2023年医学检验期末复习-临床血液学与检验（专医学检验）考试历年真题集锦附答案

2023年医学检验期末复习-临床血液学与检验（专医学检验）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.以下表述正确的是(所属章节：第一章，难度：3)A、溶血性贫血细胞外铁减少B、铁染色可作为IDA及指导铁剂治疗的重要方法C、铁粒幼细胞贫血时偶见环铁粒幼细胞D、在铁染色时细胞内出现蓝色颗粒的早幼粒细胞称为铁粒幼红细胞E、MDS时铁粒幼细胞百分比减低2.有关FAB分型说法正确的是(所属章节：第三章，难度：5)A、是目前应用最多和最广的分型方法B、形态学诊断存在主观性C、对ALL分型完善D、细胞化学染色体提高了诊断符合率E、尚存在标准化的问题3.纤溶系统活化标志物是(所属章节：第四章，难度：2)A、vWFB、TXB1C、TATD、FPAE、PAI-04.BT(所属章节：第四章，难度：2)5.ITP的诊断标准包括(所属章节：第四章，难度：5)A、多次实验室检查血小板计数减少B、脾不肿大或轻度肿大C、骨髓检查巨核细胞数增多或正常D、PAIg增多E、骨髓巨核细胞均为成熟细胞6.以下地中海贫血的贫血程度轻的是(所属章节：第二章，难度：4)A、HbH病B、HbBarts病C、β珠蛋白生成障碍性贫血纯合子型D、β珠蛋白生成障碍性贫血杂合子型E、混合型地中海贫血7.负调控造血的生长因子有(所属章节：第一章，难度：3)A、集落生长因子B、肿瘤坏死因子C、干扰素D、转化生长因子E、胰岛素类生长因子8.反映内源性凝血机制有无异常常用筛选试验(所属章节：第四章，难度：1)A、PTB、CTC、APTTD、CRTE、PLT9.CML的血象中，增高可达10~20%的细胞是(所属章节：第三章，难度：2)A、中性中幼粒细胞B、中性晚幼粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核细胞10.核染色质疏松呈网状或丝网状见于(所属章节：第一章，难度：2)A、粒细胞系B、红细胞系C、单核细胞系D、淋巴细胞系E、浆细胞系11.过碘酸雪夫反应显示幼稚红细胞呈阳性反应的是(所属章节：第二章，难度：3)A、巨幼细胞贫血B、健康人C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血12.骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚细胞。此类细胞占80%，核形折叠、扭曲，可见核仁。胞质内含大量密集而细小的颗粒。此类细胞POX呈阳性，α-萘酚丁酸酯酶染色阴性；HLA-DR阴性，CD13、CD33、MPO、CD68阳性；染色体分析呈t(15;17)。这是(所属章节：第三章，难度：5)A、AML-2aB、AML-M5aC、AML-M3bD、AML-M1E、AML-M5b13.蛋白C系统(所属章节：第四章，难度：2)14.造血干细胞的一般特征？(所属章节：第一章，难度：2)15.传染性单核细胞增多症急性期的诊断，不正确的是(所属章节：第三章，难度：2)A、EB病毒膜壳的IgG抗体阳性B、嗜异性凝集试验阳性C、发热、咽峡炎、淋巴结肿大D、异性淋巴细胞超过10%E、肝脾大和肝功能损害16.中枢神经系统白血病最常见于(所属章节：第三章，难度：3)A、急性粒细胞白血病B、ALLC、AML-M5D、AML-M3E、AML-M617.红细胞膜异常导致的贫血是(所属章节：第二章，难度：3)A、丙酮酸激酶缺陷症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、PNHD、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症E、血红蛋白病18.与血小板聚集功能有关的物质是(所属章节：第四章，难度：4)A、肌球蛋白B、GPⅠa/Ⅱa复合物C、血小板第2因子D、肌动蛋白E、GPⅡb/Ⅲa复合物19.女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未触及。