观察管理制度

—观察管理制度观看管理制度1

1、不符合住院条件，但依据病情尚须急诊观看的病员，可留观看室进行观看。

2、各科急诊值班医师和护士，依据病情严密留意观看、治疗。凡收入观看室的病员，必需开好医嘱，按格式规定按时书写病历，随时记录病情及处理经过。

3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时。主治医师每日查房一次，按时修订诊疗计划，指出重点工作。

4、急诊室值班护士，随时主动巡察病员，按时进行诊疗护理并按时记录、反映情况。

5、值班医护人员对观看病员的.临时改变，要随找随到床边看视，以免贻误病情。

6、急诊值班医护人员对观看床病员，要按时具体认真地进行交接班工作，必要情况书面记录。

观看管理制度2

一.遵守医院感染管理的规章制度。

二.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素按时实行有效掌握措施。

三.病人入院时应做好卫生处置（理发、洗澡、换衣、剪指甲），患者的安顿原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特别感染病人单独安顿。

四.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒：地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。

五.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1~2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，按时更换：禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

六.病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必需进行终末消毒处理。

七.弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立刻消毒处理。

八.各类监护仪器装备应每天清洁，每周消毒1~2次。卫生材料应一用一消毒或灭菌。

九.餐具应每餐清洗消毒，便器应固定运用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

十.对传染病患者及其用物按传染病管理的'有关规定，实行相应的消毒隔离和处理措施。

十一.传染性引流液、体液、排泄物等需消毒后排入下水道。

十二.治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把

观看管理制度3

一、目的

认真细致观看产程，尽可能使分娩顺当完成。

二、适用范围：

妇产科产房。

三、职责

1.当班助产士严密观看产程，并按时记录检查结果在候产记录单、分娩记录单、新生儿记录单。

2.做好心理护理，赐予孕产妇无微不至的'关怀，激励和帮忙产妇，共同以科学的方法减轻分娩时痛苦。

四、工作程序

1.第一产程观看：从规律宫缩到宫口开全。

（1）当班助产士严密观看子宫的收缩情况，定时连续观看宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间并记录在候产记录单上。

（2）助产士应严密观看胎心音改变并记录在候产记录单上。

①助产士应在埋伏期在宫缩间歇时每1~2小时听胎心一次。

②进入活泼期后，助产士应在宫缩频时每15~30分钟听胎音一次，每次听1分钟。

（3）助产士应通过肛查或阴道检查把握宫口扩张及胎头下降情况并记录在候产记录单上。

（4）助产士应观看破膜情况、羊水性状、颜色、流出量、破膜时间并记录在候产单及产程图上，发现问题按时报告医生按时处理。

（5）在正常情况下助产士应每4~6小时测量血压一次，若发现血压上升，应增加测量次数并按时报告医生按时处理。

（6）助产士应激励产妇多吃高热量易消化食物，并留意摄入充足水份，以保证精力和体力充分。

（7）助产士应提供产妇需要学习的材料，予以心理护理，讲解分娩先兆病症及赐予无微不至的关怀。

（8）临产后，若产妇宫缩不强，未破膜，助产士可激励产妇在病室内恰当活动，有助于产程发展，若初产妇宫口接近开全或经产妇宫口扩张4cm，应卧床并行左侧卧位。

（9）若产妇精神过度紧急时，宫缩时喊叫担心，助产士应在宫缩时指导做深呼吸或双手轻揉下腹部。

（10）临产后，助产士应激励产妇每2~4小时排尿一次，必要时予导尿，若初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，应行肥皂水灌肠加速产程发展。

（11）初产妇头位临产的宫口开大3cm时，当班助产士应认真绘制产程图。

2.第二产程观看：从宫口开全到胎儿娩出。

（1）助产士亲密监测胎心，每5~10分钟听一次，并记录在候产记录单上。必要时用胎儿监护仪观看胎心率

及基线改变，发现问题按时报告医生尽快结束分娩。

（2）助产士指导产妇屏气（运用语言）。

（3）接产的准备：①助产士用肥皂水擦洗外阴部，然后用温开水冲掉肥皂水，最终用消毒剂消毒外阴部。

②正常平常接生由助产士负责，接产者按无菌操作常规洗手、戴手套，铺好消毒巾准备接产。

（4）接产：

①助产士应爱护会阴，帮助胎头俯屈。

②助产士应按分娩机理帮助胎头仰伸。

③胎头娩出后，助产士不要急于娩出胎肩而应先以左手自鼻根向下颌挤压挤出口鼻内的粘液和羊水。

④助产士帮助胎头复位和外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相全都，帮助娩肩，记录胎儿娩出时间。

⑤助产士应在胎儿娩出后1~2分钟内断扎脐带。

3.第三产程观看：胎儿娩出至胎盘娩出。

（1）助产士认真处理好新生儿。

①助产士清理新生儿呼吸道。

②处理脐带。

③助产士应擦净面上血迹足底胎脂，测体重，打足印及母指印于分娩记录单上。

（2）助产士帮助胎盘娩出并记录娩出时间。

（3）助产士应检查胎盘胎膜。

（4）助产士应检查软产道。

（5）助产士应在产后给产妇肌注催产素10单位，预防产后出血。

（6）观看产后一般情况，助产士应在产房观看产妇2小时，帮助产妇首次哺乳，留意宫缩、宫底高度、阴道流血情况及生命体征并记录。

（7）助产士应填好分娩记录及新生儿的记录。

观看管理制度4

一.观看室管理与病房管理要求根本相同。

二.观看病人留观时间一般不超