调动乡镇卫生院职工积极性的措施与成效(程远标)

...v.调动乡镇卫生院职工积极性的措施与成效宜章县第二人民医院程远标一个医院的开展需要全院职工的支持。作为医院管理者应懂得，职工决不仅是一种做事的工具，其主动性、积极性和创造性将对医院生存和开展产生巨大的作用。而要取得职工的支持，就必须对职工进展鼓励，调动职工积极性是医院管理鼓励的主要功能。建立有效的鼓励机制，是提高广阔职工积极性，主动性的重要途径。一个有效的鼓励机制需要进展设计，实施。鼓励机制设计重点包括4个方面的内容：一是奖励制度的设计；二是岗位系列的设计；三是职工培训开发方案的设计；四是其他鼓励方法的设计，包括职工参与、沟通等。设计好一套鼓励机制后需要进展实施，以检验鼓励机制的有效性。一套有效的鼓励机制，包括各种鼓励方法和措施，归纳起来有以下几个方面：1、薪酬物质需要始终是人类的第一需要，是人们从事一切社会活动的根本动因。所以，物质鼓励仍是鼓励的主要形式。就目前而言，能否提供优厚的薪水〔即货币报酬〕仍然是影响职工积极性的直接因素。然而，优厚的薪水不一定都能使医院职工得到满足。通常，各科室的薪酬体系不能做到内部公平、公正，并与外部医院同科室薪酬水平相吻合，职工便容易产生不满情绪。职工的这些不公平感不能及时解决，将会直接影响广阔职工工作积极性，出现消极怠工、甚至人才流失的现象，从而影响到医院工作正常运转和效劳的质量。有效解决内部不公平、自我不公平和外部不公平的问题，才能提高职工满意度，激发职工积极性。怎样才能解决这些问题呢？通常在薪酬决策时应综合考虑岗位相对价值、薪资水平、个人绩效三要素，以它们作为制定工资制度的根底。通过以上三要素的有效结合，可以使职工预先知道做得好与差对自己的薪酬收入具体的影响，有利于充分调动职工积极性，并使职工的努力方向符合医院的开展方向，推动本单位战略目标的实现，使医院经营目标与个人目标联系起来，实现医院与个人共同开展。另外，职工融资制度也可以作为一项薪酬鼓励机制。在我国卫生部门，90%的医院实行职工融资。职工融资终究有什么作用？第一个作用是鼓励职工努力工作，吸引人才，提高医院的核心竞争力，同时是金手铐，起留人的作用。有没有长期的利益鼓励，对人才的牵引作用是有很大影响的。第二个作用能够获得资金来源。职工融资目的实际上是全院职工承当风险，把医院做强做大，因为从这方面讲，职工融资有积极的影响。2、制度医院的正常运行需要各种制度，同样，对职工进展鼓励也要制定出合理的制度，才能有效调动职工的积极性和主动性。奖惩制度：表彰和奖励是职工努力或积极性最重要的根底。高绩效和奖励之间有着密切的关系，奖励可以促成职工取得高绩效，取得高绩效后又有值得奖励的东西，两者是相互相成，互为促进的关系。奖惩制度不光要奖，而且要惩，惩罚也是一种鼓励，是一种负鼓励。负鼓励措施主要有淘汰鼓励、罚款、降职和开除等。竞争机制：竞争是调动职工积极性的又一大法宝。真正在医院工作中实现能者上，庸者下的局面。末位淘汰制是竞争机制的一个具体形式，就现阶段我国的医院管理水平而言，末位淘汰制有其可行性，建立严格的职工竞争机制，实行末位淘汰制，能给职工以压力，能在职工之间产生竞争气氛，有利于调动职工积极性，使医院更富有朝气和活力，更好地促进其成长。岗位制度：即建立适当的岗位，使工作职位具挑战性。“工作职位挑战性〞就是要让每一个职工都能感到他所在的职位确实具有轻微的压力。怎样才能让工作职位具有挑战性呢？有2个问题要特别注意：一是要认真搞好职位设置，二是要适才适位。目标鼓励：就是确定适当的目标，诱发人的动机和行为，到达调动人的积极性的目的。目标作为一种诱引，具有引发、导向和鼓励的作用。一个人只有不断启发对高目标的追求，也才能启发其奋而向上的内在动力。每个人实际上除了金钱目标外，还有如权力目标或成就目标等。医院管理者要将每个人内心深处的这种或隐或现的目标挖掘出来，并协助他们制定详细的实施步骤，在随后的工作中引导和帮助他们，使他们自觉、努力实现其目标。3、情感谢励人本主义心理学家马斯洛，在其?动机与人格?一书提出了人的5种层次的不同需要，这5个方面的内容是：根本生活需求、平安感、归属感、地位与尊重、自我实现。医院要努力满足职工的各项需求，如提供稳定可靠的就业，满足职工的生活需求和平安感。