2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年真题集锦附带答案

2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.急性时相反应蛋白（APP）（章节：第一章难度：3）2.甲状腺功能亢进患者，可出现血糖降低性糖尿。（章节：第八章难度：1）3.L/S比率大于3.0提示胎儿肺成熟（章节：第十七章难度：1）4.正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳，会出现哪几条电泳谱带(所属章节：第8章，难度：3)A、β-脂蛋白B、前β-脂蛋白C、α-脂蛋白D、E2E、“阔β”脂蛋白带5.糖的有氧氧化（章节：第二章难度：3）6.什么是胆汁酸的肠肝循环。（章节：第二章难度：4)7.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是(所属章节：第12章，难度：1)A、GGTB、ALTC、MAOD、CHEE、ALP8.甲状腺激素有抑制肾小管重吸收镁的作用（章节：第十一章难度：1）9.自动生化分析仪消除浑浊样本干扰的较好方法是(所属章节：第5章，难度：2)A、采用双试剂B、采用单试剂C、采用双波长D、采用两点终点法E、采用单波长10.肝细胞对胆红素的转化主要发生在(所属章节：第12章，难度：1)A、微粒体B、线粒体C、高尔基复合体D、粗面内质网E、溶酶体11.测定滤过功能的指标有(所属章节：第13章，难度：3)A、血肌酐和血尿素B、血清尿素C、胱抑素CD、尿钠离子浓度E、低分子量物质12.主要与白蛋白结合存在的是(所属章节：第8章，难度：2)A、TCB、FFAC、HDL-CD、LDL-CE、LCAT13.严重腹泻患者常引起(难度：3)A、血中CO2结合力↑B、血液pH↑C、血[Na+]和[HCO3-]↑D、低血钾E、代谢性碱中毒14.胆色素的肠肝循环（章节：第三章难度：3）15.嘌呤核苷酸的补救合成（章节：第三章难度：3）16.2010年美国ADA新增的糖尿病诊断标准是(所属章节：第7章，难度：2)A、HbAlc≤6.5%B、HbAlc≥6.5%C、HbAlc≤7.0%D、HbAlc≥7.0%E、HbAlc≥5.7%17.hCG（章节：第一章-考试难度：3）18.自动生化分析仪单试剂法测定血清总蛋白和白蛋白时通常采用(所属章节：第5章，难度：1)A、一点终点法B、两点终点法C、固定时间法D、连续监测法E、免疫透射比浊法19.总胆固醇（章节：第一章难度：3）20.影响糖代谢的激素有哪些？（章节：第一章难度：4)21.柠檬酸钙为非扩散钙（章节：第十一章难度：1）22.当酸中毒时，血浆中（）A、结合钙增加，游离钙减少B、结合钙增加，游离钙增加C、结合钙减少，游离钙增加D、结合钙减少，游离钙减少E、结合钙和游离钙均不变23.目前临床上用于糖尿病肾病的早期诊断和监测的首选项目是(所属章节：第13章，难度：2)A、尿中钠离子浓度B、尿中钾离子浓度C、尿中白蛋白含量D、血中肌酐浓度E、血中尿素浓度24.在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差称为系统误差（章节：第五章难度：1）25.碘缺乏病（章节：第10章难度：3）26.以下哪项是有害的微量元素(所属章节：第10章，难度：2)A、钴B、锰C、铝D、锌E、硒27.简述肾小球滤过功能。28.胎儿血清中AFP浓度最大值出现在(所属章节：第19章，难度：2)A、妊娠3周B、妊娠6周C、妊娠9周D、妊娠21周E、妊娠28周29.双波长法（章节：考试难度：3）30.采用ISE方法测定电解质时，溶血样本可使测定结果偏高，而脂血样本可使测定结果偏高。(所属章节：第9章，难度：3)第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、ALB和TRF等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白2.正确答案:错误3.正确答案:错误4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:葡萄糖在有氧条件下彻底氧化生成CO2和H2O的反应过程称为有氧氧化。