关抑癌基因的概念，错误的是A、这是一类抑制细胞过度生长增殖的基因B、是细胞基因组内一成员C、能阻遏肿瘤的形成D、通过表达的蛋白控制细胞周期或维护基因组的正常E、细胞内两个等位基因的抑癌基因只要其一发生变异、失活，即可导致癌变22.源限距的描述正确的是A、放射源中心到体表皮肤照射中心的距离B、放射源中心到体内肿瘤所参考点的距离C、放射源中心到机架旋转中心的距离D、放射源到限光筒准直器底面的距离E、体表照射中心到体内肿瘤所参考点的距离23.哪些因素影响肿瘤对化疗的敏感性？24.以下哪种方法不属于肿瘤流行病分析性研究方法A、干预性研究B、筛查C、病例对照研究D、实验性研究E、队列研究25.有关对转移瘤的描述，下列错误的是A、转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B、转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C、转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D、根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E、转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性26.不属于肺门的解剖结构是A、肺动脉B、肺静脉C、支气管D、段支气管和淋巴管、淋巴结等E、心包27.与其他的剂量测量方法相比，半导体剂量计具有的优点是A、高灵敏度、高抗辐射能力、温度影响小、灵敏体积小B、高灵敏度、能量响应范围宽、灵敏体积小C、高灵敏度、高抗辐射能力、高能量响应范围、温度影响小D、高灵敏度、能量响应范围宽、温度影响小E、高灵敏度、能量响应范围宽、灵敏体积小28.淋巴瘤的B症状（AJCC第6版）包括A、皮肤瘙痒B、出汗C、乏力D、体重减轻E、无法解释的发热，体温超过38℃29.恶性肿瘤异型性最重要的病理变化是A、肿瘤细胞胞浆嗜碱性B、可见核分裂C、肿瘤细胞产物的变化D、肿瘤细胞核的多形性E、组织结构紊乱30.制作斗篷野铅挡块一般应需拍____定位片A、1张B、2张C、3张D、4张E、5张第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:1．症状取决于癌的部位、胆管或胰管梗阻的情况、胰腺破坏程度及转移等情况。早期可无特殊表现，中晚期可有上腹不适、食欲不振、消瘦、腹痛(蜷曲位可缓解)、恶心、呕吐、腹胀、腹泻及黄疸等。胰尾癌可以糖尿病首发。2．体征典型胰腺癌可有消瘦、上腹压痛及黄疸。可有肝大及Courvoisier征。晚期可有腹块(肿瘤或转移灶等)、腹腔积液、锁骨上淋巴结肿大，直肠指诊及盆腔转移癌灶等。胰尾肿物可压迫脾动脉或主动脉，致左上腹或脐周听到血管杂音。2.正确答案:D肝癌组织中在有氧条件下由糖酵解供能占()。A、50%B、10%C、30%D、1%E、80%正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:B最适宜的治疗方法是A、经尿道膀胱肿瘤激光切除术B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤激光切除术D、膀胱全切、尿流改道术E、膀胱内化疗药物灌注治疗正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:(1)B型超声。(2)宫腔镜。(3)腹腔镜。(4)子宫输卵管造影。11.正确答案:C患者右臂疼痛原因是A、肿块压迫锁骨下动脉B、肿块压迫腋窝神经C、肿块压迫臂丛神经D、肿块压迫尺神经E、肿块压迫桡神经正确答案:C患者面部征象是由于A、肿块压迫三又神经B、肿瘤引起脑转移C、肿块压迫面神经D、肿块压迫动眼神经E、肿块压迫颈交感干正确答案:E在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于A、肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经B、肿块压迫颈交感干C、肿块压迫脊髓前角D、肿块引起椎体破坏、压迫神经E、肿块向右肱骨转移正确答案:A患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于A、肿块压迫锁骨下动脉B、肿块压迫锁骨下静脉C、肿块压迫腋动脉D、肿块引起锁骨下动脉癌栓E、肿块引起锁骨下动脉血栓正确答案:A［假设信息］假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于A、肿块压迫右腋静脉B、肿块压迫右锁骨下静脉C、肿块压迫右颈静脉D、肿块压迫右头臂静脉E、肿块压迫上腔静脉正确答案:E12.正确答案:A,C,D,E,F,G,H不需要考虑的诊断有(提示粪常规未见异常；直肠指诊触及直肠后方包块，腹部X线透视及平片见肠内积气，无液平面，下腹可见肿块影。