治燥剂祛湿剂祛痰剂

治燥剂祛湿剂祛痰剂第1页，课件共142页，创作于2023年2月一、概念：

组成：轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主；

作用：轻宣外燥或滋阴润燥；

治证：燥证。*燥邪致病的特点：

1、干涩伤津

2、燥易伤肺第2页，课件共142页，创作于2023年2月

温燥（热）—

因初秋感受燥热邪气而致。

凉燥（寒）—

因深秋感受风寒燥邪而致。

上燥（肺）—

干咳、少痰，口燥咽干，咯血；中燥（胃）—

多食易饥，肌肉消瘦，口渴干呕；下燥（肾）—

消渴，便秘。外燥内燥燥证·治燥剂·第3页，课件共142页，创作于2023年2月二、分类

轻宣外燥－－外感凉燥或温燥证滋阴润燥－－内燥证

第4页，课件共142页，创作于2023年2月

第一节轻宣外燥

治燥剂第5页，课件共142页，创作于2023年2月杏苏散《温病条辨》轻宣外燥第6页，课件共142页，创作于2023年2月主治病机症候分析外感凉燥证

凉燥外袭

伤及皮毛

恶寒无汗，头微痛

凉燥伤肺

肺失宣降

津聚为痰咳嗽痰稀

肺气不利

鼻塞、咽干杏苏散第7页，课件共142页，创作于2023年2月理肺化痰轻宣凉燥苏叶

轻散外邪，宣发肺气

杏仁肃降肺气，止咳化痰前胡

疏散风燥，降气化痰

桔梗、枳壳

宣利肺气

半夏、橘皮

燥湿化痰、理气行滞

茯苓

健脾渗湿生姜、大枣

调和营卫

甘草

合桔梗宣肺利咽调和诸药

方解君臣佐使佐宣降第8页，课件共142页，创作于2023年2月桑杏汤

《温病条辨》轻宣外燥第9页，课件共142页，创作于2023年2月外感温燥证

温燥之气轻伤肺卫

身热不甚

燥气伤肺

耗津灼液肺失清肃口渴、咽干鼻燥无痰或痰少

咳嗽舌红，苔薄白而干脉浮数而右脉大者主治病机症候分析桑杏汤第10页，课件共142页，创作于2023年2月润肺化痰清宣温燥桑叶

清宣燥热

杏仁

宣利肺气

豆豉轻宣透热

浙贝母

清化热痰

沙参

养阴润肺栀子皮

清泄肺热

梨皮

生津润燥，止咳化痰

君臣佐方解桑杏汤第11页，课件共142页，创作于2023年2月清燥救肺汤

轻宣外燥第12页，课件共142页，创作于2023年2月气阴两伤温燥伤肺燥热损伤肺卫头痛身热

气阴两伤

肺失清肃

干咳无痰，气逆而喘口渴鼻燥肺气不降

舌干少苔，脉虚大而数

胸膈满闷,甚则胁痛

主治病机症候分析清燥救肺汤第13页，课件共142页，创作于2023年2月养阴益气

清燥润肺桑叶

轻宣肺燥，透邪外出

石膏

清泄肺热

麦冬

养阴润肺

人参

益气生津胡麻仁、阿胶

养阴润肺

杏仁、枇杷叶

宣降肺气

甘草

调和诸药君臣佐使方解清燥救肺汤第14页，课件共142页，创作于2023年2月

第二节滋阴润燥治燥剂第15页，课件共142页，创作于2023年2月麦门冬汤《金匮要略》滋阴润燥第16页，课件共142页，创作于2023年2月气火上逆肺胃阴虚虚火灼津

肺失清肃

咳逆上气，咳吐涎沫

肺胃阴伤，津不上承

口干咽燥

虚热内盛

手足心热

胃阴不足

胃气上逆呕吐舌红少苔、脉虚数

主治病机症候分析麦门冬汤第17页，课件共142页，创作于2023年2月降逆下气清养肺胃麦冬养肺胃之阴清肺胃虚热

人参

益气生津甘草、粳米、大枣

益气养胃半夏

降逆化痰

君臣佐方解麦门冬汤71第18页，课件共142页，创作于2023年2月配伍特点①麦门冬+半夏

②健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。*麦门冬配半夏（7：1）：半夏燥性被制而降逆之功存，且麦门冬得半夏则滋而不腻，相反相成。