6.正确答案:肝细胞以胆固醇为原料合成胆汁酸，随胆汁一起排入肠管，在肠管内大部分初级胆汁酸和次级胆汁酸被重吸收入血，回肠部主要对结合型胆汁酸进行主动重吸收，其余肠管则对胆汁酸进行被动重吸收。重吸收的胆汁酸经门静脉入肝，被肝细胞所摄取，游离型胆汁酸被重新合成为结合型胆汁酸，再随胆汁排入肠管，形成胆汁酸的“肠肝循环”，从而使有限的胆汁酸能反复使用，最大限度地发挥其生理功能。7.正确答案:B8.正确答案:正确9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:A,B,C12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:肠道中生成的胆素原约有10%～20%被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分又以原形随胆汁再次排入肠道，此过程称为胆素原的肠肝循环15.正确答案:机体细胞利用现成嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸过程。16.正确答案:B17.正确答案:人绒毛膜促性腺激素，由合体滋养层细胞合成的糖蛋白激素，用于诊断正常妊娠、异位妊娠、某些胎儿先天性缺陷和肿瘤。18.正确答案:A19.正确答案:指血液中各LP所含胆固醇之总和，分为酯化型胆固醇和游离型胆固醇。20.正确答案:影响的激素有胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、皮质醇、甲状腺激素、长抑素。21.正确答案:错误22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:正确25.正确答案:是指由于长期碘摄入不足所引起的一类疾病。由于这些病具有地区性特点，故称为地方性甲状腺肿和地方性克汀病。26.正确答案:C27.正确答案:肾小球滤液的生成与细胞外液的生成相似。人体两侧肾脏的肾单位总数达200万个，总滤过面积约1.5m2，十分有利于滤过。滤过膜通透性大小由其结构决定，同时受肾小球系膜的调节。肾小球有效滤过压由三种力组成。入球端有效滤过压为2.OPa，借此可使血浆某些成分透过肾小球滤膜，进人肾小囊，形成原尿;出球端有效滤过压为0，滤过停止。肾脏的血液供应十分丰富5正常人安静时的肾血流量约1200ml/min，肾血流量中94%左右的血液分布在肾皮质。肾小球的滤过功能主要受肾血流量及肾小球有效滤过压的调节。28.正确答案:C29.正确答案:指当干扰物有较大吸收峰或溶液浑浊时会出现光散射和非特异性光吸收，从而影响检测结果的准确性，需要采用两个不同的波长即测量波长（又叫主波长）和参比波长(又叫次波长）同时测定。30.正确答案:K+Na+第2卷一.参考题库(共30题)1.Ⅰ型糖尿病的急性并发症不包括(所属章节：第7章，难度：3)A、酮症酸中毒B、非酮症高渗性昏迷C、白内障D、急性肾衰E、动脉粥样硬化2.尿比重与尿渗量测定用于(所属章节：第13章，难度：2)A、肾小球滤过功能检查B、肾小球滤膜屏障功能检查C、肾小管重吸收功能检查D、肾小管排泌功能检查E、肾小管水、电解质调节功能检查3.简述评价胎儿肺成熟度的实验室指标有哪些？（章节：第一章-考试难度：4)4.最适温度（章节：第二章难度：3）5.底物的选择要考虑待测酶的、稳定性和临床价值。(所属章节：第4章，难度：2)6.简述测定胆红素的方法原理。7.肺癌常用的肿瘤标志物有哪些？（章节：第十七章难度：4)8.肝脏是实质性器官。（）（章节：第十二章难度：1）9.阻塞性黄疸（胆道完全梗阻）时(所属章节：第12章，难度：3)A、尿中有胆红素，而尿胆素原及尿胆素消失B、血清未结合胆红素增加C、血清结合胆红素剧增D、粪便呈棕黄色E、粪便呈陶土色10.清道夫受体主要存在于巨噬细胞表面，介导修饰LDL从血液循环中清除。（章节：第九章难度：1）11.前清蛋白（章节：第一章难度：3）12.测定近曲小管排泌作用的试验是(所属章节：第13章，难度：2)A、PSP排泄试验B、血肌酐浓度C、尿浓缩稀释试验D、菊粉清除率E、视黄醇结合蛋白检测13.3-羧基-γ-L-谷氨酸对硝基苯胺（GCNA)是测定哪个酶的底物(所属章节：第11章，难度：2)A、ALPB、GGTC、AMYD、AFUE、NAG14.