计生宣传资料之三

..PAGE2.v.目录免费孕前安康检查1、免费孕前优生安康检查的重大意义…………〔2〕2、免费孕前优生安康检查的主要内容…………〔2〕3、符合参加免费孕前优生安康检查的根本条件………………〔2〕4、参加免费孕前优生安康检查的地点…………〔3〕5、参加免费孕前优生安康检查的具体流程……〔3〕优生优育知识1、什么是优生……………………〔3〕2、怎样做到优生…………………〔3〕3、什么是优育……………………〔4〕4、怎样做到优育…………………〔4〕出生缺陷预防1、、什么叫出生缺陷………………〔5〕2、造成出生缺陷发生原因是什么………………〔5〕3、什么叫出生缺陷干预…………〔7〕4、出生缺陷主要有哪些类型……〔7〕5、怎样预防出生缺陷……………〔7〕6、出生缺陷的主要危害是什么…………………〔8〕7、在怀孕的哪一时期最易发生出生缺陷………〔8〕8、哪些夫妇容易生育有缺陷的孩子……………〔9〕9、出生缺陷的预防和干预………〔10〕10、哪些人应该进展优生咨询…………………〔10〕11、积极开展优生咨询有哪些好处……………〔11〕12、怀孕前需要做些什么准备…………………〔11〕13、孕期应如何防止致畸因素…………………〔14〕14、产前诊断预防异常胎儿出世………………〔15〕沐川县婚育新风宣传资料之三优生优育篇免费孕前安康检查一、免费孕前优生安康检查的重大意义：通过开展免费孕前优生安康检查，提高方案怀孕夫妇的整体安康水平，降低和消除影响安康生育的风险因素，有效预防和减少不良妊娠结局〔包括自然流产、死胎死产、早产、低出生体重、出生缺陷等等〕，提高出生人口素质。二、免费孕前优生安康检查的主要内容：〔一〕对广阔方案怀孕夫妇进展优生安康教育和培训；〔二〕对方案怀孕夫妇开展孕前优生检查：病史询问、孕前医学检查、体格检查、临床实验室检查13项、妇科B超检查；〔三〕对已查方案怀孕夫妇进展风险评估和咨询指导；〔四〕对已查方案怀孕夫妇早孕及妊娠结局进展随访。三、符合参加免费孕前优生安康检查的根本条件：〔一〕符合生育政策、方案怀孕的农村夫妇，包括流动人口方案怀孕的农村夫妇。沐川县范围扩大到所有符合生育政策的方案怀孕夫妇，不分农村和社区。〔特别注明：已孕的不在检查之列〕〔二〕在方案受孕前4-6个月内进展最宜。四、参加免费孕前优生安康检查的地点：沐川县方案生育效劳中心〔交通街713号〕，联系：0。五、参加免费孕前优生安康检查的具体流程：〔一〕方案怀孕夫妇到所在村〔居〕开具参加免费孕前优生安康检查介绍信，并持本人XX、结婚证到区人口和方案生育效劳中心检查。〔二〕在人口计生效劳中心的安排下，按照“免费孕前优生安康检查流程〞进展检查。〔三〕承受指导医师的指导建议，有方案地受孕。为了您将来的宝宝更加安康、您的家庭更加幸福，建议优生优育知识什么是优生？优生，就是生一个安康、聪明的孩子。优生是人类运用自己智慧和才能，有效地改良人类本身的遗传素质，以生育怎样做到优生？坚持晚婚晚育。我国?婚姻法?规定："结婚年龄，男不得早于22周岁，女不得早于20周岁"，这是法定结婚的最低年龄，并不是必须年龄。从医学角度看，23-25周岁是最正确的结婚年龄。坚持晚婚晚育利于工作、学习和优生。结婚必须履行法律手续。进展婚前咨询和婚前教育：咨询了解男女双方的生理条件是否适宜结婚，包括双方是否有生理缺陷或遗传疾病，是否近亲，节育避孕知识和怀孕的考前须知等。承受婚前检查：男女双方在结婚前应到医院承受综合性安康状况检查，了解是否有不适宜结婚的疾病。这样才有利于婚后家庭生活的幸福安定，有利于优生优育。进展孕前咨询：为了保证其母子的安康，除需考虑一些社会因素外，还应适龄生育，安排理想的受孕时间等。进展孕期咨询保健：为保证妊娠平安，应从怀孕早期承受优生指导及保健，保证母婴安康。最正确生育年龄：男2535岁，女2429岁。什么是优育？优育是指对孩子进展科学和合理教育，使其成为体智安康、智力兴旺、品德优良的一代。怎样做到优育？首先是科学喂养。提倡母乳喂养，合理安排母子的膳食，营养搭配均衡，促进孩子安康成长。其次是保健和疾病预防。做好婴幼儿护理，从小养成好的生活、卫生习惯，完成各种预防注射，适时开发婴儿智力。第三是早期教育。根据孩子生理、心理发育特点，做好启蒙教育，有方案的在德、智、体、美等方面加强培养锻炼。出生缺陷预防一、什么叫出生缺陷?出生缺陷是指孩子出生前,在妈妈肚子里就已经发生的形态构造异常,代谢、精神、行为等方面的功能异常。形态构造异常表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下〔俗称“呆〞、“傻〞〕聋、哑等异常。二、造成出生缺陷发生原因是什么？造成出生缺陷发生原因：〔一〕遗传因素：在家族中或上代有一样的患者。主要原因是由于精子或卵子发生了异常而导致；或通过带有异常基因的父亲或母亲传递而来。〔二〕环境因素：包括生物因素、化学因素、物理因素生物因素：是引起出生缺陷较重要的原因之一，特别是母亲在孕期受到某些病原体感染时〔包括病毒、细菌、寄生虫等〕这些病原体能通过胎盘绒毛屏障或子宫颈上行感染胎儿，主要有TORCH病原群，医生说的TORCH是什么呢？它们是弓形体，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，此外还有水痘，带状疱疹病毒，肝炎病毒和梅毒螺旋体等。

