2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305考试历年高频考点参考题库答案专家版

2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.大水泡音多出现在下列哪个时期A、吸气早期B、吸气中期C、吸气晚期D、呼气中期E、呼气晚期2.原发性三叉神经痛的病因为A、急性上颌窦炎B、急性牙周炎C、鼻咽癌D、尚不清楚E、三叉神经疱疹病毒感染3.血清总胆红素(TB)的正常参考值为A、0.17～1.71μmol/LB、1.51～15.1μmol/LC、1.7～17.1μmol/LD、17～34μmol/LE、17～170μmol/L4.女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A、蹒跚步态B、慌张步态C、共济失调步态D、剪刀步态E、醉酒步态5.下列哪项不属于胸痛的性质A、烧灼痛B、刀割样痛C、牵涉痛D、绞痛E、刺痛6.下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、过敏性紫癜D、严重肝病E、白血病7.洗肉水血样粪便可见于A、肠结核B、急性出血性坏死性肠炎C、急性肠炎D、溃疡性结肠炎E、阿米巴性痢疾8.下列哪项是错误的A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致9.中水泡音见于下列疾病的是A、肺水肿B、支气管炎C、肺炎D、肺脓肿E、肺淤血10.肘膝位腹部叩诊，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量约为多少A、120mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml11.以下说法错误的是A、触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B、肝硬度分三个等级表示C、正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cmD、肝癌时肝大，表面凹凸不平E、胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊12.舒张晚期奔马律多见于A、扩张型心肌病B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、急性心肌梗死E、主动脉瓣关闭不全13.Fe吸收见于A、胃B、十二指肠C、空肠下段D、回肠E、乙状结肠14.一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有"三凹征"，考虑可能的原因是A、气管异物B、呼吸衰竭C、大量胸腔积液D、自发性气胸E、急性支气管炎15.4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A、尖颅B、方颅C、长颅D、巨颅E、变形颅16.右心衰竭时，产生水肿的始动因素是A、毛细血管滤过压增高B、毛细血管通透性增高C、肾小球滤过率下降D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液回流受阻17.女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是A、甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音B、甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音C、甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬D、颈静脉怒张E、Oliver征18.下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件A、尿蛋白>3.5g/dB、尿沉渣红细胞>3个/高倍视野C、高血压D、水肿E、血脂升高19.高血压合并糖尿病治疗应控制在A、140／90mmHgB、130／80mmHgC、120／60mmHgD、150／95mmHgE、120／90mmHg20.结核复发用药A、INHB、PZAC、SMD、EMBE、左氧氟沙星21.患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A、背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B、脐水平线腹外斜肌外缘C、髂前上棘水平腹直肌外缘D、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E、第8肋骨前端22.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是A、PML/RAROB、MLL/ENLC、CBFB/MYH11D、ber/ab1E、AML1/ETO23.男，30岁，左颈部淋巴结无痛性肿大1个月，体温36℃，左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结，检查方法叙述错误的是A、可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位B、由浅人深滑动触诊C、触诊时让被检查者头部稍高，或偏向检查侧的对侧D、检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等E、颈部检查完后，还要检查其他部位24.胆道蛔虫症急性发作时的体位是A、强迫蹲位B、强迫停立位C、辗转体位D、强迫仰卧位E、坐位25.下列哪个不是干啰音的特点A、音调较高B、持续时间长C、呼气时明显D、干啰音强度和性质固定E、干啰音瞬间数量可明显增减26.下列选项中，引起胸部触诊语音震颤减弱的是A、肺脓肿B、肺梗死C、支气管肺炎D、空洞性肺结核E、阻塞性肺气肿27.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张.移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：清蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎28.患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉29.我国肥胖标准错误的是A、身高(厘米数)-105为标准体重(公斤数)B、儿童大于标准体重20％为肥胖C、10％～20％为超重D、大于标准体重30％为肥胖E、BMI值>28为肥胖30.女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是A、急性菌痢B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、早孕31.甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为A、T3型甲亢B、T4型甲亢C、亚临床型甲亢D、轻型甲亢E、功能型甲亢32.自我复制能力最强的细胞是A、定向组细胞B、前体细胞C、网织红细胞D、造血干细胞E、淋巴细胞33.女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝脓肿34.在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失A、腹膜炎症B、胸腔积液C、急性腹痛D、膈麻痹E、大量腹水和腹腔内巨大肿物35.女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于A、甲状腺功能亢进B、高血压心脏病C、发热D、低血糖E、应用麻黄素后36.患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCO80mmHg,HCO48mmol/L,PaO45mmHg。其酸碱紊乱类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒37.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现A、栓塞B、心绞痛C、晕厥D、左心功能不全E、猝死38.A.二尖瓣区B.肺动脉瓣C.主动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是39.A.靴形心B.梨形心C.烧瓶形心D.普大形心E.二尖瓣型心左心室增大的心浊音界呈40.女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是A、右心衰竭B、皮肤过敏C、经前期紧张综合征D、下肢静脉曲张E、特发性水肿41.关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是A、心尖内侧听诊最清楚B、距S较近，距S远C、出现在舒张期开始前D、音调较高E、强度较强42.男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、风湿性心脏病E、主动脉骑跨43.糖尿病A、空腹血糖：6．8mmol／LB、OGTT2小时12mmol／LC、OGTT3小时12mmol／LD、OGTT4小时12mmol／LE、OGTT1小时12mmol／L44.一患者出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒，考虑哪种疾病可能性大A、急性膀胱炎B、急性尿道炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、急性前列腺炎45.下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A、糖尿病酮症酸中毒B、脑出血C、有机磷农药中毒D、重症肌无力E、重症贫血46.下列哪项是心力衰竭的基本病因A、人口老龄化B、急性心肌梗死急性期死亡率降低C、随年龄增加心肌细胞数减少D、原发性心肌舒缩功能障碍E、应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多47.检测HP感染属侵入法的是A、HP培养B、血清HP检查C、"C或"C尿素呼气试验D、粪便幽门螺杆菌抗原检测E、检测血PCA和IFA48.下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除外A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻发音E、哮鸣音49.