2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年真题集锦附答案

2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是A、亚甲蓝试验B、靛胭脂试验C、膀胱镜检查D、静脉肾盂造影E、泌尿系统超声检查2.女性，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是A、GnRH-a治疗B、全子宫切除术C、次全子宫切除术D、子宫肌瘤切除术E、严密随访观察3.卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素，以下不正确的是A、多囊卵巢综合征B、卵泡黄素化不破裂综合征C、黄体功能不全D、输卵管结核E、重度营养不良、甲亢等4.以下哪些是经前期综合征特征A、月经前1~2周出现症状B、月经来潮后症状无明显缓解C、周期性发生D、行为改变E、躯体症状明显5.女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，GPAL。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。应首先进行哪项检查A、宫颈细胞学检查B、诊断性刮宫C、超声检查D、阴道镜检查E、宫颈细胞学检查加分段刮宫6.前置胎盘的腹部检查结果正确的是A、耻骨联合上方听到胎盘杂音B、不易发生胎位异常C、胎位不易扪清D、胎心常听不清E、妊娠末期胎头多数已衔接7.关于异位妊娠，下列哪项是正确的A、输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经8～12周发病B、输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高C、输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重D、阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞E、陈旧性宫外孕患者症状最典型8.49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级其临床分期为A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅲa期D、Ⅲb期E、Ⅳ期9.ABO血型不合应间隔多长时间检查一次A、4～5周B、1～2周C、5～6周D、1周E、2～4周10.关于单卵双胎说法错误的是A、受精卵分裂发生在桑葚期，则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜B、受精卵在晚期囊胚期分裂时，则形成双羊膜囊和单绒毛膜C、受精卵在受精后第9~13天分裂时，则形成单羊膜囊D、受精卵在受精后第13天以上分裂时，则可能形成联体儿E、以上说法均不对11.患者，女性，26岁，0-0-2-0。因"葡萄胎清宫后70余天，不规则阴道流血20天"就诊。提问1：该患者不规则阴道流血的主要原因有A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤B、葡萄胎残留C、葡萄胎清宫后再次妊娠D、刮宫过深E、刮宫导致了月经紊乱F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎12.妊娠后半期阴道出血可以从下列哪种疾病而来A、阴道撕裂B、宫颈癌C、宫颈炎D、前置胎盘E、以上都是13.漏服短效口服避孕药后，补服的时间应在A、12小时内B、24小时内C、36小时内D、48小时内E、72小时内14.导致我国孕产妇死亡的前三位原因有A、子痫B、产褥感染C、羊水栓塞D、妊娠合并心脏病E、产后出血15.女，28岁。7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是A、卵巢性闭经B、垂体性闭经C、下丘脑性闭经D、子宫性闭经E、阴道闭锁16.关于产褥感染的处理原则，错误的是A、支持疗法B、因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清宫C、根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素D、感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素E、会阴伤口感染及时行切开引流术17.子宫胎盘卒中的处理A、宫壁上注射子宫收缩药B、按摩子宫C、经积极处理后，子宫仍不收缩，立即切除子宫D、处理过程中出现血液不凝，立即切除子宫E、静脉点滴麦角新碱18.下列哪一项检测结果表明胎儿或胎儿器官已成熟A、B超测得胎头双顶径值为8cmB、羊水中US为1.8C、羊水中肌酐值为180μmol/LD、羊水中胆红素类物质值为0.05E、羊水中淀粉酶值为400U/L19.出生1分钟的新生儿，心率110次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，咳嗽，身体红，四肢青紫。Apgar评分为A、8分B、7分C、6分D、5分E、4分20.关于腹腔妊娠，下列哪些正确A、腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢以外的腹腔内妊娠B、有原发性和继发性两种C、其发生率约为1:15000次正常妊娠D、胎儿不易存活至足月E、一旦确诊，立即剖腹取胎21.