2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考试参考题库答案

2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.室性心动过速最准确的心电图诊断证据是A、心率100～250次／分B、R-R>P-P(房室分离)C、QRS波群畸形增宽>0.12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、心律规则或略不规则2.女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显。最合适的检查方法是A、胃镜B、胃脱落细胞检查C、血清胃泌素测定D、CTE、MRI3.下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是A、VC减低或正常B、RV增加C、TLC正常或增加D、EFV/FVC降低E、MMFR正常4.以下疾病最适合β受体阻滞剂治疗的是A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚型梗阻性心肌病5.患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。白细胞计数6.9×10/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是A、肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征B、肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C、肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D、弥漫性支气管肺炎E、下叶间质性支气管肺炎6.男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降。胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑A、继发型肺结核B、血行播散型肺结核C、肺内转移癌D、细支气管肺泡癌E、特发性肺含铁血黄素沉着症7.男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病8.急慢性白血病鉴别主要依靠A、发病急缓，病程长短B、肝脾淋巴结肿大C、骨髓增生程度，粒红比值D、出血倾向轻重E、骨髓原始细胞的多少9.女性，31岁。乏力半年。查体：脾大。血常规：WBC82.0×109/L，HGB90g/L，PLT198×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞8%，BCR-ABL融合基因阳性。能使其达到生物学缓解的首选药物是A、白消安B、羟基脲C、伊马替尼D、α-干扰素E、环磷酰胺10.男性，50岁。甲亢患者。甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应A、继续原有治疗B、继续原治疗+普萘洛尔C、继续原治疗+地高辛D、改用放射性131Ⅰ治疗E、改用手术治疗11.关于生物制剂的说法正确的是A、生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏B、生物制剂起效快，但不起控制病情的作用C、治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用D、生物制剂副作用较小，适合老年人应用E、生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者12.患者女。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上13.系膜区有IgA及C沉积A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭14.下列抗甲状腺药物，可抑制T在周围组织中转化为T的是A、甲硫氧嘧啶B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、碳酸锂15.下列不符合1型糖尿病特点的是A、多见于成年人B、血浆胰岛素水平显著减低C、易发生酮症酸中毒D、血浆C-肽减少E、治疗时依赖胰岛素16.老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者诊断为A、糖尿病高渗昏迷B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、急性肺梗死E、高血压危象17.女性，17岁。因双手遇冷变色3年，高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮18.男性，26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻及连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白(++)，红细胞5个/HP19.不需要治疗的无症状细菌尿患者是A、老年人B、学龄前儿童C、妊娠期妇女D、肾移植者E、曾出现有症状感染者20.亚硝酸盐中毒治疗用A、高铁血红蛋白还原剂B、维生素BC、阿托品和解磷定D、美蓝或维生素CE、高压氧治疗21.下列检查可提高血行播散型结核诊断率的是A、普通X线胸片B、胸部超声C、高分辨率CTD、肺通气灌注扫描E、肺弥散功能测定22.一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗。下列指标对监测治疗效果最敏感的是A、血钾B、腹围C、体重变化D、尿量E、血钠23.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于A、症状轻重不同B、发生酮症酸中毒的倾向不同C、对胰岛素的敏感性不同D、血糖稳定性不同E、胰岛素的基础水平与开释曲线不同24.Auer小体不见于A、M型白血病B、M型白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、M型白血病25.女性。病史3周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞22×109/L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)。该患者最可能诊断是A、过敏性紫癜B、急性粒细胞白血病C、慢粒白血病急变D、再生障碍性贫血E、恶性淋巴瘤26.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、气道结构重塑B、肺泡弹性回缩力减退C、持续性气流受限D、肺泡通气量下降E、气道高反应性27.