2023年执业医师-临床执业医师考试历年真题集锦有答案

2023年执业医师-临床执业医师考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.20世纪90年代。某地水源污染引发一起传染病爆发流行。在80万人的供水范围内。有40.3万人罹患经自来水传播的隐孢子病。此次突发公共卫生事件突出体现的特点是A、局限性B、普遍性C、常规性D、散发性E、聚集性2.男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是A、膀胱部分切除B、经尿道膀胱肿瘤电切C、化疗D、放疗E、根治性膀胱切除3.肠易激综合征的症状特点是A、腹痛腹胀等症状与排便无关B、病史较长者会出现营养不良C、精神紧张可使症状加重D、常有大便失禁E、夜间入睡后仍会出现腹泻4.慢性肾盂肾炎大体描述正确的是A、肾弥漫性颗粒状B、肾肿大、苍白C、肾表面散在出血点D、肾不对称性缩小E、肾弥漫性肿大5.女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC6.5×10／L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、流行性乙型脑炎C、败血症D、伤寒E、疟疾6.环境污染物危险度评价中的暴露评价可以估计出A、某化学物在环境介质中的浓度B、某化学物对机体产生危害的程度C、某化学物是否对机体产生危害D、危险物特征E、人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间7.女，25岁。2周前发热、咳嗽、流涕，经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST-T段改变，三度房室传导阻滞。化验红细胞沉降率45mm/h，血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为A、扩张型心肌病B、急性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、肥厚型心肌病8.患者，男，20岁。高热4天，咳铁锈色痰，查体：左肺上部叩实，呼吸音弱。其胸片表现最大可能是A、左上肺纹理增粗B、肺散在片絮状影C、左上肺淡片状模糊影D、左上肺大片状均匀致密影E、左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区9.患者，男，58岁。平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为A、支气管哮喘B、急性左心衰C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是10.女，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛。肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是A、三角巾悬吊贴胸位固定B、石膏外固定C、切开复位内固定D、小夹板外固定E、尺骨鹰嘴骨牵引十夹板固定11.女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显血常规：WBC19.1×10／L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A、阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死B、阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻C、阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死D、阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞E、阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死12.患者，女，46岁。今晨咯血约100ml，无发热。幼年期反复咳嗽，咳痰。查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、肺炎链球菌肺炎13.计算患病率的分子是A、观察期间某病的暴露人口数B、观察期间某病的新旧病例数C、观察期间某病的新发病例数D、观察开始之前某病的患病人数E、观察期间所有人口数14.易引起Horner综合征的肺癌是()A、中央型肺癌B、周围型肺癌C、肺上沟瘤D、细支气管-肺泡癌E、小细胞癌15.患者，男，60岁。因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/94mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩。心电图示：胸导联T波高尖。下列用药哪个最佳A、静脉注射美托洛尔，继以口服B、口服地尔硫C、静脉注射利多卡因D、口服美西律E、口服卡托普利16.患者，男，15岁。平素健康，踢球时损伤右膝，局部疼痛。X线检查示：右胫骨上端膨隆变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚，无骨膜反应。首先考虑的诊断是A、骨结核B、骨髓炎C、骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨纤维异样增殖症17.参与构成蛋白质合成场所的RNA是A、信使RNAB、核糖体RNAC、核内小RNAD、催化性RNAE、转运RNA18.男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130～150／70～90mmHg，查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次／分，该患者最适宜的治疗是A、口服阿替洛尔B、口服硝苯地平C、口服哌唑嗪D、肌注利血平E、静脉滴注硝普钠19.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是A、卡方检验B、t检验C、方差分析D、回归分析E、秩和检验20.能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中T变为T，还抑制免疫球蛋白生成的药物是A、碘化物B、甲巯咪唑C、丙硫氧嘧啶D、卡比马唑E、普萘洛尔21.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因：A、低血镁B、低血钠C、低血钾D、低蛋白血症E、低血钙22.关于胰岛素瘤的描述不正确的是A、胰岛β细胞腺瘤多见B、发作时血糖低于2.8mmol/LC、治疗首选二氮嗪D、补充糖后，症状立即消失E、可伴有精神神经症状23.胎儿娩出前2～4小时内不宜使用的镇痛药物是A、喷他佐辛B、丙磺舒C、布洛芬D、对乙酰氨基酚E、哌替啶24.