2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦答案附后

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.腹部脏器中最容易受损伤的器官是（-1难度：2)A、肝B、脾，C、胰D、肾E、肠道2.男，40岁，发现甲状腺结节2年，因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为：（-2难度：3)A、亚急性甲状腺炎B、结节性甲状腺肿C、桥本甲状腺炎D、甲状腺危象E、弥漫性甲状腺肿3.患儿，4岁，家长在帮患儿洗澡时发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑（-2难度：2)A、左肾积水B、左肾母细胞瘤C、脾肿大D、胰腺囊肿E、左肾结核4.男性，11岁，左阴囊内肿物3年，体检：肿物大约5cm×5cm×4cm，透光试验阳性，平卧挤压后缩小。对该患者的治疗为A、鞘膜囊切除＋鞘状突高位结扎术B、睾丸鞘膜翻转C、疝修补术D、精索内静脉高位结扎术E、精索囊肿切除术5.男，20岁，高处坠落，下腹部疼痛，尿道口流血。查体：骨盆挤压分离试验，会阴部瘀斑。考虑该患者骨盆骨折并发A、腹膜后血肿B、神经损伤C、脂肪栓塞D、静脉栓塞E、尿道断裂6.不适宜用于上消化道溃疡出血的处理方式为：（-1难度：2)A、维生素K+纤维蛋白原静注B、冰盐水+肾上腺素胃管注入C、生长抑素+PPI静注D、胃大部分切除手术治疗E、口服硫酸镁+石蜡油7.门静脉高压症引起食管胃底静脉破裂出血，药物止血首选为（）（-1难度：1)A、血管收缩药B、生长抑素C、生长激素D、质子泵抑制剂E、凝血酶8.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是：（-1难度：)A、待其自行吸收B、用止血药，加压包扎C、穿刺抽血，防止感染D、切开引流，防止E、穿刺抽血后加压包扎，防止感染9.女性，24岁，反复发作右下腹痛2年，无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑（-2难度：2)A、回盲部结核B、阑尾癌C、克罗恩病D、慢性阑尾炎E、慢性附件炎10.患者，男，50岁，近三天出现每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于（-2难度：1)A、肾、输尿管B、前尿道C、膀胱颈及三角区D、前列腺E、膀胱底部11.Colles骨折Ｘ线典型移位远折端（-1难度：1)A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向背侧移位12.骨关节结核最常发生的部位是（-1难度：1)A、膝关节B、髋关节C、踝关节D、腕关节

E、脊椎13.关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的（-1难度：1)A、约8×3cm大小，可容纳胆汁约50mlB、约5×3cm大小，可容纳胆汁约30mlC、约10×5cm大小，可容纳胆汁约80mlD、约10×6cm大小，可容纳胆汁约100mlE、约6×6cm大小，可容纳胆汁约60ml14.老年人急性阑尾炎的特点是（-1难度：3)A、临床表现轻而病理改变却很重B、体温升高明显C、白细胞升高明显D、腹痛剧烈E、压痛、反跳痛明显15.16岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（-2难度：1)A、脂肪瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎16.男，29岁，民工，3小时前在建筑工地上，下腹被物压伤，尿道口流血，不能排尿，血压为10/6.5kPa.采取简单治疗方法后，需要待多久才能进行II期手术：A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月17.胆道梗阻伴感染的并发症除外（-1难度：1)A、胆道蛔虫B、胆道出血C、胆源性休克D、肝脓肿E、坏死性胰腺炎18.男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（-2难度：2)A、急性腹膜炎B、急性消化道溃疡性穿孔C、．急性肠系膜动脉栓塞D、急性胆管炎E、急性胆囊炎，胆石症19.下列除哪项外都是胰腺移植部位不受限制的理由：（-1难度：1)A、自主神经不需吻合B、静脉血不必回入门静脉系统C、动脉血不必来自腹腔动脉D、胰管必须连接淤高位小肠E、胰岛素吸收不需要专门途径20.急性胰腺炎病人的治疗中下列哪一项不必要：（-1难度：2)A、抗生素B、补充钾剂C、扩容治疗D、镇痛剂的使用E、TPN的应用21.某男，28岁，性生活正常，无避孕，婚后2年未育，查体双侧睾丸大小正常，精索静脉无曲张。