归属感是指职工在医院工作中能有家的感觉，在这一层次上感情、人文因素要大于经济因素。人员之间的密切交往与合作、和谐的上下级关系、共同的利益等都有助于增强职工的归属感，而职工的归属感是医院凝聚力的根本条件。地位与尊重是指人的社会性使每个人都要求得到社会的成认与尊重。在当前的社会中，经济收入和职位往往是社会地位的一种表达。自我实现是指当前的需求根本得到满足以后，人们将产生进一步开展、充分发挥自己的潜能的需求，即自我实现。人在这5方面的需求层次是逐步加深的，只有满足了前一层次的需求后，才会追求更高层次的需要。这5个方面除了根本生活需求外，其他4个均为情感需要，因此，情感谢励对调动职工的积极性，主动性具有重要的意义。关于情感谢励的方式有很多，主要有以下几种：尊重鼓励：所谓尊重鼓励，就是要求医院的管理者要重视职工的价值和地位。如果医院管理者不重视职工感受，不尊重职工，就会大大打击职工的积极性，使他们的工作仅仅为了获取报酬，鼓励从此大大削弱。尊重是加速职工自信力爆发的催化剂，尊重鼓励是一种根本鼓励方式。上下级之间的相互尊重是一种强大的精神力量，它有助于医院职工之间的和谐，有助于医院团队精神和凝聚力的形成。因而，尊重鼓励是提高职工积极性的重要方法。参与鼓励：现代人力资源管理的实践经历和研究说明，现代的职工都有参与管理的要求和愿望，创造和提供一切时机让职工参与管理是调动他们积极性的有效方法。通过参与，形成职工对医院的归属感、认同感，可以进一步满足自尊和自我实现的需要。工作鼓励：工作本身具有鼓励力量！为了更好地发挥职工工作积极性，需要考虑如何才能使工作本身更有内在意义和挑战性，给职工一种自我实现感。这要求管理者对职工工作进展设计，使工作内容丰富化和扩大化。何为工作内容丰富化？西文学者提出了5条衡量标准，也就是说要让职工找到5种感觉：一是要让职工能够感觉到自己从事的工作很重要、很有意义；二是要让职工能够感觉到领导一直在关注他重视他；三是要让职工能够感觉到他所在的岗位最能发挥自己的聪明才智；四是要让职工能够感觉到自己所做的每一件事情都有反应；五是要让职工能够感觉到工作成果的整体性。培训和开展时机鼓励：随着知识经济的扑面而来，当今世界日趋信息化、数字化、网络化，知识更新速度的不断加快，使职工知识构造不合理和知识老化现象日益突出。通过培训充实他们的知识，培养他们的能力，给他们提供进一步开展的时机，满足他们自我实现的需要。荣誉和提升鼓励：荣誉是众人或组织对个体或群体的崇高评价，是满足人们自尊需要，激发人们奋力进取的重要手段。从人的动机看，人人都具有自我肯定、荣耀、争取荣誉的需要。对于一些工作表现比拟突出、具有代表性的先进职工，给予必要的荣誉奖励，是很好的精神鼓励方法。荣誉鼓励本钱低廉，但效果很好。4、建立优秀的企业文化医院要开展，应有意识地通过建立共同的价值观、职业道德观，加强人力资源管理，从而统一职工的思想，使大家朝同一目标努力，推动医院前进。创造优秀的企业文化，就是要使医院树立“以人为本〞的思想，尊重职工的价值和地位；使职工树立“主人公〞的责任感。5、淡化权利，强化权威对职工的管理最终要落实到职工对管理者，或下属对上级领导的服从。这种领导服从关系可以来自权利或权威两个方面。管理者地位高，权力大，谁不服从就会受到制裁，这种服从来自权力。管理者的德行、气质、智慧、知识和经历等人格魅力，使职工资源服从其领导，这种服从来自一个医院的管理者要成功的管理自己的职工，特别是管理比自己更优秀的职工，人格魅力形成的权威比行政权力更重要。6、引导职工合理竞争在当前的医疗市场竞争中，职工之间也是存在竞争性的，竞争有正当竞争和不正当竞争的区别。正当竞争就是采取正当手段或积极方式正向攀比。不正当竞争就是采取不正当的手段制约、压制或打击竞争对手。作为一名管理者，关注员工心理的变化，适时采取措施，防止不正当竞争，促进正当竞争是其重要的职责。为此，人员管理有一套正确的业绩评估机制，要以工作实绩评估其能力，不要根据职工的意见或上级领导的偏好、人际关系来评价职工，从而使职工的考评尽可能公正客观。同时，医院内部应建立正常的公开的信息渠道，让职工多接触、多交流、有意见正面沟通。

