2022年四川医师定考（临床）考试模拟卷

2022年四川医师定考（临床）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。共50题2个最符合题意）1.35岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊，妇科检查，阴道畅，分泌物少宫颈呈红色表面呈颗粒状糜烂面占子宫面积1/4，下列哪项叙述不正确A.治疗前先做宫颈刮片B.可选用激光治疗C.宫颈涂片ⅲ级，则应做阴道镜检查，活检D.微波治疗E.诊断宫颈糜烂，必需宫颈楔形切除防癌变2.风心病，心功ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行A.右附件切除B.右附件切除，左侧输卵管结扎C.右侧卵管切除D.子宫次全切除加右附件切除第1页19页E.右输卵管切除，左输卵管结扎3.32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4~5天妇科检查红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人，治疗应首选A.局部用药即可达治愈B.全身及局部同时用药效果最佳C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D.症状消失复查分泌物转阴即停药E.男方不易感染，无需用药治疗4.经产妇36岁孕40周晨3时突然大量阴道出血急诊来院，体检：血压16/10kpa（120/75mmhg，尿蛋白（-，腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kpa（80/40mmhg脉细先应考虑下列何种情况A.失血性休克B.脑血管意外C.羊水栓塞D.感染与休克E.子宫破裂第2页19页5.女35岁因月经过多且经期延长贫血血红蛋白仅56g/l，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠C.切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管E.切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管6.59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一物已4年，妇查：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外阴道前后壁有小溃疡方法A.子宫托B.曼氏手术C.阴式子宫全切术D.阴道前后壁修补术E.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术7.女30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红肿，触痛（++A.全身抗生素治疗+支持疗法B.脓肿挖出+抗生素应用C.脓肿切开引流并造口术+抗生素第3页19页D.脓肿切开引+抗生素应用E.局部抗生素应用+全身支持疗法8.女28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，bp80/4g穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A.静脉输液，输血B.纠正休克同时手术C.待血压正常手术D.自体输血E.保守治疗9.初孕妇26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，s+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmhg，胎心144次/分2小时仍6cm露s+i，20秒/5~6分，胎心好。应诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产10.葡萄胎清宫术后3月阴道不规则流血子宫稍大尿hcg(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是第4页19页A.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎11.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道粘膜无明显充血，阴道ph值5。最可能的诊断是A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎12.33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂ⅱ°；宫口松，最合适的避孕方法应为A.安全期避孕B.阴茎套避孕C.阴道隔膜避孕D.宫内节育器避孕E.口服避孕药避孕13.女,30岁,婚5孕,经量减少2年,伴下腹坠胀,既往肺结核,第5页19页可触及形状不规则包块,质,表面不平，下列哪项无助于诊断A.诊断性刮宫B.腹部x线摄片C.子宫输卵管碘油造影D.宫腔分泌物结核菌素培养E.基础体温测定14.29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmhg，脉搏50/分。此时应首先给予A.输血补液B.阿托品静脉注射C.苯巴比妥钠肌注D.迅速消除宫腔内容物E.阿拉明静脉滴注15.45岁妇女患ⅱ度子宫脱垂伴荫道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕D.外用避孕药膜E.男用荫茎套第6页19页16.关于带铜v型宫内节育器，错误的是A.是我国常用的宫内节育器之一B.其形状更接近宫腔形态C.带器妊娠率低D.出血发生率低E.脱落率低17.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(hcg)浓度达高峰是在妊娠A.5~7周B.8~10周C.11~13周D.14~16周E.17~19周18.24岁孕妇g1p0末次月经记不清科检查高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕34周E.孕40周19.新生儿出生后1分钟的apgar评分及其意义第7页19页A.满分为10分，属正常新生儿B.7分以上只需进行一般处理C.4分以下缺氧严重，应紧急抢救D.应于出生5分钟时再次评分E.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色20.女性28经50+痛5天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是A.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.完全流产E.稽留流产21.女性29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：荫道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常，最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流产D.功能失调性月经紊乱第8页19页E.子宫腺肌病22.24岁初孕妇妊娠33周头痛6天压160/110mmhg，治疗3天无显效今晨5时突然出现剧烈腹痛宫板状硬。最可能的诊断是A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产23.28岁产褥妇产后8日发热腹痛5日入院温39.2℃，血压90/60mmhg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎24.