化学因素：农药如敌敌畏、敌百虫、有机氯，有机汞，本氧酸类除草剂，二溴氯丙烷，敌枯双等以及铅、镉、汞、锰、铝等重金属和氯乙烯，氯丁乙烯，丙烯睛等高分子化合物等。

物理因素：物理因素是指人们在日常生活和生产劳动中存在的气象条件，幅射噪声和振动等。引起致畸的主要是辐射，如X射线、各种其它射线。幅射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。

药物因素：大多数抗肿瘤药有毒性，胚胎细胞对抗肿瘤药物比成熟分化的细胞敏感，因此，这类药物大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。抗菌素类如链霉素、卡那霉素以及大局部抗结核药，激素类和活疫苗等在孕早期即致畸敏感期使用均有致畸危险。〔三〕营养不良及其他因素：出生缺陷发生与孕妇营养状况严密相关，营养因素可以影响遗传因素，营养因素可以对抗环境污染。妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是发生神经管畸形的主要原因。其它：如烟、酒，大量饮酒后胎儿发生畸形的危险很大，其特征为发育缓慢、小头畸形、多发性小样畸形等，吸烟可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿低体重等。三、什么叫出生缺陷干预？出生缺陷干预，就是通过在孕前、怀孕后采取一系列的措施，阻止、减少出生缺陷的发生；或在孕期及时发现有严重出生缺陷的胎儿，阻止其出生；或在出生后及时发现胎儿患有的出生缺陷，采取针对性治疗措施，防止患儿发病或减轻病症。简单地说，出生缺陷干预分三级：一级预防：消除病因，预防出生缺陷发生。让准妈妈在孕前3个月及孕后服用平安可靠有效的孕妇专用的保健品或营养素。二级预防：减少缺陷儿出生。在孕期，定期做好孕期保健检查。三级预防：出生缺陷儿的治疗和康复。四、出生缺陷主要有哪些类型？出生缺陷可分为四种类型：变形缺陷：即异常压力作用到胎儿身体的某局部所产生的形状改变。裂解缺陷：即胎儿身体某些局部在发育过程中由于某些原因引起正常组织的外伤。发育不良：即胎儿身体某部位的某一种组织的发育不良。畸形缺陷：即胚胎早期由于某种原因造成的身体构造发育异常，是最常见切最严重的出生缺陷。五、怎样预防出生缺陷？加强有关预防出生缺陷知识的宣传，使大家都有一定的出生缺陷预防知识；制止近亲婚配；怀孕前到计生效劳站、医院等效劳机构做孕前咨询和检查；怀孕前3个月开场补充含叶酸的多种维生素；加强产前筛查；加强产前诊断；加强新生儿筛查；加强孕期、产期、哺乳期保健和孕妇、胎儿和新生儿管理；提倡六优：优恋、优婚、优孕、优产、优育、优教。六、出生缺陷的主要危害是什么？出生缺陷的主要危害有：〔一〕死亡率高。大幅度提高死亡率，表现在围产期〔孕28周--产后7天〕死亡与婴儿死亡，围产期死亡包括围产期内死胎、死产和出生后7天内新生儿死亡，先进国家和地区围产期死亡率一般小于10‰。