运用PDCA提高晚间护理的落实率品管圈QCC成果汇报

一病区护理组提高晚间护理落实率QCC

圈简介圈名棒棒圈圈徽

善于发现别人的优点

——你棒对自己有信心

——我棒众人拾柴火焰高

——我们的团队最棒圈意选题问题点检讨总分优先上级重视程度急迫性可行性本期达成可能性提高晚间护理的落实率999953472981提高胃肠肿瘤患者的健康教育252535351203减少化疗外渗的发生率332529251124减少导管滑脱率654529291682选题理由通过晚间护理可以全面的了解病人的情况，包括病人的生理、心理、精神、病情发展、护理措施的落实情况，了解病人现存与潜在的护理问题等。与病人互动沟通，传授康复知识、和谐护患关系，提高病人的满意度。由于人力资源的缺乏和护士的传统意识以及家属患者的生活习惯，晚间护理的落实率低卫生部今年对基础护理工作的高度重视，并且制定了各项制度和要求。月份

周別活动主题4月5月6月7月8月9月负责人341234123412341234121.主题选定2.活动计划拟订3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟订7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨及改进小组活动计划表备注：计划线实施线现状调查现况值=实际落实天数∕调查天数×100﹪

=3∕30×100﹪

=10％调查天数：30天实际落实天数：3天柏拉图目标设定目标值=现况值+改善值（现况值×改善重点×圈员能力)

=10%+（90%×83.4%×85%）

=10%+63.8%=73.8%现况值=10.0%

目标值=73.8%

改善值=86.4%上升幅度：19天为什么晚间护理落实率低？人人力资源缺乏环境设施缺罚缺乏对策拟定一、人力资源的合理使用护士长的弹性排班，充分利用人力资源迅速培养合格的护理队伍，及时利用人力资源优化护理流程，提高工作效率，节约人力成本有计划的培训与考核，提高专业水平，优化人力资源

二、转变护理模式领悟晚间护理的意义促进护士的执行力加强护士职业道德和专业技术的培训学习通过学业提升领悟护理模式的转变以护士长及护理骨干的培训为主，由点及面对策拟定三、增强病人晚间护理的依从性主动沟通健康教育环境的改造掌握原则、持续改进

对策拟定对策的实施与检讨一、人力资源的合理使用（一）护士长的弹性排班，充分利用人力资源①新老护士的搭配排班既保持质量又保持速度。②根据当天预计的工作量及时间段的工作强度和性质安排人力。③充实双休日的力量，基本与平时一样。④每天安排备班。⑤当工作量减少时安排公休积休尽量合理节约人力成本。⑥工作中尽量根据护士某些方面的优势强弱安排工作内容，各尽所能可以起到事半功倍的效果。⑦紧急情况启动人力资源应急调配预案对策的实施与检讨一、人力资源的合理使用（二）迅速培养合格的护理队伍，及时的利用人力资源

每年新进的护理人员，根据培养计划，护士长及带教老师要及时加强对其进行整体素质教育，组织她们进行护理基础理论的再学习，严格按照护理流程及操作规范进行训练，积极主动带教指导，做到放手不放眼，使之早日成为一名合格的护理人员，尽快适应科室临床护理工作的需要。对策的实施与检讨1、人力资源的合理使用⑴护士长的弹性排班，充分利用人力资源

①新老护士的搭配排班既保持质量又保持速度。②根据当天预计的工作量及时间段的工作强度和性质安排人力。③充实双休日的力量，基本与平时一样。④每天安排备班。⑤当工作量减少时安排公休积休尽量合理节约人力成本。⑥工作中尽量根据护士某些方面的优势强弱安排工作内容，各尽所能可以起到事半功倍的效果。⑦紧急情况启动人力资源应急调配预案⑵迅速培养合格的护理队伍，及时的利用人力资源每年新进的护理人员，根据培养计划，护士长及带教老师要及时加强对其进行整体素质教育，组织她们进行护理基础理论的再学习，严格按照护理流程及操作规范进行训练，积极主动带教指导，做到放手不放眼，使之早日成为一名合格的护理人员，尽快适应科室临床护理工作的需要。⑶优化护理流程，提高工作效率，节约人力成本在工作中每个人都要善于思考探索，总结经验，发现和寻找简化、快捷、安全、有效、病人舒适的工作方法，使我们的护理工作流程具有规范性和科学性。如①手术交接流程，②当有大批临时补液时的应对。③静脉留置针的广泛使用。④有效的沟通，合理的宣教等以提高工作效率，节约人力成本⑷有计划的培训与考核，提高专业水平，优化人力资源每月或每季度要求每位护士参加各种方式的专科护理知识和技能的培训和考核，以便迅速提高业务水平，另外增加基础护理、生活护理的再培训，让每个护士都能熟练掌握操作技能。同时新老护士搭配可以提高护理质量和效率。检讨：通过上述人力资源的合理调配及积极开发潜能在一定的程度上缓解了工作压力，但在特殊情况下，如：护士请病假或其他假、病人异常多病情重手术多时，在人力资源严重不足时调配上确实遇到许多障碍，因此在某种意义上还需要护理部的大力支持和帮助。对策的实施与检讨1、人力资源的合理使用⑴护士长的弹性排班，充分利用人力资源

