2023年医学检验期末复习-临床检验基础（本医学检验）考试历年真题集锦含答案

2023年医学检验期末复习-临床检验基础（本医学检验）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.网织红细胞测定的临床意义中，不正确的叙述是：A、观察贫血疗效B、判断骨髓红细胞造血情况C、鉴别诊断贫血的初筛指标D、监测骨髓移植后造血功能恢复状况E、反映红细胞的功能2.阴道清洁度判断的依据不包括A、红细胞B、阴道杆菌C、白细胞D、杂菌E、上皮细胞3.与红细胞中血红蛋白异常有关的是A、椭圆形红细胞B、口形红细胞C、球形红细胞D、镰形红细胞E、缗钱状红细胞4.小时尿有形成份计数法，留尿：A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h5.尿液PH升高一般不见于A、糖尿病B、呼吸性碱中毒C、严重呕吐D、尿路感染E、应用利尿剂6.正常淋巴结穿刺涂片中的细胞成分以哪项为主：A、网状细胞B、浆细胞C、吞噬细胞D、淋巴细胞E、幼淋巴细胞7.尿液干化学检查8.干化学尿蛋白试带只适用于检测A、黏蛋白B、核蛋白C、糖蛋白D、清蛋白E、球蛋白9.血小板反应性增多见于A、慢性粒细胞性白血病B、原发性血小板增多症C、急性化脓性感染D、真性红细胞增多症E、脾切除10.患者，男性，45岁，间断上腹痛6年，加重l周，昨日出现呕血、黑便而入院就诊。6年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，餐后l小时尤为明显，持续1～2小时后自行缓解，1周来加重，食欲不振。昨日出现上腹胀、恶心、头晕，解柏油样便3次，并呕吐咖啡样液1次，约180ml，此后出现心悸、头晕。发病来体重略下降。既往无手术、外伤和药物过敏史，也无烟酒嗜好。查体：T36.6℃，P109次/分，R23次/分，BP92/73mmHg，神清，面色苍白，四肢冷，无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异常。下腹平软，未见腹壁静脉曲张，上腹有轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，腹水征(一)。肠鸣音10次／分，双下肢不肿。实验室检查：RBC2.8×1012/L，Hb85g/L，WBC6.3×109/L，分类N73％，L22％，M5％，PLT280×109/L，大便隐血强阳性。1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？2．为明确诊断，应进一步做哪些检查？11.阿米巴痢疾粪便，正确的是A、粪便中的红细胞较多B、白细胞较多C、粪便呈酸臭味D、灰白色粪便E、红细胞分散存在12.化学法OBT阳性显色，正确的是A、联苯胺法为红色B、邻联苯胺法为紫红色C、无色孔雀绿法为蓝色D、还原酚酞法为紫色E、愈创木脂法为蓝色13.高渗溶液中红细胞的形态为：A、影红细胞B、口形细胞C、锯齿状红细胞D、球形细胞E、椭圆形细胞14.多尿15.简述病毒性脑炎脑脊液的特点。16.颗粒管型17.尾形上皮细胞：A、来自肾小管立方上皮B、为表层移形上皮细胞C、为中层移形上皮细胞D、为底层移形上皮细胞E、来自输尿管下部18.与器官收缩与充盈有关的细胞是A、复粒细胞B、大圆上皮细胞C、红细胞呈多边形D、闪光细胞E、尾形上皮细胞19.不是原发性血小板增多的是A、常见脾肿大B、为干细胞缺陷C、血小板功能减少D、并发症少E、血小板常大于1000*109/L20.下列哪种情况可引起少尿：A、使用噻嗪类药物B、抗利尿激素分泌不足C、慢性肾炎D、急性肾小球肾炎E、使用脱水剂21.血液凝固使红细胞聚集，血沉加快。22.有关浆膜腔积液检查，正确的是A、所有标本必须抗凝后检查B、肝素抗凝标本用于理学检查C、枸橼酸钠抗凝标本用于生化检查D、EDTA-K2抗凝标本用于细菌检查E、未能及时检查的标本应放置于室温中保存23.关于尿液分析仪检查RBC,试纸带既可对完整的红细胞起反应,又能测定游离的血红蛋白。24.瑞氏染液中，甲醇的作用是溶剂和______。25.hCG结果阴性的是A、绒毛膜癌B、葡萄胎C、正常妊娠D、死胎E、不完全流产26.溶血性黄疸时尿液的变化是A、胆红素阳性，尿胆原阴性B、胆红素阳性，尿胆素阳性C、胆红素阴性，尿胆原阴性D、胆红素不定，尿胆原不定E、胆红素阴性，尿胆原阳性27.