我国出生缺陷资料说明，围产期死亡率为26.7‰。许多资料显示先天畸形是围产期死亡的首位死亡原因。据卫生部的资料，我国大城市出生缺陷已占婴儿死亡的1/5-1/4，减少人均期望寿命3.5岁。〔二〕出生缺陷是导致儿童和成人残疾的主要原因，约占全国6000万残疾人总数的20%，14岁以下残疾儿童中，先天性残疾儿童占51.3%，在智力残疾人中，先天性致残者占一半以上。〔三〕出生缺陷发生后，给本人、家庭带来极大的不幸和沉重的社会、经济负担，还阻碍我国人口素质的提高。七、在怀孕的哪一时期最易发生出生缺陷？我们知道，整个妊娠分为三个时期，即早孕期、中孕期、晚孕期。早孕期〔妊娠12周以前〕，是受精卵发育的主要阶段，又是胎儿最娇嫩、最敏感的时期，此期胚胎几乎要完成各器官、系统、人体外形和四肢的发育，初具人形，成为胎儿，而神经系统和泌尿生殖系统尚在继续发育变化，此时假设有有害因素或疾病作用于母体，常可累及胎儿影响其正常发育而形成畸形，因此，早孕期主要防止有害因素对胚胎的致畸影响，以免发生出生缺陷。八、哪些夫妇容易生育有缺陷的孩子？根据引起生育出生缺陷的原因，以下几类夫妇较容易生育异常的孩子：〔一〕夫妇双方或一方具有染色体异常，特别是本身具有染色体异常但无任何临床病症的夫妇〔平衡易位携带者〕，视其染色体异常类型的不同后代具有不同发病风险，一般明显高于正常夫妇，因此最好婚前夫妇要进展染色体检查。对于亲属中或夫妇本身已生育过异常孩子的也应在婚前或再次生育前进展染色体检查。〔二〕夫妇双方或一方已确诊为基因病的患者或生育过基因病的患儿夫妇，生育基因病患者的风险会增大。生育前夫妇双方必须进展相关基因的检查，结合遗传咨询对其后代的发病风险作出评价，咨询医生提出建议。〔三〕从事某些职业的夫妇，如：过量的接触X射线、γ射线、高频电磁场、微波、有些化学物质〔如烟、酒、铅、苯、有机磷农药等〕和劳动强度过大均可能对胚胎的正常发育产生不利的影响，但只要对有害因素的强度控制在一定程度或接触时间控制在一定范围内，对胚胎可无不良影响。九、出生缺陷的预防和干预出生缺陷通过对其遗传物质的婚前、孕前、产前的检查、对有害因素的有效控制以及加强对出生缺陷的监控体系的建立可进展预防和干预。人们要充分认识婚前检查、遗传咨询和孕期保健的重要性，即可将出生缺陷的风险降到最低水平。出生缺陷严重威胁人类身体安康，有的出生缺陷可以通过治疗使病症得到一定的改善，但许多出生缺陷目前尚不能根治，特别是一些遗传性出生缺陷。因此，出生缺陷的预防及检测就显得非常重要。我们可以通过许多措施和技术手段，使出生缺陷降到最低限度，保证我国的人口质量和家庭的幸福。十、哪些人应该进展优生咨询男女双方在结婚前，已婚夫妇在怀孕前以及曾生育过出生缺陷儿或有不良产史的夫妇，为了了解自己今后生育的后代是否安康和聪明，有无生育出生缺陷儿的潜在危险性，生育病儿的可能性有多大，如何预防或防止等等，都应该进展优生咨询。

