2023年中医学期末复习-中医内科学（专中医）考试历年真题集锦含答案

2023年中医学期末复习-中医内科学（专中医）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.以下哪项不属中风病阳闭症：A、面赤身热B、气粗口臭C、躁扰不宁D、痰涎壅盛E、苔黄腻，脉弦滑而数2.头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡。证属（）A、风湿头痛B、风寒头痛C、肾虚头痛D、血虚头痛E、痰浊头痛3.泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于A、寒湿内盛B、湿热伤中C、食滞肠胃D、肝气乘脾E、肾阳虚衰4.风寒感冒的首选方是：A、羌活胜湿汤B、新加香薷饮C、荆防败毒散D、香苏散E、麻黄汤5.噎膈辨证论治证型有A、痰气交阻B、津亏热结C、肝气郁结D、气虚阳微E、瘀血内结6.噎膈的基本病机是气、痰、淤交结，阻隔于食道、胃脘而致。7.阳水辨证属风水相搏者，其最佳选方是（）A、麻黄汤B、五苓散C、五皮饮D、越婢加术汤E、麻黄连翘赤小豆汤8.外感病证的病因主要是（）A、六淫、疫毒B、劳逸过度C、金刃外伤D、瘀血E、痰饮9.虚弱证之呕吐代表方有那哪些方A、香砂六君子汤B、苓桂术甘汤C、理中汤D、归脾汤E、麦门冬汤10.淋证虚证的病机主要是()A、脾肾亏虚B、肝肾亏虚C、脾气亏虚D、肾气亏虚E、肺阴不足11.治疗肝气犯胃所致的呕吐，其主方是A、四逆散B、半夏厚朴汤C、四七汤合半夏厚朴汤D、柴胡疏肝散E、以上都是不是12.患者半身不遂，偏身麻木，舌强言蹇，伴眩晕头痛，面色潮红，口苦咽干，心烦易怒，大便干结难排。舌质红苔薄黄，脉弦有力。以下处理正确的是？A、证属肝阳暴亢，风火上扰B、治以平肝泻火通络C、方选天麻钩藤饮加味D、证属风痰上扰E、治用镇肝熄风汤13.外感头痛分哪几种证型：A、风寒证B、风热证C、风燥证D、风湿证E、痰浊证14.突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之A、饮食停滞证B、痰饮内停证C、肝气犯胃证D、外邪犯胃证E、以上都可以15.心胸阵阵隐痛，心悸气短，头昏乏力，口干，心烦，失眠，舌红，边有齿印，此为（）A、心气不足B、心阴亏损C、心火炽盛D、心肾阴虚E、气阴两虚16.患者,男,36岁,建筑工人。病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。请分析（1）中医病名（2）中医证型（3）证候分析（4）治法（5）代表方剂。17.胸痹气滞心胸证的主要表现有A、手足不温B、痛无定处，时欲太息C、脉弦细D、心胸满闷，隐痛阵发E、情志不遂时容易诱发或加重18.提出积聚治疗“总其要不过四法，曰攻曰消曰散曰补，四者而已”的医家是（）A、朱丹溪B、李宗梓C、丹波元坚D、王肯堂E、张景岳19.虚喘当以何虚为主（）A、气虚B、阳虚C、阴虚D、精虚E、血虚20.心悸易惊，心烦少寐，思虑尤甚，头晕目眩，急躁易怒，舌红，苔少，脉细数，其首选方是（）A、归脾汤B、安神定志丸C、天王补心丹D、黄连温胆汤E、以上都不是21.张某，男，66岁，1月8日急诊入院。主诉：（代诉）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小时。病史：患者素有高血压病病史10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温38.5℃，血压180/110mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。请分析（1）中医病名（2）中医证型（3）证候分析（4）治法（5）代表方剂。22.下例哪项不是内科疾病发生的内部因素（）A、体质B、情志C、行为D、时间E、以上都不是23.患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其首选方是（）A、香砂六君子汤B、二陈汤和三子养亲汤C、清金化痰丸D、补中益气汤E、小青龙汤24.急黄最主要的病机是：（）A、湿热薰蒸，湿遏热伏B、湿热内蕴，蒙蔽心包C、湿热夹毒，热毒炽盛D、肝胆郁热，气机阻滞E、瘀阻肝脾，水气内聚25.瘀血头痛的代表方宜首选（）A、通窍活血汤B、川芎茶调散C、羌活胜湿汤D、加味四物汤E、大补元煎26.外感发热以及兼有表证的多种内科疾病的治疗选用:A、解表法B、清热法C、和解法D、清热解毒法E、以上都不是27.最早提出噎膈病机在于“脘管窄隘”的医学著作是（）A、《太平圣惠方》B、《医学心悟》C、《临证指南医案》D、《景岳全书》E、《医宗必读》28.胸痹心痛本虚标实，标实当泻，以何法为重（）A、化痰泄浊B、辛温通阳C、宽胸理气D、活血通络E、补气扶正29.肝郁化火型失眠的最佳治疗方剂宜用（）A、丹栀逍遥散B、柴胡疏肝散C、龙胆泻肝汤D、滋水清肝饮E、一贯煎30.覃某，男，35岁，干部。