第三次中医护理的特点与原则

第三次中医护理的特点与原则第1页，课件共39页，创作于2023年2月2掌握1.中医护理学的基本特点2.中医护理的原则熟悉中医学的思维特点教学目标第2页，课件共39页，创作于2023年2月3第三章中医护理的特点与原则第二节中医护理的基本特点2第三节中医护理的原则3教学内容第一节中医学的思维特点1第3页，课件共39页，创作于2023年2月第一节中医学的思维特点一、中医学思维

中医学的思维方法，是中医学理论体系构建过程中的理性认识的方法学体系，它借助于语言，运用概念、判断、推理等思维形式反映人体内外的本质联系及其规律性。二、思维方法（1）比较（2）演绎（3）类比（4）探讨（5）以表知里（6）有果析因

第4页，课件共39页，创作于2023年2月5一.整体观念(HolisticConception)

所谓整体观念，即认为事物是一个整体，也就是一个系统。中医护理学整体观念正是从这一观念出发，将其研究对象“人”看作一个有机整体，重视人体五脏六腑之间的完整统一性；注重人与自然环境、社会环境的统一。

第二节中医护理的基本特点掌握第5页，课件共39页，创作于2023年2月6中医整体护理整体观念1（一）人体是一个有机的整体2（二）人与外界坏境有密切的联系3(三)中医整体护理第6页，课件共39页，创作于2023年2月71结构上是不可分割2功能上互相协调，彼此为用3病理上相互影响（一）人体是一个有机的整体第7页，课件共39页，创作于2023年2月1、结构上是不可分割

人是一个有机整体，中医学认为人体是一个以心为主宰，五脏（心、肝、脾、肺、肾）为中心的有机整体，通过经络的联系与沟通，将六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）、形体（筋、脉、肉、皮、骨）、官窍（目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴）等组织紧密统一成一个完整的体系，帮人体的各个组织器官在结构上是不可分割的。第8页，课件共39页，创作于2023年2月人体五脏生理系统简表系统五脏六腑五体官窍经脉心系统心小肠脉舌手少阴心经，手太阳小肠经肝系统肝胆筋目足厥阴肝经，足少阳胆经脾系统脾胃肉口足太阴脾经，足阳明胃经肺系统肺大肠皮鼻手太阴肺经，手阳明大肠经肾系统肾膀胱骨耳及二阴足少阴肾经，足太阳膀胱经第9页，课件共39页，创作于2023年2月2、功能上互相协调，彼此为用

各脏腑、组织、器官都有着不同的生理功能：如:心主血脉、主神志，肺主气、司呼吸等，但五脏各自的功能又都是整体活动的一个组成部分，从而决定了人体各脏腑、组织器官在生理上是互相联系着的。如：心主血和肝藏血的关系，人体的血液来源于脾胃所化生的水谷精微，贮藏于肝，通过心以运行全身。第10页，课件共39页，创作于2023年2月3.病理上相互影响人是一个内外紧密联系的整体,因而内脏有病,可反映于相应的形体官窍,即“有诸内，必形诸外”（孟子.告子下）。如:目的病变，既可是肝血肝气的生理功能失调，也可能是五脏精气功能失常的表现。肝的疏泄功能失常时，不仅肝脏本身出现病变，而且常影响到脾的运化功能而出现脘腹胀满、不思饮食；第11页，课件共39页，创作于2023年2月12人和自然界密切联系。“人与天地相应也”人和社会关系密切。（二）人与外界坏境有密切的联系第12页，课件共39页，创作于2023年2月1.人和自然界的密切联系季节气候对人体生理的影响:木---火\土—金----水春生—夏长—秋收—冬藏春温—夏热—秋凉—冬寒(衣物)春弦—夏洪—秋毛—冬石(人体的四季脉象)季节气候对人体病理的影响：昼夜对人体生理的影响:“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”《素问.生气通天论》昼夜对人体病理的影响:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。”《灵枢.顺气一日分为四时》第13页，课件共39页，创作于2023年2月2、人与社会环境的统一性社会环境对人体生理的影响：良好的社会环境，和谐的人际关系，可使人精神振奋，有利于身体健康；反之，使人紧张、焦虑，从而影响心身功能，危害心身健康；社会环境对人体病理的影响：《素问.疏五过论》指出:“尝贵后贱”可致“脱营”病变，“尝富后贫”可致“失精”病变。第14页，课件共39页，创作于2023年2月（三）中医整体护理

指在观察判断病情和护理疾病时，应注意把人体的局部病变与机体整体病理变化统一起来，重视自然环境对人的影响，根据四时气候、地理环境、居住条件及一天中昼夜晨昏变化等各方面的因素，制定出适宜的护理计划。第15页，课件共39页，创作于2023年2月16二.辨证施护（NursingDeterminationBasedonSyndromeDifferentiation）

由辨证和施护两部份组成。

所谓辨证就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关病史、症状、体征、通过分析，综合辨清疾病的原因、性质、部位及邪正关系，进而概括、判断为某种性质的证。

施护，则是根据辨证的结果，确立相应的护理原则和方法，制定出护理计划和具体的护理措施，对患者实施护理。第二节中医护理的基本特点掌握第16页，课件共39页，创作于2023年2月“病”是机体发生病理变化的全过程；“证”只是对疾病过程中的某一阶段和某一类型病机的概括；“症”专指病证的临床表现。

证，又称证候，不是症状，也不是病名，而是中医学特有的诊断学概念，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉瘀阻等都属于证候的概念。“病”、“证”、“症”的区别第17页，课件共39页，创作于2023年2月辨证施护前提、依据手段、方法第18页，课件共39页，创作于2023年2月19第三节中医护理的原则掌握护理原则扶正祛邪同病异护、异病同护调整阴阳三因制宜护病求本预防为主标本缓急第19页，课件共39页，创作于2023年2月20第三节中医护理的原则一、扶正祛邪