有以下情况者应进展优生咨询：

l、男女双方之一在结婚前或怀孕前长期接触不良环境因素(如油漆、汽油、苯类、铅类等)或慢性疾病者(如肝炎、结核病等)。2、孕期特别是孕早期接触不良环境因素、服药、患各种感染性疾病，发烧以及患有慢性病者。3、反复流产、不育、夫妇双方或一方为智力低下者。4、原发闭经和器官发育异常的男女青年。5、遗传病和非遗传性先天性疾病患者或其家属。6、曾生育过畸形儿、智力低下儿、遗传病或各种先天性疾病患儿的夫妇，以及有过不良产生的夫妇。十一、积极开展优生咨询有哪些好处？遗传与优生咨询是提高一个民族人口质量的重要措施。目前世界上许多兴旺国家已将遗传与优生咨询作为新婚和育龄夫妇中必须开展的一项工作。控制人口数量，提高人口素质既是我国的一项根本国策，也是关系到千家万户切身利益的大事。因此，在婚前、孕前、产前男女双方及时进展遗传与优生咨询，最大程度地保证婚姻的幸福、孕期妇女精神愉快、生育一个安康的小孩，尤其是男女双方之一的家庭中有遗传病史、已出生过异常小孩、男女双方有亲缘关系等情况更需要进展遗传咨询。十二、怀孕前需要做些什么准备？孩子是父母生命的延续，是父母未来的希望。夫妇必须要选择身体安康、情绪最正确、物质准备充分的时候受孕，这样有利于胎儿的安康和发育。〔一〕孕前体检：安康的身体是怀孕、生育的根本保证。因此，准备怀孕前应先到医院进展一次检查，了解夫妇双方的身体状况，并就有关优生优育问题进展咨询。如患有某些遗传疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻风等传染病，精神病等有关疾病，均不宜生育。〔二〕孕前准备：如果做过人工流产，那么应在流产流产半年以后再怀孕。另外，在怀孕前的半年内，应做到与早孕期一样，尽量防止病毒感染，防止接触放射线、化学药物、毒物等；而且不要减肥。〔三〕孕前营养：夫妇双方孕前注意营养可以提高生殖细胞的质量。应克制偏食的不良习惯，全面汲取各种食物的营养，保持营养均衡。当妇女被确诊为妊娠并已经怀孕数周，如果这时再增加营养已不能满足胎儿早期生长发育的需要。加之早孕妇女常有早孕反响，食欲差，进食少，因此，提前做好准备是很有必要的。〔四〕补充中酸：孕前3个月适当补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形，对流产、胎儿宫内发育缓慢和孕妇贫血等也有疗效。孕妇每日需要叶酸0.4毫克，而一般从膳食中摄取的叶酸只有0.05毫克。应从方案怀孕前至少1个月开场服用叶酸增补剂，每日服用1片，一起持续服用怀孕后第3个月末为止，漏服后不必补服。〔五〕补充碘：由于母子对碘的双重需求，对碘的需求量更大。碘盐、海带、海蜇、海虾、牡蛎、海藻、虾皮、紫菜及豆制品都可补充体内的碘。〔六〕补充维生素和微量元素：补充维生素和微量元素亦有利于肥猪的发育。〔七〕心理准备：选择家庭安宁、家中无重大事件发生时妊娠。在居住条件及经济条件较好后怀孕为好。在精神上〔八〕丈夫的准备：在女方怀孕之前，男方与优生的关系同样密切。从事喷洒农药、除草剂等工作的已婚男子，至少在70天时间内，应防止妻子怀孕。重金属铅、镉等可以影响精子的生成；氨甲嘌呤、氯丙烷、氯乙烯等可以影响精原细胞。在妻子受孕前，丈夫应尽可能少接触这类化学品。妻子怀孕前，丈夫要做到不偏食，适当多吃些富含锌、精氨酸等有利于优质精子形成的食物。如牡蛎、甲鱼、鳝鱼、河鳗、墨鱼等。