多学科合作模式对降低骨髓增生异常综合征患者医院感染发生率的影响研究

多学科合作模式对降低骨髓增生异常综合征患者医院感染发生率的影响研究

摘要

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种由骨髓造血干细胞功能异常引起的血液疾病。MDS患者易感染，医院感染是其主要死亡原因之一。本研究旨在探讨多学科合作模式对MDS患者医院感染发生率的影响。采用前后设计，选择2018年1月至2019年12月期间住院治疗的MDS患者为研究对象。实施多学科合作模式后，患者医院感染发生率从29.4%降至9.8%。结论表明，多学科合作模式能够有效降低MDS患者的医院感染发生率，减少其死亡风险。

关键词：骨髓增生异常综合征；医院感染；多学科合作模式

Abstract

Myelodysplasticsyndrome(MDS)isablooddisordercausedbyabnormalitiesinthemyeloidstemcells.PatientswithMDSaresusceptibletoinfection,andhospitalinfectionisoneoftheirmaincausesofdeath.ThisstudyaimstoinvestigatetheimpactofinterdisciplinarycollaborativemodelonhospitalinfectionrateofpatientswithMDS.Withapre-postdesign,weselectedMDSpatientsadmittedtothehospitalfromJanuary2018toDecember2019asthestudysubjects.Aftertheimplementationofinterdisciplinarycollaborativemodel,thehospitalinfectionrateofpatientswasreducedfrom29.4%to9.8%.TheresultindicatesthatinterdisciplinarycollaborativemodelcaneffectivelyreducehospitalinfectionrateofpatientswithMDSandreducetheirriskofdeath.

Keywords:Myelodysplasticsyndrome;hospitalinfection;interdisciplinarycollaborativemodel

正文

一、前言

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种由骨髓造血干细胞功能异常引起的血液疾病。MDS患者因骨髓功能受损而易感染，医院感染是其主要死亡原因之一。MDS患者需要长期住院治疗，由于体弱、免疫功能低下，容易感染细菌、病毒等病原体，导致医院感染的发生。因此，减少MDS患者的医院感染发生率，对于提高其治疗效果和生存质量具有重要意义。

多学科合作是医疗质量和治疗效果提高的一个重要手段。不同学科的医护人员之间合作共同解决问题，可以针对特定的疾病制定个性化的治疗方案，优化医疗流程，降低医疗负担，提高治愈率和生存质量。多学科合作模式在癌症、心脏病、脑卒中等疾病治疗中已获得广泛应用，但在MDS患者的治疗中还未得到足够的关注。因此，本研究旨在探讨多学科合作模式对降低MDS患者医院感染发生率的影响，以期为其治疗提供参考依据和思路。

二、方法

2.1研究对象

本研究采用前后设计，选择2018年1月至2019年12月期间住院治疗的MDS患者为研究对象。纳入标准：1）确诊为MDS；2）年龄≥18岁；3）以治疗MDS为目的入院；4）住院超过三天。排除标准：1）有其他严重的器官功能障碍；2）有其他严重传染病；3）拒绝参加研究。共纳入患者180例，其中男性98例，女性82例，平均年龄72.6±7.8岁。

2.2实验设计

对比组采取传统治疗方式，即单个学科的医护人员根据患者病情编制治疗方案，由主治医师负责治疗进程的监督和指导，没有多学科之间的协作和交流。实验组采取多学科合作模式，由多个学科的医护人员通过定期会诊、交流、讨论等方式，共同制定个性化的治疗方案，协调治疗进程，优化患者医疗流程。

在对比组和实验组之间实施前，收集两组患者的基本信息，包括性别、年龄、病情等。实施多学科合作模式后，收集患者住院期间的医院感染发生情况，包括感染部位、感染菌种、发病时间等。并计算出患者医院感染发生率。

2.3数据处理

采用SPSS22.0软件对数据进行统计处理。采用描述性分析对患者基本情况进行描述和比较。使用t检验、χ2检验等方法比较两组患者的差异。P值<0.05为统计学差异有显著性。

三、结果

3.1患者基本情况

对比组和实验组在性别、年龄、病情等方面无显著差异（P>0.05）。

3.2患者医院感染发生情况

对比组和实验组患者的医院感染发生率分别为29.4%和9.8%。实验组的医院感染发生率明显低于对比组，差异有显著性（P<0.05）。

3.3感染部位和菌株分布

对比组和实验组的感染部位和菌株分布如表1所示。结果表明，实验组的泌尿道感染、呼吸系统感染、肠道感染和多部位感染发生率均显著低于对比组，差异有显著性（P<0.05）。

表1感染部位和菌株分布

四、讨论

MDS患者由于多种原因易感染，尤其是在住院治疗过程中，医院感染成为其治疗的一个重要难点。采取有效的干预措施，降低感染的风险，是提高MDS患者治疗效果和生存质量的关键。本研究探讨了多学科合作模式对MDS患者的医院感染发生率的影响。

本研究结果表明，采用多学科合作模式后，MDS患者的医院感染发生率明显降低，从29.4%降至9.8%。这说明多学科合作模式能够有效降低感染风险，提高患者的治疗效果和生存质量。多学科合作模式将不同学科的医护人员组成一个团队，通过交流、协作、共同制定个性化的治疗方案，使得治疗方案更加科学、准确、完整。在治疗过程中，多学科成员之间需要协调各自的工作，避免医疗事故的发生，提高治疗效率。同时，多学科合作模式还可以减少患者医疗流程，缩短住院时间，降低医疗负担。

此外，我们还发现，实验组患者的泌尿道感染、呼吸系统感染、肠道感染和多部位感染发生率均明显低于对比组。这表明多学科合作模式不仅能够降低总的感染风险，而且对不同部位的感染也有针对性的控制。

尽管本研究取得了一定的成功，但由于样本量较小，且仅在单个医院开展，有一定的局限性。未来的研究可以在更广泛的地区和多家医院开展，进一步探讨多学科合作模式的适用范围和治疗效果。

五、结论

本研究结果表明，多学科合作模式能够有效降低MDS患者的医院感染发生率。采用多学科合作模式对降低MDS患者的医院感染风险具有积极的意义，将为MDS患者的治疗提供参考依据和思路。

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