第19页，课件共142页，创作于2023年2月养阴清肺汤主治：白喉第20页，课件共142页，创作于2023年2月百合固金汤

滋阴润燥第21页，课件共142页，创作于2023年2月虚火上炎肺肾阴亏肺失肃降

咳嗽气喘

灼伤肺络痰中带血

虚火灼咽咽喉燥痛

阴虚内热午后潮热

舌红少苔，脉细数

主治病机症候分析百合固金汤第22页，课件共142页，创作于2023年2月止咳化痰滋养肺肾百合

滋阴清热，润肺止咳

生地、熟地

滋阴养血，又能清热凉血

麦冬滋阴润肺止咳

玄参

清虚火，兼利咽喉

当归白芍治咳逆上气养血和血川贝母

润肺化痰止咳

桔梗

宣肺利咽，化痰散结载药上行

生甘草

清热解毒，调和诸药

君臣佐使佐方解第23页，课件共142页，创作于2023年2月祛湿剂第24页，课件共142页，创作于2023年2月定义组成祛湿药为主功用化湿利水，通淋泄浊。主治水湿病证。第25页，课件共142页，创作于2023年2月水湿内生（上中下三焦之异）（寒化热化之别）外感易阻滞气机（兼挟风、寒、热、暑）与肺脾肾三脏密切相关病位性质第26页，课件共142页，创作于2023年2月1.化湿和胃剂2.清热祛湿剂3.利水渗湿剂4.温化水湿剂5.祛风胜湿剂分类第27页，课件共142页，创作于2023年2月水液代谢失调肺失宣降脾失健运肾失气化肝失疏泄三焦水道不通湿痰水饮症状表上下阻滞气机困阻脾胃湿邪粘腻苔腻或滑病程长，缠绵难愈祛除水湿湿从内化芳香化湿药苦温燥湿药湿从外走发汗利尿泻下行气药调理功能消除病因健脾药内因外因水湿内停组方思路酸、软、重、肿、痛头痛、眩晕带下、小便不利第28页，课件共142页，创作于2023年2月1.防温燥或渗利伤阴（津）2.防温燥动血，渗利动胎配伍特点1.注重调理脏腑功能（宣肺、健脾、温肾）2.注重调理气机（气化湿亦化）使用注意第29页，课件共142页，创作于2023年2月

第一节化湿和胃

祛湿剂第30页，课件共142页，创作于2023年2月平胃散《简要济众方》

燥湿化胃第31页，课件共142页，创作于2023年2月立法燥湿健脾，行气和胃。［组成］苍术厚朴陈皮炙甘草（姜.枣）［主治］湿滞脾胃证。病机

脾失健运——纳差、肢重、怠惰湿阻中焦胃失和降——恶心呕吐、嗳气吞酸

气机失畅——脘腹胀满第32页，课件共142页，创作于2023年2月苍术

燥湿健脾

（君）厚朴行气燥湿（臣）陈皮理气和胃燥湿（佐）甘草调和诸药（使）生姜、大枣调和脾胃

（佐）

方解第33页，课件共142页，创作于2023年2月藿香正气散

《太平惠民和剂局方》

燥湿化胃第34页，课件共142页，创作于2023年2月内伤湿滞外感风寒风寒外束，卫阳郁遏

恶寒发热

湿浊中阻，脾胃不和

上吐下泻湿阻气滞

胸膈满闷，脘腹疼痛

第35页，课件共142页，创作于2023年2月苏叶白芷藿香半夏白术茯苓陈皮厚朴大腹皮桔梗生姜大枣甘草理气解表化湿和中内伤湿滞外感风寒方解藿香正气散第36页，课件共142页，创作于2023年2月