以下哪项不是急性时相反应蛋白(所属章节：第6章，难度：2)A、.ALBB、AAGC、HpD、C3E、LDL15.简要评价各糖类检查项目的应用及选择原则。16.ChE是血浆固有酶（章节：第六章难度：1）17.有关比浊法描述错误的是(所属章节：第5章，难度：2)A、比浊法均属于比色法B、分为化学比浊法和免疫比浊法C、分立式生化分析仪能做比浊分析D、干化学式生化分析仪不能做比浊分析E、免疫比浊法利用的是抗原抗体反应的原理18.超敏C反应蛋白检测在心血管疾病中诊断价值有哪些？19.下列关于降钙素生理功能的描述不正确的是(所属章节：第15章，难度：2)A、抑制破骨细胞的活性和数量，抑制质吸收B、促进肾1α-羟化酶的活性，增加活性维生素D的生成C、抑制肾小管对钙、磷的重吸收D、调节成骨细胞活性，增强成骨作用E、间接抑制小肠对钙的吸收20.常用的指示酶有（）(所属章节：第11章，难度：3)A、LDHB、MDHC、GODD、PODE、甘油氧化酶21.硒的含量(所属章节：第10章，难度：2)A、正常人体含量约3-5gB、正常人体含量约2-3gC、正常人体含量约14-21mgD、正常人体含量约4-5gE、正常人体含量约15-25mg22.外分泌酶（章节：第11章难度：3）23.脂酸的β-氧化（章节：第三章难度：3）24.我国临床生物化学检验学科的奠基者是。(所属章节：第1章，难度：2)25.缓冲碱（章节：第一章难度：3）26.正常胎盘运输不包括下列哪种形式(所属章节：第19章，难度：1)A、限制性被动输B、被动运输C、跨细胞膜主动运输D、扩散运输E、受体介导的细胞摄取27.糖异生（章节：第二章难度：3）28.简述胎儿肺成熟度评价主要生物化学指标的检测方法。（章节：考试难度：4)29.偏移可用系统误差的大小来表示。（章节：第五章难度：1）30.产前筛查（章节：第19章难度：3）第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:E3.正确答案:评价胎儿肺成熟度最有价值的指标是检测羊水中表面活性物质的含量，有六种方法可采用：（1）卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）：＞2.0提示肺成熟；（2）双饱和磷脂酰胆碱（DSPC）测定：＞5mg/L提示肺成熟；（3）磷脂酰甘油测定：＞2.0μmol/L提示肺成熟；（4）泡沫稳定性实验：泡沫稳定指数＞0.47提示肺成熟；（5）荧光偏振；（6）薄层小体计数。羊水标本的收集应注意：（1）多胎妊娠时每个羊膜腔均应取样；（2）标本收集后最好立即检测，若要推迟检测，应4℃冷藏，若要推迟一周以上检测，应-20℃或-70℃冷冻保存4.正确答案:酶是生物催化剂，温度对酶促反应速度有双重影响。酶促反应速度最快时的环境温度称酶的最适温度。5.正确答案:特异性6.正确答案:可采用重氮试剂法和酶法检测。重氮试剂法:在pH6.5环境下，血清结合胆红素可直接与重氮试剂反应，生成偶氮胆红素;未结合胆红素在加速剂咖啡因-苯甲酸钠-醋酸钠作用下，破坏其分子内氢键，与重氮试剂发生反应，生成偶氮胆红素。加入碱性酒石酸钠后，使紫色偶氮胆红素（吸收峰530nm)转变为蓝绿色偶氮胆红素（吸收峰600nm)，提高了检测的灵敏度和特异性。胆红素氧化酶法:胆红素在胆红素氧化酶（bilimbinoxidase，BOD)的催化下生成胆绿素，继而被氧化成淡紫色化合物。随着胆红素被氧化，黄色胆红素逐渐减少，在450nm吸光度下下降，其下降程度与胆红素被氧化的量相关。在pH8.0条件下，未结合胆红素和结合胆红素均被氧化。因而检测波长450nm处吸光度的下降值可以反映总胆红素含量。加入十二烷基硫酸钠及胆酸钠等阴离子表面活性剂可以加促其氧化。在pH3.7？4.5缓冲液中，BOD仅能催化结合胆红素反应，而未结合胆红素不能被氧化。用溶于人血清的二牛磺酸胆红素（ditaumbilimbin，DTB)作为标准品，通过检测450nm处吸光度的下降值，计算结合胆红素的含量。7.正确答案:NSE：是小细胞肺癌和神经母细胞瘤以及精原细胞瘤的肿瘤标志物。Cyfra21-1：对肺癌特别是非小细胞肺癌有较高诊断价值。