病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出现发热恶寒，自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。请分析（1）中医病名（2）中医证型（3）证候分析（4）治法（5）代表方剂。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:正确7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:A,C,E10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:A,B,C13.正确答案:A,B,D14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案: 诊断:痹证(痛痹) 分析:因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛;复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧,痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利;苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。 治法:散寒通络,祛风除湿。 方药:乌头汤加减:制川乌8g(先煎)麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七15g桂枝6g苍术6g甘草6g每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。

17.正确答案:B,C,D,E18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案: 诊断：中风—痰火淤闭证 分析：肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞，神明不用，故突然昏仆、不省人事。痰火内闭，故牙关紧闭，面红气粗，两手握固。风阳痰火痹阻经脉，气血运行不畅，故半身不遂，口眼歪斜。肝风窜犯络道，则肢体拘急。身热汗出，舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数为肝阳痰火内盛之征。 治法：熄风清热，豁痰开窍。 方药：（1）安宫牛黄丸1丸，温开水溶化后鼻饲。 （2）羚羊角汤加减：羚羊角粉1g（冲服）生石决明20g夏枯草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆南星10g栝蒌10g每日1剂，水煎分次鼻饲。22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案: 诊断：肺痈(成痈期) 分析：感受外邪，入里化热，加之平素嗜食辛辣厚味，体内痰热偏盛，内外合邪，熏灼于肺，热壅血瘀，蕴毒成痈，肺气不利，则咳嗽气急，胸痛胸满，咳吐浊痰，色黄浊，有腥臭味；热毒内盛，蒸迫津液，故壮热不寒，汗出烦躁；灼伤阴津，故口干咽燥；舌红，苔黄腻，脉滑数为痰热蕴结之象。 治法：清肺化痰消痈 方药：千金苇茎汤合如金解毒散加减：芦根15g冬瓜仁15g桃仁10g薏苡仁15g黄芩10g黄连4g黄柏6g银花12g鱼腥草15g栀子9g水煎服每日一剂第2卷一.参考题库(共30题)1.身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是A、茵陈蒿汤B、大柴胡汤C、茵陈四苓汤D、茵陈术附汤E、龙胆泻肝汤2.加减蕨蕤汤适用于：（）A、气虑感冒B、阳虚感冒C、阴虚感冒D、时行感冒E、风寒感冒3.下列哪项为胃痛阴虚证型的临床表现（）A、胃脘隐隐胀痛B、胃脘隐隐灼痛C、胃脘灼热胀痛D、胃脘胀满而痛E、以上都不是4.男，16岁，昨天饱食后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。诊断属于（）A、饮食停滞型呕吐B、饮食停滞型胃痛C、食滞肠胃型泄泻D、饮食停滞型腹痛E、中虚脏寒型腹痛5.黄某，女，57岁，渔民。病史：1999年2月就诊。自诉四肢关节疼痛反复发作十余年，加重一个月，症见肢体多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、晨起僵硬、棱状变形，四肢肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗红，脉细涩。请分析（1）中医病名（2）中医证型（3）证候分析（4）治法（5）代表方剂。6.头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为：（）A、风寒头痛B、风寒头痛C、风热头痛D、寒湿头痛E、风湿头痛7.郁病的发生主要原因是（）A、内伤饮食B、劳倦过度C、情志失调D、房劳过度E、以上都不是8.