2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试历年真题集锦带答案

2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.用于诊断肝脏疾病的酶有()A、ASTB、ALPC、ALTD、CKE、TP2.诊断动脉血栓形成较好的指标是()A、D-二聚体B、P-选择素C、钠尿肽D、cTnE、Mb3.Ⅳ型高脂蛋白血症血脂表现不正确的是()A、血浆TG升高B、脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染C、血浆静置实验结果为：多呈混浊状D、血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高E、血浆CM水平明显增加4.消化性溃疡的攻击因子包括A、胃酸B、内源性前列腺素C、幽门螺杆菌D、生长抑素E、非甾体消炎药5.家族性Ⅱ型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是A、LDLR活性降低B、LDLR缺陷C、LDL异化障碍D、ApoB异常E、ApoD异常6.患者男，58岁，有糖尿病史10年，一直采用口服降糖药治疗，但对药物的依从性不佳，饮食控制不严格。2周前测定空腹血糖为10.8mmol/L，现测定空腹血糖和餐后2h血糖分别为12.6mmol/L和19.2mmol/L。要更好地了解患者近期2~3个月来的药效，最好测定A、血浆GSPB、血液HbA1C、血液HbA1CD、UAERE、血液pHF、血液AGG、血酮体7.有关内因子的叙述，正确的是A、是胃黏膜壁细胞分泌的一种脂蛋白B、它可与VitB结合形成复合物C、保护VitB在小肠不被破坏D、促进肠对VitB的吸收E、内因子缺乏或失活时，可引起再生障碍性贫血8.临床药物监测所用的方法不同于常规实验室检查的方式，因为药物在体内的含量低，检查标本一般需要浓缩，而且实验方法要求有较高的灵敏性。TDM的推荐方法是A、高效液相色谱法（HPLC）B、免疫化学法C、毛细管电泳技术（CE）D、光谱法E、离子选择电极9.患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.14×10/L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21%该患者红细胞直方图应表现为A、峰左移，底部增宽B、峰值不变C、峰右移，底部增宽D、峰左移，底部不变E、峰右移，底部不变10.电解质的检测方法有多种，离子选择电极法、火焰光度法、分光光度法、汞滴定法、库仑电量分析法等都是目前常用的电解质测定方法。被推荐为血清（浆）钠、钾测定的参考方法是A、离子选择电极法B、火焰光度法C、分光光度法D、汞滴定法E、库仑电量分析法11.影响血浆TC水平的因素有A、年龄B、性别C、饮食D、遗传因素E、其他因素，如缺少运动12.患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎13.经胎盘限制性被动运输的物质为A、甾体类硫酸盐B、母体IgM、IgAC、游离甾体类化合物D、脂溶性的物质E、游离脂肪酸14.关于HK法测定葡萄糖的原理和方法性能问题。该法产物的检测波长是A、340nmB、405nmC、520nmD、540nmE、600nm15.男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC4.5×10／L，Hb120g/L，WBC4.5×10／L，PLT200×10／L，BT2min，CT(试管法)32min，PT15s(对照13s)。本例最可能的诊断是A、遗传性纤维蛋白原缺陷症B、血小板功能异常性疾病C、血友病D、维生素K依赖因子缺乏症E、血栓性疾病16.反映肾小管功能的指标是()A、菊糖清除试验B、对氨基马尿酸排泄试验C、肌酐清除率D、尿液β微球蛋白E、尿淀粉酶17.肿瘤标志物的临床应用主要有()A、肿瘤的早期发现B、肿瘤的鉴别诊断与分期C、肿瘤的预后判断D、肿瘤治疗方案的选择E、肿瘤的疗效监测及复发预测18.纳米技术的介入为生物传感器的发展提供了无穷的想象空间。纳米颗粒可以广泛地应用于敏感分子的固定，信号的检测和放大以及待测物质的富集和浓缩。纳米技术的应用是生物传感器发展的新方向。纳米技术主要针对的物质的尺寸为A、1~10nmB、1~20nmC、1~50nmD、5~50nmE、1~100nm19.碱性磷酸酶活性升高可见于()A、骨肿瘤B、甲状腺功能低下C、变形性骨炎D、梗阻性黄疸E、恶性贫血20.会消耗标本中葡萄糖的是A、血液标本中的红细胞B、血液标本中白细胞增多时C、血液标本中的细菌污染D、尿液标本中的细菌污染E、胸、腹腔积液标本中的细菌污染21.