2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(儿科)考试历年真题集锦答案附后

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(儿科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女孩，7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检：神志清，颜面、四肢中度浮肿，凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白+++，红细胞+。血压16．0／10．7kPa。治疗首选A、泼尼松口服B、泼尼松+环磷酰胺口服C、地塞米松口服D、呋塞米(速尿)静脉注射E、呋塞米(速尿)静脉注射+苯丁酸氮芥口服2.下列哪项不是诊断风湿热的主要标准A、血沉增快B、心脏炎C、关节炎D、环形红斑E、舞蹈病3.脑膜炎双球菌最主要的致病因素是A、荚膜B、外膜蛋白C、内毒素D、脂多糖E、菌毛4.患儿男，5岁。活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常，下肢甲床青紫，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ／Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是A、先天性膈疝B、新生儿红细胞增多症C、大血管错位D、法洛四联症E、动脉导管未闭5.新生儿生理性体重下降发生在出生后A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周6.治疗重症肌无力的有效药物是A、丙戊酸钠B、氟哌啶醇C、阿司匹林D、吡哌酸E、溴吡斯的明7.有关低渗性脱水特点，错误的是A、钠的丢失多于水B、血渗透压降低C、细胞内脱水D、循环障碍明显E、多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻8.临床上常表现为急性头痛的是A、良性颅内压增高B、颅内肿瘤C、屈光不正D、化脓性脑膜炎E、鼻窦炎9.患儿男，8岁，心脏导管检查后突然出现烦躁不安、呼吸急促、心前区疼痛。血压9.3/6.7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170次／分，P-R间期有异常，QRS波>0.10秒，P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是A、阵发性房性心动过速B、阵发性窦性心动过速C、阵发性交界性心动过速D、室性心动过速E、心房颤动10.9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3．5×10／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0．27，白细胞和PLT正常，网织红细胞0．01，其最可能诊断是A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性缺铁性贫血C、地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒11.女孩，2岁，3天前受凉后出现咳喘、痰多、呼吸急促。查体：精神萎靡，HR155次／分，R56次／分，SPO85％，面色稍发绀，两肺可闻及较多中小湿啰音、痰鸣音及少许哮鸣音，心音尚有力。首先的治疗措施是A、抗生素B、甲泼尼龙C、吸痰、给氧D、普米克雾化E、氨茶碱12.在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机()A、自主呼吸活跃B、自主呼吸不规则C、CPAP下血气分析报告正常D、咳嗽反射活跃E、体温未恢复正常13.腭扁桃体开始逐渐增大的年龄是A、新生儿B、1～11个月C、1岁末D、4～10岁E、8～14岁14.女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月未再发作。体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。白细胞1．0×10／L中性粒细胞0，淋巴细胞O，淋巴细胞增殖反应低下，NBT80％。最可能诊断A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、慢性肉芽肿病C、胸腺发育不良D、白细胞黏附分子缺陷病Ⅰ型E、白细胞黏附分子缺陷病Ⅱ型15.患儿男性，10岁，因饮酒过多入院，查体：昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动，关于急救处理，以下错误的是A、纳洛酮0．8mg静脉注射B、活性炭溶液洗胃C、补液、抗休克，防治低血糖D、苯巴比妥200mg肌注止惊E、维生素B、B各25～50mg肌注，以加速乙醇在体内氧化16.乙肝免疫球蛋白的正确使用方法是A、高危新生儿生后3天内肌内注射B、接触HBV≥3天不应接种C、接触HBV后48小时内肌内注射D、高危新生儿生后≥7天不应接种E、高危新生儿生后12小时内肌内注射17.提示先心病可能存在的情况()A、3岁以后听到器质性杂音B、新生儿期昕到杂音，6个月后消失C、婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者D、活动后或哭吵后出现气急、发绀者E、发育迟缓或有其他畸形者18.