2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试参考题库答案

2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.描述霍乱弧菌的分型正确的是A、霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O群B、古典生物型属O群，埃尔托生物型属非O群C、新发现的O剪霍乱弧菌属于O群的一个新血清型D、古典生物型和埃尔托生物型均属于非O群E、古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌2.在传染病流行期间，为保护易感人群注射下列免疫制剂，无效的是A、类毒素B、抗毒素C、灭活疫（菌）苗D、丙种球蛋白E、高效价免疫球蛋白3.引起心脏容量负荷增加的疾病是A、肺纤维化B、肺栓塞C、主动脉瓣关闭不全D、动脉粥样硬化E、高血压4.腹痛的治疗大法为A、止痛B、理气C、化瘀D、补虚E、通法5.在氮质血症期，应开始给予低磷饮食，每日不超过A、600mgB、700mgC、800mgD、900mgE、1000mg6.二尖瓣狭窄不会引起A、右心房增大B、右心室增大C、左心房增大D、左心室增大E、肺动脉高压7.噎嗝的基本病理变化是A、痰瘀交阻B、食道狭窄C、肝气犯胃D、胃气上逆E、脾失健运8.男孩，4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊，体温40℃，血压低。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、病毒性脑炎D、中毒型菌痢E、结核性脑膜炎9.有关原发性高血压病的描述，哪一项是错误的A、高血压病常引起左心肥大B、脑出血是高血压病的主要致死原因C、高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾D、高血压病晚期常引起心力衰竭E、高血压常引起下肢坏疽10.预激综合征发生的心动过速多为A、室上速B、房颤C、房扑D、房室折返性心动过速E、室颤11.类风湿关节炎缓解期患者，若伴见脉管炎，皮肤灼热，口渴欲饮，舌质红，苔薄黄，脉滑数。为加强清热解毒作用，应辨证使用身痛逐瘀汤加用下列方剂中的A、四妙勇安汤B、白虎汤C、桂枝芍药知母汤D、四妙散E、三仁汤12.禁用抗凝治疗的脑梗塞为A、感染性栓塞B、心源性栓塞C、寄生虫卵栓塞D、癌细胞栓塞E、脂肪栓塞13.在下列肝炎病毒中，基因组为DNA的是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV14.瘫痪肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面，这是A、5级肌力B、4级肌力C、3级肌力D、2级肌力E、1级肌力15.明确有无胃肠道穿孔最好的检查方法是A、卧位腹平片B、立位腹透或立位腹平片C、卧位腹透D、上消化道造影E、全消化道造影16.患者，女，25岁，已婚。产后2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温37.8℃，血气分析正常，其诊断是A、产褥感染外感证B、产褥感染邪毒证C、产后发热血瘀证D、产后发热血虚证E、产后发热外感证17.肾功能不全氮质血症期，血尿素氮为A、3．0～7．0mmol／LB、7．0～17．9mmol／LC、17．9～21．4mmol／LD、21．4～30．Ommol／LE、>30mmol／L18.治疗轻型溃疡性结肠炎，首选药物是A、抗生素B、免疫抑制剂C、柳氮磺胺吡啶D、泼尼松E、促肾上腺皮质激素19.中医认为肺结核的主要外因是A、外感风寒B、风热外袭C、风邪犯肺D、风热犯肺E、感染痨虫20.在外科病症的致病因素中，水火烫伤致病属于A、外来伤害B、饮食不节C、情志内伤D、外感六淫邪毒E、感受特殊邪毒21.风湿病的病变性质是A、变质性炎B、渗出性炎C、纤维素性炎D、肉芽肿性炎E、化脓性炎22.脑出血最常见的部位是A、基底节区(内囊)出血B、脑叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、脑室出血23.女性，52岁，突然头痛、黑矇、失语，测血压200／130mmHg，下列降压药应首选A、速尿B、硝普钠C、卡托普利D、硝苯吡啶E、倍他洛尔24.脾肾阳虚，寒浊上犯之关格的主方有A、温脾汤B、六味地黄丸C、右归丸D、吴茱萸汤E、无比山药丸25.