钡灌肠示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损，直肠后壁受压，移向前方。)A、骨巨细胞瘤B、脊索瘤C、神经纤维瘤D、畸胎瘤E、软骨肉瘤F、动脉瘤样骨囊肿G、直肠癌H、骨髓瘤正确答案:G拟行手术治疗，术前准备应包括(提示以上检查确定患者为骶骨病变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛，行骶骨X线检查，正侧位X线片示骶骨中央性溶骨性破坏，包块内有钙化斑。CT检查示S1~S3溶骨性破坏，无骨硬化，肿瘤内有钙化点，骶骨前包块挤压直肠，增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤。)A、清洁灌肠肠道准备B、准备应用自体血回输设备C、置胃管D、大量备血E、动脉造影，肿瘤供血血管栓塞F、放疗正确答案:A,D,E,F术后可能遇到的问题有(提示手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血3500ml，输血3000ml。手术保留了双侧第1、2、3对骶神经。)A、刀口愈合不佳B、排粪永久性失禁C、贫血D、下肢感觉运动障碍E、脑脊液漏F、局部复发正确答案:A,C,E,F术后需要的治疗应包括(提示术后患者出现排粪控制力差，排尿略困难，可自主排尿，刀口皮下有积液，部分刀口皮缘坏死。术后常规病理结果为骶骨脊索瘤。)A、应用营养神经药物B、持续导尿C、加强换药，必要时清创再次缝合D、结肠造瘘E、穿刺抽出皮下积液F、放疗G、化疗正确答案:A,C,E,F13.正确答案:E该患者术后行辅助化疗，以下哪个药物不适用于该患者？A、表阿霉素B、环磷酰胺C、紫杉类药物D、吉西他滨E、氟尿嘧啶正确答案:D患者术后行化疗，以下各方案中不推荐选用的是？A、TC方案B、FEC方案C、GT方案D、AC—T方案E、AC方案正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:肿瘤化疗的敏感性与增殖比率（growthfraction）、细胞周期时间（cellcycletime）和倍增时间（doublingtime）有关。增殖比率是指处在增殖周期细胞占整个肿瘤总体细胞数的比率。细胞周期时间是指肿瘤细胞分裂结束到下一次分裂结束的时间。倍增时间是指肿瘤细胞或体积增长1倍所需的时间。一般增殖比率高，细胞周期和倍增时间短的肿瘤，如绒癌、白血病、淋巴瘤等恶性程度高的肿瘤对化疗药物比较敏感，可望取得较好的疗效，甚至可能通过化疗达到治愈。但对那些增殖比率小，细胞周期和倍增时间长的肿瘤，如临床上常见的非小细胞肺癌、肝癌、胃肠道肿瘤、头颈癌等由于大部分细胞处于非增殖状态，往往对化疗不太敏感，疗效常不满意。即使化疗较敏感的肿瘤，由于部分不敏感的非增殖细胞的存在，往往成为复发的根源，因为敏感的增殖细胞杀灭后，原来的非增殖细胞可重新进行增殖。24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者的临床分期应是A、宫颈原位癌B、宫颈癌Ⅰa期C、宫颈癌Ⅰb期D、宫颈癌Ⅱb期E、宫颈癌Ⅲb期2.对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠A、临床表现B、影像学检查C、病理D、术中所见E、临床表现、影像、病理结合3.独立准直器静态调强不具备的优点是A、比MLC经济B、比物理补偿器节省人力C、小体积不规则病变具有优势D、漏射线半影小E、治疗时间短4.鼻咽癌病人CT显示咽旁间隙向哪个方向移位？()A、向内B、向外C、向前D、向后E、向下5.某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是A、患者已成瘾B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D、药物可能产生一定耐受E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳6.肿瘤的硬度与下列无关的是A、肿瘤细胞的异型性B、实质与间质的比例C、肿瘤的类型D、肿瘤细胞有无变性、坏死E、有无钙化7.患者女性，63岁，三月前无意中发现右下腹一肿块，B超：右侧卵巢一囊实性肿块，大小约5*4cm，腹腔见中等量积液。行手术治疗，术后病理：（右侧卵巢）浆液性囊腺癌，低分化，包膜不完整，子宫体见肿瘤累及，左侧卵巢未见肿瘤累及，髂总淋巴结（0/8）、盆腔淋巴结（0/11）见癌转移。腹腔积液未找见癌细胞。该患者术后FIGO分期是：A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅡC期D、ⅢA期E、ⅡB期8.近距离治疗中，模照射技术是指A、体模内照射B、水模内照射C、模具照射D、蜡模照射E、敷贴9.乳腺癌最常见的转移部位是()。A、脑B、骨C、肺D、肝E、肾上腺10.针吸病理证实为下列哪种癌，通常采用外放射治疗？