儿童消化性溃疡不需小剂量H受体拮抗剂维持治疗的是A、症状严重B、多次复发C、严重并发症D、高危因素E、首次治疗19.一足月新生儿，日龄1天，体重4.5kg，臀位产，此患儿今日出现不安，尖叫，呼吸不规则，前囟门紧张。下列病例最可能的诊断是()A、新生儿硬肿症B、新生儿败血症C、新生儿低钙血症D、新生儿颅内出血E、新生儿窒息20.特发性中枢性性早熟的临床表现特征是A、患儿身高及体重增长减慢B、绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者C、发育顺序与正常青春发育不同D、以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上E、骨龄发育落后21.小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物()A、酚妥拉明B、多巴酚丁胺C、甘露醇D、地高辛E、呋塞米22.5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症23.下列代谢性疾病均可致肝、脾大，其中以脾大明显的是A、肝豆状核变性B、肝糖原累积症C、戈谢病D、酪氨酸血症E、黏多糖病24.1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×10／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。据病史最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎25.下述各项均是MODS的特点，除了A、发病24小时以内出现B、两个或两个以上器官受累C、同时或序惯性发生D、全身性炎症反应失控包括全身炎症反应综合征(SIRS)及代偿性抗炎反应综合征(CARS)E、死亡率与衰竭的器官数目成正比26.一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g／L，RBC5.5×10／L。最能明确诊断的检查是()A、B超B、查血型C、Apt试验D、同位素检查E、腹部X线摄片27.腹泻病，轻度失水病儿拒食口服补液盐，需进行静脉补液，开始24小时液量为每千克()A、50～80mlB、100～150mlC、90～120mlD、160mlE、180ml28.4岁小孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，无明显传导，心电图和X线胸片检查正常，考虑最大的可能性()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狭窄E、以上都不是29.急性脊髓炎的典型临床表现为A、截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍B、四肢瘫痪，末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍C、截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍D、偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍E、四肢弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍30.引起感染性心内膜炎最常见细菌是A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、真菌E、革兰阴性细菌第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:C,D,E18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:E昏厥的原因是()A、中毒性脑病B、脑血栓C、心力衰竭D、低钙惊厥E、肺动脉梗阻，缺氧发作正确答案:E最可能出现的心电图改变是()A、P-R间期延长B、不完全性右束支传导阻滞C、期前收缩D、右心室肥大E、低电压，Q-T间期延长正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:B据初步诊断，估计肺部X线片的主要表现为A、双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影，右侧肋膈角不清B、两侧出现大小不等斑片状密度增深影，边缘模糊，右肺有大疱形成C、两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变，两肺气肿D、两肺斑片状阴影，右肺有大片状融合影累及整个肺叶E、右下肺大叶性均匀实变正确答案:D住院第2天，小儿烦躁，气急加重。查体：面色青灰，体温39．2℃，前囟平，呼吸66次／分，气管居中，肺部水泡音增多，右肺管状呼吸音，心率167次／分，心音钝，肝肋下2．5cm，脾肋下刚及，布氏征阴性，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7．30，PaO7kPa，PaCO26．5kPa．BE-5mmol／L(-5mEq／L)。