下列各项，关于脑血栓形成的病理叙述不正确的是A、超早期（1～6小时）B、急性期(6～24小时)C、坏死期（24～48小时）D、软化期（2天～3周）E、恢复期（3～4周）26.应用硝普钠纠正心衰的机制是A、促进体内排出过多的液体B、增强心肌收缩力C、同时扩张小动脉和静脉，同时减低心脏前后负荷D、扩张小静脉，减低心脏前负荷E、扩张小动脉，降低心脏后负荷27.患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发A、室间隔穿孔B、急性肺心病C、梗死后综合征D、乳头肌或腱索断裂E、心室游离壁破裂28.麻疹传染性最强时期为A、潜伏期B、前驱期C、出疹期D、恢复期E、发热二周内29.主要兴奋β受体的拟肾上腺素药是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、多巴胺30.哪种汗证最危重而且预后较差A、脱汗B、盗汗C、黄汗D、自汗E、战汗第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:A,D25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.患者，男，30岁。发热，咳嗽2周后热退，现出现胸闷心悸，口干心烦，失眠多梦，手足心热。查体：心率110次／分，律不齐，舌红，少苔，脉细数。心电图：低电压，T波低平，频发室性早搏。其治疗应首选的方剂是A、银翘散B、葛根芩连汤C、天王补心丹D、炙甘草汤合生脉散E、参附养荣汤2.反胃的治法是A、疏肝健脾，降气和胃B、调理脾胃，降逆止呕C、温补脾肾，降气和胃D、益气养阴，和胃止呕E、温中健脾，降气和胃3.慢性萎缩性胃炎临床表现可见A、上腹部胀痛B、胃酸减少C、嗳气D、消瘦E、贫血4.动脉导管未闭杂音常出现的部位是A、胸骨右缘第二肋间B、胸骨左缘第二肋间C、心尖部D、剑突下E、胸骨左缘第三～四肋间5.腹泻的病程要超过多久才考虑慢性细菌性痢疾：A、1个月B、2个月C、4个月D、6个月E、12个月6.急腹症的初期常表现为A、正盛邪轻，病变以功能障碍为主B、正盛邪实，局部病变和全身反应都很明显C、正虚邪陷，疾病转为慢性或成严重危证D、正虚邪恋，疾病转为慢性E、邪却正复，疾病向愈7.与妊娠期高血压疾病发生关系最密切的是（2006）A、心、脾、肾功能失调、B、肺、脾、肾功能失调C、肝、脾、肾功能失调D、肝、脾、肺功能失调E、心、肝、肾功能失调8.以下关于漏出液的描述不正确的是A、蛋白含量B、不易凝固C、外观清亮透明D、比密E、多由炎症引起9.系统性红斑狼疮的特点是A、面颊蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾剧烈疼痛E、龋齿10.患者平素性情急躁易怒。症见眩晕头胀，项强不舒，口干舌燥，头摇肢颤，不能自主，舌红，苔薄黄，脉弦数。此属A、颤证(肝阳化风)B、颤证(气血亏虚)C、颤证(髓海不足)D、颤证(痰热动风)E、颤证(脾虚动风)11.中风突然昏倒时，首先应辨别A、阴证与阳证B、寒证与热证C、虚证与实证D、在气与在血E、闭证与脱证12.中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿、纳差、四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级。血红蛋白69g/L。其中医诊断是A、蝶疮流注B、痹证C、虚劳D、痿证E、内伤发热13.下列选项，关于酸碱度的描述，错误的是A、正常值为7.35～7.45B、pH增高(>7.45)提示碱血症C、pH减低(pHD、pH7.4说明血液中的酸度在正常范围内E、pH7.4表示无酸碱平衡失调14.症状体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症，此类型为A、完全型B、进展型C、缓慢进展型D、大块梗塞型E、可逆性缺血性神经功能缺损15.中年或中年以上患者，近期出现排便习惯改变或血便，最有意义的检查是A、粪便隐血检查B、直肠指检C、结肠镜检查D、X线钡餐灌肠检查E、清癌胚抗原16.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是A、肌肉是否瘦削枯萎B、关节是否肿大变形C、肢体关节是否屈伸不利D、肌肉筋骨关节有无疼痛E、肢体是否能随意活动17.尿常规检查结果显示大量白细胞及白细胞管型，最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、肾病综合征D、尿道感染E、急性膀胱炎18.