A、乳头状癌B、滤泡状癌C、未分化癌D、髓样癌E、胶样癌11.女，25岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断考虑为A、皮肤疖肿B、血管瘤C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、囊状淋巴管瘤12.试述FIG02000年子宫内膜癌手术一病理分期。13.发生于胸膜()。A、肺鳞状细胞癌B、小细胞癌C、肺腺癌D、肺泡细胞癌E、恶性间皮瘤14.恶性肿瘤的扩散转移途径错误的是A、直接浸润B、淋巴C、血行D、接触E、种植15.简述恶性黑素瘤的临床类型及其特点。16.甲氨蝶呤属于哪一类抗肿瘤药物A、抗肿瘤抗生素B、抗肿瘤生物碱C、抗代谢抗肿瘤药D、烷化剂E、抗肿瘤金属配合物17.女，65岁。发现背部包块4个月。查体：背部左侧有一4cm×3cm大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿。最可能的诊断是A、皮肤癌B、平滑肌瘤C、神经纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、脂肪瘤18.关于血管瘤，下列哪项说法是错误的A、血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位B、血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形C、蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音D、血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E、海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼19.患者男性，47岁，近半年便秘，有时见大便变细，外覆粘液及暗红色血丝，门诊行直肠指检：直肠内触及一肿块，固定，指套见血。查肠镜示直肠粘膜重度不典型增生，局部癌变。该患者后续治疗应选择？A、内镜下肿块切除B、手术C、化疗D、放疗E、随诊20.食管壁由组成A、黏膜B、黏膜下层C、黏膜肌层D、黏膜外层E、以上都是21.美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器机架、机头角度指示误差A、0.1°B、0.5°C、1°D、2°E、5°22.以低分化和未分化癌常见的头颈部肿瘤多见于()。A、声门上癌B、声门癌C、声门下癌D、扁桃体癌E、下咽癌23.碘治疗甲状腺癌的适应证有()。A、不能手术切除的分化型甲状腺癌(DTC)B、甲癌术后残留的甲状腺组织C、复发的DTCD、颈部淋巴结及远处其他脏器转移的E、以上都是24.食管癌的概念25.男，59岁，右上牙龈肿块迅速生长半个月。体查：肿块呈蓝黑色，乳突状，高出牙龈黏膜表面，腭部也可见散在蓝黑色斑块，65松动一度，临床诊断为恶性黑色素瘤，有关治疗措施不正确的是A、放疗不敏感B、宜采用手术广泛彻底切除C、围术期化疗效果较好D、免疫治疗具有一定效果E、术前需作活检以明确诊断26.乳腺癌第Ⅰ期相当于A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM27.45岁男性，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个2．8cm×2．0cm×2．5cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期A、TisB、TlC、T2D、T3E、T428.女，29岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、淋巴瘤E、表皮样囊肿29.女性，3个月。右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚，压之褪色。诊断首先考虑为A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤30.子宫内膜增生不包括A、内膜上皮内瘤样病变B、单纯型增生C、炎性增生D、癌前病变E、复杂型增生第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C宜如何治疗A、宫颈锥切术B、子宫次全切C、放射治疗D、激光治疗E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:A该患者术后拟行化疗，以下药物不推荐选择哪种：A、紫杉醇B、卡铂C、吉西他滨D、顺铂E、多西他赛正确答案:C该患者术后行6周期紫杉醇+顺铂方案化疗，末次化疗后4月复查CT：腹腔见多发淋巴结肿大，考虑病情进展，后续化疗可选的药物不包括：A、顺铂B、多西他赛C、吉西他滨D、奥沙利铂E、脂质体阿霉素正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:C下一步处理为A、扩大切除肿物B、口服消炎药物C、切开引流D、放射治疗E、先抗感染，消炎后手术切除正确答案:C12.