某医院检验科细菌室从一位泌尿系统感染的患者尿液中分离出一株罕见的耐药金黄色葡萄球菌。科室科研人员准备对该细菌的耐药现象进行系列研究。现欲探讨该细菌膜蛋白是否与标准金黄色葡萄球菌株膜蛋白存在差异，最有利于此项研究的电泳技术是A、琼脂糖凝胶电泳B、醋酸纤维素薄膜电泳C、双向电泳D、变性梯度凝胶电泳E、毛细管区带电泳22.患者男，70岁，频繁性呕吐5d；严重充血性心力衰竭；中等程度肾衰竭。实验室检查结果：pH7.58(7.35～7.45)；PCO21mmHg(35～45mmHg)；PO50mmHg(80～110mmHg)；cHCO20mmol/L(22～27mmol/L)；Na127mmol/L(132～144mmol/L)；K5.2mmol/L(3.5～5.5mmol/L)；Cl79mmol/L(98～108mmol/L)；Creat0.38mmol/L(0.06～0.12mmol/L)。根据上述信息，患者AG和真实cHCO-分别为A、AG＝28mmol/L，真实cHCO＝20mmol/LB、AG＝33mmol/L，真实cHCO＝20mmol/LC、AG＝48mmol/L，真实cHCO＝20mmol/LD、AG＝53mmol/L，真实cHCO＝20mmol/LE、AG＝28mmol/L，真实cHCO＝36mmol/LF、AG＝33mmol/L，真实cHCO＝41mmol/LG、AG＝48mmol/L，真实cHCO＝56mmol/LH、AG＝53mmol/L，真实cHCO＝61mmol/LI、AG＝28mmol/L，真实cHCO＝48mmol/LJ、AG＝33mmol/L，真实cHCO＝53mmol/LK、AG＝48mmol/L，真实cHCO＝68mmol/LL、AG＝53mmol/L，真实cHCO＝73mmol/L23.有关药物“排泄”的叙述，正确的是A、碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄B、酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少C、药物可自胆汁排泄，原理与肾排泄相似D、粪中药物多是口服未被吸收的药物E、肺是某些挥发性药物的主要排泄途径24.可作为诊断AMI的早期标志物是()A、超敏C-反应蛋白B、肌红蛋白C、免疫球蛋白重链和轻链D、糖原磷酸化酶E、脂肪酸结合蛋白25.血清胆汁酸测定可以了解肝对内源物质的代谢功能，目前可以通过各种检测技术血清TBA及各组分测定，如CA、CDCA、DCA、LCA和UDCA等，应了解各方法的优势及用途。目前测定血清TBA灵敏性最高的方法是A、色谱法B、酶循环法C、RIA法D、气相色谱法E、高效液相色谱法26.遗传性疾病的基因诊断不能离开对遗传标记的合理运用。请回答下列问题。下列不属于遗传性标记的是A、RFLPB、STRC、SNPD、VNTRE、SSCP27.神经垂体激素包括A、促甲状腺激素B、催产素C、催乳素释放激素D、促肾上腺皮质激素E、生长激素释放激素28.某患者检查结果为pH7.16，PCO50mmHg，cHCO18mmol/L，Na138mmol/L，Cl84mmol/L，K2.88mmol/L，则该患者A、诊断为代谢性酸中毒B、诊断为呼吸性酸中毒C、诊断为低钾血症D、AG为39E、pH降低是引起血清钾降低的原因之一29.色谱法最早是由俄国植物学家茨维特（Tswett）在1906年研究用碳酸钙分离植物色素时发现的，目前色谱法在医学检验领域中的应用日益广泛。俄国植物学家茨维特研究植物色素成分时,所采用的色谱方法是A、液-液色谱法B、液-固色谱法C、空间排阻色谱法D、离子交换色谱法E、气相色谱法30.与HBV基因型有关的是A、HBV流行病学特点B、HBV标志物的表达C、HBV致病性D、乙型肝炎的病程、转归E、药物的敏感性第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:A,B3.正确答案:D,E4.正确答案:A,C,E5.正确答案:A,B,C6.正确答案:C若要确定是否需要胰岛素治疗，可测定的指标是A、血浆胰岛素B、血浆C肽C、血浆胰岛素原D、血浆胰高血糖素E、血浆ICAF、血浆IAAG、血浆GADAH、UAER正确答案:A,B为了解患者是否已发生糖尿病肾病，应测定的指标是A、血浆胰岛素B、血浆C肽C、血浆胰岛素原D、血浆胰高血糖素E、血浆ICAF、血浆IAAG、血浆GADAH、UAE正确答案:E7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A现阶段TDM最常采用的方法是A、高效液相色谱法（HPLC）B、免疫化学法C、毛细管电泳技术（CE）D、光谱法E、离子选择电极正确答案:B分离效率和灵敏性最高的方法是A、高效液相色谱法（HPLC）B、免疫化学法C、毛细管电泳技术（CE）D、光谱法E、离子选择电极正确答案:C9.