Hb65g/L，RBC2.13×1012g/L，WBC3.1×109g/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×109g/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是(所属章节：第二章，难度：5)A、骨髓增生异常综合征B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、缺铁性贫血20.AML-M2a的细胞化学染色特点是(所属章节：第三章，难度：2)A、POX阴性B、NAP活性增高C、PAS强阳性D、αNBE弱阳性，可被NaF抑制E、原幼粒细胞出现Hhi（φ）小体21.男性，15岁，发热，全身骨关节痛，腋窝，腹股淋巴结大如指头大小，肝肋下3cm，脾肋下4cm。WBC4.2×109g/L，原+幼占≥73%，此类细胞胞体大小不一，核稍圆，染色质较粗，核仁小，不清，胞质少，浅蓝色，POX（―），CD10（+）、CD19(+),该病人可能是？依据是？在这类病人骨髓片中可见大量的破碎细胞称为什么细胞？22.女性，34岁，发热，进行性贫血，全身淋巴结肿大如花生米至手指头大小，肝肋下1cm，脾肋下3cm。WBC3×109g/L,Hb62g/L，PLT35×109g/L，骨髓增生明显活跃，有一类分类不明细胞占≥87%，该类细胞大小不一，圆形或椭圆形，边缘不齐，呈云雾状，核圆，染色质较粗，可见小核仁，胞质蓝色，不透明周围有伪足，无Auers小体，CD41(+)，CD42（+）该病人是(所属章节：第二章，难度：5)A、急性淋巴细胞白血病L1B、恶性组织细胞病C、急性粒细胞白血病M0D、急性髓细胞白血病M7E、急性淋巴细胞白血病L323.AML-M3a具有的染色体核型(所属章节：第三章，难度：2)A、t(8;21)(q22;q24)B、t(9;22)(q34;q13)C、inv(16)(p13.1;q24)D、t(15;17)(q22;q14)E、t/del(11)(q25)24.有关ALL骨髓象特点正确的是(所属章节：第三章，难度：1)A、多数病例增生低下B、以成熟淋巴细胞增生增生为主C、红细胞系增生活跃D、粒细胞系增生活跃E、蓝细胞多见25.血友病患者试验结果为阳性的是(所属章节：第四章，难度：4)A、PTB、TTC、KPTTD、BTE、TIB26.外周血红细胞更替周期是（？）天。红细胞寿命测定是将(?)标记的红细胞注入血循环逐月观察其消失率。(所属章节：第二章，难度：2)27.关于遗传性球形红细胞增多症不正确的是(所属章节：第二章，难度：3)A、红细胞有钠泵功能亢进，红细胞呈球形变B、红细胞内ATP相对缺乏C、钙-ATP酶受抑制，钙易沉积于膜上，使膜的柔韧性增强D、红细胞呈球形变，变形性减低E、红细胞通过脾脏时易被截留后于巨噬细胞内破坏28.MDS的骨髓活组织检查显示，聚集成簇并位于骨髓中央的细胞是(所属章节：第三章，难度：4)A、中幼粒细胞和晚幼粒细胞B、早幼粒细胞和中幼粒细胞C、原始粒细胞和早幼粒细胞D、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞E、成熟中性粒细胞29.遗传学球形红细胞增多症的确诊实验是(所属章节：第二章，难度：3)A、红细胞形态检查B、红细胞渗透性实验C、自身溶血试验D、高渗性冷溶实验E、Hamtest30.常规染色体检查方法有直接法和(?)。(所属章节：第二章，难度：1)第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A,B,D,E3.正确答案:E4.正确答案:即出血时间。测定一定压力条件下，皮肤受特定条件的外伤后，出血自然停止所需要的时间。BT延长见于血小板数量、质量异常以及凝血因子缺乏，还见于血管疾病。BT缩短见于某些严重的高凝状态和血栓形成时。5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:D7.正确答案:B,C,D8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:由蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白和内皮细胞蛋白C受体组成。这是一组对血液凝固起调节作用的生理性抗凝蛋白，在被凝血酶激活后，互相协调地发挥抗凝作用。14.正确答案:1.高度自我更新能力，也称自我维持，2.