正确答案:子宫内膜癌的手术一病理分期中的Ⅰ期为癌局限在宫体，包括Ⅰa期(癌局限在子宫内膜)、Ⅰb期(癌侵犯肌层≤1／2)和Ⅰc期(癌侵犯肌层＞1／2)。Ⅱ期为癌扩散至宫颈，但未超过子宫，包括Ⅱa期(癌累及宫颈管腺体)和Ⅱb期(癌浸润宫颈间质)。Ⅲ期为癌局部或(和)区域转移，包括Ⅲa期[癌浸润至浆膜和(或)附件，或腹水含癌细胞，或腹腔冲洗液阳性]、Ⅲb期(癌阴道转移)和Ⅲc期[盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移]。Ⅳ期，包括Ⅳa期[癌浸润膀胱黏膜和(或)直肠黏膜]和Ⅳb期(癌远处转移，不包括阴道、盆腔黏膜、附件以及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其他淋巴结转移)。13.正确答案:E多属中央型()。A、肺鳞状细胞癌B、小细胞癌C、肺腺癌D、肺泡细胞癌E、恶性间皮瘤正确答案:A多属周围型()。A、肺鳞状细胞癌B、小细胞癌C、肺腺癌D、肺泡细胞癌E、恶性间皮瘤正确答案:C多属弥漫型()。A、肺鳞状细胞癌B、小细胞癌C、肺腺癌D、肺泡细胞癌E、恶性间皮瘤正确答案:D由APUD细胞发生()。A、肺鳞状细胞癌B、小细胞癌C、肺腺癌D、肺泡细胞癌E、恶性间皮瘤正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:(1)肢端雀斑痣样黑素瘤：主要发生于掌跖、甲及甲周区；皮损表现为色素不均匀、边界不规则的斑片，若位于甲母质，甲板及甲床可呈纵行带状色素条纹；进展快，常在短期内增大，发生溃疡和转移，存活率仅11%～15%。(2)恶性雀斑痣样黑素瘤：多累及老年人的曝光部位，常由原存的恶性雀斑样痣发展而来；皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑点，边缘不规则，逐渐向周围扩大；生长慢、转移晚，最初仅局限于局部淋巴结转移。(3)结节性黑素瘤：好发于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等处；皮损初起为蓝黑或暗褐色隆起性结节，沿水平和垂直方向迅速增大成乳头瘤状、蕈样，可形成溃疡。(4)浅表扩散性黑素瘤：由原位表浅黑素瘤发展而来，好发于躯干和四肢；皮损比恶性雀斑样痣小，直径很少超过2.5cm，呈不规则斑片，部分呈弓形，棕黄色、褐色或黑色，亦可呈淡红色、蓝色和灰色；皮损出现丘疹、结节、硬化、溃疡则提示预后不良。16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:B该患者术后病理：（直肠）低分化腺癌，侵及肌层，上下切缘未见癌累及，脉管、神经未见肿瘤累及，淋巴结转移（0/13）。该患者术后病理分期是：A、pT2N0M0ⅡA期B、pT3N0M0ⅡC期C、pT2N0M0Ⅰ期D、pT3N0M0ⅡA期E、pT2N0M0ⅠB期正确答案:C该患者后续治疗应选择？A、随诊复查B、化疗C、同步放化疗D、中医中药E、靶向治疗正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:D具有沿黏膜或黏膜下扩散特点的肿瘤多见于()。A、声门上癌B、声门癌C、声门下癌D、扁桃体癌E、下咽癌正确答案:E较少出现颈淋巴结转移的是()。A、声门上癌B、声门癌C、声门下癌D、扁桃体癌E、下咽癌正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:B下一步治疗是A、暂观察，不予处理B、局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C、局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D、先放射治疗，再手术切除E、先全身化疗，再手术切除正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.放射治疗高能电子束一般将肿瘤后缘深度取在85%深度处，若此深度为3cm，则电子束能量可以近似为A、11MeVB、6MeVC、9MeVD、7MeVE、15MeV2.甲状腺癌用碘治疗不适宜的作法有()。A、不手术切除病灶，直接用碘治疗B、碘治疗前不停服甲状腺素C、碘治疗前停服甲状腺素4～6周D、碘治疗前可以高碘饮食E、A+B+D3.以下不属于放射后细胞的结局的是A、细胞凋亡B、子代细胞畸变C、细胞坏死D、细胞形态上无任何变化E、有限的分裂后死亡4.患者，男，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断是A、原发性肝癌B、转移性肝癌C、胰腺癌D、肝血管瘤E、肝囊肿5.