2023年医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）考试历年真题集锦附答案

2023年医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是：A、昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C、昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D、昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪2.各种类型的乳腺癌，预后最差的是：A、粘液腺癌B、腺样囊性癌C、炎性乳腺癌D、浸润性导管癌E、髓样癌3.关于脓胸的感染途径，下列错误的是A、病菌不能经淋巴道扩散B、肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔C、肺结核空洞溃破穿入胸膜腔D、肺脓肿穿破入胸膜腔E、血源性感染4.病人男性，14岁，8个月前开始左上肢肿胀、持续性疼痛，夜间痛，X线片有“日光射线”形态和成骨性骨质破坏，曾给予消炎治疗2周，疼痛症状略有缓解。初步诊断为A、左肱骨上端骨肿瘤B、骨肉瘤C、化脓性骨髓炎D、良性骨肿瘤E、骨干结核F、骨纤维异样增殖症5.男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1℃，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.89。该患者为A、急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎B、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎D、急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎E、肠伤寒穿孔6.乳腺癌的远处转移最常见的部位是______、骨、肝。7.发生嵌顿最重要的原因是A、疝囊颈部水肿B、疝内容物大，疝囊小C、疝内容物与疝囊粘连D、疝环小，腹压剧增E、疝内容物弹性差8.膀胱癌9.腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为A、胰腺损伤B、肾脏损伤C、十二指肠水平部损伤D、十二指肠球部损伤E、结肠损伤10.急性胰腺炎多有A、磷脂酶值升高B、白细胞数升高C、白细胞数减少D、血钙值升高E、血小板数升高11.男，15岁，下腹部挫伤，小便不能自解，无尿液排出，下腹部疼痛。体查：全腹肌轻度紧张。为尽早确诊，下列方法最好应选择A、尿道造影B、尿道膀胱造影检查C、试插入导尿管再注入液体D、耻骨上膀胱穿刺E、腹腔内穿刺12.手外伤最简便、有效的止血方法是A、止血带结扎法B、局部加压包扎C、指压法D、束带捆扎法E、血管钳止血法13.食管癌的典型症状是A、胸背痛B、消瘦乏力C、颈部扪及肿块D、低热E、进行性吞咽困难14.不会引起肾功能丧失的疾病是：A、肾积水B、肾结核C、多囊肾D、慢性肾炎E、单侧肾囊肿15.全关节结核是指A、关节骨端、滑膜及关节软骨均受累B、关节内积液增多且混浊C、有瘘管形成D、X线照片骨端有空洞形成E、滑膜广泛结核病灶16.诊断尿路结石首先的方法是A、逆行肾盂造影B、肾动脉造影C、泌尿系平片D、排泄性尿路造影E、肾周注气造影17.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是错误的?A、蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块B、可见肠型和蠕动波C、绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛D、单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛E、肠鸣音亢进、肠鸣音减弱或消失即可排除肠梗阻之诊断18.肾脏损伤出现明显血尿是最常见于A、肾实质深部裂伤，伤及肾盏、肾盂粘膜B、输尿管断裂C、肾盂广泛断裂D、输尿管被血凝块堵住E、肾血管严重损伤19.下列不属于慢性脓胸治疗原则的是A、尽量维持胸廓原有的形状和完整性B、改善全身情况，消除中毒症状和营养不良C、尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能D、消除致病原因和脓腔E、除D外均是20.法洛四联症包括A、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉狭窄、右室肥厚B、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚C、主动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚D、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、左室肥厚E、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚21.24小时尿量小于________ml为无尿22.