该患者查精液常规示：未检出精子，输精管造影示输精管通畅，双侧阴囊彩超示双侧精索静脉无曲张，下列哪种措施较妥当A、异体睾丸移植术B、补充雄激素促进睾丸发育C、中药治疗D、双侧睾丸活检E、卵胞浆内精子注射22.神经修复描述错误的是（-1难度：2)A、修复越早，效果越好B、尽量在清创时一期进行修复C、修复方法包括：神经外膜缝合与束膜缝合法D、手术后固定时间是4周E、如伤口污染严重与软组织挫伤严重时或不予处理23.甲亢术后患者喝水有呛咳，可能原因是（-1难度：2)A、喉上神经损伤B、迷走神经损伤C、喉返神经损伤D、颈交感神经损伤E、都有可能24.男，45岁，体检，巩膜黄染，移动性浊音（+）。肝功能；白蛋白24g/L,凝血酶原时间18”，经3腔管压迫，疗效不佳，下列首选何种手术方式：（-2难度：1)A、急诊断流术B、选择性远端脾肾分流术C、断流+分流术D、TIPSS，经颅内静脉门体分流术E、以上都对25.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到()（-1难度：2)A、闭合性气胸B、张力性气胸C、外伤性气胸D、外伤性血心包E、创伤性窒息26.下列哪项最可能是肾结核的表现（-1难度：3)A、尿沉渣找到抗酸杆菌B、有进行性加重的膀胱刺激征C、IVU示肾盏边缘呈虫蚀样改变D、腰部疼痛和肿块E、附睾硬结伴阴囊慢性窦道27.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎,下面说法不正确的是（-2难度：3)A、应紧急手术B、常采用非手术疗法C、多见于女性儿童D、病原菌经血运到达腹腔E、腹腔内无原发病灶28.女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为（-2难度：3)A、急性水肿性胰腺炎B、心肌梗死，心源性休克C、急性坏死性胰腺炎D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克E、急性梗阻性化脓性胆管炎29.胆道疾病常常合并胰腺炎的原因是（-1难度：1)A、总胆管下端进入十二指肠前穿过胰腺B、胆道与胰腺间的血管有交通支C、胆道与胰腺均属迷走神经支配D、总胆道与主胰管有共同通道和开口E、胆道与胰腺常有解剖上的变异30.肱骨骨折切开复位内固定手术指征不包括（-1难度：2)A、合并桡神经损伤B、手法复位后骨折端有分离C、陈旧性骨折不愈合D、合并有尺桡骨骨折E、肱骨干短斜形骨折第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:A该患者诊断为A、左斜疝B、左精索静脉曲张C、左交通性鞘膜积液D、左精索囊肿E、左睾丸鞘膜积液正确答案:C5.正确答案:D首先考虑的诊断是A、耻骨骨折B、髋关节脱位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、股骨骨折正确答案:A为明确诊断，首选的检查是A、MRB、肛门指诊C、核素扫描D、X线片E、CT正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:C待病人全身情况稳定后，可以采取哪种治疗方法：A、膀胱造萎B、尿道端端吻合手术C、尿道会师术D、血肿清除术E、导尿术正确答案:A对于该病人，首先需处理：A、抗炎止血B、抗休克C、固定盆骨D、膀胱造萎术E、盆腔血肿清除术正确答案:B为了明确诊断，采取下列简单检查，但是哪项不妥：A、肛诊B、盆骨挤压试验C、盆骨平片D、尿道扩张术E、尿道造影正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:D应首先行下列哪项检查A、血睾酮测定B、输精管造影C、精液常规D、双侧睾丸活检术E、双侧阴囊彩超正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.膀胱破裂最好的诊断方法是（-1难度：3)A、膀胱镜检B、膀胱造影C、血尿D、注入一定量的液体不能全部抽出E、排泄性尿路造影2.男，18岁，在田径运动赛中突发左腰部绞痛，伴恶心、呕吐。体检：左肾区叩击痛，上输尿管点压痛；尿常规中红细胞25个／高倍视野；泌尿系平片在左第四腰椎横突旁见一如绿豆大低密度影，保守治疗后排出一枚结石。为预防结石复发，下例哪项与结石再发无关（-2难度：3)A、积极治疗泌尿系感染B、去除泌尿系梗阻C、碱化尿液、口服降尿酸药物D、养成多饮水习惯E、鼓励多活动3.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是（-2难度：2)A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B、中药排石疗法C、体外震波碎石治疗D、PTCD术E、行胆道探查术4.患者左下胸撞伤5小时.血压11/9kPa(80/70mmHg),脉搏110次/分，上腹压痛及反跳痛。X线检查:脾脏阴影扩大，左隔抬高。腹腔穿刺未抽出血液。可能的诊断是:（-2难度：3)A、血气胸B、胃十二指肠破裂出血C、肝破裂D、胰腺损伤E、脾破裂5.