正确答案:A该患者诊断应首先考虑A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、骨髓增生异常综合征D、海洋性贫血E、缺铁性贫血正确答案:E该患者贫血形态学应为A、小细胞均一性贫血B、小细胞不均一性贫血C、大细胞均一性贫血D、大细胞不均一性贫血E、正常细胞性贫血正确答案:B10.正确答案:B目前临床实验室最常用、最简便的测定方法是A、离子选择电极法B、火焰光度法C、分光光度法D、汞滴定法E、库仑电量分析法正确答案:A不能用于氯测定的方法是A、离子选择电极法B、火焰光度法C、分光光度法D、汞滴定法E、库仑电量分析法正确答案:B电解质酶法属于A、离子选择电极法B、火焰光度法C、分光光度法D、汞滴定法E、库仑电量分析法正确答案:C采用发射光谱分析法原理的检测方法是A、离子选择电极法B、火焰光度法C、分光光度法D、汞滴定法E、库仑电量分析法正确答案:B11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A,C,F检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)B、抗CCP抗体C、抗RA33抗体D、抗核周因子抗体E、HLA-B27基因分型F、肥达反应正确答案:A,B,C,D,E如果HLA-B27DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎正确答案:C如果该患者HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎正确答案:A如果该患者HLA-B27DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、速发型超敏反应F、迟发型超敏反应正确答案:C该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低B、血清中IgM型RFC、血清CRP水平显著升高D、血清C3水平显著降低E、血清C4水平显著降低F、ESR显著升高正确答案:A,C,D,E,F,G13.正确答案:A,C,E14.正确答案:A可对该法测定产生干扰的物质是A、严重溶血B、脂浊C、黄疸D、氟化钠E、肝素正确答案:A15.正确答案:C为进一步诊断，尚需检查的项目是A、纤维蛋白原定量测定B、凝血酶时间C、血小板功能试验D、阿司匹林耐量试验E、FⅧ活性测定正确答案:E16.正确答案:B,D17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:E与传统的生物传感器相比，纳米生物传感器表现出的独特特点是A、小型便携B、分析速度慢C、所需样品量大D、性能价格比低E、污染比较大正确答案:A19.正确答案:A,C,D20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:C现发现该细菌的膜蛋白中有2种膜蛋白是该耐药株特有的，欲对其性质进行研究，最合适的电泳技术是A、琼脂糖凝胶电泳B、等电聚焦电泳C、醋酸纤维素薄膜电泳D、变性梯度凝胶电泳E、等速电泳正确答案:B现发现该细菌的膜蛋白中有2种膜蛋白是该耐药株特有，推测该细菌可能存在未知的突变基因，欲对其进行研究，最合适的电泳技术是A、双向电泳B、等电聚焦电泳C、醋酸纤维素薄膜电泳D、变性梯度凝胶电泳E、芯片自由电泳正确答案:D22.正确答案:F患者AG升高的原因是A、缺氧B、呕吐C、肾功能障碍D、高血钾E、低血钠F、脱水正确答案:A,C根据病史及实验室检查结果，下列叙述正确的是A、肾功能障碍导致代谢性酸中毒B、肾功能障碍导致代谢性碱中毒C、充血性心力衰竭导致呼吸性酸中毒D、充血性心力衰竭导致呼吸性碱中毒E、脱水导致代谢性碱中毒F、脱水导致代谢性酸中毒G、呕吐导致代谢性酸中毒H、呕吐导致代谢性碱中毒I、高血钾导致代谢性酸中毒J、高血钾导致代谢性碱中毒正确答案:A,D,H23.正确答案:A,C,D,E24.正确答案:A,B,D,E25.正确答案:B用于测定血清TBA各成分的方法是A、色谱法B、酶循环法C、工具酶法D、速率法E、分光光度法正确答案:A属于免疫学测定胆汁酸的方法是A、色谱法B、酶循环法C、工具酶法D、速率法E、RIA法正确答案:E属于生物化学测定总胆汁酸的方法是A、色谱法B、比色法C、高效液相色谱法D、酶循环法E、RIA法正确答案:D26.