下列有关肝炎病毒标志物检查的叙述，错误的是A、抗HAV-IgM阳性可诊断为HAV近期感染B、HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为HDV及HBV现症感染C、抗-HBc阳性可诊断为HBV现症感染D、HCV-RNA阳性可诊断为HCV现症感染E、抗HEV-IgM阳性可诊断为HEV近期感染19.痫之为病，病理因素总以何邪为主A、火邪B、寒邪C、热邪D、痰邪E、风邪20.痢疾之证，包含了现代医学的A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、非特异性溃疡性结肠炎D、局限性肠炎E、结肠直肠的恶性肿瘤21.水肿在辨证上以何为纲A、阴阳B、表里C、虚实D、寒热E、以上都不是22.男，18岁，中学生，急性起病，高热4小时．大便水泻2次来院急诊。查体：体温39．5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75／60mmHg，血常规提示：WBC25．0×10／L，N0．85．L0．15最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、霍乱C、中毒性菌痢D、败血症E、脑型疟疾23.腹部触及液波震颤，提示游离腹水量至少是A、1000mLB、1500mLC、2000mLD、2500mLE、3000mL24.患者，17岁，发热半个月，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39．8℃，脉搏90次／分，血压100／75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1．0cm，脾左肋下1cm。血WBC3．5×10／L，N0．53，L0．47。最可能的诊断是A、败血症B、疟疾C、伤寒D、病毒性肝炎E、结核性脑膜炎25.《先醒斋医学广笔记·吐血》中提出了著名的治吐血三要法是A、行血、补肝、降气B、补气、止血、补肝C、补气、补血、宁血D、降气、宁血、止血E、行血、通络、止血26.SLE可出现的典型表现是A、面部皮肤蝶形红斑B、手关节天鹅颈样畸形C、口腔疼痛性溃疡D、面容刻板E、张口困难27.患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是A、心阳虚衰，寒凝心脉B、心肾阳虚，虚阳外越C、心脾两虚，痰浊阻遏D、心肺气虚，痰瘀互结E、气阴亏损，心络瘀阻28.男性，34岁。下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。查体：血压90／60mmHg（12／8kPa），神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是A、肠梗阻瘀滞证B、阑尾炎湿热证C、肠梗阻痞结证D、肠梗阻瘀结证E、肠梗阻疽结证29.痹证患者，现症见：头晕耳鸣，失眠多梦，盗汗，烦热，颧红，其治疗宜与独活寄生汤合用的方剂是A、右归丸B、左归丸C、清骨散D、泻白散E、天麻钩藤饮30.患者，女性，47岁。平素性格内向，有"高血压病"史。与他人生气后即觉心痛阵作，痛处不移，入夜加重，胸闷心悸，太息，苔薄黄，脉弦涩。治疗选方宜A、丹栀逍遥散B、柴胡疏肝散C、瓜蒌薤白半夏汤D、小柴胡汤E、血府逐瘀汤第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:A患者近2月来出现重度浮肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol/L。现症见面色不华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌胖、舌偏红，苔薄白，脉细弱。其中医证型是A、气营热盛证B、阴虚内热证C、热郁积饮证D、脾肾两虚证E、瘀热痹阻证正确答案:D治疗首选的方剂是A、独活寄生汤B、济生肾气丸C、羌活胜湿汤D、蠲痹汤E、半夏白术天麻汤正确答案:B入院前1天，患者突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之昏迷。血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，巴宾斯基征阴性。尿蛋白（++）；血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L。