同一张血涂片经过瑞氏染色后，可以看到不同的着色，下列哪些为碱性蛋白质，易与酸性染料伊红结合，染成粉红色A、嗜碱性颗粒B、中性颗粒C、血红蛋白D、嗜酸性颗粒E、淋巴细胞28.粪便标本采集后一般应于多长时间内检验A、1hB、2hC、1.5hD、2.5hE、3h29.粪便中常见的虫卵，不包括A、蛔虫卵B、钩虫卵C、绦虫卵D、血吸虫卵E、鞭虫卵30.下述有关网织红细胞概念，错误的是：A、属于尚未完全成熟的红细胞B、胞质内残存嗜碱性物质RNAC、骨髓中数量比外周血高D、网状结构越多，表示细胞越幼稚E、Ⅵ级是指红细胞内几乎被网织物充满第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:尿液分析仪对含有多个试剂垫的干化学试带与尿液中相应化学成分反应后所发生的颜色变化进行半定量测定，颜色的深浅和尿标本中各成分成正比关系。8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:1．根据以上资料，初步诊断为：①胃溃疡，合并出血：周期性、节律性上腹痛；呕血、黑便，大便隐血阳性；②失血性贫血，休克早期：查体上腹中压痛，四肢湿冷，脉压变小，Hb85g/L。2．为明确诊断，应进一步做①急诊胃镜；②X线钡餐检查(出血停止后)；③肝肾功能。11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:24h尿量超过2.5L为多尿。15.正确答案:外观清晰或微浑，葡萄糖正常，氯化物正常，细胞增多，细胞分类以淋巴细胞为主，蛋白质增高，无细菌。16.正确答案:尿中一种内含大小不等的颗粒物，其颗粒含量超过1/3面积以上的圆柱体17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:错误22.正确答案:D23.正确答案:正确24.正确答案:固定剂25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:C,D28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.尿中含有高浓度的有机碘造影剂及尿酸盐时,尿蛋白测定磺基水杨酸法不受影响,但干化学法和加热醋酸法则影响较大。2.脑脊液检查是收集脑脊液于3个无菌试管中，通常第一管用作______培养；第二管用作化学分析和______检查；第三管用作一般性状和显微镜检查。3.血凝的固相激活4.血液完全凝固后，由于______作用，使______发生收缩，血清析出，血块缩小,有利于生理止血。5.尿液标本的收集，要求容器：清洁、______、一次性使用和______开口便于收集。6.简述阴道分泌物清洁度判断标准。7.导致乳糜尿浑浊的主要原因是A、细菌B、黏蛋白C、白细胞D、淋巴液E、核蛋白8.红细胞破坏过多的原因是哪些？9.正常人的粪便不含有A、粪胆素B、粪胆原C、细菌D、淀粉颗粒E、血红素10.电阻式血液分析仪常用的主要试剂有稀释液、______、清洗液。11.羊水中葡萄糖和肌酐测定可评价胎儿的A、肝成熟度B、皮脂腺成熟度C、肺成熟度D、唾液腺成熟度E、肾成熟度12.试述中性粒细胞反应性增多的临床意义。13.轻度核左移杆状核粒细胞大于6%；中度核左移杆状核粒细胞大于______；重度核左移杆状核粒细胞大于______。14.病例：患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天人院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm,质中、边缘光滑。脾左肋下未及。移动性浊音阳性，肠鸣音2~3次/分。入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC13.2×10°/L,PLT172×10°/L;尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN16.5mmol/L、Cr154umol/L、血糖8.7mmol/L,HbsAg(+)、HbsAb(-)、HbeAg(+)、HbeAb(-)hbcAb(+),AST