正确答案:E单核苷酸多态性是A、指在基因组水平上由单个核苷酸的变异所引起的DNA序列多态性B、是第2代DNA多态性C、它占所有已知多态性的50%以上D、它主要有替换和缺失两种形式E、它主要是3个或4个等位多态性正确答案:A以下属于杂交方法的是A、SSCPB、基因芯片技术C、DHPLCD、PCR-RFLPE、Taqman技术正确答案:B以下不属于STR多态性检测最常用的方法是A、PCR扩增、电泳分离B、银染或荧光分析等位基因片段大小、分型C、利用DNA测序仪直接进行序列分析D、Taqman技术E、STR复合扩增技术正确答案:D27.正确答案:B,D28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:B检验领域中药物监测、微量元素分析经常选用A、薄层色谱法B、高效液相色谱法C、气-固色谱法D、气液色谱法E、毛细管电泳法正确答案:B挥发性化合物的分析经常选用A、薄层色谱法B、高效液相色谱法C、气相色谱法D、柱色谱法E、毛细管电泳法正确答案:C30.正确答案:A,B,C,D,E第2卷一.参考题库(共30题)1.引起低钙血症的常见病因有A、低白蛋白血症B、慢性肾衰竭C、甲状旁腺功能减退D、维生素D缺乏E、电解质代谢紊乱2.化学降解法中，由于化学切割反应并非完全绝对的单一碱基特异性，因此除G、C残基外，A、T残基的位置需结合其他泳道的条带加以推断。A残基的位置推断需结合的泳道是A、A组B、G+A组C、G组和G+A组D、C+T组E、C组和C+T组3.准确性的评价方法包括A、室内质量控制B、室间质量评价C、回收试验D、干扰试验E、方法比较试验4.在基因转录水平方面的检测方法有A、RNA分子杂交B、反转录PCRC、限制性片段长度多态性分析D、限制性内切酶图谱分析E、单链构象多态性5.可用于诊断肝细胞损伤的酶较多，如ALT、AST、GGT、ALP、5'-NT、ADA、GLDH、MAO、CHE、β-PH等，但它们在肝细胞内分布有区别，如细胞核、细胞质、线粒体、微粒体、内质网等，了解其在细胞内定位有助于了解肝损伤的程度。肝细胞中大部分存在于线粒体的酶是A、ALTB、LDC、ASTD、GLDHE、ALP6.可作为早期检测肾损伤的指标有A、尿IgAB、尿白蛋白C、尿α微球蛋白D、尿IgGE、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）7.Ⅴ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高8.有关女性雌性激素分泌特征的叙述，正确的是A、排卵时FSH的分泌达到高峰B、女性绝经后卵巢雌激素的分泌主要是通过血雌激素水平对LH和FSH的负反馈调节C、排卵前雌激素水平升高，形成第1次分泌高峰D、孕酮的分泌高峰出现在排卵前E、排卵前雌激素和孕激素分别由卵泡的内膜细胞和颗粒细胞分泌9.关于G-6-PD缺陷症，下列说法正确的是()A、可表现为某些感染性溶血B、可因药物、蚕豆或其他因素而诱发溶血性贫血C、发病率很高D、可表现为新生儿黄疸E、G-6-PD缺陷症是遗传性红细胞酶缺乏引起溶血性贫血中不常见的一种10.糖尿病酮症酸中毒昏迷和糖尿病性高渗性非酮症昏迷是糖尿病急性并发症，两者临床表现有较多相似之处，需要进行鉴别诊断。关于糖尿病酮症酸中毒昏迷，下列叙述错误的是A、多见于2型糖尿病患者B、当存在感染、应激等诱因时容易发生C、血糖多数为16.7~33.3mmol/LD、血酮体和尿酮体升高E、有代谢性酸中毒11.某检验科欲购进一台质谱仪用于肿瘤新标志物的研究。最适合研究要求的质量分析器是A、单聚焦分析器B、双聚焦分析器C、四极杆分析器D、离子阱质量分析器E、飞行时间质量分析器12.TRH兴奋试验可反映垂体TSH合成及贮备能力，在甲状腺功能紊乱，特别是病变部位和诊断方面有较大价值。TRH兴奋试验出现延迟反应，表明A、垂体功能明显受损B、下丘脑和垂体功能均低下C、垂体功能亢进D、垂体本身无病变，下丘脑功能障碍E、下丘脑功能亢进13.药物通过不同方式摄入，以不同方式进入体液中，根据药物的理化性质不同，其在体内的分布不同，为了方便处理药代动力学，将药物浓度按房室模型进入处理，即相同浓度的组织或器官定义为一个房室。多数个体分布呈单室模型的药物是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、茶碱E、阿米替林14.G6PD可用于测定()A、葡萄糖B、淀粉酶C、肌酸激酶D、乳酸脱氢酶E、脂肪酶15.临床反映病人无高钾症状，但血清标本测钾8.0mmol/L，可能是下述哪些原因引起假性增高()A、病人正静脉滴注KClB、标本分离血清后置冰箱C、病人口服了钾钠合剂D、溶血不明显E、标本未分离血清放置室温过夜16.有关基因定位，叙述正确的是A、人类疾病基因定位最常用的技术是基因组扫描技术B、最经典的统计学分析方法是连锁分析C、基因组扫描就是在基因组中每隔一定的距离设立一个遗传学标记D、它将通过遗传连锁或细胞学定位技术将疾病基因定位于染色体特定区带E、它是以连锁现象为理论基础，研究致病基因与参考位点(遗传标记)的关系17.