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文档简介

细胞增殖有丝分裂51、山气日夕佳,飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿,帝乡不可期。54、雄发指危冠,猛气冲长缨。55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属,阡陌交通,鸡犬相闻。细胞增殖有丝分裂细胞增殖有丝分裂51、山气日夕佳,飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿,帝乡不可期。54、雄发指危冠,猛气冲长缨。55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属,阡陌交通,鸡犬相闻。第六章细胞的生命所程反对克隆!如果连我们的复制也反对就要出大问题了。第一节钿胞的媚殖宁安市第一中学庄海波一个成年人大约拥有100万亿个细胞,这些细胞都源自一个受精卵细胞探究1、为什么人要这么多的细胞,为什么不能由几个细胞不断长大就可以使人长大了呢?宁安审第一中学庄海波随着时代的发展,普及英语教育早已是大势所趋。2011年颁布的《英语课程标准》明确规定:“基础教育阶段英语课程的任务是激发和培养学生学习英语的兴趣……使学生掌握一定的英语基础知识和听、说、读、写技能,形成一定的综合语言运用能力……为他们的终身学习和发展打下良好的基础。”笔者了解到,在许多城市,学校和家长努力为孩子营造良好的语言学习环境,让他们从小就接触英语,为以后的学习打下基础。然而,在经济欠发达的农村,由于多方面原因,英语教学面临相当多的难题。农村学生普遍认为,学英语难,单词不会读,句子读不顺,口语交际更是难上加难。英语,已经成为许多农村孩子求学路上一道难以逾越的障碍。笔者身为一线教师,在此谈一下自己对农村英语教学的粗浅认识。一、教学现状1.教学环境不完善。在农村英语教学面临的众多问题中,教学设施的不健全首当其冲。相较于发达地区,农村教学硬件十分落后。除了录音机,其他教学资料严重匮乏,计算机多媒体设备更是罕有。硬件设施落后,师资配备同样令人堪忧。近年来,我国农村中小学教师队伍的整体素质有了很大改观,但师资匮乏的问题尚未彻底解决,专职英语教师的配备还不到位。据不完全统计,在笔者所在地区,目前尚有30%左右的非英语专业教师在从事英语教学。面对新课改,相当多的教师仍固守传统教学理念,在教学方法、教学模式上存在较大缺陷。与此同时,农村中小学普遍采取大班教学,学生语言训练的机会相对较少,教学质量难以提高。2.教学压力大,教学成效低。提及英语教学,农村教师和学生普遍感到压力较大。由于师资短缺,每位教师往往要带多个班级。在偏远地区,一名教师甚至要担负全校的英语教学任务。课时量大,课业任务重,有时还面临很大的升学压力。而那些从事英语教学的非专职教师,不仅要钻研英语教学,由于职称评定等原因,还不得不在原来的专业领域努力。这些都给他们造成了更多的压力,如果处理不好,还会影响工作热情,降低积极性。农村学生英语基础薄弱,对《课标》中要求的词汇量,往往感到力不从心。现行英语教学内容,多以城市生活为背景,对农村孩子来说缺乏经验和感性认识,这又在无形中给他们造成理解障碍,加重了学习负担。许多农村孩子坦言,学英语就是记单词,枯燥无味,令他们头疼。据调查,在农村学校,英语学习两极分化的现象十分严重。很多学生升入中学以后,更感学习吃力,直至放弃英语学习。重重压力下,当前的农村英语教学收效甚微。二、原因分析1.教育经费短缺。近年来,农村学校在硬件上有了很大改观,但离教育现代化的目标还有很大差距。由于经费短缺,大部分农村学校的英语教学设备仅限于黑板、少量教学挂图和教学磁带。缺少良好的语言学习环境,英语教学自然难以取得良好的成效。2.教学师资匮乏。据调查,农村英语教学师资严重不足,教师队伍老龄化,青年教师教学压力大,往往既要担任班主任,又要担任多个班级的英语课。加之英语专业教师少,农村的大部分英语教师是转岗培训出来的,在专业知识、专业技能上存在欠缺。农村教学环境差,信息闭塞。现在大部分农村学校还采用传统教学方法,以教师为中心,教师在台上讲,学生在台下听,教师“满堂灌”。农村学校缺少教研氛围,教师在教学中遇到困惑,难以找到正确的解决途径。久而久之,英语教学陷入了“纯应试教育”的误区,严重影响学生学习英语的兴趣,降低了教学质量。3.教学内容脱离实际。从现行英语教材看,教材内容大多以城市生活为背景,里面涉及的很多教学内容,理念前卫,淡化乡土意识,对农村孩子存在一定的理解障碍。比如人教《新目标·七·下》unit10sectionB部分,要求学生写一遍到北京的游记;unit11则涉及到谈论对各种体育活动或是电视节目的看法。大部分农村孩子,受经济条件所限,视野小,知识面窄。