CEA：是一个结肠癌标记物。CA125：卵巢癌和子宫内膜癌的肿瘤标志物。SCCA：是鳞状细胞癌的特异性标志物，不适用于肿瘤的普查，常用于肿瘤的治疗监视和预后判断。TPA：组织多肽抗原，是一种非特异性肿瘤标志物，与细胞分裂增殖有关。8.正确答案:正确9.正确答案:A,C,E10.正确答案:正确11.正确答案:由肝细胞合成、分子量比清蛋白小，电泳位置在清蛋白之前的蛋白质，主要起运输载体和营养蛋白作用。12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:抗体、基因类标志物等可以作为早期筛查的指标，但其适用的糖尿病类型及应用范围有限。空腹血糖浓度、随机血糖浓度、餐后2小时血糖浓度检测等是糖尿病和低血糖症诊断和鉴别诊断的首选指标，随机血糖样本来源方便，空腹血糖糖尿病最常用检验项目，餐后2小时血糖诊断糖尿病更敏感、漏诊率更低;OGTT试验结合空腹血糖值可以协助诊断糖尿病及其相关状态，但不是临床常规检查项目。C肽测定、胰岛素测定、胰岛素原测定，能反映胰岛β细胞的合成和释放功能，C肽测定的影响因素少，与血胰岛素检测相比，能更好地反映胰岛β细胞的功能，并对糖尿病的分型有重要意义，胰岛素原由于抗体制备困难及与胰岛素、C肽的交叉反应的原因，其检测较困难。糖化蛋白的检测主要用于评价血糖的控制效果，HbAlc也能用于糖尿病的诊断，GHb测定可反映检测前2？3个月内平均血糖水平，是糖尿病长期控制的监测指标，GA的半寿期较短，可反映检测前2？3周内平均血糖水平，是糖尿病近期控制水平的监测指标。血乳酸和丙酮酸增高是集体缺氧和糖无氧酵解增强的指标，提示细胞氧化过程的恶化。酮体是脂肪酸代射产物，血、尿酮体增加常见于糖尿病酮症酸中毒。尿白蛋白升高常发生于糖尿病合并高血压、心血管病变、神经性病变等并发症出现之前，是糖尿病肾病等并发症的早期检测指标16.正确答案:正确17.正确答案:A18.正确答案:hs-CRP可用于心血管疾病预防中冠心病发生的危险性评估。多次检测血hs-CRP>3mg/L，是炎症持续存在的信号，提示存在动脉粥样硬化的危险。如果hs-CRP>10mg/L，表明可能存在其他感染，应在其他感染控制后再采血检测，进一步排除心血管炎症性病变。对于急性冠脉综合征的患者，hs-CRP的初始值有预后意义，与长期预后相关。临床应用时，如hs-CRP浓度3mg/L，则需在排除感染或急性疾病后在2周内复查。19.正确答案:B20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:C22.正确答案:即来源于消化腺或其他外分泌腺的酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胃蛋白酶、胰蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。23.正确答案:脂肪酸的氧化是从β-碳原子脱氢氧化开始的，故称β-氧化。24.正确答案:吴宪25.正确答案:全血中具有缓冲作用的阴离子总和。26.正确答案:D27.正确答案:由非糖物质乳酸、甘油、氨基酸等转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。28.正确答案:①L/S比值:先在羊水中提取磷脂，薄层层析分离各组分，染色后通过扫描密度仪扫描计算L/S比值。②FPA胎儿肺成熟度检测:通过在羊水中加入荧光染料NBD-PC或PC-16来检测。大多数利用FPA法测定FLM的实验室都使用TDxFLMⅡ法。③LB计数:利用血细胞计数仪的血小板通道，对羊水中LB微粒直接进行计数测定。④FSI:在固定体积的未稀释羊水中，逐渐增加乙醇量并混合，在羊水能够支持泡沫稳定的情况下，记录所需乙醇的最大体积。29.正确答案:正确30.正确答案:是通过安全、经济、简便且无创伤的实验室检测技术来发现可能怀有先天性缺陷胎儿的高危妊娠妇女，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生。第3卷一.参考题库(共30题)1.下列关于胰岛素原的说法错误的是(所属章节：第7章，难度：2)A、是胰岛素的前体和主要储存形式B、生物活性很弱C、肝脏对其清除能力很强D、其半寿期比胰岛素长E、其血浓度升高可见于胰岛β细胞肿瘤2.