限制性核酸内切酶，简称限制酶，是一类能识别双链DNA分子中特定的核苷酸序列，并在识别序列内或附近切割DNA双链结构的核酸酶。限制性核酸内切酶可分为多种类型，其中应用最广的是A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型18.关于神经组织糖代谢的特点不正确的描述是()A、神经组织中葡萄糖的浓度高于血浆B、葡萄糖是神经组织最重要和实际上惟一有效的能量来源C、血中葡萄糖的正常水平和通过扩散进入神经组织的少量磷酸己糖，是维持脑的日常功能运转所必需D、代谢方式主要为磷酸戊糖途径E、缺氧时，丙酮酸、乳酸堆积可危害大脑功能19.骨性碱性磷酸酶测定方法是()A、热失活法B、荧光分光光度法C、电泳法D、色谱法E、麦胚凝集素法20.pH、cHCO、PCO、PO和Hb都是血气分析中的重要参数上述指标中，通过计算得到的是A、pHB、cHCOC、PCOD、POE、Hb21.核酸探针指由人工标有特定标志物的单链核酸（DNA或RNA）片段，它能以碱基配对互补的方式与具有对应碱基序列的单链核酸结合，用来检测样品中的核酸与探针是否具有同源性,以及同源片段的大小。关于核酸探针，与cDNA探针的特点不相符的是A、标记方法成熟，有多种标记方法可供选择B、可以克隆到质粒载体中进行无限繁殖，制备方法简便C、适用于基因表达的检测D、相对于RNA而言，cDNA探针不易降解E、不含有基因的内含子序列，用于检测基因表达时杂交效率要明显低于DNA探针22.糖耐量损害需要满足A、FPG6.1～7.0mmol/LB、FPGC、FPG>7.0mmol/LD、OGTT-2hPGE、OGTT-2hPG7.8～11.1mmol/L23.荧光定量PCR检测因为具有自动化程度高、易于标准化、产物闭管检测减少污染、定量报告检测结果等诸多优点，现在临床检验中应用越来越广泛，它与常规PCR相比在很多方面都有其特点。荧光定量PCR方法中不是基于FRET原理设计的是A、双链DNA染料结合法B、水解探针法C、分子信标法D、杂交探针法E、荧光标记引物法24.关于循环DNA，叙述正确的是A、循环DNA量的改变是反映细胞死亡现象一个敏感而特异的指标B、人类基因组循环DNA主要来源于细胞死亡后释放的DNA片段C、病毒性循环DNA不属于循环DNA范畴D、循环DNA由长度不等的单链或双链DNA及其混合物组成E、循环DNA主要与系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RF)等自身免疫性疾病有关25.女性，35岁，近1年来易急躁，怕热多汗，易心悸、多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检见患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。该患者患何种疾病的可能性最大A、糖尿病B、甲状腺功能减低C、甲状腺功能亢进D、高代谢综合症E、以上均不是26.总钙测定方法包括A、离子选择电极法B、邻甲酚酞络合酮法C、甲基麝香草酚蓝D、火焰分光光度法E、偶氮砷Ⅲ27.感染性疾病的分子诊断常采用的目的物包括A、蛋白质B、DNAC、RNAD、抗原E、抗体28.肾的生理功能是排泄代谢产物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定，主要通过肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌（排泌）而完成。反映肾浓缩与稀释功能的指标是A、尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定B、酚红排泄试验（PSP）C、自由水清除率（CHO）D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验29.某家系的先证者为男性，52岁，患者因早发冠心病，于42岁时行冠状动脉旁路移植术，血浆总胆固醇水平服药前为10.0mmol/L。其父亲血脂水平正常，母亲患病死亡。其两个姐姐血脂水平均正常，两个姐姐各有一个女儿，她们的表型都正常。他的一个哥哥血脂水平正常，哥哥的儿子血脂水平也正常。他的两个弟弟为异卵双生兄弟，血浆总胆固醇水平分别为9.8mmol/L和10.2mmol/L，两个弟弟各有一个儿子，他们的儿子总胆固醇水平也高于正常参考值范围。先证者自己有一个儿子，其血浆总胆固醇水平为9.9mmol/L。依据描述下列家系图谱绘制正确的是A、B、C、D、E、以上均错误30.