急性粒细胞性白血病A、血清溶菌酶明显增高B、易见Ph'染色体C、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D、常见Auer小体E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高28.男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日2次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常。最可能的病因是A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、门脉高压症D、肝内胆道感染E、胃十二指肠肿瘤29.患者女，45岁。既往有输血史，因反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找见真菌菌丝及孢子。该患者应高度怀疑哪种疾病A、先天性免疫功能不全B、淋巴瘤C、艾滋病D、咽部肿瘤E、肺肿瘤30.男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV+SV=1.2mV。该患者的诊断是A、慢性支气管炎肺气肿B、风湿性心脏病C、慢性肺源性心脏病D、高血压心脏病E、冠心病第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:B其治疗方案为A、2HRE/4HRB、2HRSZ/4HRC、4HRE/2HED、顺铂+长春碱酰胺E、顺铂+异环磷酰胺正确答案:B患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、顺铂E、吡嗪酰胺正确答案:B7.正确答案:C应立即采取的措施是A、电复律B、静推毛花苷CC、静推维拉帕米D、静推利多卡因E、静推普罗帕酮正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:C肾基底膜厚，有钉突A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭正确答案:A肾小球内有白金耳A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭正确答案:B肾小管坏死A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:B治疗上首选A、给予低分子肝素抗凝B、地尔硫䓬静滴降压C、更换高级抗生素D、吗啡镇静，并扩小血管减轻心脏负荷E、呋塞米静推利尿正确答案:D考虑呼吸困难的原因为A、血压过高导致急性心功能不全B、肺内感染所致气体交换障碍C、静脉输液过多过快所致急性左心衰竭D、术后长期卧床以致肺梗死E、糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统正确答案:C为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是A、心脏超声B、肺CTC、中心静脉压测定D、肺小动脉楔压测定E、血气分析正确答案:C17.正确答案:C该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全正确答案:B进一步应该做的检查不包括A、唾液腺流率B、肺动脉压力测定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心脏多普勒超声正确答案:A对该患者应首先进行的药物治疗是A、免疫抑制剂B、生物制剂C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、丙种球蛋白正确答案:C治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1.0g/天，首先应采取下列治疗措施中的A、加用丙种球蛋白B、甲泼尼龙冲击治疗C、血浆置换D、加用生物制剂E、加用免疫抑制剂正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:D严重一氧化碳中毒的治疗用A、高铁血红蛋白还原剂B、维生素BC、阿托品和解磷定D、美蓝或维生素CE、高压氧治疗正确答案:E美蓝为A、高铁血红蛋白还原剂B、维生素BC、阿托品和解磷定D、美蓝或维生素CE、高压氧治疗正确答案:A有机磷农药中毒解毒剂A、高铁血红蛋白还原剂B、维生素BC、阿托品和解磷定D、美蓝或维生素CE、高压氧治疗正确答案:C治疗Wernicke脑病用A、高铁血红蛋白还原剂B、维生素BC、阿托品和解磷定D、美蓝或维生素CE、高压氧治疗正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:D急性单核细胞白血病A、血清溶菌酶明显增高B、易见Ph'染色体C、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D、常见Auer小体E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择A、应用血管扩张剂B、机械通气C、加大强心利尿药剂量D、用激素治疗E、高流量吸氧2.男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是A、立即输血补液B、静滴谷氨酸钾C、禁食水D、止血治疗E、酸化肠道3.系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是A、白细胞、血小板减少B、尿蛋白阳性C、补体升高D、抗核抗体阳性E、Coombs实验阳性4.男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛。血象：WBC25×10/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、多发性肺囊肿并感染E、肺结核5.男性，45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎。关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见，错误的是A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜呈红白相间，以白为主D、黏膜有出血点E、黏膜可见小的糜烂6.男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。首先检查A、胃镜B、X线气钡双重造影C、便潜血检查D、上腹部增强CTE、胃液分析7.人类结核病的主要病原菌是A、人型结核菌B、鼠型结核菌C、人型和鼠型结核菌D、牛型和鼠型结核菌E、人型和牛型结核菌8.HIV的传播途径不包括A、母婴传播B、血液传播C、性接触传播D、一般生活及工作接触，如握手E、人工授精9.