妊娠合并慢性肾炎患者，孕期主要并发症不包括A、妊娠期高血压疾病B、胎盘早剥C、重症高血压D、急性肾功能衰竭E、慢性肾炎急性发作22.关于双胎妊娠哪几项是正确的A、早产未成熟儿的情况较多B、容易发生子宫乏力性出血C、容易发生妊娠中毒症D、容易发生头盆不称E、容易合并羊水过多23.经产妇，36岁，38周妊娠，近1周来感胎动后腹痛难忍，遂入院就诊。查体：B超示羊水指数8cm，胎儿先天性肾缺如。下一步处理应是A、保胎治疗B、羊膜腔输液C、采取引产措施经阴道分娩D、剖宫产E、观察24.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A、双顶径B、双颞径C、枕下前囟径D、枕额径E、枕颏径25.患者女性，30岁，左侧大阴唇下1/3处见囊性包块，触之有波动感，压痛明显，直径4cm，诊断为左侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是A、前庭大腺囊肿剥除术B、前庭大腺囊肿造口术C、前庭大腺囊肿抽液术D、抗生素治疗E、卧床休息26.肥胖生殖无能综合征的闭经属于A、继发性闭经B、子宫性闭经C、卵巢性闭经D、垂体性闭经E、下丘脑性闭经27.初孕妇，25岁，39周妊娠。上午10点开始阵发性宫缩，12点胎膜破裂，至下午18点肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎方位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平下3cm，胎心率130次/分，羊水Ⅰ度污染下列哪项诊断是正确的：A、滞产B、宫缩乏力C、胎儿窘迫D、胎膜早破E、正常产程28.在正常月经周期中，宫颈黏液涂片典型的羊齿状结晶最常见于A、增生早期B、增生中期C、排卵期D、分泌早期E、分泌中期29.临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤Ⅲ、Ⅳ期患者常采用的是A、肿瘤活检术B、解除肠梗阻C、中间型手术D、肿瘤细胞减灭术E、肿瘤大块切除活检术30.女性，46岁，GP，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。这种尿失禁最可能的类型是A、急迫性尿失禁B、压力性尿失禁C、功能性尿失禁D、先天性尿失禁E、溢出性尿失禁第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:E若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为A、阴道镜下宫颈活检B、子宫全切术C、宫颈LEEP锥切D、聚甲酚磺醛栓治疗E、随访3个月复查细胞学正确答案:A若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是A、大剂量孕激素治疗3个月后复查B、刮宫后随访观察C、筋膜外子宫全切术D、MRI检查进一步评估E、宫腔镜内膜切除术正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:D最恰当的治疗是A、子宫全切术B、扩大性子宫全切术C、广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术D、放射治疗E、大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:A,B,C,F提问2：针对该患者，下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血，再次妊娠可能较大B、若已建立规则月经，尔后出现停经和阴道流血，应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能D、若子宫明显大于相应孕周，应视为高危葡萄胎E、若HCG>1000U/L，应视为高危葡萄胎F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm，应视为高危葡萄胎正确答案:C,D,F提问3：［病史询问结果］完全性葡萄胎、清宫前HCG值356，478U/L、子宫大小明显大于其停经月份，清宫后10d阴道流血停止，无性生活史，清宫后50d开始少量阴道流血，无腹痛和发热，无咳嗽咯血等。定期随访，清宫后血HCG水平下降迅速，但近3次测定（间隔1周）下降不明显，具体为：976U/L、928U/L和1011U/L。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，无紫蓝色结节；宫颈着色、无举痛；子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动，二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml，该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤B、葡萄胎残留C、葡萄胎清宫后再次妊娠D、刮宫过深E、刮宫导致了月经紊乱F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎正确答案:A提问4：进一步的检查应选择A、盆腔超声B、胸部X摄片C、盆腔CTD、肝肾功能测定E、心电图F、子宫内膜活检正确答案:A,B,C,D,E提问5：［辅助检查］该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移；超声检查提示子宫如孕2月大，前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块，边界清、无包膜。