670

U/L,ALT

395

U/L,TBIL160umol/L,DBIL

91.3umol/L,IBIL68.7umol/L,TP55g/L,ALB

21g/L,GLB34g/L。1.本例皮下散在出血点和淤斑最主要的原因是什么？2.为进一步证实出血原因及治疗出血，还需要做哪些凝血功能检查？15.乳糜尿多见于A、肾结石B、白血病C、肾结核D、肾病综合征E、丝虫病16.尿沉渣显微镜镜检主要观察A、细胞B、管型C、结晶D、细菌E、梅毒17.低色素性红细胞18.24小时尿19.关节腔液正常量约：A、B、C、10～30mlD、0.1～2.0mlE、200～250ml20.下列哪种方法不能测定尿比密：A、称量法B、浮标法C、折射计法D、浓度计法E、化学试带法21.妊娠时尿中hCG含量出现高峰的时间约在A、8到10周B、14到16周C、4到6周D、分娩时E、11－13周22.镜下血尿23.苏丹3染色呈阳性反应的管型是A、中性粒细胞管型B、红细胞管型C、脂肪管型D、宽大管型E、上皮细胞管型24.婴幼儿宜用耳垂或手指采血。25.毛细血管采血法进行多项细胞检查，分项采血时，采血的先后顺序是:血小板计数、红细胞计数、白细胞计数。26.关于红细胞计数中固有误差的叙述，错误的是A、固有误差也称计数域误差B、细胞在计数室内分布不完全相同所造成的C、这种误差可以减少D、属于偶然误差的一种E、与计数域内细胞计数总和成正比27.白细胞总数减少可见于A、化脓性感染B、伤寒C、布氏杆菌D、疟疾E、急性出血28.有使血糖浓度减低作用的是A、生长激素B、甲状腺素C、肾上腺素D、胰岛素E、胰高血糖素29.尿沉渣镜检细胞应至少观察A、10个高倍视野B、20个高倍视野C、5个高倍视野D、全片E、15个低倍视野30.血液分析仪计数血小板的体积大小范围为A、35-90flB、90-160flC、2-30flD、160fl以上E、36-360fl第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:细菌免疫学3.正确答案:指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面，即被激活为Ⅻa的过程。4.正确答案:血小板收缩蛋白纤维蛋白网5.正确答案:干燥有较大6.正确答案:I级杆菌多，无球菌，白细胞或脓细胞0―5个/HPF，上皮细胞满视野。II级杆菌中等，球菌少，白细胞或脓细胞5―15个/HPF，上皮细胞1/2视野。III级杆菌少，球菌多，白细胞或脓细胞15―30个/HPF，上皮细胞少量。IV级杆菌无，大量球菌，白细胞或脓细胞>30个/HPF，上皮细胞无。7.正确答案:D8.正确答案:1.红细胞内在缺陷：膜缺陷，如遗传性球形红细胞增多症；酶缺陷，如遗传性红细胞G-6-PD缺乏症；血红蛋白异常；2.红细胞外在原因：免疫反应引起的贫血，如新生儿溶血病；机械性损伤，疾病所致溶血。9.正确答案:E10.正确答案:溶血剂11.正确答案:E12.正确答案:1.急性感染或炎症：如急性阑尾炎，2.严重组织损伤或坏死：严重烧伤，3.急性溶血，4.急性出血：消化道大出血，5.急性中毒：化学药物，6.恶性肿瘤。13.正确答案:10％25％14.正确答案:1、从上述病例分析可知，患者处于乙型肝炎急性期，肝细胞大量被破坏，肝功能明显降低。一方面肝脏合成凝血因子减少，另一方面清除抗凝物质能力降低，从而导致凝血功能异常而引起出血。因此，本例皮下散在出血点和淤斑的主要原因最可能是由于肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。2、需要进一步作凝血功能指标检查：APTT、TT、PT、FDP、DD、Fg等。本患者PLT正常，如APTT、TT、PT等明显异常，则可进一步证实出血原因为肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。在治疗方面可采取治疗原发病、补充凝血因子、纠正凝血功能、补15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C17.正确答案:红细胞的生理性中心淡染区扩大，甚至成为环形红细胞，提示其血红蛋白含量明显减少。常见于缺铁性贫血。18.正确答案:第一天早晨8时排空膀胱，弃去此次尿液，收集至次日早晨8时的全部尿液，适用于尿化学成分的定量19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:仅在显微镜下发现红细胞(每视野3个以上/高倍视野),而外观无血色者称之。23.正确答案:C24.正确答案:错误25.正确答案:正确26.正确答案:E27.正确答案:B,C,D28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.