病情加重原因A、肺炎进一步加重B、并发中毒性脑病C、并发心力衰竭D、并发呼吸衰竭E、并发脓气胸正确答案:C目前应采取的措施首选A、调整抗菌药物B、给镇静剂C、应用洋地黄制剂D、气管插管机械通气E、胸腔闭合引流正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:C最合适的处理是()A、输血B、洗胃C、手术止血D、大量的补液E、止血药物的应用正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×10／L，中性粒细胞78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白(±)。心电图：Rv3．4mV。该患儿患有A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症2.慢性肾衰竭时肾性骨病发生的机制是A、健存肾单位学说B、肾小球高滤过学说C、肾小管高代谢学说D、继发性甲状旁腺功能亢进E、内分泌功能障碍3.肝炎按病程和临床表现分几类？4.患儿男，4岁，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼扇动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是A、室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压B、动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压C、室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压D、室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压E、动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压5.女，出生3个月，患先心病，气促伴咳嗽2天，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。最可能诊断是()A、室间隔缺损合并肺炎B、房间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心衰D、房间隔缺损合并心衰E、以上都不是6.婴儿添加蛋黄的月龄是A、1～2个月B、2～3个月C、4～6个月D、6～9个月E、10～12个月7.小儿时期最常见的贫血是A、生理性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血8.营养不良生化检查中最具特征改变的指标是A、血浆前白蛋白降低B、血浆必需氨基酸降低C、血清白蛋白降低D、血清胆固醇降低E、血清脂肪酶活性降低9.常温下交感神经节能耐受完全缺血时间A、3～4分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟10.先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于A、新生儿B、婴儿C、年长儿D、成年人E、幼儿11.下列哪种情况一般不引起P-R间期延长()A、风湿性心脏炎B、病毒性心肌炎C、室间隔缺损D、急性肾炎E、口服地高辛12.选择性蛋白尿是指()A、以大分子量的尿蛋白为主B、以中分子量的尿蛋白为主C、以小分子量的尿蛋白为主D、以小、中分子量的尿蛋白为主E、各种分子量的尿蛋白均增多13.HCMV先天感染的主要依据是A、生后2周内出现黄疸及肝大B、生后2周内血CMV-IgM阳性C、生后2周内出现肝脏肿大及肝功能异常D、生后2周内出现小头畸形E、生后2周内出现神经性耳聋14.男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。最可能的诊断是A、败血症B、结核病C、川崎病D、风湿病E、病毒感染15.患儿，男，5岁，因发热，四肢关节游走性肿痛10余天入院。查体：颈静脉怒张，心率快，160次／min，心音低钝，肝肿大。立即给予治疗，请问以下哪种急救措施不正确A、吸氧B、应用洋地黄制剂C、口服阿司匹林D、维持电解质平衡E、应用利尿剂16.流行性乙型脑炎的防治。17.先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是A、45，XOB、45，XO／46，XXC、46，Xdel(Xp)D、46，XdeI(Xq)E、46，Xi(Xq)18.早产儿的呼吸特点是A、呼吸节律规整B、呼吸频率在30／min左右C、呼吸肌发育较完全D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E、不易发生呼吸窘迫综合征19.下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是A、肺部可闻及干、湿啰音B、占社区获得性肺炎的10％C、无发热D、起病缓慢E、常表现为剧烈咳嗽、气急20.8个月婴儿因加辅食不当，腹泻2d大便呈稀水样7～次／日，吐物酸臭味，尿少来急诊，以下哪项处置不必要A、洗胃B、查尿酮体C、大便常规D、按公斤体重计算补液E、急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力21.狂犬病的主要传染源是A、患者B、病犬C、病狐狸D、病鸡E、病猫22.有神经症状的巨幼细胞贫血首选A、维生素BB、叶酸C、维生素CD、铁剂E、维生素B623.