①新老护士的搭配排班既保持质量又保持速度。②根据当天预计的工作量及时间段的工作强度和性质安排人力。③充实双休日的力量，基本与平时一样。④每天安排备班。⑤当工作量减少时安排公休积休尽量合理节约人力成本。⑥工作中尽量根据护士某些方面的优势强弱安排工作内容，各尽所能可以起到事半功倍的效果。⑦紧急情况启动人力资源应急调配预案⑵迅速培养合格的护理队伍，及时的利用人力资源每年新进的护理人员，根据培养计划，护士长及带教老师要及时加强对其进行整体素质教育，组织她们进行护理基础理论的再学习，严格按照护理流程及操作规范进行训练，积极主动带教指导，做到放手不放眼，使之早日成为一名合格的护理人员，尽快适应科室临床护理工作的需要。⑶优化护理流程，提高工作效率，节约人力成本在工作中每个人都要善于思考探索，总结经验，发现和寻找简化、快捷、安全、有效、病人舒适的工作方法，使我们的护理工作流程具有规范性和科学性。如①手术交接流程，②当有大批临时补液时的应对。③静脉留置针的广泛使用。④有效的沟通，合理的宣教等以提高工作效率，节约人力成本⑷有计划的培训与考核，提高专业水平，优化人力资源每月或每季度要求每位护士参加各种方式的专科护理知识和技能的培训和考核，以便迅速提高业务水平，另外增加基础护理、生活护理的再培训，让每个护士都能熟练掌握操作技能。同时新老护士搭配可以提高护理质量和效率。检讨：通过上述人力资源的合理调配及积极开发潜能在一定的程度上缓解了工作压力，但在特殊情况下，如：护士请病假或其他假、病人异常多病情重手术多时，在人力资源严重不足时调配上确实遇到许多障碍，因此在某种意义上还需要护理部的大力支持和帮助。对策实施与检讨2、转变观念领悟晚间护理的意义和QCC在晚间护理中的应用当前随着健康教育的开展和大众文化素质的提高，病人不在是默默地配合治疗，而是凡是要问个为什么，因此护士不能停留在被动的执行医嘱，机械性的打针、发药上，而是主动地将相关知识传递给病人，满足他们的要求，晚间护理给我们创造了一个平台，将关爱播撒给病人，以提高病人满意度。因此通过以下方式让每位护士提高认识转变观念领悟晚间护理的意义和QCC在晚间护理中的应用。

⑴积极参加医院组织的职业道德教育和护士素质培训学习，作为个人必须完成的培训任务。

⑵科内全体护士利用业余时间进行专升本学业的提高，以全方面领悟现代护理模式与观念的转变。

⑶科内有计划的培训与考核。我们组织三次培训：第一次培训：由护士长给科室成员培训QCC的内容，并且将PPT通过U盘复制给大家。两周后QCC会上考核大家对品管圈的十个步骤的认识和理解。结果知晓率50﹪。检讨：由于学习内容简单，加上是一个全新的概念，大家对品管圈的认识理解还不够，需要继续学习。第二次培训：主题选定后由护士长和护理骨干给科室成员培训晚间护理的内容和每个护理项目的具体操作。一周后考核大家的具体操作能力，结果为全部合格。第三次培训：护士长和护理骨干接受专家教授的QCC培训，回来组织科内培训，两周后考核大家对品管圈的认知水平，结果知晓率90﹪。对策实施与检讨3、增强病人晚间护理的依从性护士必须掌握一定的沟通技巧，如语气、语调、肢体语言的合理使用，掌握时间、环境、病人的状况等以主动的方式与病人沟通，不厌其烦的做好健康宣教，讲解晚间护理对病人的好处，通过适当的环境改造如让探视家属的暂时回避、屏风的使用以保护病人的隐私以及熟练、安全、舒适的操作技能等来解除病人及家属的后顾之忧，使其乐于接受。在实施过程中必须充满尊重、关爱、安全、知情同意，让病人感觉舒适温暖。经过一段时间后或在公休座谈会上让患者及家属谈谈体会，提出建议和反馈，让我们的工作得到持续改进，以巩固成果。检讨：通过大家对上述方式的实施，都能使病人及家属理解并接受晚间护理，还得到积极的配合和支持。不过在床位紧张加床在走廊时，这个工作操作时就遇到许多障碍。如果能使每个床都能安装床帘，病人会更加满意。效果确认

目标达成率=（改善后-改善前）∕（目标值-(改善前）×100﹪

=（90.3-10)∕(73.8-10)×100﹪

=125.9﹪

进步率=（改善后-改善前）∕改善后

=（90.3-10)∕90.3×100﹪

=88.9﹪标准化一目的

⒈提高晚间护理的落实率

⒉工作标准化，以提升护理品质二适用范围：一病区护理部三作业内容

1、人力资源的合理使用

⑴护士长的弹性排班，充分利用人力资源

⑵迅速培养合格的护理队伍，及时的利用人力资源

⑶优化护理流程，提高工作效率，节约人力成本

⑷有计划的培训与考核，提高专业水平，优化人力资源

2、转变护理模式领悟晚间护理的意义以促进护士的执行力

⑴加强护士职业道德和专业技术的培训