含有维生素B的辅基或辅酶是()A、TPPB、FADC、FMND、NADE、NADP第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:CT残基的位置推断需结合的泳道是A、T组B、G+A组C、G组和G+A组D、C+T组E、C组和C+T组正确答案:E3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:A,B5.正确答案:C肝细胞中大部分存在于细胞质的酶是A、ASTB、ALTC、ALPD、GLDHE、GGT正确答案:B肝细胞中几乎全部存在于线粒体的酶是A、ALTB、LDC、ASTD、GGTE、GLDH正确答案:E6.正确答案:B,C,E7.正确答案:A,B,C,E8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A关于糖尿病性高渗性非酮症昏迷，下列叙述错误的是A、多见于老年2型糖尿病患者B、最常见诱因为感染C、血糖一般达33.3～66.6mmol/LD、多有代谢性酸中毒E、血浆渗透压显著增高正确答案:D11.正确答案:E质量分析器的主要技术参数是A、质荷比B、质量数C、丰度D、质量范围E、质量范围与分辨率正确答案:E最适合本研究的离子源是A、EBIB、FABC、MALDID、APCIE、ESI正确答案:C12.正确答案:D下列疾病状态下TRH兴奋试验常为阴性，除外A、Graves病B、甲状腺腺样瘤C、垂体腺瘤D、异源性TSH综合征E、垂体性甲状腺功能减退正确答案:C13.正确答案:D分布呈二室模型的药物是A、地高辛B、苯妥因钠C、环孢素AD、茶碱E、阿米替林正确答案:A游离药物分布呈单室模型的是A、地高辛B、苯妥因钠C、环孢素AD、茶碱E、阿米替林正确答案:B14.正确答案:A,C15.正确答案:A,E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:B限制性核酸内切酶切割DNA后不会产生A、黏性末端B、5′黏性末端C、3′黏性末端D、平末端E、单链缺口正确答案:E18.正确答案:A,D19.正确答案:A,C,D,E20.正确答案:B其原发性改变可用于对代谢性酸碱失衡进行分类的指标是A、pHB、cHCOC、PCOD、POE、Hb正确答案:B其原发性改变可用于对呼吸性酸碱失衡进行分类的指标是A、pHB、cHCOC、PCOD、POE、Hb正确答案:C21.正确答案:E关于寡核苷酸探针，叙述正确的是A、序列短，对碱基组成和探针结构要求不高B、杂交时间长，杂交信号强C、灵敏性和特异性都很高D、可以用于点突变的检测E、制备方法复杂，价格较高正确答案:D22.正确答案:B,E23.正确答案:A检测原理利用了Taq酶5′→3′外切酶活性的是A、双链DNA染料结合法B、水解探针法C、分子信标法D、杂交探针法E、荧光标记引物法正确答案:B荧光定量PCR方法中最容易出现假阳性的是A、双链DNA染料结合法B、水解探针法C、分子信标法D、杂交探针法E、荧光标记引物法正确答案:A与常规PCR相比，荧光定量PCR的缺陷是A、定量仅根据指数扩增期B、灵敏性太高C、降低了携带污染D、无法检测扩增子大小E、增加了实验室污染的概率正确答案:D关于外标法荧光定量PCR错误的是A、为了定量准确，外标法标准曲线需要5个点以上，还需设阴性对照和阳性对照B、被检标本与标准品扩增效率之间的不一致会影响定量准确性C、是目前临床实验室应用最广泛的一种方法D、DNA标准品常是含有待测基因的一定浓度的质粒E、对于RNA病原体，标准品通常是一定浓度的RNA正确答案:E24.正确答案:A,D25.正确答案:C实验室检查结果见血清FT升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。该患者的诊断可能为A、垂体腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺癌D、Graves病E、亚急性甲状腺炎正确答案:D26.正确答案:B,E27.正确答案:B,C28.正确答案:C反映肾小管排泌功能的指标是A、尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定B、酚红排泄试验（PSP）C、自由水清除率（CHO）D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验正确答案:B反映肾小管重吸收功能的指标是A、尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定B、酚红排泄试验（PSP）C、自由水清除率（CHO）D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验正确答案:A29.