儿童艾滋病常见的机会感染病原是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、结核菌D、志贺菌E、肠道病毒24.小儿腹泻伴脱水，在脱水性质不明时，补液的张力应是A、2：1等张含钠液B、2／3张含钠液C、1／2张含钠液D、1／3张含钠液E、1／5张含钠液25.5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。(假设信息)如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为A、肺部无明显体征B、肺部哮鸣音C、一侧肺部呼吸音减低D、肺部有较固定的中小水泡音E、肺部少许干啰音26.对重症型药疹宜早期使用A、糖皮质激素口服或注射B、H和H受体拮抗剂口服C、抗生素口服或静脉滴注D、0.1%肾上腺素皮下注射E、葡萄糖酸钙静脉滴注27.风湿热的预后主要取决于A、风湿性关节炎的严重程度B、舞蹈病的严重程度C、皮肤病变的严重程度D、心脏炎的严重程度E、疗程长短28.6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为A、血浆B、间质液C、细胞内液D、细胞外液E、体液总量尤其是细胞外液29.下列关于肾病综合征的表现，哪项不正确A、血沉增快B、24h尿蛋白>0．05g/kgC、白蛋白下降至10～20g／LD、胆固醇明显增高E、γ球蛋白增高，α球蛋白明显下降30.常引起医院内腹泻暴发流行的细菌是A、痢疾杆菌B、金黄色葡萄球菌C、鼠伤寒沙门菌D、艰难杆菌E、霍乱弧菌第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B目前临床诊断还应考虑A、合并感染性心内膜炎B、合并心力衰竭C、合并尿路感染D、合并急性肾炎E、以上都不对正确答案:A哪项治疗是急需的A、地高辛B、利尿剂C、地高辛+利尿剂D、抗生素E、手术正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:(1)急性肝炎：根据其是否出觋黄疸又分为急性黄疸型肝炎（较重）和急性无黄疸型肝炎两种。(2)慢性肝炎：根据临床是否反复发作等特点又分为慢性迁延性肝炎（慢迁肝）．和慢性活动性肝炎（慢活肝）两种。(3)重症肝炎：根据发病经过又分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎和慢性重症肝炎三种。(4)淤胆型肝炎：根据发病经过分为急性型和慢性型两种。4.正确答案:E5.正确答案:C首先应如何治疗()A、立即手术治疗B、给予密切观察C、给予抗生素治疗D、给予地高辛治疗E、以上都不是正确答案:D该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难、发绀。面色苍白，心率增快达180次／分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为()A、合并毛细支气管炎B、痰液引起窒息C、急性肺水肿D、哮喘发作E、缺氧发作正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:E常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间A、3～4分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟正确答案:A常温下小脑皮质能耐受完全缺血时间A、3～4分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟正确答案:B常温下延髓能耐受完全缺血时间A、3～4分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟正确答案:C常温下脊髓能耐受完全缺血时间A、3～4分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:A可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、E-B病毒D、结核杆菌E、溶血性链球菌正确答案:A入院后使用抗生素前应做的实验室检查是A、抗原检测B、PCRC、血培养D、CRPE、涂片找细菌正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案: 【题眼解析】预防：乙脑的预防应采取以防蚊、灭较及预防接种为主的综合措施。 （一）控制传染源：及时隔离和治疗患者，患者隔离至体温正常。但主要的传染源是家畜，尤其是未经过流行季节的幼猪，故应搞好饲养场所的环境卫生，人畜居地分开;近年来应用疫苗免疫幼猪，以减少猪群的病毒血症，从而控制人群中乙脑的流行。 （二）切断传播途径：防蚊和灭蚊是预防乙脑病毒传播的重要措施。应消灭蚊滋生地，灭越冬蚁和早春蚁，重点做好牲畜棚（特别是猪圈）等场所的灭蚊工作，减少人群感染机会，使用蚊帐、蚊香，涂擦驱蚊剂等措施防止被蚊叮咬。 （三）保护易感人群：预防接种是保护易感人群的根本措施。 治疗：目前尚无特效的抗病毒治疗药物，早期可试用利巴韦林、干扰素等。应采取积极的对症和支持治疗，维持体内水和电解质的平衡，密切观察病情变化，重点处理好高热、抽插、控制脑水肿和呼吸衰竭等危重症状，降低病死率和减少后遗症的发生。 （一）一般治疗：患者应隔离于有防蚊和降温设施的病房，室温控制在30℃以下。注意口腔和皮肤清洁，昏迷患者应定时翻身、侧卧、拍背、吸痰，以防止肺部感染和压疮的发生。