风心病二尖瓣狭窄的典型面容是A、面色灰暗，双颊发红，口唇发绀B、面色苍白，表情疲惫C、面色灰褐，额部有褐色色素沉着D、面容惊愕，目光闪亮E、表情淡漠，反应迟钝50.Graves病不正确的是A、多发结节B、复视C、流泪D、浸润型突眼E、局限性粘液水肿51.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是A、巨幼细胞贫血B、急性红血病C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血52.中枢性眩晕可见于A、晕动病B、位置性眩晕C、梅尼埃病D、小脑肿瘤E、迷路炎53.女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是A、肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、室间隔缺损54.患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、指关节炎D、雷诺综合征E、骨性关节炎55.正常尿道口黏膜不应该A、红润B、清洁C、有少量分泌物D、无触痛E、红肿充血56.下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血的是A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、骨髓增生异常综合征D、微小病毒B所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血57.判断颈部包块的性质，错误的是A、若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能B、淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎C、颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌D、除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤E、淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核58.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、结肠过敏E、小肠吸收不良59.肝脏肿大患者，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象A、右心衰竭肝淤血症B、肝硬化门静脉高压症C、上腔静脉阻塞综合征D、下腔静脉阻塞综合征E、肝静脉阻塞综合征60.男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×10／L，血小板24×10／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病慢性期B、慢性粒细胞性白血病加速期C、慢性粒细胞性白血病急变期D、骨髓异常增生综合征的RAEB-T型E、类白血病反应61.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A、时间肺活量降低B、生理无效腔气量增大C、通气血流比例失调D、残气占肺总量百分比增加E、低氧血症62.脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及A、低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动B、左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动C、右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动D、身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动E、取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动63.医师应依法履行医疗质量安全事件、()、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。A、传染病疫情B、食品安全C、药品不良反应D、医疗器械不良反应64.肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是A、肾小管重新吸收能力降低B、血浆胶体渗透压下降C、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D、肝脏合成蛋白的能力增加E、肾血流量增加65.患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A、化脓性扁桃体炎B、牙龈炎C、淋巴结结核D、传染性单核细胞增多症E、恶性肿瘤淋巴结转移66.年轻人禁水12小时后，尿比重A、1．000B、1．005C、1．010D、1．020E、1．02567.患者女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是A、肺炎B、腹膜炎C、肝硬化D、肺不张E、肺气肿68.患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A、吗啡中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、癫痫E、低血糖69.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为A、结节样变B、肺间质病变C、胸膜炎D、肺动脉高压E、Caplan综合征70.关于血行播散型肺结核，下列错误的是A、多由原发型肺结核发展而来B、患者免疫力下降时易发病C、大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环D、结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见71.患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A、胃溃疡活动期B、胃癌C、穿透性溃疡D、胃黏膜脱垂E、幽门梗阻72.女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎73.男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A、慢性阑尾炎B、肠结核C、回盲部肿瘤D、克罗恩病E、卵巢囊肿74.肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是A、甲状腺表面光滑B、甲状腺位于甲状软骨下方C、甲状腺可随吞咽动作向上移动D、甲状腺肿大，质地不太硬E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内75.下列疾病中，常表现为湿性咳嗽的是A、胸膜炎B、肺脓肿C、急性咽喉炎D、轻症肺结核E、急性支气管炎初期76.世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指A、BMI≥28B、BMI24～27.9C、BMI≥40D、BMI35～39.9E、BMI30～34.977.男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗钻顶样疼痛转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Muphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性肠梗阻D、胆道蛔虫症E、结核性腹膜炎78.贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是A、面颊、皮肤、上腭黏膜B、手背皮肤及口腔黏膜C、耳郭皮肤D、颈部皮肤、舌面E、睑结膜79.患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A、肝硬化B、肢端肥大症C、脑炎D、甲状腺功能减退E、帕金森病80.下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是A、结肠多发性息肉病B、血吸虫病C、Crohn病D、吸收不良综合征E、溃疡性结肠炎81.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为A、Ⅰ度肿大B、Ⅱ度肿大C、Ⅲ度肿大D、Ⅳ度肿大E、Ⅴ度肿大82.患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神经源性膀胱炎D、尿道炎E、癔症83.A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.珠蛋白肽链数量异常E.珠蛋白肽链分子结构异常G-6-PD缺乏病(蚕豆病)表现为84.口腔温度达39.5℃属于A、正常B、低热C、中等发热D、高热E、超高热85.患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病86.慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心律失常D、为实施电转复做准备E、增强心肌收缩力87.女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎88.无尿是指24小时尿量少于A、5mlB、10mlC、50mlD、100mlE、400ml89.患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图4所示，应诊断为A、二度Ⅰ型窦房阻滞B、窦性停搏C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、二度Ⅱ型房室传导阻滞90.患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A、肝囊肿B、肝硬化C、白血病D、肝炎E、肝癌第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:A31.正确答案:A32.正确答案:D33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:E36.正确答案:A37.正确答案:A38.正确答案:C听诊部位在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间的是正确答案:E听诊部位在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区的是正确答案:D39.正确答案:A心包积液的心浊音