关于心血管疾病的若干问题课件

关于心血管疾病的若干问题(2005—2006)湖北省十堰市人民医院心内科张宏考关于心血管疾病的若干问题关于心血管疾病的若干问题(2005—2006)湖北省十堰市人民医院心内科张宏考关于代谢综合征1988年:Revan提出:X-综合征wHO:代谢综合征1分层教学法的在中职实操课程教学中的现实需求中等职业教育一般都是以社会企业需求为导向制定的人才培养方案，因此主要是向社会和企业培养基层的企业管理和职业技能型人才。中职学校招生对象和范围的原因，中职学生的录取基本范围是面向经过高中学校录取筛选后的中学生。经过中职学校的教学培养，中职学生的普遍特点是文化基础知识偏弱，实操动手能力较强，中职学生也更偏爱有实操内容的学科课程。教师教授课程中，面对的学生千差万别，个人的情况各不相同，如何因材施教，在培养出优秀的职业技能型人才时，又能提高整体学生学习水平并掌握基本的专业技能，这是我们每一位中职教师需要面对的问题。在实操课程教学中引入分层教学法，就能够很好地让教师解决这个问题。在分层教学组织实施的过程中，充分考虑到学生的个体差异，设置不同层次的教学目标要求，从而让学习能力较弱的学生能基本掌握基础性实操技能，而实操学习能力较强的学生能熟练掌握并达到高技能的要求水平。分层教学组织实施的过程既考虑到教育教学的基础知识技能的掌握，又很好地把知识的难点和重点传授给学习能力较强的学生；既照顾了传授知识的基础性，又很好地扩展了知识教学的广度和深度。以下我就《图形图像处理》课程中钢笔路径技能知识点的掌握为例来阐述分层教学法在实操课程中的组织实施具体过程。在实施过程中教师也可以及时通过过程性评价反馈学生学习过程中的技能掌握水平，让教师动态地了解中职学生知识技能学习的具体掌握情况。2分层教学法在实操课程教学中的组织与实施在组织和实施分层教学法的课程教学中，首先教师得了解班级学生个人情况的具体差异。哪些同学学习能力强，哪些学生的学习能力偏弱。因为教师只有充分了解了学生的个体差异，才能更好地组织不同层次教学过程，达成不同层次教学目标能力的培养要求。组织分层教学法教学的过程中，不必死板、简单地分别针对不同层次的学生进行独立的课程教学。因为这样既不利于学习能力弱的学生对知识的掌握，也不利于学习能力强的学生的素质培养。在组织分层教学法的实施过程中，我们完全可以大胆尝试结合分组教学模式。把班级学生分成几个学习小组，每个学习小组均匀地分配学习能力不同水平的学生。在分层教学过程中，针对不同层次学生所需要求达到职业技能目标，我们可以用合理时间安排进行分层分时间段的学习。具体实操教学实施过程中，我们可以考虑层次水平低的学生先进行基础知识技能的教学，后部分时间段安排针对层次水平高的学生进行高技能培养，也就是基础知识技能的拓展和提高，让高水平学生熟练掌握基础知识技能的基础上，灵活运用知识，举一反三。在传授基础知识技能时，教师教学过程应该做到细致并富有耐心，因为这部分知识讲解主要面向整体学生基础技能的培养，这样做的优点显而易见。后部分难点、重点知识技能的教学，可以粗略地提点出来，因为这一部分知识技能的学习，主要是让学习能力强的学生自主研究，主动地完成任务目标，从而使高水平学生在探究学习过程中获得极大的成功感，培养学生的创新思维。具体到《图形图像处理》?n程中钢笔路径技能知识点的分层教学，我是这样实施的。首先在教学之前，我将班级分为8个学习小组，每个学习小组分配了不同层次学习能力的6位学生。在钢笔路径基础知识技能学习，安排的是学会钢笔路径工具使用。这里使用的案例是人物勾图，把人物从图画中利用钢笔工具进行选取，合成其他景色构成新的场景图片。基础知识技能实施可以采用演示教学法或者利用视频教学手段进行。小组学习过程中可以相互交流、演示和学习。因为在基础知识技能学习过程中，我们达到目标是整体提升全体学生的基础技能水平。为了实现这个目标，充分发挥小组协作互助的特点，以强带弱，这样就能很好地让全体学生参与到技能学习中来，积极完成好各项基础知识技能的学习，达到整体教学目标要求。进入到知识技能拓展、提高学习阶段之后，在知识教学的过程中，我选取了“霓虹灯效果图”的设计。“霓虹灯效果图”的设计过程，首先利用钢笔工具对建筑图进行“霓虹灯“路径的设计，然后利用路径进行点描边，最后为这些路径点进行七彩渐变上色，从而完成整个“霓虹灯效果图”的设计。