正确答案:B请初步判断其遗传方式为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、Y连锁遗传正确答案:A本患者初步诊断为A、家族性高胆固醇血症B、苯丙酸酮尿症C、地中海贫血D、血友病E、家族性高三酰甘油血症正确答案:A30.正确答案:B,C第3卷一.参考题库(共30题)1.参与脂质代谢的酶有A、LPLB、HTGLC、LCATD、ACATE、GK2.现代检测播散肿瘤细胞的主要技术有A、ICC/IHCB、流式细胞技术C、PCRD、MSPE、FISH3.急性肾衰竭患者可出现A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、低钠血症D、高钾血症E、高磷血症和低钙血症4.血气分析标本如果接触空气则会产生下列哪些后果()A、pH↓B、pH↑C、PCO↓D、PCO↑E、PCO和pH不变5.结合胆红素在血中增加的原因可有()A、肝炎B、Dubin-Johnson综合征C、胆道结石D、脾功能亢进E、坏死性胆管炎6.影响光谱分析的主要因素有()A、化学因素B、主观因素C、光学因素D、试剂因素E、标本因素7.关于人类胎盘绒毛膜促性腺激素的说法正确的是()A、为类固醇激素B、为糖蛋白激素C、由两个不同的亚基组成D、由两个相同的亚基组成E、可促进类固醇激素合成8.NCBI的主要工作是开发数据库，进行计算生物学研究，开发用于分析基因组数据的软件工具，发布生物医学信息。网站上方的导航条有7个大类：PubMed、AllDatabases、BLAST、OMIM、Books、Taxbrowser和Structure。应熟练掌握其使用功能。用于检索生物医学文献的是A、PubMedB、BLASTC、EntrezD、TaxbrowserE、OMIM9.患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol／L，清蛋白25g／L，球蛋白34g／L，ALT30U／L，AST40U／L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。根据以上病史，考虑的诊断是A、肝硬化腹水B、脾功能亢进C、肝硬化合并腹膜炎D、肝硬化合并亚临床肝性脑病E、肾病综合征F、肝硬化合并肝癌10.常用于GFR测定的物质有()A、肌酐B、白蛋白C、Cr-EDTAD、菊粉E、葡萄糖11.骨吸收标志物是()A、尿脱氧吡啶酚B、骨钙素C、尿中羟脯氨酸D、骨性碱性磷酸酶E、耐酒石酸酸性磷酸酶12.关于HbA1c的测定方法问题。目前认为最好的方法是A、化学比色法B、离子交换层析法C、亲和层析法D、免疫化学法E、十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法13.肿瘤细胞产生耐药机制A、药物被动排出B、肿瘤细胞对药物解毒能力增加C、细胞内靶酶的质量改变D、DNA的修复能力增强E、细胞凋亡通路受阻14.某老年患者因心绞痛入院检查LDH同工酶，发现其中LDH1显著增高。该患者最可能的病变脏器是A、肾B、心C、肝D、肺E、胰15.胎盘催乳素的功能有()A、促进乳腺发育B、抑制脂肪沉积C、促进正氮平衡D、促进类固醇激素合成E、维持卵巢的黄体分泌孕酮16.目前可用于PHC诊断的标志物主要有A、CA125B、DCPC、AFUD、AFP异质体E、CA15-317.在应用Trinder反应作为呈色原理的质量较好的试剂盒中，为减少干扰物对待测成分造成的负干扰，试剂中常加入的成分是A、4-AAPB、醌亚胺C、维生素C氧化酶D、PODE、胆红素氧化酶18.患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。下列病史中可能错误的是A、多食易饥B、体重进行性增加C、易激动D、月经量多E、大便次数增多F、手和眼睑震颤19.BLAST程序家族包括5个主要的程序，基于所查询内容和检索的数据库不同而设计，分别为blastn、blastp、blastx、tblastn、tblastx，应区别各自的使用功能。将一个核酸的查询序列按所有可能的阅读框翻译后的序列与一个蛋白质序列数据库进行比较的是A、blastnB、blastpC、blastxD、tblastnE、tblastx20.临床生物化学的研究范围包括()A、阐述疾病的生化基础B、阐述疾病发展过程中的生化变化C、开发临床生化检验方法D、开发临床生化检验技术E、以上均不是21.特定突变位点探针的设计原则有A、检测突变点应该对应于探针的中心B、基因突变检测探针的设计可采用叠瓦式策略C、以突变位点为中心，在其左、右两侧各选取15～25个碱基的靶序列D、将中心位点的碱基分别用其他两种碱基替换，可得到3个突变型探针E、长度为N个碱基的突变区就需要5N个探针22.患者男，72岁，发热伴寒战，白细胞计数25×10/L，血液培养出金黄色葡萄球菌，药物敏感试验发现该菌耐甲氧西林。