多向分化能力：在体内多种调控因子的作用下，造血干细胞可分化为红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和淋巴细胞等多种细胞的祖细胞。15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:急性淋巴细胞白血病L1；腹股淋巴结大如指头大小，肝肋下3cm，脾肋下4cm。WBC4.2×109g/L，原+幼占≥73%，此类细胞胞体大小不一，核稍圆，染色质较粗，核仁小，不清，胞质少，浅蓝色，POX（―），CD10（+）、CD19(+),篮细胞。22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:120放射性核素57Cr27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:短期培养法第2卷一.参考题库(共30题)1.确定溶血存在的实验室检查是(所属章节：第二章，难度：2)A、HBB、铁染色C、RDWD、Rous试验E、HCT2.男性，32岁。发热、咽痛伴牙龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。Hb60g/L,WBC2.5×109/L,PLT42.0×109/L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46。为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查(所属章节：第三章，难度：4)A、细胞化学染色B、免疫学分型C、细胞遗传学检查D、分子生物学检查E、以上均可3.再生障碍性贫血的粒红比值（？）。其临床表现为贫血、（？）和出血。(所属章节：第三章，难度：2)4.我国成人急性非淋巴细胞白血病最常见的是(所属章节：第三章，难度：3)A、M3B、M1与M2C、M4与M5D、M6E、M75.符合DIC时特征性变化的是(所属章节：第四章，难度：3)A、纤维蛋白原含量增高B、D-二聚体水平正常C、FDP水平正常D、血小板数量增多E、抗凝血酶含量和活性降低6.下列哪组物质是由内皮细胞合成并释放的(所属章节：第四章，难度：3)A、凝血酶原、凝血酶、抗凝血酶B、抗凝血酶、血栓调节蛋白、组织因子途径抑制物C、凝血因子7、9、10和凝血酶原D、凝血因子8、9、11E、凝血因子10、5和纤维蛋白原7.晚幼粒细胞凹陷程度为(所属章节：第一章，难度：2)A、＜1/4B、＞1/2C、＜1/2D、＜1/3E、＞1/38.与无效造血过多无关的是(所属章节：第二章，难度：3)A、转铁蛋白浓度过高B、铁蛋白浓度过高C、血清铁过高D、维生素B12供量过多E、幼红细胞成熟障碍9.过氧化酶染色和过碘酸雪夫反应的共同点是(所属章节：第一章，难度：3)A、血小板阳性特点B、早幼粒细胞至成熟中性粒细胞的阳性特点C、巨核细胞阳性特点D、嗜碱性粒细胞阳性特点E、嗜酸性粒细胞阳性颗粒特点10.类白血病反应最常见的类型是(所属章节：第三章，难度：2)A、单核细胞型B、淋巴细胞型C、嗜碱性粒细胞型D、嗜酸性粒细胞型E、中性粒细胞型11.AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系的(所属章节：第三章，难度：2)A、≥30%B、≥40%C、≥50%D、≥80%E、≥90%12.急性白血病时，推测原始细胞的归属时应结合观察(所属章节：第三章，难度：2)A、胞质中特异性颗粒的分布、颜色以及类型B、胞质的颜色和量的多少C、核染色质的形态特点以及核仁的数量D、伴随出现的幼稚细胞、成熟细胞E、胞体大小、细胞核的形态及位置13.鉴别慢粒与类白血病反应，首选(所属章节：第三章，难度：2)A、POXB、PASC、NAPD、S-DCEE、铁染色14.有关真性红细胞增多症不正确的是(所属章节：第三章，难度：3)A、外周血NAP积分＞100B、骨髓粒红与巨核细胞系均增生，尤以红系细胞为显著C、骨髓铁染色示细胞外铁正常或增加D、血清EPO水平下降E、出现JAK2V617或类似突变15.血小板中vWF存在于(所属章节：第四章，难度：3)A、胞质B、致密颗粒C、溶酶体颗粒D、α颗粒E、线粒体中16.不符合多发性骨髓瘤实验室改变的是(所属章节：第二章，难度：4)A、高尿酸血症B、高钙血症C、高白蛋白血症D、高粘稠血症E、碱性磷酸酶增高17.