男性，72岁，进行性排尿困难3年，肛检：前列腺Ⅲ度大，质韧，表面光滑，中间沟变浅，残余尿150ml，B超检查证实为前列腺增生症。该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，神经系统检查正常，心肺功能正常，最佳的治疗方法A、耻骨上膀胱造瘘B、前列腺切除术C、双侧睾丸切除D、尿道扩张E、前列腺热治疗6.男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为:A、坏死肠段外置术B、坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术C、切口疝环，回纳肠管后行Bssini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、剖腹行肠切除肠吻合术7.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（-1难度：1)A、完全卧床休息，同时牵引B、卧床休息，但进食及大小便时及坐起，站立C、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E、手术治疗，摘除髓核，解除压迫8.骨盆环的组成（-1难度：2)A、髂骨、耻骨、坐骨B、髂骨、耻骨、髋骨C、髋骨、坐骨、骶骨D、坐骨、骶骨、髂骨E、髋骨、骶尾骨9.治疗颅顶骨折的原则应除外：（-1难度：2)A、粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术B、线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿C、婴儿凹隐性骨折必须早期复位D、静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血E、颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗10.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（-1难度：1)A、反复手法复位B、不适当的切开复位C、固定不确切D、清创时丢失骨片E、没有达到解剖复位11.尺骨骨折伴尿道破裂属于（-1难度：2)A、闭合性骨折B、开放性骨折C、稳定性骨折D、不稳定性骨折E、嵌插骨折12.女，53岁，因反复血便急诊室就诊，病史中无大便习惯改变，体检：神清，肝肋下未及，巩膜轻度黄染，颈前见少量蜘蛛痣，B超示干硬化。下列出血原因可能性最小的是：（-2难度：3)A、食管胃底静脉曲张破裂B、胃炎C、痔D、直肠癌E、胃溃疡13.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。关于该病的治疗错误的是（）。（-2难度：2)A、早期发现、早期诊断、早期手术治疗B、Whipple胰头十二指肠切除术式该病的标准术式C、远处没有转移时均应积极手术切除D、该患者若不能耐受根治手术可行姑息性手术E、Whipple术式包括胰头体14.慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过何种检查证实()（-1难度：2)A、拍X线胸片B、胸腔穿刺C、脓液细菌培养D、脓腔或瘘管造影E、自瘘口注入少量美蓝15.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（-2难度：2)A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔16.急性血源性骨髓炎的好发部位（-1难度：1)A、胫骨股骨B、肱骨C、髋骨D、椎体E、下颌骨17.胆总管直径为（-1难度：1)A、0.3－0.5cmB、0.6－0.8cmC、0.8－1.0cmD、0.9－1.0cmE、1.0－1.2cm18.患者女性，21岁，被玻璃割伤右腕部，PE：右腕关节掌侧见约3cm横形伤口，伤口边缘整齐，污染轻，伤口深，无活动性出血，右手掌桡侧半皮肤感觉消失，拇对掌功能消失。各指及腕关节活动正常。未稍血运正常。处理不正确的是A、立即清创缝合B、如有神经损伤一期缝合C、如有桡动脉断裂，可直接结扎处理D、因伤口整齐污染轻，可不清创而直接缝合E、彻底清除伤口内的玻璃碎片19.高位肠梗阻的特点是（-1难度：2)A、腹胀明显B、可见肠型C、可以完全不排便、排气D、呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物E、肠呜音亢进，可闻及气过水声20.患者女，5岁，因车祸致大腿外伤，X线见股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位，最佳治疗方法是（-2难度：1)A、垂直悬吊皮牵引B、切开复位髓内钉内固定C、切开复位钢板内固定D、手法复位小夹板固定皮牵引E、切开复位外固定加固定21.