昏迷、抽搐患者应设栏以防坠床。重型患者应静脉输液，但不宜过多，以免加重脑水肿。一般成人每天补液约1500-2000ml，儿童每天约50-80ml/kg，并酌情补充钾盐，纠正酸中毒。昏迷者可采用鼻饲。 （二）对症治疗：高热、抽搐及呼吸衰竭是危及患者生命的三大主要症状，且互为因果，形成恶性循环。高热增加耗氧量.加重脑水肿和神经细胞病变，使抽搐加重；抽搐又加重缺氧，导致呼吸衰竭并进一步加重脑组织病变，使体温升高。因而及时控制高热、抽搐及呼吸衰竭是抢救乙脑患者的关键。 （三）恢复期及后遗症治疗：应加强护理，防止压疮和继发感染的发生；进行语言、智力、吞咽和肢体的功能锻炼，还可结合理疗、针灸、推拿按摩、高压氧、中药等治疗。 【考点定位】本题出自第七版《传染病学》第三章病毒感染性疾病，第十节流行性乙型脑炎的知识点。 17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:A治疗巨幼细胞贫血时可促进叶酸利用的药A、维生素BB、叶酸C、维生素CD、铁剂E、维生素B6正确答案:C营养性巨幼细胞贫血治疗中，红细胞增生旺盛时加用的药A、维生素BB、叶酸C、维生素CD、铁剂E、维生素B6正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:D如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了A、详细询问病史B、突然出现呛咳C、肺部细湿啰音D、胸部X线检查E、支气管纤维镜检查正确答案:C如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是A、心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置B、心率突然增快，超过160次／分C、极度烦躁，明显发绀D、肝脏迅速增大E、心音低钝，有奔马律正确答案:A26.正确答案:A急性荨麻疹伴喉头水肿时首选A、糖皮质激素口服或注射B、H和H受体拮抗剂口服C、抗生素口服或静脉滴注D、0.1%肾上腺素皮下注射E、葡萄糖酸钙静脉滴注正确答案:D慢性荨麻疹的治疗首选A、糖皮质激素口服或注射B、H和H受体拮抗剂口服C、抗生素口服或静脉滴注D、0.1%肾上腺素皮下注射E、葡萄糖酸钙静脉滴注正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.以下哪项不是21-三体综合征的临床特征A、尿有特殊臭味B、皮肤纹理异常C、特殊面容D、智能低下E、体格发育迟缓2.结节性多动脉炎的主要治疗用药为A、降压药物B、非甾体抗炎药C、皮质激素D、免疫抑制剂E、对症治疗3.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至()A、症状消失B、血红蛋白量恢复正常C、血红蛋白量恢复正常后再用2个月D、血红蛋白及红细胞数均正常E、血红蛋白量恢复正常后再用6个月4.急性肾小球肾炎病理改变多是A、微小病变型B、膜性病变型C、系膜增生型D、膜性增殖型E、局灶硬化型5.肾病综合征的患儿应用激素治疗反应不敏感的病理类型多见于()A、微小病变B、局灶性硬化C、局灶节段硬化D、膜增生性肾炎E、弥漫系膜增生6.ABO溶血病诊断的主要依据为()A、生后24小时内出现黄疸B、贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C、母O型，子B型D、血清胆红素每天上升大于85μmol／L(15mg／dl)E、血清间接胆红素大于205μmol／L(12mg／dl)7.急性肾炎出现全身循环充血时应最主要的治疗是A、腹膜透析B、利尿剂加血管扩张剂C、限制钠、蛋白质摄入D、脱水剂加强心剂E、强心剂加血管扩张剂8.男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是A、腹痛症状轻与体征明显B、腹痛症状及体征明显C、腹痛伴黄疸D、腹痛伴腹部包块E、腹痛症状剧烈，但体征不明显9.男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失．唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。该例的首要诊断考虑为A、心力衰竭B、中毒性休克C、低钾血症D、低钙血症E、低血糖症10.重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是()A、低钠血症B、中毒性肠麻痹C、低钾血症D、胃肠道毛细血管通透性增加E、代谢性酸中毒11.患儿女，5岁，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄12.肾上腺脑白质营养不良的生化代谢特点是A、髓鞘蛋白编码基因缺陷B、β-半乳糖苷酶的缺乏，使半乳糖脑苷脂沉积于脑内C、血浆中极长链脂肪酸异常增高D、血浆中极长链脂肪酸异常降低E、血浆中短链脂肪酸异常增高13.以下哪项不是水痘的临床特点()A、发热1~2天出疹B、可累及口腔等黏膜C、皮疹分布以四肢为主D、同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹E、疹退后多无瘢痕遗留14.关于小儿重症肌无力的治疗，下列哪项正确A、胆碱酯酶抑制剂为临床常用药物B、肾上腺皮质激素只适用于全身性患者C、合并感染时可用氨基糖苷类抗生素D、有胸腺肥大者，主张早期进行胸腺切除E、疗程一般为2～6个月15.