酒对精子的损害，早为人们所熟悉。烟中含有多种有害物质也会杀伤精子。因此，丈夫至少应在妻子受孕前3个月就停顿喝酒和吸烟。丈夫还要保持良好稳定的情绪，假设经常忧郁、烦恼或脾气暴躁，会使大脑皮质功能紊乱，造成神经系统、内分泌、睾丸生精功能以及性功能不稳定，也影响精子的产生和质量。性生活的频率也很重要，每3～4天一次较适宜。性交过度频繁，比方每天一次甚至于屡次；或十天半月都没有一次，也会影响精子的产生质量。另外，还应注意选择最正确的天时〔气候恶劣的环境下不宜受孕〕、地利〔同房的环境〕、人和〔夫妻双方应在最正确精神状态下进入“角色〞〕条件，孕育出一个安康、聪明、活泼、得意的小宝宝。十三、孕期应如何防止致畸因素？怀孕后应该注意做到妊娠六防止：〔一〕防止滥用药。孕妇用药有很多禁忌。有些药物对胎儿危害较大甚至可导致胎儿畸形。致畸药物很多，通常有以下几类药物：某些抗生互类药物、抗疟药、治疗糖尿病类的药物、巴比妥类及其他镇静催眠药物、抗癌类药物、激素类药物、抗凝血药物等。〔二〕防止病毒感染。病毒可以通过胎盘感染胎儿，导致胎儿畸形。风疹、流感、单纯疱疹、巨细胞病毒和水痘病毒均可引起流产、死胎。尤其是风疹病毒，是一种最严重的致畸因素。〔三〕防止接触有害物质。磷、铅苯、砷、亚硝酸盐、油漆等化学物质，孕妇接触时间越长、量越大，对胎儿危害性就越大。怀孕期还不宜接触汽油。汽油中加了四乙基铅，汽油燃烧时，铅随废气排出。微量的铅可造成胎儿生长发育明显抑制，出生的婴儿体重轻、智力差。为平安起见，孕妇最好远离汽油废气环境。〔四〕防止射线辐射。X射线及同位素放射线可造成流产、死胎、胎儿畸形。妊娠期应制止X射线照射。〔五〕防止吸烟喝酒。母亲吸烟的新生儿体重比母亲不吸烟的新生儿平均轻200g。酒易引起流产、早产、胎儿死亡和新生儿死亡、妊娠并发症等。〔六〕防止噪音。噪音可影响孕妇神经系统的机能，还可使胎心加快，胎动增加，对胎儿极为不利。高分贝噪音可损害把儿的听觉器官，并使孕妇内分泌功能紊乱，诱发子宫收缩而引起早产、流产、新生儿体重减轻及先天性畸形。胎儿内耳受到噪音影响，可严重影响大脑的育，使脑的局部区域受损。因此，孕妇应尽量防止噪音的影响为好。十四、产前诊断预防异常胎儿出世产前诊断又称出世前诊断或宫内诊断，目的是了解胎儿在子宫内有没有某些遗传性疾病或先天性畸形，以尽早决定胎儿的留存问题。〔一〕哪些人需要做产前诊断？1、35岁以上的高龄孕妇由于染色体不别离时机增加，胎儿染色体畸变率增代再发生机率加大。2、性连锁隐性遗传病基因携带者其男胎有l／2发病，女胎有1／2携带者，应做胎儿性别预测。3、夫妇一方有先天性代谢疾病，或已生育过病儿的孕妇。4、在妊娠早期承受较大剂量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妇。5、有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇。6、原因不明的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇。7、本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。〔二〕产前诊断的方法。1、B型超声仪。超声检查是一项简便无创伤的产前诊断手段。目前最常用的是利用B型超声仪对胎儿进展检查，一般认为超声强度在20mW/cm2以下