男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现，可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是A、上呼吸道检查B、支气管镜C、支气管动脉造影D、胸部CTE、肺动脉造影25.病毒感染机体后，在体内由局部向远处扩散的方式不包括A、沿神经播散B、经血行播散C、经淋巴播散D、经组织间隙播散E、经免疫系统播散26.下列提示糖尿病微血管病变的是A、足部溃疡B、高血压C、脑卒中D、眼底出血E、心肌梗死27.男，35岁。反复上腹痛5年，再发1个月，加重2天，5年来反复上腹痛，多发生于饥饿时，进食及口服碱性药可缓解，1个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射，查体：上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L，该患者最可能的诊断是A、十二指肠球前壁溃疡B、胃窦溃疡C、胃底溃疡D、胃体溃疡E、十二指肠球后壁溃疡28.经产妇，36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因A、子宫破裂B、宫颈裂伤C、胎盘早剥D、前置胎盘（边缘性）E、正常临产见红29.医生在诊疗过程中经常对患者使用医学专业术语，使患者难以理解，容易造成误解。这种医患交流的问题属于A、回忆不良B、沟通障碍C、信息缺乏D、同情不够E、依从性差30.男性，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体：左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧，左半身深、浅感觉消失，双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A、左侧中央前、后回B、右侧中央前回C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧中央后回第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:D该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何4情况A、失血性休克B、脑血管意外C、羊水栓塞D、感染与休克E、子宫破裂正确答案:C即刻应采取的措施中哪一项应除外A、加压给氧改善呼吸循环功能B、盐酸罂粟碱静脉缓注C、抗过敏治疗D、抗休克治疗E、立即切除子宫正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.男，24岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗，治疗过程中患者双手及双足麻木感，首先应采取的措施是（）A、加用维生素BB、停用乙胺丁醇C、停用利福平D、停用吡嗪酰胺E、停用异烟肼2.患者，女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/190mmHg，胸部未闻及湿啰音。心电图检查：V～V导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。最有可能的诊断A、广泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性后壁心肌梗死D、频发室性早搏E、Ⅲ度房室传导阻滞3.男，25岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查：血WBC8.6×10[SB9.gif]/L，血红蛋白90g/L，尿蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞8~10/HP，血肌酐268μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾脏最可能的病理类型为A、微小病变型B、新月体性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、膜性肾病4.晚期日本血吸虫病的临床分型不包括：A、结肠肉芽肿型B、侏儒型C、巨脾型D、腹水型E、脑病型5.男，50岁，高血压5年。规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗，无胸痛。查体无异常。实验室检查：血TC3.8mmol/L，LDL-C2.0mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，首选的降脂药物是A、依折麦布B、考来烯胺C、普罗布考D、非诺贝特E、阿托伐他汀6.初产妇，26岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm。该孕妇的骨盆应诊断为A、单纯扁平骨盆B、佝偻病性扁平骨盆C、均小骨盆D、漏斗型骨盆E、男型骨盆7.可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是：A、逆行肾盂造影B、MRIC、CTD、B起检查E、放射性核素肾图8.女，76岁。跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走，既往高血压、肺心痛、糖尿病20余年，一般状态差。查体：BP190/110mmHg，左髋部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwells角55°，GardenⅢ型。首先应采取的治疗措施是（）A、外固定架固定B、切开复位钢板固定C、人工全髋关节置换术D、下肢中立位皮牵引E、切开复位钢板固定9.小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A、额叶内侧B、颞叶钩回C、顶叶下叶D、枕叶E、小脑扁桃体10.胫骨中段闭合性骨折发生骨筋膜室综合征，处理不当常造成的严重后果为A、创伤性关节炎B、损伤性骨化C、缺血性骨坏死D、急性骨萎缩E、缺血性肌挛缩11.女，76岁。晨起四肢乏力。3小时前行走时跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫。张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异常。脑梗死部位在A、中脑B、脑桥基底部C、内囊D、丘脑底部E、基底节区12.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是A、肾上腺素B、利多卡因C、普罗帕酮D、硫酸镁E、胺碘酮13.分子筛（凝胶层析）分离蛋白质的依据是A、蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB、蛋白质是两性电解质C、蛋白质分子大小不同D、蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E、蛋白质溶液为亲水胶体14.