第二节清热祛湿

祛湿剂第37页，课件共142页，创作于2023年2月茵陈蒿汤《伤寒论》

清热祛湿第38页，课件共142页，创作于2023年2月组成

茵陈蒿栀子大黄主治

湿热黄疸证。一身面目俱黄，黄色鲜明，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。

黄疸证治要点如何？第39页，课件共142页，创作于2023年2月现代临床发现，黄疸与瘀血亦有关证候特点巩膜、皮肤、小便发黄。病机要点湿（无湿不成疸）湿热——阳黄寒湿——阴黄治疗大法

祛湿（令湿有去路）清热祛湿温化寒湿第40页，课件共142页，创作于2023年2月茵陈——清利湿热退黄栀子——清热利湿，引湿热自小便而出。大黄——泻热逐瘀，导瘀热自大便而去。诸药配伍，使湿热从二便分消。

方解功用清热利湿退黄第41页，课件共142页，创作于2023年2月八正散

《太平惠民和剂局方》

清热祛湿第42页，课件共142页，创作于2023年2月湿热下注膀胱

湿热下注，水道不利

尿频尿急溺时涩痛淋沥不畅湿热蕴蒸

尿色浑赤

湿热郁遏，气机不畅

少腹急满津液不布口燥咽干舌苔黄腻，脉滑数第43页，课件共142页，创作于2023年2月利水通淋清热泻火滑石

清热渗湿利水通淋

木通

清心利水萹蓄瞿麦车前子清热利水通淋

山栀子仁

清泄三焦，通利水道

大黄荡涤邪热

甘草

调和诸药

清热、缓急止痛

君臣佐使佐方解八正散第44页，课件共142页，创作于2023年2月方名适应证同异八正散淋证（尿频、急、痛，舌红脉数）热淋证情较重导赤散证情较轻小蓟饮子血淋尿中带血第45页，课件共142页，创作于2023年2月三仁汤

《温病条辨》清热祛湿第46页，课件共142页，创作于2023年2月组成主治杏仁、白蔻仁、薏苡仁滑石、通草、竹叶、半夏、厚朴湿温病初起之湿重于热证。第47页，课件共142页，创作于2023年2月湿遏卫阳——头痛恶寒、身重疼痛湿阻气机——胸闷腹胀湿遏热伏——午后身热脾失健运——纳差湿温初起之病机与临床表现立法宣畅气机，清利湿热湿重于热邪在卫气第48页，课件共142页，创作于2023年2月杏仁——宣利肺气（宣上）

白蔻仁——化湿行气（畅中）薏苡仁——利水渗湿（渗下）

厚朴、半夏——行气燥湿和胃滑石、通草、竹叶——清利湿热方解功用

宣畅气机，清利湿热。畅三焦气机除三焦水湿第49页，课件共142页，创作于2023年2月

第三节利水渗湿

祛湿剂第50页，课件共142页，创作于2023年2月五苓散

《伤寒论》

利水渗湿第51页，课件共142页，创作于2023年2月组成泽泻、茯苓、猪苓、白术、桂枝主治原书：太阳蓄水证表邪不解循经内传膀胱气化不利水液输布异常病机（头痛发热，苔白脉浮）（小便不利）（烦渴欲饮，水入即吐）津不上承治法？解表散寒化气利水第52页，课件共142页，创作于2023年2月泽泻——利水渗湿二苓——助君药利水渗湿白术——合茯苓健脾祛湿桂枝——外解太阳之表，内助膀胱气化方解功用

利水渗湿，温阳化气。（君）第53页，课件共142页，创作于2023年2月2.痰饮病。后世发展1.水湿内停之水肿，泄泻，小便不利第54页，课件共142页，创作于2023年2月

第四节温化寒湿

祛湿剂第55页，课件共142页，创作于2023年2月苓桂术甘汤

《金匮要略》

温化寒湿温化痰饮之代表方第56页，课件共142页，创作于2023年2月水湿内停脾阳不足饮停胸胁胸胁支满

湿阻中焦清阳不升头晕目眩水饮上凌心肺心悸、短气而咳

舌苔白滑，脉沉滑或沉紧

苓桂术甘汤第57页，课件共142页，创作于2023年2月方解茯苓桂枝白术甘草渗湿化饮温阳平冲温化痰饮健脾燥湿补中调药健脾辛甘化阳温中益气温而不热，利而不峻第58页，课件共142页，创作于2023年2月真武汤