诊断先天性甲状腺功能减低症的实验室检查为()A、染色体检查B、脑电图检查C、血清T、T、TSH检查D、血尿氨基酸检查E、尿黏多糖检查16.2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、隐球菌脑膜炎17.流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是A、睾丸炎多发生在小于10岁男孩B、肿大睾丸多为双侧C、半数病例可发生睾丸萎缩D、睾丸炎后多数会影响生育E、睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战18.7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g／L，RBC2．4×10／L，红细胞形态、大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×10／L，WBC5．6×10／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为A、营养性缺铁性贫血B、内因子缺乏性巨幼细胞贫血C、混合性营养性贫血D、缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血E、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血19.心肺复苏后低血压时首选药物为A、肾上腺素B、人工通气C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品20.特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗A、手术治疗B、无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损C、输血，纠正贫血D、泼尼松+中药治疗E、抗炎，预防感染21.下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准A、体温>38℃或B、心率>90次／分C、呼吸>20次／分，或PaCOD、血压E、血WBC>12×10/L，或10%22.肾外症状型急性肾炎A、尿红细胞形态正常B、尿红细胞形态异常C、尿常规正常D、尿常规白细胞管型E、尿常规颗粒管型23.新生儿及婴儿百日咳的临床特征是A、痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声B、阵发性屏气、发绀、窒息C、流涕、轻咳D、咳嗽、流泪、喷嚏E、阵发性呛咳24.女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD(-)。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是A、原发性肺结核B、支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、肺炎球菌肺炎25.儿童慢性胃炎腹痛部位常位于脐周的原因是A、年龄小，诉说不清B、胃的解剖位置下移C、神经反射弧发育不成熟，胃在体表的定位不准确D、常合并肠道寄生虫感染E、常合并肠痉挛26.以下哪项不符合早产儿的外观特点A、指甲未达到指尖B、软骨发育不良，耳舟不清楚C、乳腺结节小于4mmD、头发分条清楚E、肤色绛红，毳毛多27.引起手足徐动型脑瘫最常见的病因是A、胆红素脑病B、窒息C、早产D、颅脑畸形E、产伤28.早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。该患儿最可能的诊断是A、并发感染B、气胸C、坏死性小肠结肠炎D、颅内出血E、肺动脉高压29.某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmol／L，下列最可能的原因为A、葡萄糖输注过快B、暂时性高胰岛素血症C、应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D、葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群E、母亲有糖尿病病史30.患儿男，2岁半。系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要的原因是A、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷B、线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷C、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏D、短链脂肪酸积聚E、糖酵解和丙酮酸分解障碍第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:C肾炎性肾病的病理改变多是A、微小病变型B、膜性病变型C、系膜增生型D、膜性增殖型E、局灶硬化型正确答案:A5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:E首要诊治措施为A、即做心电图，应用快速洋地黄制剂B、测血糖浓度，静脉注射高渗葡萄糖C、检查血清钠、钾、氯，并据以确定补充方案D、做血培养，先用足量抗生素，两种合用及纠正酸中