关于该患者的治疗，正确的叙述为A、若不要求保留生育功能，则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗C、MTX为常用的一线单一化疗药物D、每一化疗疗程结束后，应每月一次测定血HCGE、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效F、若化疗无效，应更改化疗方案正确答案:A,B,C,E,F12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:A,D,E15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:B,C,D,E21.正确答案:E22.正确答案:A,B,C,E23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:E应选择下述哪项处理：A、产钳术B、等待自然分娩C、静脉滴注催产素D、剖宫产术E、加腹压正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:B需要进行哪项检查明确尿失禁的类型A、尿动力学检查B、亚甲蓝试验C、膀胱镜检查D、输尿管镜检查E、泌尿系造影正确答案:A患者的治疗首选A、子宫切除及阴道前壁修补B、阴道前壁修补术C、盆底肌肉锻炼D、膀胱颈悬吊手术E、不需治疗正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是A、1～2周B、1～4周C、3～4周D、2～5周E、以上都不是2.患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外，诊断为A、膀胱膨出Ⅰ度B、膀胱膨出Ⅱ度C、膀胱膨出Ⅲ度D、子宫脱垂Ⅱ度E、子宫脱垂Ⅲ度3.临产后为预防甲状腺危象发生，应采取的措施包括A、口服丙硫氧嘧啶增加剂量B、口服碘剂C、应用镇静药物D、应用地塞米松E、广谱抗生素预防感染4.初产妇，产钳助产一活婴，产后6小时觉会阴部疼痛，便意明显，阴道出血不多。首先考虑A、子宫收缩乏力B、会阴切口感染C、产后尿潴留D、产后子宫内膜炎E、阴道壁血肿5.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据A、B型超声检查B、多普勒胎儿仪检查C、β-hCGD、尿E值E、L/S比值6.下列与双胎妊娠无关的是A、胎膜早破B、早产C、胎位异常D、胎盘早剥E、子宫破裂7.对于妊娠剧吐以下哪项最恰当A、多在清晨空腹时较严重B、择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠C、对生活工作影响不大，不需特殊治疗D、多在妊娠12周前后消失E、频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命8.患者女，50岁。2年来月经增多，周期20+天～2+月不等，经期较长，有时30+天，加重1个月，常需用抗生素和止血药。妇查：外阴血染，阴道内有暗红色血液及血块，宫颈轻糜，肥大，质地较硬。子宫前位，如孕6周大小，质中，活动欠佳，轻压痛，双附件未扪及包块，无压痛。数日前血FSH19U／L，LH24U／L，E255pmol／L，PRL1.2nmol／L，T2.9nmol／L。为明确诊断，需做的检查包括A、血常规B、尿β-HCGC、凝血功能检查D、大便常规E、尿常规F、腹部超声G、腹部CT9.子宫内膜的功能层指A、功能层靠近宫腔B、表面1/3C、表面2/3D、表面1/2E、表面2/210.重度子痫前期孕妇静滴硫酸镁解痉治疗应注意的事项错误的是A、尿量每24小时不少于500mlB、呼吸每分钟不少于16次C、膝反射必须存在D、尿量每小时不少于25mlE、出现镁中毒立即静脉注射葡萄糖酸钙对抗11.女，27岁，不孕，进行性痛经5年，经前1~2天开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm的囊肿，欠活动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑下述哪种诊断A、慢性盆腔炎B、结核性盆腔炎C、子宫内膜异位症D、双侧输卵管卵巢囊肿E、卵巢癌12.初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。首先考虑A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、妊娠合并宫颈癌E、头盆不称13.关于CIN的论述，错误的是A、是宫颈癌的癌前病变B、根据病变侵犯上皮的程度分为三级C、宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D、Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌E、级别越低，自然退缩的机会越多14.孕妇血容量增加达高峰的时间是A、孕24~26周B、孕26～28周C、孕28～30周D、孕32～34周E、孕36～38周15.早期妊娠的辅助诊断，下列哪项最可靠A、妊娠试验阳性B、超声检查可见胎心搏动、胎囊C、黄体酮试验阳性D、双相型基础体温持续3周未降E、双合诊检查子宫增大16.下面哪项不是巨大胎儿的相关因素A、孕妇饮食摄入过多而活动过少B、双亲身材高大C、过期妊娠D、妊娠期肝内胆汁淤积E、糖尿病17.羊水栓塞的临床表现不包括A、产妇呛咳，呼吸困难B、产妇心率快，脉搏弱，血压降低C、多脏器功能衰竭D、阴道出血不止，血液不凝E、腹痛剧烈，腹部呈板状18.