7、加大职业道德教育力度长期以来，职工漠视政治教育。因此，我院决定变换教育模式，理论联系实际，寓教于乐的方式进展。统一教育：医院组织广阔干部职工观看?医者仁心?等电视剧，观后分组讨论，书面汇报心得体会；面对各行各业的下岗问题，医院领导对医院职工敲响“今日工作不努力，明日努力找工作〞的警钟，并主动联系，分批带着职工深入基层，使职工从工作的艰辛中看到了生活的另一面，从比照与反差中认识到了形势的紧迫性和对工作时机的由衷珍惜。对新分配人员的岗前教育：岗前培训是提高工作积极性的重要措施。医院领导带着广阔职工走访乡镇卫生院、遥远山区农户及贫困企业体验生活，其效果从一篇篇饱蘸深情的心得体会中不难看出他们百感交集的心情和这种特殊教育对他们心灵的强烈震撼。鼓励应注意的几个原那么金钱以其特有的功能活泼在生活中。因此，利用经济杠杆调动职工积极性不失为良方。医院不仅在分配制度上应充分表达医务人员的劳动价值，工资、奖金更向临床一线倾斜。

在鼓励中，领导者应当注意正确把握以下原那么，提高鼓励的效果。〔一〕物质鼓励与精神鼓励相结合原那么物质需要是人的根底需要，衣食住行等条件的改善，对调动人的积极性有着极为重要的意义。人不仅有物质的需要，而且还有名誉、地位和成就等方面高层次的精神需求。原北大方正总经理王选曾说：“只对职工进展物质鼓励，忘掉了精神鼓励，这是害民政策；反过来只进展精神鼓励和思想鼓励，没有物质鼓励，这是愚民政策。不害民，不愚民就要做到物质与精神相结合。〞物质鼓励是根底，精神鼓励是根本。在现实医院管理工作中，领导者既要重视物质鼓励，又要重视精神鼓励，并把两者有机地结合起来。〔二〕充分考虑下属的个体差异，实行差异鼓励的原那么鼓励的目的是为了提高低属工作的积极性。影响下属工作积极性主要有工作性质、领导行为、个人开展、人际关系、报酬福利和工作环境等多种因素。领导者应根据不同的类型和特点制定鼓励制度，而且在制定鼓励机制时一定要考虑到个体差异，因人而异。如在文化差异上，有较高学历的下属一般比拟注重自我价值的实现，既包括物质利益方面的，同时他们也更看重精神方面的满足，例如工作环境、工作兴趣、工作条件等，这是因为他们在根本需求能够得到保障的根底上而追求精神层次的满足；而学历相对较低的人那么首要注重的是根本需求的满足。因此领导者在制定鼓励机制时一定要考虑到该医院的特点和下属的个体差异，这样才能收到最大的鼓励效力。〔三〕正鼓励与负鼓励相结合的原那么所谓正鼓励就是对下属的符合组织目标的期望行为进展奖励。所谓负鼓励就是对下属违背组织目的的非期望行为进展惩罚。正负鼓励都是必要而有效的，不仅作用于当事人，而且会间接地影响周围其他人。领导者鼓励下属必须坚持以正面鼓励为主，应通过积极的、正面的鼓励保持职工队伍的蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气，形成团结向上、发奋有为、开拓进取的良好局面。〔四〕鼓励个体与群体相结合的原那么个体是群体的组成单位，处理好鼓励个体与鼓励群体的关系有助于正确发挥个体与群体应有的作用。如果只注重对群体的鼓励，可能造成平均主义；如果长期把重心放在少数个体身上，又可能影响大家的积极性。因此，在鼓励的顺序上应先鼓励个体，然后再鼓励群体。在鼓励手段上可先用单一手段，然后再采用综合鼓励手段。在满足鼓励需要上，一定要先满足低层次的需要，然后再不断满足高层次的需要。实施鼓励过程中应注意的问题建立合理有效的鼓励制度，是医院管理的重要问题之一。国内局部医院，虽然近年来越来越重视管理鼓励，并尝试着进展了鼓励机制改革，也取得了一定的成效，但在对鼓励的认识上还存在着一些误区。1、鼓励就是奖励鼓励，从完整意义上说，应包括激发和约束2层含义。奖励和惩罚是2种最根本的鼓励措施，是对立统一的。而局部医院简单地认为鼓励就是奖励，因此在设计鼓励机制时，往往只片面地考虑正面的奖励措施，而轻视或不考虑约束和惩罚措施。有些虽然也制定了一些约束和惩罚措施，但碍于各种原因，没有坚决地执行而流于形式，结果难以到达预期目的。2、同样的鼓励可以适用于任何人局部医院在实施鼓励措施时，并没有对职工的需求进展认真的分析，“一刀切〞地对所有人采用同样的鼓励手段，结果适得其反。在管理实践中，如何对医院中个人实施有效的鼓励，首先是以对人的认识为根底的。