轻度妊高征初产妇孕39周产宫口开全1小时los+3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是A.人工破膜第9页19页B.剖宫产C.引产D.会阴侧切E.低位产钳术25.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（lot膜已破羊水清胎心率140次/分估计胎儿重3200g。本例正确处理应是A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术26.初产妇胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴胎盘胎膜完整产后4小时阴道流血约500ml查bp90/60mmhg脉搏100/上3固.导致出血最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍第10页19页E.尿潴留27.27岁初娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜s+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术28.27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分/续3大2cm。出现上述临床表现的原因是A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和隔肌收缩力异常29.病人外阴痒1周查阴道粘膜覆以膜状物擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是A.局部用克林霉素软膏B.阴道内放置达克宁栓C.阴道内放置甲硝哇片第11页19页D.阴道内放置尼尔雌醇片E.外阴部用0.5%醋酸液洗涤30.患者，女性42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+有12m×8c×6cm少许结节质硬。首选辅助检查方法是A.x线胸片检查B.血雌激素水平检查C.血清ca125测D.胃镜检查E.旧结核菌素试验31.女性55血3月余3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.宫颈锥切术E.宫颈多点活检32.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴遭流血，量不第12页19页多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是A.吸宫不全B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤33.女28岁经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物，本例双附件区块物应想到的疾病是A.翰卵管结核B.输卵管积水C.卵巢畸胎瘤D.卵巢纤维瘤E.卵巢黄素化囊肿34.女性253经2月余阴道流血10天妇科检查子宫如妊娠14周大软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hcg增高明显。此例最可能的诊断是A.宫外孕B.卵巢巧克力囊肿第13页19页C.葡萄胎D.子宫肌瘤红色变E.早孕合并子宫肌瘤35.40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是A.功能性痛经B.子宫腺肌病C.子宫内膜结核D.子宫内膜癌E.子宫粘膜下肌瘤36.女性28年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺结核。月经周期规律，量少，无痛经。下列检查哪项最可能出现异常A.血常规B.妇科检查C.血沉D.旧结核菌素试验E.宫颈刮片检查37.女性3858天，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。检查血压9.3/6.7kpa（70/50mmhg，脉搏52次/分，第14页19页应首先选用何种药物治疗A.安定静注B.阿托品静注C.度冷丁肌注D.苯巴比妥钠肌注E.氯丙嗪肌注38.已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70/50mmhg率48次/分。本例最可能的诊断是A.hellp综合征B.turner综合征C.sheehan综合征D.宫腔粘连综合征E.人工流产综合反应39.女性28岁，已婚，生育1子两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮，正确的服药方法是A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片D.性交后即服1片，次晨加服1片第15页19页E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片40.女性28岁经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-。该病例首选辅助检查是A.b超B.基础体温测定C.宫颈粘液检查D.血hcg检测E.黄体酮试验41.检查羊水，结果是提示胎儿肺成熟A.卵磷/鞘磷脂比值为2.3B.淀粉酶值为500u/lC.胆红素类物质值为0.01D.含脂肪细胞出现率为23%E.肌酐值为2.3mg%42.检查羊水，结果是提示胎儿肾成熟A.卵磷/鞘磷脂比值为2.3B.淀粉酶值为500u/lC.胆红素类物质值为0.01D.含脂肪细胞出现率为23%E.肌酐值为2.3mg%43.女性29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴第16页19页道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常，最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.慢性盆腔炎C.先兆流产D.功能失调性月经紊乱E.子宫腺肌病44.26经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，bp80/40mmhg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（＋是____A.b型超声检查B.后穹窿穿刺C.血常规及出凝血时间D.尿妊娠试验E.诊断性刮宫45.25岁初孕妇娠36周出现阴道流血无宫缩，胎心136次/分。本例最恰当处理方法应是A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产第17页19页C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术46.疑有脐带受压或脐带绕颈。胎儿电子监护时可能出现A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.基线胎心率有变异E.周期性胎心率加速47.过期妊娠b型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现A.早期减速B.晚期减速C.变异减速D.基线胎心率有变异E.周期性胎心率加速48.孕妇29，C2P0，9周妊娠，产科检查：宫高32cm.枕左率128次/7.5cm，应进一步检查