初产妇，28岁，妊娠40周，LOA，因阴道流水8小时、无宫缩入院，下列处理哪项是错误的A、阴道检查了解宫颈条件B、查白细胞及分类C、缩宫素静脉点滴引产D、立即剖宫产E、给抗生素预防感染19.侵蚀性葡萄胎的特点是A、小泡样组织局限宫腔B、葡萄胎未排出不能诊为侵蚀性葡萄胎C、可无葡萄胎史D、不发生宫旁、肺及阴道转移E、葡萄胎组织侵入子宫肌层20.尿蛋白定量为3.0g/L，相对应的尿蛋白定性试验的A、-B、+C、++D、+++E、++++21.关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的A、立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给予广谱抗生素B、原则上先抗生素控制感染，再行刮宫C、出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术D、患者出现感染性休克，应积极抗休克E、如出现盆腔脓肿应作切开引流术22.妊娠与急性胆囊炎的相互影响，不正确的是()A、妊娠对病情有重要影响B、在孕激素的作用下，胆固醇不易形成结晶C、胆囊浓缩功能增强D、发热、疼痛易诱发宫缩，引起流产、早产E、胆囊排空缓慢及胆汁淤积23.子宫内膜癌病灶浸润达2/3肌层，FIGO2009分期为A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱ期D、Ⅲa期E、Ⅲb期24.妊娠期母体凝血因子的变化，正确的是A、凝血因子Ⅺ、Ⅶ增加B、血小板数增加C、纤溶酶原增加D、纤溶活性增加E、血液处于低凝状态25.有关药物流产的机制以下说法不正确的是A、米非司酮是一种合成的类固醇B、米非司酮结构类似黄体酮，具有抗孕酮作用C、米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体，从而终止妊娠D、妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化E、配伍前列腺素可以更好的促进子宫收缩及宫颈软化26.子宫肌瘤的药物治疗不包括以下哪种A、戈舍瑞林B、亮丙瑞林C、曲普瑞林D、地屈孕酮E、米非司酮27.对于细菌性阴道病，不恰当的是A、阴道黏膜无充血的炎症表现B、最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味C、应作细菌定性培养并据此选药D、脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色E、性伴侣不需常规治疗28.正常分娩保护会阴的时间是A、初产妇宫口开全时B、初产妇胎头着冠时C、初产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力时D、经产妇宫口开全时E、初产妇胎头拨露使阴唇后联合紧张时29.女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是A、血PRL测定B、血HCG测定C、孕激素试验D、性激素测定E、诊断性刮宫30.经产妇停经36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失24小时，肛诊：宫口开全，无先兆子宫破裂征象，恰当的处理是A、全麻下行碎胎术B、全麻下行内倒转术C、立即行剖宫产术D、等其阴道自娩E、静脉点滴缩宫素待阴道助产第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:E下列处理不正确的是A、血常规、出凝血时间B、肛查C、阴道检查D、按摩子宫E、清宫术正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:A,B,C,F,G目前的诊断可能为A、侵蚀性葡萄胎B、子宫肌瘤C、再生障碍性贫血D、功血E、绒毛膜癌F、宫颈癌正确答案:B,C,D,E,F提示：检查后，排除滋养细胞肿瘤及血液病。目前的处理为A、使用一般止血药B、口服安宫黄体酮止血C、抗感染D、口服大剂量妊马雌酮止血E、肌肉注射丙酸睾丸酮F、肌肉注射黄体酮G、分段诊刮正确答案:A,C,G提示：进一步检查，排除良恶性肿瘤。进一步的治疗为A、促排卵治疗B、单纯孕激素治疗C、避孕药疗法D、雌孕激素序贯治疗E、雌孕激素联合治疗F、子宫次全切或全切正确答案:C,E,F9.正确答案:A,C10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:A该例最恰当的处理是A、给大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜行头皮钳牵引胎头D、静脉点滴缩宫素E、剖宫产正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:B,C23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.患者女性，22岁，GP，由于滞产压迫导致膀胱-阴道瘘，漏尿出现于A、产后10天B、产后立即出现C、产后3～7天D、产后2周E、产后1个月2.二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠(＋)可能的诊断是：A、先兆流产B、双胎妊娠C、羊水过多D、良性葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎3.硫酸镁中毒首先出现的表现是A、膝反射消失B、全身肌张力减退C、呼吸抑制D、每小时尿量少于25mlE、心搏骤停4.