《伤寒论》温化寒湿第59页，课件共142页，创作于2023年2月组成附子茯苓生姜白术芍药（白）主治脾肾阳虚，水湿内停证太阳病发汗太过，阳虚水泛证立法温阳利水，兼以缓急舒筋第60页，课件共142页，创作于2023年2月方解附子茯苓白术生姜白芍缓急、舒筋、利尿、制燥温肾助阳健脾利湿助附子温阳祛寒合苓、术辛散水湿（君）温阳利水功用第61页，课件共142页，创作于2023年2月

第五节祛风胜湿

祛湿剂第62页，课件共142页，创作于2023年2月独活寄生汤

《备急千金要方》祛风胜湿第63页，课件共142页，创作于2023年2月腰膝冷痛，畏寒喜温肢节屈伸不利或麻木不仁心悸气短、舌淡苔白、脉细弱气血不足痹证风寒湿邪痹阻气血

肝肾两虚独活寄生汤第64页，课件共142页，创作于2023年2月独活——祛风散寒胜湿

防、艽、辛——祛风散寒胜湿

肉桂——温里祛寒，通利血脉

桑寄生、杜仲、牛膝

——补肝肾，强筋骨，祛风湿

归、芎、地、芍——补血和血

参、苓、草——益气健脾方解

祛风湿止痹痛益肝肾补气血第65页，课件共142页，创作于2023年2月祛痰剂第66页，课件共142页，创作于2023年2月药物作用病证祛痰药消除痰涎痰病定义第67页，课件共142页，创作于2023年2月分类燥湿化痰湿痰清热化痰热痰润燥化痰燥痰温化寒痰寒痰化痰熄风风痰第68页，课件共142页，创作于2023年2月配伍规律⑴配健脾祛湿与益肾之品⑵配理气药

“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”

第69页，课件共142页，创作于2023年2月二陈汤

《太平惠民和剂局方》第70页，课件共142页，创作于2023年2月脾失健运湿聚为痰湿痰阻滞气机

胸膈痞闷困阻脾胃，胃气上逆

呕恶留注肌肉

肢体倦怠特征

痰多色白易咯，苔白润，脉滑体质特点

肥胖第71页，课件共142页，创作于2023年2月半夏陈皮茯苓生姜乌梅甘草理气和中燥湿化痰燥湿化痰、和胃降逆

理气行滞、燥湿化痰

健脾渗湿

制半夏之毒

助半夏化痰降逆、和胃止呕收敛肺气

健脾和中

调和诸药

君臣佐使佐方解第72页，课件共142页，创作于2023年2月配伍结构⑴半夏与陈皮相辅相成，是燥湿化痰的基本结构。⑵陈皮与茯苓相配，是理气化痰、健脾渗湿的常用组合。二陈汤第73页，课件共142页，创作于2023年2月温胆汤

《三因极一病证方论》燥湿化痰第74页，课件共142页，创作于2023年2月胆郁痰扰胆为邪扰，失其宁谧胆怯易惊头眩心悸心烦不眠胆胃不和，胃失和降

呕恶呃逆痰蒙清窍

眩晕、癫痫温胆汤苔白腻，脉弦滑第75页，课件共142页，创作于2023年2月清胆和胃理气化痰半夏

燥湿化痰，和胃止呕竹茹

清热化痰，除烦止呕

陈皮

理气行滞，燥湿化痰

枳实

降气导滞，消痰除痞

茯苓

健脾渗湿

生姜

大枣

制半夏毒性

调和脾胃

甘草

调和诸药

君臣佐使方解温胆汤第76页，课件共142页，创作于2023年2月配伍结构

半夏与竹茹相伍，一温一凉，是化痰和胃、止呕除烦之常用配伍结构。

温胆汤第77页，课件共142页，创作于2023年2月清气化痰丸第78页，课件共142页，创作于2023年2月陈皮杏仁枳实黄芩瓜蒌仁茯苓胆南星半夏组成第79页，课件共142页，创作于2023年2月功用