男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤。白细胞：17×109／L。最应作何检查以助于诊断A、诊断性腹腔穿刺B、血常规C、B超D、尿常规E、立卧位腹部X线平片23.闭合性肾损伤最常见的治疗方案为A、手术B、暂保守，密切观察C、引流D、肾修补术E、以上都不对24.对于局限性骨脓肿描述正确的是A、致病菌毒力较强B、多见于长骨骨干C、X线表现与骨囊肿相似D、多有急性血源性骨髓炎病史E、患处皮肤常有发红25.胰腺癌最常见的组织学类型为：A、多形性腺癌B、腺泡细胞癌C、粘液癌D、导管细胞癌E、纤毛细胞腺癌26.大腿中部外伤确认股骨干骨折最主要的依据是A、伤处明显压痛B、伤处严重淤血C、伤处疼痛剧烈D、伤处明显肿胀E、股骨中段有假关节活动27.急性颅内压增高的典型表现是A、去大脑强直发作B、剧烈头痛，频繁呕吐C、意识障碍加深D、Cushing征E、X线片示脑回压迹加深28.下列哪项不是脑挫裂伤的特点A、CT显示病灶为低密度区内有散在白点，片状高密度影及周围脑水肿B、腰穿发现血性脑脊液，脑膜刺激征阳性C、多有中间清醒期D、外伤后原发昏迷大于半小时E、可有颅内压增高与脑疝的表现29.门脉高压会引起交通支扩张，不是常见扩张的交通支是那条？A、腹膜后交通支B、胃底、食管下段交通支C、前腹壁交通支D、直肠下端、肛管交通支E、肠系膜上、下交通支30.下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现?A、肠鸣音多，且调高B、早期出现休克C、腹部绞痛为持续性D、腹部不对称E、腹部压痛明显伴肌紧张第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:B该病人优选的治疗方案是什么A、对于无症状者可以不予理，观察病情的变化。B、优选的治疗方案是术前化疗一根治性切除+重建一术后化疗C、如果具有手术指征，则选择手术治疗。D、进行放疗和化疗的强化治疗E、经小剂量照射放疗后，能使肿瘤迅速缩小，辅以手术或化疗F、确诊后应该采取的治疗方案是放疗加化疗和手术(保肢或截肢)的综合治疗正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:肺7.正确答案:D8.正确答案:是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:C最可能的诊断是A、膀胱挫伤B、膀胱壁部分裂伤C、腹膜内型膀胱破裂伤D、腹膜外型膀胱破裂上E、尿道断裂正确答案:C最适合的处理是A、留置导尿B、观察，定期随访C、耻骨上膀胱造瘘D、留置导尿+膀胱造瘘E、酌情决定是否做膀胱修补术正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案: 10022.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、某些病例可始终不出现“三主症”B、喷射性呕吐多见C、阵发性头痛是主要症状之一D、后期常伴视力障碍E、在婴幼儿头痛出现较早且较重2.男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压100/80mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。为确定诊断，最有价值的辅助检查是A、直肠指诊B、腹腔穿刺C、腹部X线平片D、血尿淀粉酶E、白细胞计数分类3.男，26岁，刀割伤右示指中节腹侧，表现示指末节不能屈曲，诊断为A、指伸肌腱断裂B、指深屈肌腱断裂C、指深浅屈肌腱断裂D、指浅屈肌腱断裂E、包括所有伸肌腱断裂4.男，32岁。会阴骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是A、试插导尿管B、抗感染C、膀胱造瘘D、立即行经会阴尿道断端吻合术E、应用止血药5.关于边缘型椎体结核，下面正确的是A、椎体常被压缩成楔形B、多见于10岁以下的儿童C、一般只侵犯1个椎体D、好发于腰椎E、病变进展快6.某患者镜下血尿3个月，尿细胞学检查阴性，静脉尿路造影示左肾上盏边缘虫蚀样改变，诊断应考虑A、多囊肾B、肾癌C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、肾结石7.Colles骨折Ｘ线典型移位远折端A、向桡侧及掌侧移位B、向尺侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及背侧移位E、只向背侧移位8.骨与关节结核的临床表现错误的是A、多为多发B、局部肿痛C、低热或高热、盗汗D、血沉增快E、寒性脓肿9.急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应A、及早行胸腔闭式引流B、及时反复胸腔穿刺C、加大全身抗生素用量D、向胸膜腔内注入抗生素E、脓胸扩清术10.髋关节结核的晚期X线表现可能是______。11.腹外疝好发于腹股沟区主要原因为:A、腹内斜肌和腹横肌发育不良B、A腹股沟韧带松弛C、腹股沟区有精索及圆韧带通过D、腹外斜肌腱膜发育不良E、腹内压增高12.溃疡引起幽门梗阻的原因有_______、水肿、瘢痕。13.颅内空间相对变小主要见于？A、脑缺氧B、狭颅症C、脑肿瘤D、阻塞性脑积水E、颅内动静脉畸形14.