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文档简介

糖尿病diabetesmellitus,DM上海第二医科大学附属新华医院方文军2018/1022糖尿病1.概述2.糖尿病的分类3.糖尿病的病因、发病机制和自然史4.病理生理5.临床表现及并发症6.实验室检查7.诊断和鉴别诊断8糖尿病的治疗定义(1997ADA)√由多种病因造成胰岛素分泌或作用的缺陷或二者同时存在√引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱,以慢性高血糖为特征的一组代谢性疾病2018/1022危害小慢性并发症●微血管病变大血管病变●神经病变小急性代谢紊乱●酮症酸中毒高渗性昏迷2018/1022患病率中国人DMIGT1980年:14省市300,0000.67%1994年:19省市213,5152.51%3.2%1996年:11省市42,7513.21%4.76%世界1994年0.99亿(Zimmet1997年1.35亿2025年3亿流行特征√DM发病迅速上升(主要是2型DM),与全球经济增长有关,发展中国家增长最快√2型DM占90~95%√印度、中国、美国位前三√约一半2型DM人未被诊断√2型DM:美国pima印第安人50%瑙鲁(Nauru)人40%糖尿病发病相关因素小性别无关小年龄>40岁3~4%(80年)<40岁0.2%√体重超重2.04%非超重0.34%糖尿病1.概述2.糖尿病的分类3.糖尿病的病因、发病机制和自然史4.病理生理5.临床表现及并发症6.实验室检查7.诊断和鉴别诊断8糖尿病的治疗1985年WHO小糖尿病胰岛素依赖型●非胰岛素依赖型(肥胖、非肥胖)●营养不良相关型其他类型(胰腺、内分泌、药物、胰岛素或其受体异常、遗传综合征、其他)√糖耐量异常(IGT)小妊娠期糖尿病病因学分类(1997ADA)小1型糖尿病(B细胞破坏)A.免疫介导B.特发性小2型糖尿病小其他特殊

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