清热化痰，理气止咳。第80页，课件共142页，创作于2023年2月

痰热咳嗽

主治第81页，课件共142页，创作于2023年2月

热痰蕴结于肺。病机第82页，课件共142页，创作于2023年2月

症状咳嗽气喘咯痰黄稠胸膈痞闷甚则气急呕恶烦躁不宁舌质红苔黄腻脉滑数第83页，课件共142页，创作于2023年2月方解胆南星瓜蒌仁杏仁黄芩枳实半夏陈皮茯苓姜汁清热化痰降气止咳化痰润肠通便清热泻火行气化痰化痰止咳（二陈汤）和胃止呕君第84页，课件共142页，创作于2023年2月贝母瓜蒌散贝母栝楼天花粉茯苓橘红桔梗燥痰咳嗽第85页，课件共142页，创作于2023年2月苓甘五味姜辛汤茯苓干姜细辛五味子甘草脾阳不足，寒痰内盛第86页，课件共142页，创作于2023年2月半夏白术天麻汤

《医学心悟》

化痰熄风第87页，课件共142页，创作于2023年2月风痰上扰证

风痰上扰，蒙蔽清阳

眩晕，头痛

痰阻气滞，升降失司

胸膈痞闷，恶心呕吐

舌苔白腻、脉弦滑

半夏白术天麻汤第88页，课件共142页，创作于2023年2月健脾祛湿化痰熄风半夏

燥湿化痰，降逆止呕天麻

平肝熄风

白术

茯苓

健脾祛湿

陈皮理气化痰

甘草

生姜大枣调和诸药制半夏毒调和脾胃

君臣佐使方解半夏白术天麻汤二陈汤+天麻、白术第89页，课件共142页，创作于2023年2月配伍结构

半夏与天麻两者合用，为治风痰眩晕头痛之常用配伍结构。

半夏白术天麻汤第90页，课件共142页，创作于2023年2月消食剂第91页，课件共142页，创作于2023年2月一．概念组成：消食药作用：消食健脾，化积导滞。治证：食积停滞。属于“消法”的范畴。

分类：消食化积、消痞行滞第92页，课件共142页，创作于2023年2月第一节消食化积适应证：

适用于食积内停之证。症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻等。这样吃下去，不撑死才怪！第93页，课件共142页，创作于2023年2月方剂配伍特点：

常用消食药如山楂、神曲、莱菔子、麦芽等为主组成方剂。食积易阻气机，又容易生湿化热，因此常配伍理气、化湿、清热之品。代表方：

保和丸、健脾丸第94页，课件共142页，创作于2023年2月《丹溪心法》

保和丸第95页，课件共142页，创作于2023年2月山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各一两

水煎服组成与用法第96页，课件共142页，创作于2023年2月消食和胃。

功用第97页，课件共142页，创作于2023年2月食滞胃脘证主治第98页，课件共142页，创作于2023年2月病机食积内停，胃气失和第99页，课件共142页，创作于2023年2月食积内停胃气失和第100页，课件共142页，创作于2023年2月症状脘腹痞满胀痛嗳腐吞酸厌食呕逆或大便泄泻舌苔厚腻脉滑第101页，课件共142页，创作于2023年2月君—山楂：消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积消一切神曲：消食健胃，长于化酒食陈腐之积食物臣积滞莱菔子：下气消食除胀，长于消谷面之积半夏、陈皮：理气化湿，和胃止呕佐茯苓：健脾利湿，和中止泻连翘：散结以助消积，清解食积所生之热方解第102页，课件共142页，创作于2023年2月健脾丸

明·王肯堂

《证治准绳》第103页，课件共142页，创作于2023年2月白术二两半木香黄连甘草各七钱半茯苓人参一两五钱神曲陈皮砂仁麦芽山楂山药肉豆蔻各一两丸剂或汤剂[组成与用法]四君三仙加味第104页，课件共142页，创作于2023年2月[功用]健脾和胃消食止泻第105页，课件共142页，创作于2023年2月主治脾虚食积证好倦呀！只想睡不想吃。第106页，课件共142页，创作于2023年2月病机脾胃虚弱，运化能力下降食积内停第107页，课件共142页，创作于2023年2月症状食少难消脘腹痞闷大便溏薄倦怠乏力苔腻微黄脉虚弱第108页，课件共142页，创作于2023年2月方解：君—白术、茯苓：健脾祛湿以止泻神曲、麦芽：消食和胃，除已停之积臣人参、山药：益气补脾，以助苓、术健脾之力木香、砂仁、陈皮理气开胃补而不滞醒脾化湿佐肉豆蔻：合山药以涩肠止泻黄连：清热燥湿，清解食积所化之热佐使——甘草：补中和药第109页，课件共142页，创作于2023年2月健脾丸配伍特点：