下列符合动物实验伦理要求的是A、对医学研究中的低等动物无需考虑人道问题B、用尽可能少的实验动物获得尽可能多的实验数据C、医学研究的科学性不能以牺牲动物的福利为代价D、尽可能用活体动物代替无知觉的实验材料E、尽可能用高等动物代替低等动物15.下列属于正氮平衡的情况是A、创伤B、饥饿C、妊娠D、出血E、贫血16.男．33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温39.2℃，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便此时首先应选用的检查是A、大便培养B、腹部X线平片C、血常规D、腹部C超E、直肠指诊17.呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为A、低钾血症B、高钠血症C、低钙血症D、高氯血症E、低氯血症18.家族性息肉病首选的治疗是：A、内镜下摘除B、内镜下圈套电灼切除C、开腹手术D、肛门镜下显微手术E、扩肛后拖出手术19.女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史。查体：BP160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重：1.005，尿pH7.0.余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1mmol/L，肝肾功能正常该患者最可能的诊断是A、库欣综合征B、嗜铬细胞瘤C、1型糖尿病D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾小球肾炎20.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUNCr＞20，尿比重1.025，最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎21.伤寒最严重的并发症是A、肠穿孔B、心肌炎C、中毒性肝炎D、肺炎E、肠出血22.肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是A、腹腔积液B、脾大C、内分泌紊乱D、出血倾向和贫血E、侧支循环开放23.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有干啰音24.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr>20，尿比重1.025。最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性急性肾衰C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎25.患者，男，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动可。最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎26.女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛血常规正常。最可能的诊断是A、炎性乳腺癌B、急性乳腺炎C、乳房结核D、导管内乳头状瘤E、乳腺增生症27.女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次／分，BP85／70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音漓，心浊音界向两侧扩大，心率108次／分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区来闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A、静脉滴注抗生素B、静脉滴注硝酸甘油C、口服美托洛尔D、心包穿刺E、静脉注射呋塞米28.以下可引起微小病变型肾病的药物是：A、血管紧张素转换酶抑制剂B、氨基糖甙类C、非淄体类抗炎药D、环孢素AE、磺胺类药物29.女，32岁。农村居住，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢合并心脏病，心功能Ⅱ级。甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺I摄取率3小时68%，24小时90%。下列哪项治疗应首先考虑A、甲巯咪唑治疗B、丙硫氧嘧啶治疗C、手术治疗D、甲巯咪唑+普萘洛尔治疗E、I治疗30.患儿，男，4岁。排尿突然中断，但改变体位后又可排尿。考虑最可能的诊断是A、膀胱结石B、尿道瓣膜C、尿道憩室D、神经源性膀胱E、尿道狭窄第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白下降正确答案:D该患者出现频发性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是A、静滴维拉帕米B、口服美西律C、静脉使用利多卡因D、口服普鲁卡因胺E、静滴硝酸酯类药物正确答案:C3.正确答案:B最可能的免疫病理所见是A、无或仅微量免疫复合物B、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积D、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积E、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:D如果该患者后期出现股骨头坏死，最主要的原因是（）A、股深动脉损伤B、旋股内侧动脉损伤C、小凹动脉损伤D、闭孔动脉损伤E、旋股外侧动脉损伤正确答案:B如果该患者经治疗后心肺功能良好，血压控制在130/80mmHg，空腹血糖控制在7～8mmol/L，最佳治疗方案是（）A、人工髋关节置换术B、下肢中立位皮牵引C、切开复位髓内钉固定D、切开复位钢板固定E、切开复位克氏针固定正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:C电泳分离蛋白质的依据是A、蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB、蛋白质是两性电解质C、蛋白质分子大小不同D、蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E、蛋白质溶液为亲水胶体正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:E诊断明确后，除抗感染和支持疗法外，以下处理措施应首选的是A、经直肠穿刺抽液定位后切开引流B、经下腹正中切口进入腹腔引流C、经原麦氏切口进入腹腔引流D、腹腔透热理疗E、温盐水加甲硝锉保留灌肠正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:D患者高血压的特效治疗药物是A、ARBB、α受体拮抗剂C、β受体拮抗剂D、ACEIE、螺内酯正确答案:E20.