在这个案例教授过程中，教师只需粗略地提示重点和难点。因为这个案例知识技能水平层次是让学习能力好的学生进行探究式学习，培养学生的自主学习能力和创新能力。提高和拓展知识技能点的学习不对班级做整体性要求，因为能力强的学生在进行探究式学习的时间里，可以让能力偏弱的学生继续完成基础知识技能点的案例，达到熟练掌握基础知识技能的水平，这样，就完善地解决了分层教学法实施过程中的难题，达到整体提升学生基础知识技能水平的同时，培养了高能力水平学生的探究学习、自主学习和创新学习的能力。3分层教学法教学实施过程中的评价反馈1）分层教学法教学实施过程中的过程性评价过程性评价采取学生自评和小组互评的方式进行。知识技能学习完成后，利用小组教学法的优势，我们可以对基础知识技能点及时进入自评、互评的过程性评价环节。自评、互评的过程性评价是以学生为主体进行的，更好地发挥组内成员互帮互助的学习氛围，在自评、互评中相互学习过程中达到促进自身知识技能的稳固熟练的教学目的。这样的过程性评价能更真实、客观地反映学生的学习状态和学习效果，让教师教学过程中第一时间掌握学生的学习情况，及时调整教学目标的要求。过程性评价的信息反馈同时也能极大地提高教师自身教学水平和业务能力，培养教师自身灵活把握分层教学中各层次水平知识技能目标的制定能力和分层教学实施水平。互评之后，每个学习小组可以安排评选出小组最佳作品让教师进行总结点评。教师点评是利用小组教学优势进行的分层教学的点睛之笔。因为小组推选的最佳作品往往是小组中学习能力较强学生的作品，在小组最佳作品的点评中，教师可以即时发现了解学生的自主学习水平、创新能力水平，评价学生从色彩、构图、创意等方面发现学生优缺点。教师点评对学生自身给予了极大的肯定，让学生获得学习成功感的同时也让学生即时了解自身的能力水平和建立自身提升的能力目标。整个拓展技能学习过程也培养了学生探究学习能力、自主学习能力和创新能力水平。过程性评价我们可以从知识技能目标达成和综合素质培养两个方面进行评价。知识技能目标达成强调学生能否利用学习的知识技能解决实际操作过程中遇到的问题。综合素质培养方面主要是评价学生在小组研讨学习过程中是否能积极表达自己的意见和想法，协助促进小组成员在学习过程中解决问题的能力。在我们分析的“钢笔路径工具的使用”案例中，基础技能知识点学习过程后，自评、互评的过程性评价可以设置如下评价项目和评价标准。2）教师终结性评价教师课程教学过后对所有学生作品进行终结性评价。教师终结性评价是对学习小组自评和互评的过程性评价的有力补充。过程性评价和终结性评价占比可以设置如下：总分=过程性评价*70%+终结性评价*30%当然分层教学法教学实施过程中也会面临一些实际的问题，例如小组讨论交流学习过程中的纪律约束问题，学习讨论氛围程度的把控问题，分层教学知识技能目标灵活设置问题，教学过程性评价资料整理分析的繁杂性问题。这些问题可能需要教师在分层教学实施过程中不断提升自身的教学能力水平、课堂组织管理能力水平和熟练运用应用分析软件、网络的能力水平来面对解决。在倡导创新教育的教学理念下，许多教师因纷繁的观念迷失了方向，盲目追求课堂教学手段的现代化、课堂教学形式的新颖，追求课堂教学气氛的新奇、热闹，导致课堂教学中出现了偏差，甚至走入了“误区”。这样的课堂教学与“求真实、朴实、扎实”的新课改教学理念背道而驰。虽然课堂“热热闹闹”,学生的学习气氛高涨，但课堂教学的实效性微乎其微，严重影响了教学效果。误区一：“满堂问”取替了启发性教学[现象]在一些常见的公开课上，经常发现这样的现象：教师导入课题后问：“读了题目，你想说些什么？”在课堂教学中总是在问：“还有哪些不懂的地方？还有想说的吗？”学生纷纷举手发言。但细心倾听，发现里面大多是没有价值的问题。也有一些教师根本没有解答学生提出的问题，只是一句“这些问题提得很好，让我们一起走进课文寻找答案吧”就搪塞过去。这种“满堂问启发式教学”只是追求“热闹”课堂的创新做秀而已。[对策]课堂提问是激发学生兴趣、调动其学习积极性、完成教学任务的重要手段，也是检查课堂教学效果的一种常见、必备的教学方法。高效的课堂问题设计中，教师必须深入文本，结合学生的年龄特点和认知水平，围绕课文的教学目标，紧扣文本价值的取向，注意引导学生从哪些方面着眼、从哪些地方入手提问、怎样提问最利于激发学生的潜能、启迪思维。