简要说明室内质控的失控原因及其处理步骤。3.Trinder反应的底物是(所属章节：第4章，难度：2)A、GODB、PODC、H2O2D、GluE、500nm4.孕妇血清中酶活性增高最明显的是(所属章节：第11章，难度：2)A、LDHB、ALPC、CICD、AMYE、LPS5.不需要进行OGTT筛查的人群是(所属章节：第7章，难度：2)A、体重≥120%标准体重者B、存在与糖尿病发病高度相关的因素C、所有年满30岁的人群D、高血压症患者E、生育过>9kg体重的胎儿的妇女6.目的在于考察候选方法的精密度的实验是方法比较实验（章节：第五章难度：1）7.正常胎盘不运输以下哪些物质（章节：第17章，难度：3）A、大多数蛋白质B、甲状腺素C、母体IgM、IgAD、母体和胎儿红细胞E、游离脂肪酸8.发挥生理作用的钙的形式(所属章节：第15章，难度：2)A、游离钙B、羟磷灰石C、血浆蛋白结合钙D、钙结合蛋白E、钙调节蛋白9.血浆特异酶（章节：第一章-考试难度：3）10.下列关于葡萄糖的叙述不正确的是(所属章节：第7章，难度：2)A、参与维持血浆胶体渗透压的稳定B、机体结构物质的重要组成部分C、是脂肪、甘油等的来源之一D、人体内主要的能源物质E、维持机体的代谢平衡11.下列哪项符合妊娠期母体生物化学变化特点(所属章节：第19章，难度：2)A、血容量减少B、血细胞比容下降C、血脂降低D、电解质变化显著E、血浆皮质醇减少12.尿液葡萄糖定量分析时要求标本必须新鲜。（章节：第八章难度：1）13.体内的铁卟啉化合物――血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶。（）（章节：第十二章难度：1）14.钙磷镁只分布在骨中（章节：第十一章难度：1）15.血氧饱和度（章节：第一章-考试难度：3）16.c-反应蛋白（章节：第四章难度：3）17.血液中最重要的缓冲系统是(所属章节：第9章，难度：2)A、磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统B、碳酸盐-碳酸缓冲系统C、血红蛋白缓冲系统D、血浆蛋白的缓冲系统E、细胞内H+作为底物被利用18.简述临床生化检验项目在脂代谢紊乱诊治中的应用。19.有关维生素叙述正确的是(所属章节：第10章，难度：3)A、水溶性维生素不需每日供给B、维生素A、维生素C、维生素D、维生素E为脂溶性维生素C、大量摄入水溶性维生素不会引起中毒D、缺乏水溶性维生素时，症状不明显E、大量摄入维生素E不会引起中毒20.胰岛素抵抗时可能与哪个有关(所属章节：第7章，难度：3)A、ICAB、FPGC、IAAD、GADAE、IA-2A21.维生素B1又称(所属章节：第10章，难度：1)A、抗坏血酸B、抗干眼病维生素C、抗脚气病维生素D、抗佝偻病维生素E、凝血维生素22.有关前白蛋白的生化特性以下错误的是(所属章节：第6章，难度：2)A、是甲状腺素转运蛋白B、半寿期仅2天C、是组织修补材料D、大多数与视黄醇结合蛋白组成复合体E、血浆中大部分甲状腺激素由其运输23.c-反应蛋白（章节：第一章难度：3）24.次级胆汁酸（章节：第三章难度：3）25.病人血清胆汁酸浓度的升高的特征主要取决于肝胆疾病的性质。（）（章节：第十二章难度：1）26.载脂蛋白（章节：第8章难度：3）27.缓冲碱（章节：第一章-考试难度：3）28.脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度，其原因有哪些？(所属章节：第15章，难度：3)A、它是由胶原自然形成的，非生物合成B、从尿中排出前不被代谢C、只存在于骨组织D、不受饮食的影响E、不受体力活动影响29.急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化特点下列的是(所属章节：第11章，难度：3)A、发病24小时即可被测得B、淀粉酶>500U/dl(苏氏法）可确诊C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比E、淀粉酶的测值越高，诊断的准确性越高30.BCG法测定白蛋白，和与BCG也有较