多根多处肋骨骨折急救要点主要是()（-1难度：2)A、输血补液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C、立即行开胸探查术D、加压给氧E、镇静、镇痛22.乳腺癌的治疗包括（-1难度：1)A、手术治疗B、化学药物治疗C、放射治疗D、内分泌治疗E、以上都是23.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（-1难度：1)A、CTB、MRIC、X线片D、肌电图E、超声波24.急性胰腺炎病人中.血钙低于1.87mmol／L常提示（-1难度：2)A、病情严重B、血钙降低，四肢抽搐C、腹部体征缓解D、呕吐加重E、胃肠无改变25.肺癌发病率已居男性各种肿瘤的()（-1难度：1)A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位26.泌尿系感染最常见的致病菌（-1难度：2)A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、霉菌27.骨关节结核早期X线片表现（-1难度：2)A、骨空洞形成B、层状骨膜增生C、边缘不齐的小死骨D、骨质缺损E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状28.原发性醛固酮增多症的病变位于（-1难度：2)A、肾上腺球状带B、肾上腺束状带C、肾上腺网状带D、肾上腺髓质E、脑垂体29.女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检；体温38.1℃，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选（-2难度：3)A、严密观察，尽量少用药B、大量抗生素并引产C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、尽早行阑尾切除术30.女性，70岁，跌倒后感右髋部疼痛1小时入院，X线示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角60度，最适宜的治疗是（-2难度：1)A、人工股骨头置换术B、皮肤牵引C、手法复位D、石膏固定E、股骨髁上骨牵引第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:B该患者近1周来排尿呈滴沥状，尿失禁，1个月前发生过心肌梗死，目前合理的处理方法是A、药物治疗如α－受体阻滞剂加5α还原酶抑制剂B、双侧睾丸切除C、经尿道前列腺切除D、膀胱造瘘术E、经膀胱前列腺切除正确答案:D该患者近2周来排尿费力逐渐加重，不能排尿1天，首选急诊处理的措施A、耻骨上膀胱造瘘B、导尿C、用手掌按压下腹部D、耻骨上膀胱穿刺E、针灸正确答案:B6.正确答案:B术中鉴别直疝与斜疝主要依靠:A、精索与疝囊的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、疝块与内环的关系D、疝块是否进入阴囊E、是否产生嵌顿正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:D此患者最有可能损伤的是A、右正中神经B、右尺神经C、右指屈肌腱D、右桡神经E、右桡动脉正确答案:A后期最有可能出现的畸形是A、爪形手畸形B、猿手畸形C、垂腕畸形D、锤状指畸形E、纽扣指畸形正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.骨关节结核不适合手术治疗的情况是（-1难度：1)A、有明显死骨及脓肿B、经久不愈的窦道C、早期全关节结核，为抢救关节功能D、椎结核并截瘫E、全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血2.望城某居民，男性，44岁，右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，既往2个月前曾行胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性84％，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区，本例应考虑（-2难度：2)A、胆总管结石，胆道感染，胆道出血B、胆道蛔虫C、胆道感染，应急性溃疡出血D、肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血E、胆道感染3.慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术()（-1难度：2)A、病期不长，纤维板粘连不甚紧密B、肺组织纤维化C、肺内有结核性空洞D、支气管扩张E、支气管胸膜瘘4.