同时也要考虑学生基于自己的认知水平可能出现的种种不同答案的预设。因为课堂教学具有不可预测性。它是一个师生和生生动态生成的教学过程。它既不是教师预先设计好的约定，也不是学生有路可循的路线。对此，教师必须考虑周全，这样才能做到心中有数，教学时游刃有余，才不会出现答非所问或启而不发的尴尬场面。误区二：品读悟读空有形式没有灵魂[现象]在阅读教学中，有的教师为了促进学生的朗读训练，激发他们的朗读感情，达到“以读为本，以读代讲，以读捂情，以读明义”的效果，设计了形式多样的朗读方式，如听录音范读、指名读、对读、分小组读、赛读、齐读等。课堂朗读形式花俏，看似热热闹闹，可仔细听听却发现学生只是单纯地为了读而读，空有形式没有灵魂。[对策]朗读不仅仅在形式上要多样，读的指导和训练要有层次，同时还要根据课文体裁的需要采用合适的指导方式朗读。教师要一层层地引导学生解读，使学生身临其境地进入文本，细细品味揣摩作品中的精妙和神韵，使学生心灵产生共鸣，读出形，读出情，读出味，读出神，让语文课堂散发它真正的魅力。误区三：小组合作学习注重形式，缺乏实效[现象]目前课堂教学中的“小组合作学习”都存在“注重形式，缺乏实效”的现象。教师提出一个或几个问题后，一声令下，几个学生立刻围成一团，“叽叽喳喳”地讨论开了，而教师只是走下讲台绕着学生转几圈。几分钟后，教师又是一声令下，讨论交流声戛然而止。虽然教师提出的问题是否值得去开展小组讨论不得而知，但是教师提出问题后并没有深入学生中认真倾听，只是另一种变相的“放羊式”教学。[对策]新课程标准倡导合作学习的目的是培养学生的团结、合作的团队精神，使学生在不同观点的碰撞中，多方面、多角度、有效地解决问题。所以对于课堂上的合作学习，教师必须关注以下问题：（1）小组讨论交流的问题必须是发散性思维，具有讨论、探究的价值。（2）给予充足的时间让学生进行讨论、交流，否则，合作学习将失去其应有的意义。（3）教师不仅要把主动权交给学生，更要关注那些没有参与的学生在干什么。当小组讨论交流时，教师应参与其中，成为小组讨论的一员，并对小组学习的过程作必要的指导。同时，在巡视的过程中，要关注讨论的进程，了解各组讨论的情况，以便及时点拨，适时调控。误区四：拓展教学脱离了文本[现象]拓展是课改倡导下的新教学理念之一。确实，课堂学习的资源拓展开阔了学生的视野，为课堂教学带来了生机。可是由于种种原因，拓展教学过程中存在着许多问题：有的教师任意挤掉了文本教学应该占用的时间，进行所谓的知识拓展，喧宾夺主；有的教师不以文本为凭借，很随意地向课外拓展，结果得不偿失；有的教师妄意添加无关的拓展，南辕北辙，让学生捉摸不透，挫伤学生的积极性。这样的拓展教学变成“种了别人的田，荒了自家的园”。[对策]有效的拓展与连接必须立足于文本，这样才能在课堂拓展的学习资源与阅读教学中架设起桥梁，有效地提高课堂效率。如资源的拓展可以使学生对课文的背景、人物、事物相关的内容、材料等获得感知，调动其好奇心，激发阅读期待，增强学习动力；文本空白的拓展可以扫清学生深入文本、解读文本的知识障碍，让文本在学生面前丰满起来，为学生搭建好平台；课后的拓展延伸可以继续激发学生课外阅读的激情，为学生架设由课内阅读延伸到课外阅读的桥梁，给学生的课外阅读提供广阔的空间……总之，适度、有效的拓展能激发学生的兴趣，提高其学习积极性。因此，教师要做到启迪思维举一反三、拓宽视野抛砖引玉、方法领悟授人以“渔”。沐浴在新课程改革的春风里，新的教学理念、新的教学方法与手段走进了课堂，使语文课堂变得形式多样起来。然而，我们不能因为强调新颖，盲目追求新思潮，而从一个极端走向另一个极端。我们应该真正理解新课程的精神实质，不断深入教材研究，“吃透”教材。备好课，在不断的实践中和反思中，及时地纠正偏差，走出误区，才能让语文教学不断创新而又不失本真。关于代谢综合征1988年:Revan提出:X-综合征wHO:代谢综合征MS的诊断标准有多种:1、1999年WHO2、2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ(ATPⅢ)3、2004年中华医学会糖尿病分会2005年国际糖尿病联盟(IDF)全球适用的诊断标准①中心性肥胖,据腰围判断,中国人男性≥90cm,女性≥80cm;②下列4个指标中具备2个