扶正(SupportingtheHealthy)，就是使用扶助正气的各种治疗和护理手段，如药物、气功、药膳、锻炼、养生等方法增强体质，提高机体的抗病能力，以达到战胜疾病，预防疾病为目的的一种原则，疾病治疗和护理的根本原则。扶正主要适用于正气虚为主要矛盾的患者，即所谓“虚则补之”。

第20页，课件共39页，创作于2023年2月21第三节中医护理的原则

常用祛邪方法：解表，攻下，利水、消导、破血、豁痰祛邪(EliminatingtheEvil)，就是消除病邪，达到祛除邪气，恢复正气的目的。祛邪适用于以邪实为主而正气未衰的实性病证。即所谓“实则泻之”。第21页，课件共39页，创作于2023年2月（一）扶正与祛邪单独使用1.扶正法2.祛邪法（二）扶正与祛邪合并使用1.扶正兼祛邪2.祛邪兼扶正（三）扶正与祛邪先后使用1.先扶正后祛邪2.先祛邪后扶正第三节中医护理的原则正邪矛盾主次：第22页，课件共39页，创作于2023年2月23第三节中医护理的原则二、调整阴阳

是指纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其不足，恢复和重建人体阴阳的相对平衡。(一)损其有余(二)补其不足第23页，课件共39页，创作于2023年2月二、调整阴阳(一)损其有余:又称损其偏盛。是指阴或阳一方偏盛有余的病证，应当采用“实则泻之”的方法治疗护理。如用“热者寒之”清泻阳热的方法治疗护理，如病室选择宜凉爽通风，服药温度宜凉服，饮食上辅以西瓜汁、梨汁、绿豆等清热生津之品，共泻阳热之火。（二）补其不足：又称补其偏衰。是指阴或阳一方偏衰不足的病证，应当采用“虚则补之”的方法治疗护理。对阳虚、阴虚、阴阳两虚的病证，用滋阴、补阳、阴阳双补来补其不足。第24页，课件共39页，创作于2023年2月第三节中医护理原则三、护病求本

所谓护病求本是指在护理疾病时，必须寻求出疾病的本质，针对其本质进行护理。正护法（RoutineNursing）反护法（ContraryNursing）第25页，课件共39页，创作于2023年2月第三节中医护理原则正护法（RoutineNursing）正护法又称为逆护法，是指疾病的临床表现和其本质相一致情况下所施行的治疗护理方法。“逆”指的是逆其证候性质和表象而治疗护理。第26页，课件共39页，创作于2023年2月27寒者热之热者寒之虚则补之实则泻之寒性病证表现寒象，用温热性质的方药方法来治疗护理它，称为“寒者热之”热性病证表现热象，用寒凉性质的药物，方法来治疗护理，称为“热者寒之”。虚损病证表现虚候，用补益功用的方药、方法治疗护理，称为“虚则补之”。邪实病证表现实证的征象，采用攻邪泻实的方药、方法来治疗护理，称为“实则泻之”。常用正护法：第27页，课件共39页，创作于2023年2月第三节中医护理原则反护法（ContraryNursing）又称为从护法，是指顺从疾病外在表现的假象性质而治的一种治疗护理原则。它所采用的方药性质及方法与疾病证侯中假象的性质相同，故称为从治（护）。第28页，课件共39页，创作于2023年2月29寒因寒用热因热用塞因塞用通因通用用寒凉性质的药物来治疗，护理具有假寒征象的病证，又称为以寒治寒。适用于真热假寒证。采用温热性质的药物及方法治疗护理具有假热征象的病证，简称为以热治热。适用于真寒假热证。使用补益的药物和方法治疗护理具有闭塞不通症状的虚证，又简称为以补开塞。适用于真虚假实证。使用具有通利作用的药物及方法治疗护理具有通泄症状的实证，又简称为以通治通。常用反护法：第29页，课件共39页，创作于2023年2月30第三节中医护理原则四、标本缓急1.急则护其标2.缓则护其本3.标本兼护第30页，课件共39页，创作于2023年2月31第三节中医护理的原则五、同病异护，异病同护

同病异护一般情况下，相同的病，应该用相同的治疗护理方法，但由于病因及病理发展阶段的不同，或由于个体反应的差异，同一种病也可以出现不同的证候，而治疗及护理也不同，称为同病异护。异病同护对不同疾病发生，发展过程中所表现的相同证侯，采取同样的方法治疗护理，称为异病同护。第31页，课件共39页，创作于2023年2月3212因地制宜：根据地理环境与生活习惯的特点与确定保健、用药、护理原则。3因人制宜：指根据患者的年龄、性别、体质等不同特点，制定适宜的治疗、护理原则。第二节中医护理的原则六、三因制宜因时制宜：指根据不同季节气候特点来确定保健、养生、用药、护理的原则。第32页，课件共39页，创作于2023年2月33第二节中医护理的原则七、预防为主预防：采取一定的措施，防止疾病的发生发展第33页，课件共39页，创作于2023年2月34

小结

中医护理的基本特点中医护理的原则

第34页，课件共39页，创作于2023年2月“病”是机体发生病理变化的全过程；“证”只是对疾病过程中的某一阶段和某一类型病机的概括；“症”专指病证的临床表现。

证，又称证候，不是症状，也不是病名，而是中医学特有的诊断学概念，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉瘀阻等都属于证候的概念。“病”、“证”、“症”的区别第35页，课件共39页，创作于2023年2月第36页，课件共39页，创作于2023年2月比较（即考察对象之间的不同之处）：《黄帝内经》中提到的“揆（kui2)度奇恒”（衡量异常与正常），就是一种用比