尿血鲜红，小便灼热，面赤口疮，寐少梦多，心烦口渴。舌红，脉数。辨证为（）A、下焦热盛B、肾虚火旺C、脾不统血D、胃火炽盛E、以上都是不是9.张某，女，36岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，乱梦纷纭，胸闷痰多，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是（）A、龙胆泻肝汤B、朱砂安神丸C、黄连温胆汤D、黄连阿胶汤E、丹栀逍遥丸10.胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，饥则痛甚，遇劳即发，纳呆乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治宜何方A、黄芪建中汤B、大建中汤C、附子理中汤D、四君子汤E、吴茱萸汤11.喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为A、七味都气丸B、五磨饮子C、真武汤D、生脉散E、以上都是不是12.肺胀的病变首先是在（）A、肺系B、肺C、肾D、心E、心肺13.消渴的病变主要脏腑是（）A、肺肝肾B、脾胃肾C、肺胃肾D、心肝肾E、脾肾14.证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属A、肺痨阴虚火旺证B、肺痨肺阴亏虚症C、肺痨气阴耗伤证D、咳嗽肝火犯肺证E、以上都是不是15.哮证大发作期的病理性质是A、邪实B、正虚C、邪实正虚D、寒热夹杂E、表里同病16.黄疸湿重于热证的代表方是（）A、茵陈蒿汤B、大柴胡汤C、茵陈五苓散D、甘露消毒丹E、大柴胡汤17.噎膈的病因病机A、年老体弱B、外邪犯胃C、七情内伤D、酒食不节E、湿热内蕴18.张某，女，36岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是（）A、龙胆泻肝汤B、朱砂安神丸C、黄连温胆汤D、黄连阿胶汤E、以上都是不是19.失眠肝郁化火证、眩晕肝火上炎证可选用（）A、天麻钩藤饮B、龙胆泻肝汤C、镇肝熄风汤D、黄连温胆汤E、桂枝加龙骨牡蛎汤20.黄疸消退后的湿热留恋证方选（）A、茵陈四苓散B、归芍六君子汤C、鳖甲煎汤D、黄芪建中汤E、调营饮21.八正散的适应证是（）A、气淋B、热淋C、石淋D、血淋E、以上都不是22.患者鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧，最佳选方是（）A、人参败毒散B、再造散C、川芎茶调散D、荆防败毒散E、华盖散23.女，21岁。近日气候骤冷，调摄不慎，出现恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不渴，苔薄白，脉浮，证属（）A、风湿头痛B、风寒头痛C、风热头痛D、肝阳头痛E、痰浊头痛24.简述水肿与鼓胀的鉴别要点。25.厥证的治疗原则是（）A、化痰醒神B、开窍醒神C、清心开窍D、回阳救逆E、回厥醒神26.患者证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属（）A、肺痨阴虚火旺证B、肺痨肺阴亏虚症C、肺痨气阴耗伤证D、咳嗽肝火犯肺证E、以上都不是27.证见发热汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。其最佳辩证为A、风热证B、外寒里热证C、下焦湿热D、湿热中阻E、暑湿证28.感冒的辩证要点有：A、辨别普通感冒与时行感冒B、分清表寒、表热C、分辨有无表证D、区分体虚感冒的气虚、阴虚E、分辨病情的轻重29.千金苇茎汤合如金解毒散治疗肺痈哪一期A、恢复期B、初期C、成痈期D、溃脓期E、以上都不是30.心痛彻背，感寒痛甚，心悸气短，冷汗自出，宜选方：（）A、栝蒌薤白半夏汤B、栝蒌桂枝汤C、参附汤D、右归饮E、当归四逆汤第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案: 诊断:痹证(痰淤痹阻证) 分析:久居水上，感受寒湿，日久则损伤阳气，壅滞经络，阻滞气血，故肢体多个关节疼痛;久病入络，寒湿痰瘀互结而不散，故关节肿大、晨起僵硬、棱状变形;筋脉失养，故四肢肌肉萎缩;寒湿为阴邪，其性凝滞收引，故筋脉拘紧，关节曲伸不利，疼痛夜甚，遇寒冷加重;舌暗红，脉细涩为气滞血瘀之征。 治法:化痰行淤,益痹通络。 方药:双合汤加减:桃仁10g红花6g当归15g川芎10g白芍15g伏苓15g半夏15g陈皮6g甘草6g白芥子15g鲜竹沥8g生姜6g水煎服每日一剂