掌骨骨折复位后石膏固定时间是A、4~5周B、1~2周C、3~4周D、2~3周E、4~6周15.手外伤仅表现为手背桡侧及桡侧2个半手指背侧近侧指间关节近端的感觉障碍的神经损伤是A、腋神经损伤B、正中神经C、桡神经浅支D、尺神经E、肌皮神经16.男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A、腰腿部无明显阳性体征B、直腿抬高试验阳性C、口唇发绀D、足背动脉搏动明显减弱E、腰臀部明显压痛点17.关于GCS计分法的概述，下列哪项是错误的？A、总分在8分以上表示已有昏迷B、总分最高15分，最低3分C、总分越高则预后越好D、总分越低表明意识障碍越重E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中18.精索静脉曲张常见于侧。19.肾癌和肾囊肿，最可靠的的检查方法是A、腹部平片B、静脉尿路造影C、B超D、逆行肾盂造影E、增强CT20.目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是？A、r刀B、血管内介入治疗C、血管内膜剥脱术D、开颅手术夹闭动脉瘤蒂E、抗感染治疗21.一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至医院。入院后检查：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色苍白、四肢湿冷；气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，肝浊音界无缩小，左肾区叩击痛（+），移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L，WBC13．5×109／L；尿常规：RBC30～50／HP。（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据（3）抢救治疗原则。22.休息痛23.无痛性黄疸可见于。A、急性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胰岛细胞瘤E、胰头癌24.儿童骨肿瘤的病损部位多见于生长最活跃的_______。25.食管癌最常见的细胞类型为A、燕麦细胞癌B、鳞癌C、恶性黑色素瘤D、腺癌E、癌肉瘤26.A、颅脑超声波探测B、脑电图C、颅骨侧位片及蝶鞍断层片D、促卵泡刺激素、促黄体生成素含量测定27.急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断A、白细胞计数增加B、血培养C、同位素骨扫描D、局部脓肿分层穿刺E、X线检查28.胆囊动脉多来自A、胃十二指肠动脉B、肝左动脉C、胃右动脉D、肝右动脉E、肝固有动脉29.股骨头血液来源不包括A、闭孔动脉B、干骺端上、下侧动脉C、股骨干的滋养动脉升支D、股圆韧带内的小凹动脉E、骺外侧动脉30.男，51岁。胫腓骨中1／3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A、关节强直B、肌肉萎缩C、骨折复位不理想D、关节僵硬E、骨折畸形愈合第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:股骨头消失11.正确答案:A12.正确答案:痉挛13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:左19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:（1）诊断复合伤闭合性胸外伤：肋骨骨折、血气胸闭合性腹外伤：脾破裂、左肾挫裂伤、失血性休克（2）诊断依据闭合性胸外伤肋骨骨折、血气胸：气管向右侧移位，左侧胸廓满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱。脾破裂：腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L。左肾挫裂伤：左肾区叩击痛（+），尿常规：RBC30～50／HP。失血性休克：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，面色苍白、四冷。（3）抢救治疗原则：在积极输血补液抗休克的同时行胸腔闭式引流术后急诊行剖腹探查术。22.正确答案:骨关节病病人在静止或晨起时感到疼痛？稍活动后减轻，称为“休息痛23.正确答案:E24.正确答案:长骨的干骺端25.正确答案:B26.正确答案:C该患者最可能的诊断是：A、颅咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤正确答案:C考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的？A、脑水肿采用脱水剂B、注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱C、注意保持呼吸道通畅D、发现术前术后未用肾上腺皮质激素应及时静脉给予补充E、考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为A、骨结核继发感染B、Ewing瘤C、急性化脓性骨髓炎D、风湿热E、骨巨细胞瘤2.