偶见于正常人浓缩尿中的管型是：A、红细胞管型B、白细胞管型C、肾上皮细胞管型D、透明管型E、粗颗粒管型2.正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子量小于多少的小分子物质通过：A、5千B、1万C、1.5万D、2万E、2.5万3.随机尿PH值的正常参考范围是A、5.0~6.0B、5.5~6.5C、5.0~7.0D、5.5~7.5E、4.5~8.04.患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38.9℃，呼吸26次／分，脉搏92次／分，血压128/79.5mmHg。神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。脾左肋下未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次／分。人院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC：13.2×109/L，PLT：172×109/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN16.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L，HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmaol／L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L．TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。1．本例皮下散在出血点和淤斑最主要的原因是什么？2．为进一步证实出血原因，还需要做哪些凝血功能检查？5.血液分析仪MAPSS法进行分类时，在试剂作用后，红细胞不干扰白细胞检测，因红细胞折光系数与A、清洗液相当B、血清相当C、染色液相当D、鞘液相当E、稀释液相当6.关于非选择性尿蛋白的描述正确的是A、β2-微蛋白极少出现B、蛋白成分以清蛋白为主C、尿免疫球蛋白/清蛋白小于0.1D、尿液中出现免疫球蛋白IgG.IgM和补体C3E、不作为临床上判断肾小球损害程度的指标7.尿中胆色素俗称尿三胆，包括胆红素、______及尿胆素。8.适用于尿-17羟、17-酮类固醇检查的防腐剂是A、二甲苯B、甲醛C、浓盐酸D、浓硫酸E、麝香草酚9.OBT假阳性的因素，不包括A、吞咽了口腔出血B、服用大量阿司匹林C、服用大量维生素CD、实验用具过氧化物酶污染E、食用含大量过氧化物酶食物10.论述区分磷酸盐结晶尿和碳酸盐结晶尿的步骤11.CBC的全称是A、循环红细胞B、克隆红细胞C、循环池D、全血细胞计数E、柱状上皮细胞12.尿液透明度可分为______、轻度混浊(雾状）、混浊(雾状)、______4个等级。13.处于弥散性血管内凝血的高凝状态时，______时间缩短。14.关于外周血单核细胞增多，正确的是A、常见于急性感染期B、儿童为5%C、妊娠时，与中性粒细胞变化相反D、成人大于0.8*109/LE、出生2周的婴儿有生理性单核细胞减少15.镜下脓尿的判断标准A、白细胞小于5个/HPF，或小于4000个/hB、含大量白细胞，呈乳白色，甚至出现块状C、白细胞大于5个/LPF，或小于4000个/hD、白细胞大于5个/HPF，或大于4000个/hE、白细胞小于5个/LPF，或小于4000个/h16.病例：患者，男，22岁，因黄疸入院。入院时主述发病前经常吃火锅并有生吃牡蛎习惯。尿检结果：暗褐色、微浊、pH7.0、NIT(-)、KET(-)、PRO(-)、ERY(-)、LEU(-)、BIL(3+)、URO(-)。粪便为白陶土色，并有恶臭。血清BIL148umol/L(参考值1、患者血清总胆红素148umol/L(参考值17.正定型18.粪便中有临床价值的结晶是A、草酸钙结晶B、夏科-莱登结晶C、磷酸盐结晶D、尿酸盐结晶E、碳酸钙结晶19.长期应用肾上腺皮质激素，会导致：A、中性粒细胞减低B、嗜酸性粒细胞减低C、红细胞减低D、淋巴细胞升高E、以上都不是20.判断贫血的指标为A、红细胞计数B、网织红细胞计数C、红细胞比积D、红细胞沉降率E、血红蛋白测定21.渗出液的描述不正确的是A、浑浊B、比重高C、静置后凝固D、内含极少细胞E、内含蛋白含量高22.有核红细胞23.苯丙酮尿症的筛查：A、碘-淀粉比色法B、硝普盐法C、普鲁士蓝法D、三氯化铁法E、二硝基苯肼法24.关于中性粒细胞核象变化的叙述错误的是A、炎症恢复期可见核右移B、5叶以上粒细胞超过3%称核右移C、核左移提示预后不良D、炎症进行期出现核右移提示预后不良E、杆状核粒细胞增多称核左移25.血红蛋白和肌红蛋白的结构类似,是由______和多肽链组