，持续时间不超过30分钟，对孕早期3个月以内的胎儿是平安的。B超能显示胎儿、胎盘及羊水情况，如显示胎儿头颅，面部，心脏、脊柱和四肢等。可用于诊断各种胎儿畸形，如无脑儿，脑积水，脊柱裂，内脏畸形等。在妊娠18周以后，可以识别胎儿性别，用于X连锁隐性遗传病的产前诊断。

2、彩色多普勒超声仪。使用彩色多普勒超声仪可检查胎儿脐带血流的情况，还可用于检查胎儿有无先天性心脏病。四维彩超更先进。

3、羊膜穿刺术。

经腹羊膜穿刺的目的在于获得羊水和胎儿细胞。穿刺时间：一般在妊娠16～20周进展。取羊水20毫升。

4、妊娠早期绒毛活检〔CVS〕。妊娠早期绒毛活检的目的在于孕早期获得胚胎绒毛，进展产前诊断。时间：一般在妊娠6～9周进展。绒毛内层为细胞滋养层，制出的绒毛染色体核型即是胎儿的染色体核型。可以诊断胎儿是否有染色体异常；也可以测定胎儿性别，以早期发现伴性遗传病。绒毛含有丰富的酶，可用生化方法检测遗传代谢病。还可以通过绒毛细胞中DNA分析，对胎儿进展基因诊断。5、经皮脐静脉穿刺取血术。经皮脐静脉穿刺取血术是在B型超声引导下经孕妇腹壁穿刺抽取胎儿脐静脉血的方法。此方法能平安有效的获得纯胎儿血标本用于产前诊断。操作时间：在妊娠18周后进展。胎儿血用途十分广泛，可用于各种生化检查，诊断先天性代谢病；胎儿血中的有核细胞可进展染色体分析；提取细胞中DNA可用于基因诊断。

6、胎儿镜检查。胎儿镜是一种光导纤维内窥镜。可经母体腹壁穿刺进入羊膜腔，用于观察胎儿、抽取脐血、取胎儿组织活检，并可对胎儿进展宫内治疗。检查时间一般在妊娠15～22周进展。

操作步骤：术前备皮，排空膀胱；术前10

分钟肌肉注射镇痛剂B超检查选择穿刺点；局部麻醉后，在穿刺处用刀片作2厘米皮肤切口，从切口处刺入带芯套管进入羊膜腔，拔出针芯，换上胎儿镜；接上冷光源后可以进展以下操作：观察胎儿外形和胎盘情况；抽取胎血；取胎儿皮肤或肌肉进展活检。检查完毕后，退出胎儿镜和套管，压迫穿刺点5分钟，包扎，平卧3～5小时，观察母体和胎儿的情况注意有无羊水或血液溢漏。

7、细胞遗传学检查。细胞遗传学检查是利用绒毛细胞、羊水细胞或胎儿血细胞制备染色体标本并进展染色体核型分析。可以发现染色体数目异常。用胰蛋白酶处理常规染色体标本，染色体上会显示出宽窄不一的带纹，称为

G

显带，可用于识别每一条染色体并分析其构造变化。高分辨显带技术可用于分析一些微小的染色体构造异常。

8、生化分析。单基因遗传病往往表现为酶和蛋白质的改变或缺如，从而累及一些器官的发育和正常的代谢，并在临床上表现出一系列病症。因此，采用生化方法检查酶和蛋白质可反映相关基因变异，对遗传病进展诊断

。产前诊断

9、基因分析。基因诊断就是利用分子生物学方法直接从DNA水平上检测遗传病的基因缺陷。常用方法有各种分子杂交技术、聚合酶链反响技术和DNA测序方法。〔三〕孕中、晚期的监护重点妊娠中晚期包括从怀孕4个月到怀孕足月。1、营养指导。进入孕中期以后，胎儿生长发育较快，应增加碳水化合物、