这些教学内容无疑人为地增加了教学的难度,对他们的英语学习造成障碍。4.传统教育观念影响。在信息化快速发展的今天,英语已成为信息交流的主要工具。然而在广大落后的农村地区,教育思想落后,英语教学不受重视,有些学校甚至把英语作为一种“副科”。此外,农村家长大都文化程度不高,普遍认为语文、数学才是主课,英语学不学都无所谓。与此同时,由于教学理念、方法落后,很多农村英语教学仍以背单词、记语法的“哑巴式”教学为主,课堂气氛沉闷,学生学习兴致不高,给英语教学带来不良影响。5.学生个体因素。调查发现,农村学生普遍存在英语学习动机低、兴趣不足的现象。兴趣是最好的老师,农村学生对英语学习没有兴趣主要有两方面的原因:第一,受父母传统观念的影响;第二,受老师传统教学方法的影响。英语作为一门外语,特别是对于生长在农村的孩子来说,新的语言应有新的教学模式。然而,在实际教学活动中,农村英语教学还是采用“应试性”和“填鸭式”的传统教学模式,英语教学活动死板,降低了学习兴趣,引发厌学情绪,甚至导致自暴自弃的现象。这些都严重影响了课堂氛围和教学成效。6.其他原因。在农村学校,生源流失的现象日趋严重。随着农村外出务工人员数量增多,农民收入逐渐增加,有条件的家庭便将孩子送到抢生源的城市学校上学。三、改善对策针对上文提出的农村英语教学所面临的困境及其原因,笔者建议从以下几点加以改善。1.加大财政支持,改善教学环境。相对城市来讲,农村处于弱势地位,国家必须给予农村教育适当的倾斜。所谓“工欲善其事,必先利其器”。相关政府部门应该加大农村英语教学经费的投入,尤其要将经费投放在硬件设施上,帮助其逐步配备现代教学设施和设备。教育经费的投入是新课程改革背景下农村英语教学水平提高的物质保障。2.改编教材内容,因地制宜补充乡土教材。现行英语教材内容的选择大多以城市生活为背景,农村学生对此较为生疏,造成学习上的障碍。对此,农村英语教材的选编应该有别于城市教材,在条件允许的情况下,要适当补充乡土教材。一方面,教材编写部门要考虑农村实际,降低教材难度,选择恰当的教学内容。另一方面,农村一线教师要善于发现身边的教育资源,补充书面教材的不足。3.创新农村英语教学策略。教师应该改变传统的灌输式教学,让学生通过亲身体验和实践习得英语,使学生成为课堂教学的主体。学英语就像学游泳一样,学生必须泡在水中,潜到水里去,而不是偶尔沾沾水。这样,他最后才能像一个熟练的游泳者那样乐在其中。因此,英语教师要创新教学方式,让学生尽量多听、多说、多练,逐步提高语言综合运用能力。4.开展农村英语教师培训,加大教学科研力度。农村英语教学师资薄弱,需从多方面加以逐步改善。首先,教育相关部门要尽可能多举办高质量的教师培训活动,给一线教师提供学习观摩的机会。通过培训,更新教育观念,学习先进的教学方法、教学模式,让每一位教师都积极投身到新课程改革中去。5.制定合理的农村英语教学评价体系。评价理念落后是制约课程改革与发展的一个严重问题。目前,农村英语教学评价形式单一,往往局限于教师对学生的评价,且多为笔头考试。新的英语课程标准提倡评价要多元化、多样化,并且有一定的可选择性,注意形成性评价与终结性评价相结合。对于农村英语教学,要建立切合实际的评级体系,包括评价对象、评价方法、评价模式等。有条件的学校可以为每位学生建立发展档案,记录学生平时在校情况,综上,农村英语教学面临种种难题,在新课改背景下,要想有效解决这些问题,需要教育相关部门及一线教师的共同努力,让农村孩子在乐中学,学中乐,避免英语教学成为农村教育的又一道伤疤。经皮导管技术进行心脏病诊断和治疗的介入心脏病学为过去20年临床医学领域中发展最快的学科之一,其突出特点是大量新概念与新技术、新器械不断涌现,并迅速、广泛和成功地应用于临床,成为与药物、外科技术治疗并驾齐驱的治疗手段,使冠心病、心律失常、心瓣膜病和先天性心脏病等主要病种的治疗发生了革命性的变化。冠心脏介入治疗的手术操作难度较大,要短时间内掌握这项技术必须在充分掌握理论的基础上进行实践,掌握技巧和要领,才能逐步掌握,并达到熟练[1-3]。经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)介入治疗(PCI)冠心病是最常见的方法,具有创伤性小、疗效确切、可重复进行等优点,现已广泛应用于临床,其方法有:经皮腔内冠状动脉成形术;冠状动脉内旋切或旋磨术;冠状动脉内支架安置术;冠状动脉内激光成形术;冠脉内超声成形术等。但是,需要专用的设备、特殊的心导管和熟练的技术,所需费用较高。应用经皮腔内冠状动脉成形术可扩张狭窄的冠心动脉,并安置特制的支架以支撑扩开的冠脉,从而达到恢复血液供应,缓解症状,改善生活质量的目的。1.心脏及血供特点心脏位于胸廓内,两肺之间,心脏表面的动脉称为冠状动脉,主要有三个大支,供应血液给心脏的肌肉,带给它氧气和营养物质。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影(图3)。