下列是几种病态造血的细胞遗传学改变，哪种改变预后较好(所属章节：第三章，难度：4)A、-7/7q－B、+8C、孤立性5q-D、-5E、11q-18.成人缺铁最常见的原因是(所属章节：第二章，难度：3)A、慢性腹泻B、营养不良C、慢性失血D、膳食中铁不足E、胃炎及胃酸缺乏19.通过骨髓检查能做出肯定诊断的贫血是(所属章节：第二章，难度：4)A、IDAB、MAC、感染性贫血D、地中海性贫血E、继发性贫血20.患儿男性，6岁，贫血和淋巴结肿大。外周血白细胞13.2×109/L，血小板56×109/L，血红蛋白＞8g/L。骨髓异常细胞占82%，异常细胞POX，SB，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，糖原染色强阳性，碱性磷酸酶积分240分。如该患儿染色体检查核型为t（8；14）（q24;q32)，该患儿急淋分型可能为(所属章节：第三章，难度：3)A、ALL-L1B、ALL-L2C、ALL-L3D、T-ALLE、前T-ALL21.转铁蛋白饱和度的计算公式为（？）。IDA时，转铁蛋白饱和度为（？）。(所属章节：第二章，难度：2)22.多发性骨髓瘤患者，外周血红细胞缗钱状排列，主要原因是(所属章节：第三章，难度：2)A、血液中钙离子增加B、血膜涂片偏厚C、纤维蛋白原增加D、严重脱水E、M蛋白增加23.常用细胞化学染色观察结果的部位一般是(所属章节：第二章，难度：2)A、细胞表面B、细胞膜上C、细胞质内D、细胞核中E、细胞器中24.为了鉴别巨幼红细胞贫血与红白血病，首选下列哪项细胞化学染色(所属章节：第一章，难度：3)A、ANPB、ACPC、POXD、PASE、ANS-DAE25.慢性粒细胞白血病加速期外周血和骨髓中(所属章节：第三章，难度：2)A、原始细胞（Ⅰ+Ⅱ型）≤10%B、原始细胞（Ⅰ+Ⅱ型）＞10%C、原始细胞（Ⅰ+Ⅱ型）≥20%D、原淋+幼淋＞10%E、原单+幼单＞10%26.下列哪项不是急性和慢性再障的区别指标(所属章节：第二章，难度：3)A、起病缓急不同B、发展快慢不同C、发病原因不同D、骨髓检查特点不同E、预后不同27.M0和M1型急性髓细胞性白血病的显著区别在于(所属章节：第三章，难度：2)A、贫血B、原始粒细胞过氧物酶染色可呈阳性反应C、白血病细胞内可见AUER小体D、血小板减少E、CD3428.有核细胞与成熟红细胞的比值为1:20时，属于增生（？）。中性杆状粒细胞，胞核凹陷程度超过核假设直径为（？）。(所属章节：第三章，难度：1)29.CML血象检验中贫血呈何种类型(所属章节：第三章，难度：2)A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞性贫血C、大细胞性贫血D、正细胞正色素性贫血E、双性型贫血30.血管的生理作用(所属章节：第四章，难度：3)A、参与一期止血B、激活血小板C、促凝作用D、抗血栓E、不参与凝血的调节第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:正常感染4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:（血清铁/总铁结合力）&215;100＜15%22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:活跃二分之一29.正确答案:D30.正确答案:A,B,C,D第3卷一.参考题库(共30题)1.血浆PT时间延长，加入储存血浆、正常吸附血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是(所属章节：第四章，难度：3)A、因子ⅡB、因子ⅠC、因子ⅤD、因子ⅦE、因子Ⅹ2.诊断贫血最可靠的指标是(所属章节：第二章，难度：2)A、外周血红细胞数B、外周血红细胞形态C、皮肤颜色变化D、外周血血红蛋白浓度E、MCHC3.某白血病患者，骨髓粒系95%，主要以中性晚幼粒细胞为主，碱性磷酸酶积分极低(所属章节：第三章，难度：2)A、MDSB、急性粒细胞白血病C、CMLD、CLLE、毛细胞白血病4.为多能干细胞水平上突变的克隆性疾病，以粒系增生为主，可向各系列急性变。血象显示为正细胞正色素性贫血，可见到各阶段的粒细胞，以中性中幼粒和晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%~20%。