6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:C,D17.正确答案:A,C,D18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案: 水肿与鼓胀二病均见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色（白光）白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:A,B,D29.正确答案:C30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.肺气亏虚的舌脉是A、舌淡苔薄白，脉虚弱B、舌红苔少，脉细数C、舌淡红苔少，脉细缓D、舌尖红苔薄少，脉薄黄E、以上都是不是2.李某，女，28岁，心烦不寐，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是（）A、龙胆泻肝汤B、朱砂安神丸C、.黄连温胆汤D、黄连阿胶汤E、丹栀逍遥丸3.男，45岁。平素嗜酒10余年，每天饮酒400g，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。此鼓胀证属于（）A、气滞湿阻型B、寒湿困脾型C、湿热蕴结型D、瘀结水留型E、肝肾阴虚型4.脾胃脏寒型的胃痛的代表方是A、补中益气汤B、归脾汤C、香砂六君子汤D、黄芪建中汤E、附桂理中汤5.厥证的治疗原则为A、开窍醒神B、化痰醒神C、醒神回厥D、救逆回厥E、以上都不是6.胸闷心痛，头晕耳鸣，烦热口干，心悸不宁，腰膝酸软，最佳选方是：（）A、天王补心丹B、左归饮C、酸枣仁汤D、生脉散E、养心汤7.眩晕头痛，健忘失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，常有外伤或久病病史，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩。其代表方是：A、血府逐瘀汤B、桃红四物汤C、通窍活血汤D、膈下逐瘀汤E、以上都是不是8.治吐血三要法：宜行血不宜止血；宜补肝不宜伐肝；宜降气不宜降火，出于（）A、《景岳全书》B、《医学正传》C、《先醒斋医学广笔记》D、《丹溪心法》E、《血证论》9.治疗黄疸的基本大法是：A、清热化湿B、运脾利湿C、清热退黄D、祛湿利小便E、解表化湿10.痢疾的主要病理因素是A、湿邪B、脾虚C、气滞D、湿热壅肠E、以上都不是11.病后虚烦不寐，多梦易醒，神疲食少，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。其最佳治疗方剂是（）A、朱砂安神丸B、归脾汤C、黄连阿胶汤D、六味地黄丸E、天王补心丹12.水肿的主要病变脏腑是（）A、肝脾胃B、肺肝肾C、肺脾肾D、肺肝脾E、肝心13.肺胀的治疗原则应是：A、益肺补肾B、降气化谈C、化瘀祛饮D、祛邪扶正E、以上都不是14.中脏腑脱证的治法是（）A、养血祛风通络B、养肝肾，熄风C、清火，豁痰开窍D、化痰熄风，宣郁开窍E、回阳救阴，益气固脱15.头痛头胀，每伴眩晕，心烦易怒，胁痛不适，失眠多梦，口苦。舌红苔薄黄，脉弦有力。主方是：（）A、天麻钩藤饮B、半夏白术天麻汤C、通窍活血汤D、龙胆泻肝汤E、酸枣仁汤16.下列哪项不属泄泻的特点？（）A、便次增多B、粪质清稀C、完谷不化D、泻如水状E、里急后重17.痹证治疗时以缓急止痛为其大法。18.千金犀角散最适用于黄疸病中的：（）A、阳黄B、阴黄C、急黄D、谷疸E、女劳疸19.下列哪一项是阳黄中热重于湿型的黄色？（）A、黄疸急速加深呈黄色B、黄色染衣C、黄色不泽D、黄色晦暗E、黄色鲜明20.淋证与癃闭的主要鉴别点是：（）A、排尿困难与否B、小腹拘急与否C、日小便量正常与否D、每次小便量正常与否E、以上都不是21.肢体关节酸痛重着，痛有定处，或有肿胀，肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。首选方是（）A、桂枝芍药知母汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、宣痹达经汤E、以上都不是22.肺胀病变首先在肺，继则影响心，后期病及于脾、肾。23.胃脘灼痛痞满，心烦便秘，面赤舌红，脉弦数有力，此乃肝胃郁热，迫血妄行，治用何方。（）A、化肝煎B、滋水清肝饮C、清中汤D、三黄泻心汤E、半夏泻心汤24.吐酸寒证的主方是下列哪项（）A、香砂六君子汤B、柴胡疏肝散C、参苓白术散D、七味白术散E、丹栀逍遥散25.徐某，女，27岁，1998年5月6日入院。主诉：咽中不适，如物梗塞，胸闷，胸胁胀痛已4月余。病史：4个月前因失恋与男友分手后，经常失眠，多愁善虑，精神抑郁，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，心情不舒则更明显。曾到市某医院喉科检查未发现异常，而转中医学院附属医院诊治。现在症见：精神抑郁，烦躁易怒，咽中不适。如有物梗塞，胸闷，胁肋胀痛，夜寐不安。舌红，苔黄腻，脉弦滑略数。请分析（1）中医病名（2）中医证型（3）证候分析（4）治法（5）代表方剂。26.患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是A、麻杏石甘汤B、白虎汤C、银翘散D、桑菊饮E、以上都不是27.心肾阳虚，水饮凌心，症见心悸而痛，喘不得卧，尿少浮肿，宜选方：