该患者感染了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），不适用的抗生素是A、万古霉素B、替考拉宁C、头孢菌素D、利福平E、氯霉素23.地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，胞内的Na更多地通过Na与Ca交换转运，使胞内Ca浓度升高，Ca触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。成人地高辛治疗心力衰竭的有效血清浓度为A、0.8~2.0ng/mlB、0.2~0.8ng/mlC、0.4~1.2ng/mlD、1.8~2.6ng/mlE、0.5~2.5ng/mlF、1.5~3.0ng/ml24.肥胖、代谢综合征、2型糖尿病及其并发症之间存在着逐渐发展的关系。与肥胖有关的因素不包括A、肥胖者机体组织对胰岛素的敏感性下降B、脂肪细胞可分泌大量炎症因子C、炎症因子可能使胰岛素在靶细胞中的信号传导功能下降D、肥胖是2型糖尿病的危险因素E、运动减肥后组织胰岛素敏感性不增加25.下列关于神经细胞凋亡的论述不正确的是()A、又称为细胞程序性死亡B、Huntington病为凋亡紊乱疾病C、脑缺血引起的迟发性死亡以凋亡为主D、主动的耗能的自杀过程E、一般由细胞内因子作用于受体并通过第二信使将信号在内启动凋亡程序26.镉化合物的抑制作用主要体现于()A、可激活脱氢酶B、可抑制脱羧酶C、易与丙酮酸氧化酶的巯基结合D、可抑制肝细胞线粒体氧化磷酸化过程E、可抑制组氨酸酶27.药物通过口服、肌内注射、静脉滴注等方式进入人体，进入人体的药物以不同方式进入血液循环，包括主动转运、被动扩散、滤过、易化扩散、胞饮5种方式，而不同的方式直接影响药物的药代动力学。口服药物通过胃肠道黏膜上皮细胞吸收的主要方式是A、主动转运B、被动扩散C、滤过D、易化扩散E、胞饮28.急进性肾小球肾炎为肾小球肾炎中最严重的类型，以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。IgG、C在Ⅰ型急进性肾炎的沉积表现为A、线性B、环形C、点状D、颗粒状E、无沉积29.骨形成标志物包括A、胶原交联B、骨钙素C、前胶原肽D、骨性碱性磷酸酶E、耐酒石酸酸性磷酸酶30.表观分布容积的含义有()A、对多数药物而言其值均小于血浆容积B、药物在体内分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的容积C、与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值D、其数值随剂量大小而改变E、为表观数值，不是实际的体液间隔大小第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:A,C3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:B,C5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:A,B,C7.正确答案:B,C,E8.正确答案:A分析核酸和蛋白质数据库而设计的序列相似性搜索工具是A、PubMedB、BLASTC、EntrezD、TaxbrowserE、OMIM正确答案:B一个全面的人类基因和遗传疾病的数据库是A、PubMedB、BLASTC、EntrezD、TaxbrowserE、OMIM正确答案:E9.正确答案:A,C,D,F该患者确诊还需要进行的实验室检查有A、血常规B、HAV抗体检查C、甲胎蛋白D、腹水检查E、血气分析F、肝、肾功能检查正确答案:C,D,G,H患者腹腔穿刺液检查，以下检查结果支持腹膜炎诊断的是A、腹水为漏出液B、腹水白细胞总数＞500×10／LC、有核细胞分类以中性粒细胞为主D、有核细胞分类以淋巴细胞为主(＞80%)E、腹水细菌培养阳性F、腹水呈血性正确答案:B,C,E入院3天后，患者出现黑便，继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况，已发生肝性脑病，其发病机制主要是A、低蛋白血症B、血氨增高C、血尿素氮增高D、低血糖E、脑水肿F、低钾性碱中毒正确答案:B此时患者应注意避免的情况有A、高蛋白饮食B、酸中毒C、低血糖D、低氧E、休克F、碱中毒正确答案:A,C,D,E,F,G,H10.正确答案:A,C,D11.正确答案:A,C,E12.正确答案:B该法的检测原理是A、试剂可特异性地结合HbA1c分子上葡萄糖的顺位二醇基B、HbA1c与其他Hb带电荷量的差异C、特异性抗体可识别并检测HbA1cD、HbA1c与其他Hb的分子量差异E、HbA1c与其他Hb化学结构的差