根据上述特征，最可能的疾病是(所属章节：第三章，难度：2)A、急性早幼粒细胞白血病B、急性混合细胞白血病C、组织嗜碱细胞白血病D、嗜碱性粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病5.某白血病患者，白细胞数800×109/L，血及骨髓主要以中性晚幼粒细胞为主(所属章节：第三章，难度：2)A、MDSB、急性粒细胞白血病C、CMLD、CLLE、毛细胞白血病6.不符合溶血性贫血骨髓象特征的是(所属章节：第二章，难度：3)A、红细胞系统增生显著B、粒红比值减低C、小细胞低色素性贫血D、可见豪焦小体和卡玻环等红细胞异常结构E、骨髓增生明显活跃7.诊断PNH应选作下列哪些试验(所属章节：第二章，难度：4)A、冷溶血试验B、尿含铁血黄素试验C、酸溶血试验D、红细胞渗透脆性试验E、蔗糖水溶血试验8.以下贫血为正常色素正常细胞性贫血的是(所属章节：第二章，难度：2)A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、地中海性贫血9.MDS(所属章节：第三章，难度：3)10.多发性骨髓瘤的血象中，红细胞常见变化是(所属章节：第二章，难度：2)A、靶形B、口形C、出现豪焦小体D、出现卡波环E、缗钱状11.属于叶酸特征的是(所属章节：第二章，难度：4)A、人体能合成叶酸B、耐热C、人体每天需要约200μgD、绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中不含叶酸E、叶酸缺乏可导致骨质疏松12.属于CML急变期诊断标准的是(所属章节：第三章，难度：3)A、外周血嗜碱性粒细胞＞20%B、骨髓中有显著的胶原纤维增生C、骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%（NEC)D、骨髓中原始粒细胞＞10%（NEC)E、出现Ph以外的其他染色体异常13.D-二聚体阴性见于(所属章节：第四章，难度：3)A、静脉血栓B、恶性肿瘤C、肺栓塞D、继发性纤溶亢进E、原发性纤溶亢进14.下列疾病不会出现巨大脾脏的是(所属章节：第三章，难度：2)A、慢粒B、高雪氏病C、ITPD、慢淋E、原发性骨髓纤维化15.醋酸AS-D萘酚酯酶染色中红细胞系统的反应特点是(所属章节：第一章，难度：3)A、呈阳性反应，被氟化钠抑制B、早幼红细胞为阴性反应C、随细胞成熟，阳性反应逐渐成熟，阳性反应逐渐增强D、随细胞成熟，阳性反应逐渐减弱E、各阶段红细胞均为阴性反应16.关于传染性单核细胞增多症，正确的是(所属章节：第三章，难度：2)A、EB病毒为本病的病原B、病毒携带者和病人是本病的传染源C、传染性低，甚少引起流行D、要通过经口的密切接触或通过飞沫传播E、以上都是17.AA的致病因素中，正确的是(所属章节：第二章，难度：3)A、造血原料缺乏B、PNHC、苯及衍生物D、细菌感染E、粟粒性结核18.缺铁性贫血发展过程中最早出现的(所属章节：第二章，难度：2)A、骨髓细胞内、外铁减少B、红细胞数量下降C、血红蛋白降低D、小细胞低色素红细胞形态改变E、血清铁下降19.嗜酸性粒细胞体积最大的阶段是在(所属章节：第一章，难度：2)A、杆状核粒细胞B、中幼粒细胞C、晚幼粒细胞D、早幼粒细胞E、分叶核粒细胞20.属于慢性再障区别与急性再障的特征是(所属章节：第二章，难度：4)A、非造血细胞增多＞70%B、网织红细胞＞1%C、粒细胞绝对值＜0.5×109/LD、病程一般为6~12个月E、免疫功能严重受损21.与M0型急性髓细胞性白血病在形态学上类型的是(所属章节：第三章，难度：4)A、M2aB、M4C、MDSD、ALL-L2E、ALL-L322.M4Eo为(所属章节：第三章，难度：4)A、原始粒细胞白血病未分化型B、原始粒细胞白血病部分分化型C、急性早幼粒细胞白血病D、粒-单核细胞白血病伴嗜酸性细胞增多型E、单核细胞白血病23.急性巨核细胞白血病，骨髓中原巨核细胞明显增多，比例多大于(所属章节：第三章，难度：2)A、0.05B、0.1C、0.15D、0.2E、0.524.患者，女性，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周入院。查体：颌下、锁骨下可触及3个黄豆粒大的淋巴结，活动度好，无压痛。肝脾肋下可触及边缘。Hb70g/L,WBC