心电图：Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现，最可能的诊断是A、高血压脑病B、低钙血症抽搐C、脑卒中D、尿毒症脑病E、阿-斯综合征正确答案:B应立即采取的治疗措施是A、静脉滴注硝普钠B、静脉推注5%葡萄糖酸钙C、静脉推注25%甘露醇D、静脉推注地西泮E、静脉推注肾上腺素正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:A22.正确答案:C为迅速明确诊断，立即进行的检查是A、血液中找疟原虫B、血培养+药敏C、脑脊液常规D、粪便常规检查E、血液生化检查正确答案:D此例患者应立即进行的处理是A、积极物理降温B、镇静C、扩容+抗菌药的应用D、血管活性药物的应用E、激素解毒正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.患者梦遗频作，甚至滑精，兼见形寒肢冷，阳痿早泄，夜尿多，尿色清，面色白，舌淡嫩有齿痕，苔白腻，脉沉细，选方为A、左归丸B、金锁固精丸C、水陆二仙丸D、龙胆泻肝丸E、无比山药丸2.中度贫血的血红蛋白含量是A、120～90g/LB、110～90g/LC、90～60g/LD、60～30g/LE、50～30g/L3.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是A、年龄B、X线胸片表现C、痰菌检查D、结核菌素试验E、血沉4.腔隙性脑梗塞最主要的病因是A、高血压性小动脉硬化B、脑动脉粥样硬化C、高血脂症D、脑动脉炎E、结缔组织病5.下列哪项不属于正虚瘀结型的临床特点A、疼痛逐渐加剧，甚至难以忍受B、饮食大减C、按之难忍D、面色萎黄E、舌蓝嫩无苔，脉细弱涩弦6.肝硬化失代偿期临床表现分为A、肝功能减退B、消化道症状C、内分泌紊乱D、门脉高压症E、全身症状7.关于增生型肠结核不正确的是A、发生于机体免疫状况良好，感染较轻的患者B、病变范围广泛C、病变主要为肉芽组织增生D、可引起梗阻E、可与溃疡型结核并发8.单极胸导联V电极应放的位置是A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨左缘第四肋间C、左锁骨中线与第五肋间相交点D、左腋前线V水平处E、左腋中线第五肋间水平9.患者，女，35岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是A、青霉胺不良反应B、布洛芬不良反应C、泼尼松不良反应D、病情加重E、进食不当10.治疗肝肾阴虚，肝风内动型关格的方药是A、六味地黄丸合羚角钩藤汤B、温脾汤合吴茱萸汤C、无比山药丸合黄连温胆汤D、补中益气汤合春泽汤E、济生肾气丸11.在肺癌的组织分型中，最为常见的是A、中央型肺癌B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌12.尿浊偏肾阳虚的主方是A、二至丸B、鹿茸补涩丸C、苍术难名丹D、《济生》肾气丸E、吴茱萸汤13.喘证最主要的特征为A、呼吸困难B、鼻翼煽张C、张口抬肩D、不能平卧E、咳吐痰涎14.患者，腹痛暴作，遇寒痛甚，遇热痛减，大便溏薄，小便清利，苔薄白，脉沉紧，治宜用A、附子理中汤B、正气天香散C、大建中汤D、柴胡疏肝散E、芍药甘草汤15.关于内科腹痛的特点正确的是A、起病急B、疼痛部位不固定C、先腹痛后发热D、压痛不明显E、腹部柔软16.若肾阳久衰，阳损及阴，致肾阴亏虚，临床表现有A、腰酸遗精B、口燥咽干C、水肿反复发作D、舌红少苔，脉细数E、舌胖苔白，脉沉细17.最常用于确诊细菌性痢疾的检查是A、粪便培养细菌B、血液培养细菌C、协同凝集试验D、粪便涂片、染色镜检E、粪便培养致病菌18.结核性腹膜炎的感染途径主要是A、淋巴转移B、血行播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、吞入大量含结核杆菌的痰E、呼吸道传播19.阴虚火旺型盗汗，治疗时宜A、滋阴养血B、滋阴降火C、清热养心D、滋阴固汗E、以上都对20.原尿中的蛋白质主要为A、小分子蛋白质B、中分子蛋白质C、大分子蛋白质D、白蛋白E、球蛋白21.分化好的鳞癌中最典型的特征是A、实质和间质分界清楚B、形成癌巢C、形成角化珠D、细胞核分裂少E、网状纤维围绕癌巢22.早泄的病因病机有A、阴虚火旺，扰动精室B、遗精日久，阴阳两虚C、禀赋素亏，精关不固D、湿热下注，扰动精室E、房劳过度，肾精亏耗23.造成肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A、肾小管重吸收蛋白质减少B、肝脏合成白蛋白不足C、肾小球毛细血管通透性增加D、白蛋白分解增加E、肠胃吸收差24.铁的吸收部位主要在A、十二指肠和胃部B、