适形调强放射治疗每野在各点的剂量率和照射时间一般由治疗计划系统的____来实现A、逆向优化算法B、笔形束算法C、点剂量计算方法D、人工优化方法E、以上均可6.输卵管原发性恶性肿瘤少见，主要继发于A、乳腺癌B、直肠癌C、胃癌和肝癌D、子宫颈癌和外阴癌E、子宫内膜癌和卵巢癌7.女，46岁。血性白带半年就诊，检查见阴道左穹隆消失，宫颈重度糜烂，子宫正常大，右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例的临床分期应为A、Ib期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期8.结肠癌的最早临床表现为A、持续性腹胀，腹痛B、贫血、体重减轻C、粪便带粘液脓血D、腹部扪及包块E、以上都不是9.下列不是垂体腺瘤表现的是A、肢端肥大症B、Cushing综合征C、性功能亢进D、甲状腺功能低下E、头痛、视力下降10.AFP阴性的原发性肝癌的肿瘤标志物不包括A、异常凝血酶原B、γ-谷氨酰转肽酶同工酶ⅡC、铁蛋白和酸性同工铁蛋白D、α-L-岩藻糖苷酶E、癌胚抗原11.食道癌放疗时，脊髓的最大剂量应控制在A、40Gy以下B、35Gy以下C、50Gy以下D、45Gy以下E、25Gy以下12.患者男性，45岁，大便带血2月，既往有肠息肉摘除治疗史，查肠镜：降结肠内见多个息肉样肿物，较大者约2*1.5cm，活检病理提示中分化腺癌。该患者后续治疗推荐？A、化疗 B、手术治疗C、放疗D、同步放化疗E、内镜下息肉摘除13.肌瘤镜下的主要结构有A、平滑肌细胞B、淋巴管、血管C、纤维结缔组织D、漩涡状神经结节E、平滑肌细胞及纤维结缔组织14.常规子宫颈癌体外垂直照射常采用A、前野照射B、后野照射C、前后野对穿照射D、三野交叉照射E、切线野照射15.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠时，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生A、玻璃样变B、囊性变C、钙化D、肉瘤变E、红色变16.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断A、低分化鳞状细胞癌B、高分化鳞状细胞癌C、高分化腺癌D、低分化腺癌E、未分化癌17.可以抑制某些致癌物质致癌作用的微量元素是A、铬B、锌C、硒D、镍E、锰18.关于鼻咽癌，下列描述不正确的是A、鼻咽癌多为低分化鳞癌B、局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构C、鼻咽癌容易早期发生血行转移D、标准照射野为"面颈联合野+下颈锁骨上野"E、在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗19.患者男性，64岁，反复鼻出血3个月，伴头痛耳鸣1个月余，患者行MR图像如下，最有可能的诊断是A、恶性淋巴瘤B、颅咽管瘤C、鼻咽癌D、鼻咽纤维血管瘤E、慢性鼻咽炎20.鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为A、10%B、30%C、40%D、60%～80%E、100%21.鼻咽癌侧野定位时，如颅底破坏，上界应在前床突上A、1.5cmB、2cmC、0.5～1cmD、2～2.5cmE、2.5cm22.患者女，18岁，因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部，伴恶心，无月经。查体：意识清楚；部分视野缺损，视盘不规则，呈垂直长椭圆形，颞侧边缘模糊；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT：鞍内略高密度影，蝶鞍骨质不规则，受压变形，蝶窦气化较好。为明确诊断，进一步的检查是A、颅脑CTB、颅脑MRIC、PET-CTD、脑磁图E、脑DSA23.P16是一种重要的抑癌基因，其基因功能为A、DNA错配修复B、细胞周期激酶抑制物C、酪氨酸激酶受体D、细胞骨架E、致癌物代谢酶24.女，48岁。右颈部多发无痛肿块8个月，体查：腹股沟，腋下可扪及多个肿大淋巴结，活检结果：非霍奇金淋巴瘤。最佳治疗方案为A、MOPP方案化疗B、放射治疗C、COP化疗，适当配合放疗D、CVB方案化疗E、以上都不对25.鼻咽癌患者临床出现Homner's征是由于哪支神经麻痹A、ⅨB、ⅩC、颈交感神经D、ⅪE、Ⅻ26.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、急性单核细胞性白血病27.部分缓解（PR）的在RECIST标准的定义为靶病灶与基线时比较缩小A、20%B、30%C、40%D、50%E、70%28.调查怀孕母亲吸烟与否并观察其后出生婴儿体重来进行相关的分析，来研究低出生体重婴儿与母亲孕期吸烟的关系，这样的研究属于A、临床试验B、横断面研究C、病例对照研究D、回顾性研究E、前瞻性研究29.有关适形放射治疗的临床价值不正确的是