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。适用于临床上反复胸痛没能确诊而又不能排除冠心病、无痛性心肌缺血、无法解释的顽固性心律失常、心力衰竭,以及心脏手术前准备等。虽然心电图等其它检查亦可诊断冠心病,但有时并不准确,最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。2.冠心病解剖特点冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管-冠状动脉发生了粥样硬化所致。这种粥样硬化的斑块,堆积在冠状动脉内膜上,越积越多,使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,如同自来水管或水壶嘴被长年逐渐堆积的水碱堵塞或变窄一样,从而导致了心肌的血流量减少,供氧不足,使心脏的正常工作受到不同程度的影响,由此产生一系列缺血性表现,如胸闷,憋气,心绞痛,心肌梗死甚至猝死等。因此,冠心病又称缺血性心脏病。冠心病在国内平均患病率约为6.49%,患病率随着年龄增长而增高,随着老龄化的到来,冠心病已成为老年人最常见心血管疾病。冠心病的临床类型是以世界卫生组织(WHO)的分型为标准,即:心绞痛、心肌梗塞和猝死;心绞痛又可分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛。3.冠心病介入治疗冠心病可以内科治疗或外科治疗,目前内科治疗(药物治疗和介入治疗)已成主导地位。外科冠状动脉旁路术,即“搭桥手术”,一般方法是取一根自身的小血管,架在狭窄冠脉的两端,恢复冠脉远端的血流,对缓解心绞痛有明确的效果。外科手创伤大,但近来已开展了在心脏不停跳情况下的“搭桥手术”,提高了安全性[2]。冠心病介入治疗针对病因,行冠脉造影后放置支架治疗或心肌梗塞行急症PTCA治疗,降低了斑块内和心肌内出血发生率,使病变血管开通,提高患者生活质量,减少死亡率。在冠心病介入治疗刚刚开始的时候,只是单纯的使用球囊对狭窄病变进行扩张。虽然技术简单,但是球囊撤出后,大多数的病变都会有不同程度的再狭窄发生,患者又会出现心绞痛症状、甚至突发急性心肌梗死,严重影响了远期治疗效果[3-5]。据统计,单纯的球囊扩张术,其术后再狭窄的发生率高达70%。随着科学技术水平的不断提高,特别是新材料的开发,使得血管内支架的使用成为可能,其再狭窄的发生率显著降低。如今,在美国,每年有数10万的冠心病患者接受冠状动脉支架置入术,已经占到全部冠状动脉重建手术(支架术和搭桥术)的75%,成为治疗冠心病的主要手段。在我国介入治疗冠心病的患者也在逐年增加,发展快、疗效好[6]。冠状动脉支架是通过大腿(股动脉)或是手腕(桡动脉)的穿刺口,引入细细的导管,将用高科技材料制成的镍合金支架放到冠状动脉狭窄处,并用球囊撑开,从而扩开狭窄病变,恢复冠状动脉血流。冠状动脉支架置入术是一种微创手术,具有创伤微小、安全性高、可重复性强等优点。手术可以明显缓解心绞痛的发作,提高生活质量,降低心脏意外事件的发生。使用支架以后,再狭窄的发生率仅有20%,而近年来随着新型药物支架的广泛应用,再狭窄率已经下降到4%以下,远低于外科搭桥手术的再狭窄率[4-6]。以往单纯的冠状动脉支架介入治疗过程中,在导丝通过、球囊扩张以及支架释放过程中,病变处的血栓和动脉粥样斑块碎片会脱落,从而栓塞远端血管,影响远端血流和组织灌注,甚至导致发生心肌梗死。为了防止远端血管栓塞,科技工作者专门设计了机械性保护装置―远端球囊保护装置。在球囊保护装置下,介入治疗的并发症大为降低。近年来,不断有新的介入治疗方法问世,冠心病的介入治疗已不再是单纯PTCA,切割球囊技术、冠脉内旋切旋磨技术、冠脉内血栓抽吸术+远端保护装置、激光血管形成术行,以及近年颇受重视的基因治疗等已受到广泛重视。介入治疗虽然取得了显著的进步,但这一方法应用也为教学提出更高要求。更为重要的是介入治疗必须与有关药物治疗紧密结合,才能更加充分地发挥介入治疗的显著优势。近年来冠心病药物治疗也取得了很大的进展,尤其是抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI以及他汀类调脂药物在介入治疗中的应用也相当重要。未来将是以DES为主导的、不断改进的金属支架和非金属支架共有时代[6]。第六章细胞的生命所程反对克隆!如果连我们的复制也反对就要出大问题了。第一节钿胞的媚殖宁安市第一中学庄海波一个成年人大约拥有100万亿个细胞,这些细胞都源自一个受精卵细胞探究1、为什么人要这么多的细胞,为什么不能由几个细胞不断长大就可以使人长大了呢?宁安审第一中学庄海波细胞不

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