下列有关前列腺癌治疗说法错误的是（-1难度：4)A、局限于前列腺包膜以内的癌可行根治性前列腺切除术B、T3、T4期前列腺癌患者切除睾丸等抗雄激素治疗无效C、放射性核素粒子可治疗T2期以内的前列腺癌D、T1a期病灶小，分化好的可不作处理，严密观察随诊E、一般不主张对75岁以上，预测寿命低于10年的病人行根治性前列腺切除术5.确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用（-1难度：3)A、无手术指征，给予适当的化疗B、作姑息性胃空肠吻合术C、作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术D、放射治疗E、全胃切除术6.男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为（-2难度：3)A、手术治疗B、三腔二囊管压迫C、先内科保守治疗，好转后再手术D、局部栓塞止血E、快速应用止血药物7.颈髓损伤最严重的并发症是：（-1难度：2)A、褥疮B、泌尿系感染C、体温失调D、腹胀E、呼吸功能障碍及呼吸道感染8.男性，55岁，突然头痛2小时，查体：神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT显示左侧裂池有高密度阴影。诊断为：A、脑梗死B、脑出血C、脑膜炎D、脑供血不足E、蛛网膜下腔出血9.急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（-1难度：2)A、内脏神经反射B、回肠痉挛C、炎症刺激壁层腹膜D、阑尾浆膜充血E、阑尾高度肿胀10.胃穿孔的X线检查所见主要为（-1难度：1)A、双侧横膈抬高B、膈下游离气体C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、食量减少11.某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种病称为:（-1难度：1)A、.股疝B、切口疝C、白线疝D、滑动性病E、脐疝12.患者，男性，50岁，突发头痛，人事不省5小时。查体：Bp180/100mmHg，P52次/分。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔，光反射迟钝。右肢体病理征阳性，颈部抵抗。在急诊室突然又出现呼吸急促，痰鸣，并有大量泡沫状血性痰。此时应考虑可能是脑出血继发脑疝合并有（-2难度：2)A、急性喉头水肿B、心力衰竭C、肺部感染D、神经源性肺水肿E、以上都不是13.患者，男性，5岁。主诉为半年来反复发作人事伴四肢抽搐多次。半年前不慎跌倒，原发昏迷3小时，当时CT显示右额顶叶脑挫裂伤，治疗2周后出院，出院后时有发作性人事不省伴四肢抽搐，再来复诊。查体：神志清醒，神经系统查无阳性体征。CT复查提示：右额顶叶脑软化，临床诊断首先应考虑是（-2难度：3)A、脑震荡后遗症B、晕厥发作C、TIAD、外伤性脑积水E、外伤性癫痫14.患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是（-2难度：2)A、口服抗生素并行KUB检查B、减少活动，1周后复查尿常规C、行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D、尿找结核菌E、腹部叮检查，了解泌尿系统情况15.骨折急救时主要应进行（-1难度：1)A、抗感染治疗B、脱水治疗C、妥善固定D、通报家属E、开放骨折复位16.结肠癌肿侵犯至浆膜下，伴结肠壁旁淋巴结2/4个转移，无远处转移，则TNM分期是（-1难度：3)A、TisB、T1N1M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T3N2M017.细胞毒性脑水肿主要病理改变是？（-1难度：1)A、液体积聚在细胞外间隙B、液体积聚在细胞膜内C、两者均有D、两者均无E、无正确选项18.输尿管梗阻最常见的病因（-1难度：2)A、输尿管开口异位B、输尿管炎症C、输尿管结石D、输尿管损伤E、输尿管肿瘤19.关于脾破裂，下列哪项是不正确的?（-2难度：2)A、通常采用脾切除术B、小裂口可行脾缝合修补术C、临床上往往出现休克表现D、等失血性休克好转后才能手术E、有慢性病理改变的脾脏更易损伤20.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（-1难度：3)A、盆位阑尾B、盲肠后位阑尾C、并发盆腔脓肿D、腰神经受累E、盲肠内位阑尾21.肺动脉口狭窄典型体征；（-1难度：2)A、胸骨左缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱B、胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2增强C、胸骨右缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱D、胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱E、