补气健脾药补重于消，消补兼施，消食行气药补而不滞，消不伤正。

辩证要点：

本方为治疗脾虚食滞之常用方。临床应用以脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。第110页，课件共142页，创作于2023年2月类方比较

健脾丸

参苓白术散异配伍以四君子汤配伍山楂、神曲、麦芽消食导滞，木香、砂仁、陈皮行气消导，山药、煨肉蔻固肠止泻，黄连清热燥湿以四君子汤配伍扁豆、砂仁、苡仁化湿和中，行气化滞，莲子、山药益脾止泻主治脾虚食停，生湿化热而见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱脾虚挟湿而见脘腹痞闷，肠鸣腹泻，四肢乏力，舌淡苔白腻，脉虚缓功用消食和胃，清热化湿健脾和胃，渗湿止泻同两方均以四君子汤为基础方，而能补气健脾，治疗脾虚泄泻证，见泄泻，食少难消，脉虚等。第111页，课件共142页，创作于2023年2月

驱虫剂第112页，课件共142页，创作于2023年2月乌梅丸汉张仲景《伤寒论》第113页，课件共142页，创作于2023年2月组成与用法

乌梅三百枚细辛六两

干姜十两黄连十六两

当归四两

炮附子六两

蜀椒四两桂枝六两人参六两黄柏六两

乌梅：醋炮制重用。丸剂或汤剂。第114页，课件共142页，创作于2023年2月功用温脏安蛔第115页，课件共142页，创作于2023年2月主治脏寒蛔厥证第116页，课件共142页，创作于2023年2月肠道虚寒蛔虫躁扰第117页，课件共142页，创作于2023年2月

症状脘腹阵痛烦闷呕吐时发时止得食则吐甚则吐蛔手足厥冷

第118页，课件共142页，创作于2023年2月

乌梅蜀椒细辛黄连黄柏附子桂枝干姜当归人参蜜方解酸能安蛔

辛可伏蛔

苦能下蛔辛可伏蛔补养气血甘缓和中温脏散寒苦寒泻热第119页，课件共142页，创作于2023年2月配伍特点酸苦辛并用寒温并用第120页，课件共142页，创作于2023年2月温里剂第121页，课件共142页，创作于2023年2月

组成：温热药为主功效：温里助阳，散寒通脉等治证：里寒证概念第122页，课件共142页，创作于2023年2月外寒直中寒从内生适应证及代表方寒邪在里损伤中阳凝滞经脉阴盛阳衰

1、温中祛寒—中焦虚寒证：理中丸，吴茱萸汤、小建中汤。

2、回阳救逆—阳衰阴盛证：四逆汤、参附汤

3、温经散寒—寒凝经脉证：当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤。第123页，课件共142页，创作于2023年2月

第一节温中祛寒

温里剂第124页，课件共142页，创作于2023年2月阳虚失温脾失健运温中祛寒药干姜，吴茱萸益气健脾药人参、白术中焦虚寒基本组方规律温中祛寒第125页，课件共142页，创作于2023年2月理中丸

《伤寒论》温中祛寒第126页，课件共142页，创作于2023年2月中焦虚寒失温

四肢不温失运（升降）不欲食、吐、利、腹痛失化(土不荣木)

抽搐（慢惊）

失摄

出血、喜唾涎沬寒邪凝滞、心脉痹阻

胸痛

舌淡苔白、脉沉细理中丸第127页，课件共142页，创作于2023年2月理中丸补气健脾温中祛寒干姜人参白术炙甘草温中祛寒益气健脾健脾、燥湿健脾、调药君臣佐使方解第128页，课件共142页，