下列检查能反映孕激素分泌情况的是A、阴道粘膜为表层细胞脱落B、宫颈粘液拉丝度减少C、子宫内膜增生状态D、尿雌三醇测定E、基础体温升高0.3℃～0.5℃5.对于Apgar评分，下列哪项恰当A、新生儿一旦娩出，应立即进行Apgar评分B、Apgar评分是以皮肤颜色为基础C、Apgar评分是以呼吸状态为基础D、分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态E、1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后6.35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。最可能的诊断是A、溶血性贫血B、巨幼红细胞贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、地中海贫血F、特发性血小板减少性紫癜G、肾源性贫血7.女性，50岁，血性白带1个月，妇科检查：阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲa期8.女，26岁，妊娠38周，中度妊娠高血压疾病孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+)，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml，此产妇产后出血原因可能是A、产道损伤B、凝血功能障碍C、胎盘残留D、子宫收缩不良E、胎盘滞留9.下列哪些项是急性生殖器炎症后病变A、输卵管积水B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢巧克力囊肿D、卵巢黏液性囊腺瘤E、慢性盆腔结缔组织炎10.高危儿不包括A、孕龄B、出生体重=2500gC、小于孕龄儿或大于孕龄儿D、产时感染E、手术产儿11.某妇，孕2产1，因停经7月余，阴道流血3天，急诊入院，查血压90/60mmHg，脉搏112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选何项检查A、阴道检查B、肛查C、B超D、颈管内指诊E、腹部平片12.55岁子宫内膜癌ⅠA期患者，首选的治疗措施应是A、放射治疗直线加速器B、放疗后行全子宫及双侧附件切除术C、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术D、根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术E、大剂量黄体酮类药物治疗13.初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次/分。此患者的诊断为A、臀位，胎膜早破B、臀位足先露，脐带脱垂，胎儿窘迫C、臀位，脐带先露D、脐带脱垂，胎儿窘迫E、臀位足先露，脐带先露14.手术治疗中一般患者知情权不包括A、有权自主选择B、有同意的合法权利C、有明确决定的理解力D、有家属代为决定的权利E、有做出决定的认知力15.女性，46岁，近1年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳A、单用雌激素周期治疗B、单用孕激素周期治疗C、单用雄激素短期治疗D、雌孕激素序贯用药E、雌孕激素联合用药16.妊娠合并阑尾炎，下列描述恰当的是A、早产率增加B、流产率增加C、宫内死胎率增加D、妊娠高血压综合征增加E、羊水过多的发生率增加17.哪组应诊断为重度子痫前期A、血压170/120mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)B、血压150/105mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+++)C、血压140/90mmHg，尿蛋白（-），水肿(+)D、血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿（-）E、血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，水肿(++)18.女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P102次／分，BP90/62mmHg，胎心率158次／分。目前恰当的处理有A、卧床休息B、胎心监护C、B超检查D、收住院观察E、CT检查F、观察血压变化19.黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术，一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm20.关于月经的阐述，下列说法恰当的是A、以往月经正常，此次停经超过2个月经周期为继发性闭经B、年龄超过15岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经C、闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止D、以往月经正常，月经停止6个月以上就是继发性闭经E、由于病理性原因月经停止为继发性闭经21.黏液脓性急性宫颈炎主要致病菌是A、葡萄球菌B、链球菌C、肠球菌D、淋球菌E、沙眼衣原体22.关于恶性滋养细胞肿瘤的叙述，不正确的是A、治疗以手术为主，化疗为辅B、包括侵蚀性葡萄胎、绒癌C、不继发于流产或正常分娩之后D、均表现为hCG异常持续升高E、胸部X线片、B超、CT对诊断无帮助23.妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多。以下哪项临床表现符合前置胎盘A、伴有下腹阵痛B、伴血压升高C、胎先露高浮臀位D、子宫板硬，有压痛E、宫底升高，胎位不清24.外阴鳞状上皮增生的确诊方法是A、症状+体征B、分泌物细菌培养C、阴道镜检查D、病理检查E、分泌物细胞学涂片25.28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是A、等待自然分娩B、继续加强宫缩等待分娩C、胎头吸引器助产D、产钳助产E、立即行剖宫产术26.预防尿瘘发生，下列哪项不正确A、防止滞产及第二产程延长B、正确处理难产手术C、积极治疗膀胱膨出D、对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放7～14天E、盆腔手术避免输尿管损伤27.可用于核实孕周的是A、尿妊娠试验阳性时间B、早孕反应时间C、胎动开始时间D、早孕B超检查资料E、早孕妇科检查当时子宫大小28.女，34岁。4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为A、子宫肌瘤B、子宫肉瘤C、子宫内膜癌D、子宫腺肌病E、子宫内膜异位症29.女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。为明确诊断，首先应做何种辅助检查A、宫颈刮片细胞学检查B、B超检查C、阴道镜检查D、腹腔镜检查E、诊断性刮宫术F、内分泌检查30.核型为47，XX，21的唐氏综合征（又称21-三体）患儿，其双亲核型正常，则发病原因是A、多基因病B、常染色体显性遗传C、新发生的畸变D、常染色体隐性遗传E、X连锁隐性遗传第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:E阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：A、滋养细胞增生轻→重，有绒毛B、重度滋养细胞增生，无绒毛C、滋养细胞增生成团，组织坏死D、成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛E、浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛正确答案:A该患者应首选哪项治疗方案：A、放疗B、手术辅以放疗C、手术辅以化疗D、手术E、化疗正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:A,B,E5.正确答案:C6.正确答案:D支持以上诊断的实验检查依据不包括A、血红蛋白78g/LB、红细胞计数3.06×10g/LC、血清铁10.7μmol/LD、血细胞比容0.23E、骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主F、胆红素升高G、血象三系降低正确答案:C,F,G首选治疗是A、输血治疗B、口服铁剂C、维生素B肌内注射D、右旋糖酐铁E、口服叶酸F、立即剖宫产正确答案:B若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持A、HbB、HbC、HbD、HbE、HbF、Hb正确答案:B提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些A、应剖宫产，不宜阴道试产B、产前备血C、避免产程过长，缩短第二产程D、出血多时及时输血E、产前预防性大量输血F、以上都正确正确答案:B,C,D本例产后处理包括A、加强营养B、密切监视血压、血红蛋白变化C、预防产褥感染D、合理饮食，使贫血迅速得到纠正E、若HGBF、以上都正确正确答案:A,B,C,E7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:A,B,E10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:B此时最佳的处理方案为A、缩宫素加强宫缩，缩短产程B、行脐带还纳术C、宫口开全后行臀位牵引术D、立即行剖宫术E、以上都不对正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:A,B,C17.正确答案:A18.正确答案:A,B,C,D,F提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率168次／分。此时应采取的处理方法有A、氧气吸入，左侧卧位B、卧床休息C、肌注杜冷丁止痛D、观察阴道出血量E、备血，做剖宫产术前准备F、查血常规及出凝血功能正确答案:A,D,E,F为尽快明确诊断，最需要的辅助检查有A、CT检查B、放射性同位素扫描胎盘定位C、心电图检查D、复查腹部B超检查E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况F、肛查正确答案:D提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是A、急性羊水过多B、先兆子宫破裂C、前置胎盘D、胎盘早剥E、临产F、子宫破裂正确答案:D提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P112次／分，BP76/50mmHg，胎心率108次／分。目前最佳的处理方法是A、静推安定促宫颈口扩张B、急行剖宫产术C、应用止痛药D、急查DIC化验E、催产素滴注引产F