正确答案:B老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检察后出现少尿，尿钠54mmol／L，最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是A、门诊预约超声心动图检查B、立即收住院行心电图运动负荷试验C、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白D、门诊预约动态心电图检查E、立即收住院行胸部X线片检查2.肝性脑病的处理，无效的措施是A、用弱酸液洗肠B、中止蛋白质饮食C、口服新霉素D、静脉滴注多巴胺E、静脉滴注精氨酸3.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是A、飞沫（气溶胶）吸入B、血源性播散C、胃食管反流物误吸D、口咽部分泌物吸入E、污染空气吸入4.检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是A、医学科研B、医学实践C、理论实践D、理论系统E、理论深刻5.男，70岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛。查体：左下肢极度外旋畸形。最可能的诊断是A、腰部扭伤B、股骨颈骨折C、股骨转子间骨折D、股骨干骨折E、软组织损伤6.(2013)女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V~V导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓7.女，16岁。发热伴头痛，恶心2天，于8月10日入院。呕吐3次，为胃内容物。查体：T39.6℃，BP120/80mmHg。精神萎靡，定向力差。颈抵抗（+），克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是A、大脑皮质和小脑B、小脑和丘脑C、小脑和脊髓D、大脑皮质及丘脑E、延髓和桥脑8.患者，男，72岁。痰中带血4月余，无发热、盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线片检查示右上肺4cm×3cm团块状影。首先考虑的诊断是A、肺脓肿B、肺错构瘤C、肺结核球D、肺囊肿E、肺癌9.男，40岁。1年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢水肿，既往体健。体检：血压130/65mmHg，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底湿啰音，颈静脉明显怒张，肝大，腹水征(+)，下肢水肿。心电图示完全性右束支及左前分支阻滞。患者最可能的诊断是A、风湿性二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、缩窄性心包炎D、冠心病伴乳头肌断裂E、肥厚型心肌病10.男，50岁。乏力，腹胀伴尿黄1月余，15年前检查HBsAg（+），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。实验室检查：ALT250U/L，TBil320μmol/L，HBsAg（+），PTA18%。最可能的诊断是A、慢性肝炎急性发作B、HBsAg携带者C、慢性肝衰竭D、急性肝衰竭E、亚急性肝衰竭11.关于肺心病肺动脉高压形成机制的描述，错误的是A、慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素B、体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用C、低氧和高碳酸血症纠正后，肺动脉压可明显降低D、高碳酸血症使肺血管对缺氧的收缩敏感性增强E、缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩12.初期佝偻病的主要表现是A、骨骼系统改变B、运动系统改变C、语言发育落后D、非特异性神经精神症状E、反复感染13.控制普通型疟疾发作多选用的药物是A、氯喹B、伯氨喹C、青蒿素D、奎宁E、乙胺嘧啶14.男，28岁。在田地劳动时，右足被带锈铁钉刺伤，伤口约2cm，自行包扎未就医。5天后患者出现全身乏力，头晕，头痛，并觉张口困难，颈强直（+），头后仰，角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述，正确的是A、细菌形态为球菌B、致病菌素主要为内毒素C、感染必须具有缺氧环境D、革兰染色阴性E、芽胞对热、干燥不耐受15.反映均数抽样误差大小的指标是A、变异系数B、标准误C、均数D、标准差E、全距16.男，22岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼，尿潴留。既往有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性。脑脊液细胞数0，蛋白100mg/L，糖和氯化物正常，RPR阴性。MRI示胸4～9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是A、脊髓髓内肿瘤B、脊髓血管畸形C、压迫性脊髓病（颈椎骨质增生）D、急性脊髓炎E、脊髓痨17.男，30岁。1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时心率120次／分，BP80／40mmHg。为了解右腰部包块来源，应采用的检查是A、同位素肾图B、B超C、KUBD、血常规E、尿常规18.女，21岁，左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是：A、断端旋转5°B、断端重叠2cmC、骨折向外侧成角5°D、断端分离1cmE、骨折向前方成角5°19.女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于A、140mmHgB、130mmHgC、125mmHgD、120mmHgE、110mmHg20.艾滋病的主要传播途径之一是A、性接触传播B、呼吸道传播C、虫媒传播D、消化道传播E、眼结膜接触传播21.有助于扩张型心肌病与慢性肺源性心脏病鉴别的是A、右心室扩大B、右心衰竭C、呼吸困难D、咳嗽、咳痰E、超声检查示全心增大22.男，56岁，右腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、"消化不良"。包块部位听诊可闻及肠鸣音，手术治疗时，因特别注意不要损伤A、腹壁下动脉B、精索内动脉C、盲肠或乙状结肠D、精索内静脉E、髂腹下神经和髂腹股沟神经23.女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往体健。查体未见明显异常。血常规大致正常，红细胞