男性避孕方法有避孕套避孕，_________和杀精子药物避孕法。3.高浓度化学物质损害肾小管，使尿中增多，盐类析出，形成结石。4.女性，30岁，诉乏力、消瘦、既往有尿频、尿急和终末血尿史，现无排尿异常。腹部平片见右侧肾区广泛性钙化影，首先应考虑A、胆囊巨大结石B、肾结核C、肠道粪块D、肾肿瘤E、肾结石5.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A、血清脂肪酶B、血清淀粉酶C、血糖D、血清淀粉酶的同工酶E、血清钙6.关于应激性溃疡大出血不正确的有A、首先积极治疗原发性疾病B、常发生在严重损伤后C、出血多呈间歇性D、出血常伴有剧烈腹痛E、纤维胃镜是最可靠的检查方法7.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的神经？A、面NB、动眼NC、外展ND、滑车NE、听N8.女性，60岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾行注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，作“痢疾”治疗二周稍好转，疑有肿瘤，首先要进行检查是A、钡剂灌肠X线检查B、肛镜检查C、乙状结肠镜性D、直肠指诊E、腹部B超9.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A、肠鸣音消失或减弱B、腹部出现腹膜刺激征C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹痛持续加重，无缓解E、X线检查见膨胀肠袢，位置、形状随体位和时间而变化10.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是不当的A、保持局部清洁，但禁止填塞及冲洗耳（鼻）腔B、头低位卧床休息C、避免用力咳嗽、打喷嚏擤鼻涕及便秘D、全身应用抗生素E、经1个月治疗未愈者可手术治疗11.某男性，58岁，自诉间歇性无痛肉眼血尿3月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病首先考虑A、膀胱结石B、尿路感染C、泌尿系结核D、前列腺增生症E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大12.肛裂、前哨痔、________常同时存在称为肛裂三联征。13.肾积水最理想的治疗方法A、肾造瘘术B、先用抗生素控制感染C、去除病因，保留患肾D、先用保肾药物，防止肾功能损害E、肾切除术14.下列用于半月板检查最精准的是A、X线平片B、关节B超检查C、膝关节MRID、CT扫描E、关节镜检查15.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A、通过手法整复，仍不能达到解剖复位B、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查C、关节内的骨折，关节面移位超过2mmD、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败E、多处骨折，为减少并发症16.40岁，女性。3年来劳累后气促，曾诊：X线片示后纵膈类圆阴影，最可能的诊断A、胸骨后甲状腺肿B、淋巴瘤C、肺癌D、神经源性肿瘤E、心包囊肿17.急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于A、阑尾浆膜充血B、内脏神经反射C、炎症刺激壁层腹膜D、回肠痉挛E、阑尾高度肿胀18.头皮血肿最常见的受伤原因A、机械牵拉伤B、钝器伤C、火器伤D、锐器伤E、对冲伤19.胸部损伤外科治疗原则是A、给予止痛，输血B、纠正酸碱平衡失调C、给予脱水利尿剂D、纠正电解质紊乱E、纠正循环、呼吸功能障碍20.Smith骨折远端的典型移位是A、向桡侧及掌侧移位B、向尺侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及背侧移位E、只向背侧移位21.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。关于该病的治疗错误的是。A、该患者若不能耐受根治手术可行姑息性手术B、早期发现、早期诊断、早期手术治疗C、远处没有转移时均应积极手术切除D、Whipple胰头十二指肠切除术式该病的标准术式E、Whipple术式包括胰头体22.儿茶酚胺症的主要症状为和代谢改变23.女性，22岁，反复吞咽不畅5年余，症状时轻时重，偶伴有呕吐。食管吞钡造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，该病人最可能的诊断是A、贲门失弛症B、食管癌C、食管憩室D、食管平滑肌瘤E、食管炎24.良性骨肿瘤的治疗原则________。25.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约11cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择A、Miles手术B、乙状结肠造口术C、Hartmenn手术D、Dixon手术E、局部切除26.青年男性，羽毛球运动员，近半年来感右肘关节外侧疼痛，并向前臂放射，握物无力，无创伤史。体查