下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是A、胃镜B、超声胃镜C、X线钡餐D、上腹部CT平扫E、剖腹探查10.左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A、病史较长，反复发作B、多在夜间发作C、心脏扩大有奔马律D、两肺有干、湿啰音E、无肺气肿体征11.消化性溃疡形成的最重要病因是A、幽门螺杆菌感染B、胃酸/胃蛋白酶C、NSAIDsD、吸烟E、遗传12.TSAb(+)A、亚急性甲状腺炎B、Graves病C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤13.以下引起痛风的物质代谢障碍是A、水盐B、蛋白质C、氨基酸D、嘌呤E、核糖14.女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹乎软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为A、恶心呕吐B、反酸嗳气C、规律性上腹痛D、反复黑便E、腹泻15.女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT↓，FT↓，TSH↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用A、支持治疗B、对症治疗C、病因治疗D、替代治疗E、滋补疗法16.女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐。血红蛋白46g/L，白细胞30×10/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10/L。诊断为慢粒白血病A、急性变B、加速期C、合并感染D、合并类白血病反应E、慢性期17.属于狼疮肾炎活动的指标是A、蛋白尿B、血尿C、高血压D、ANA阳性E、贫血18.主动脉瓣反流时心尖部可存在A、Graham-Stell杂音B、Austin-Flint杂音C、Duroziez征D、Musset征E、Traube征19.男性，62岁。2天前突然右眼黑矇，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作。查体未发现异常，依据临床表现，可得出以下结论。病变定位在A、颈内动脉颅外段B、颈内动脉颅内段C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉20.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A、无尿2日以上B、血肌酐大于442μmol/LC、难以控制的高血压D、血钾6.4mmol/L，心电图正常E、血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变21.男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。估计此次心律失常最可能的是A、2：1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤22.代谢产物由胆汁排进肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是A、格列本脲B、格列吡嗪C、格列奇特D、格列美脲E、格列喹酮23.类癌综合征最多见于A、高分化鳞状上皮细胞癌B、腺样囊性癌C、低分化腺癌D、小细胞未分化癌E、大细胞未分化癌24.LADA是指A、成人隐匿性自身免疫性糖尿病B、妊娠期糖尿病C、葡萄糖耐量减低D、空腹血糖异常E、糖调节受损25.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是A、充血性心力衰竭B、心律失常C、心绞痛D、心腔扩大E、猝死26.浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核27.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是A、胸部X线示肺纹理增粗紊乱B、支气管舒张剂后FEV/FVCC、HRCT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史28.急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛A、截石位B、胸膝位C、弯腰抱膝位D、仰卧位E、俯卧位29.不是胃癌的癌前疾病的是A、慢性萎缩性胃炎B、腺瘤型胃息肉C、残胃炎D、慢性浅表性胃炎E、少数胃溃疡30.与系统性红斑狼疮肾损伤相关的自身抗体是A、抗nRNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗dsDNA抗体E、抗Jo-1抗体第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B患者出现躁动时，下列错误的是A、宜应用乳果糖B、防止舌咬伤C、保持呼吸道通畅D、禁用吗啡类药物E、肥皂水灌肠正确答案:E关于止血治疗错误的是A、应用生长抑素B、急诊内镜对曲张静脉套扎C、急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D、急诊手术E、应用质子泵抑制剂正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:A该患者没有进行上述检查，回家服用胃药，1个月后出现后腰酸痛，为进一步诊断，最佳的检查是A、胃镜B、肿瘤标记物C、超声胃镜D、上腹部超声E、胃泌素测定正确答案:C可能的诊断A、消化性溃疡B、癌性溃疡C、胃癌D、胃癌胰腺转移E、胃癌肝转移正确答案:D下列说法不正确的是A、炎性息肉癌变率低B、好发于胃窦C、早期胃癌可以有淋巴转移D、弥散型癌恶性程度最高E、其扩散以血行转移最常见正确答案:E目前采取的治疗措施A、目前不需要治疗B、内镜下治疗C、手术治疗D、化学治疗E、放射治疗正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:BT、T增高，甲状腺摄碘率降低A、亚急性甲状腺炎B、Graves病C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤正确答案:A大量淋巴细胞浸润甲状腺A、亚急性甲状腺炎B、Graves病C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C为了明确诊断，首选的检查方法为A、胃镜检查B、肝胆脾超声检查C、上腹CT检查D、肠镜检查E、钡餐检查正确答案:A15.正确答案:D给予甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑A、继发性甲减B、原发性甲减C、TH不敏感综合征D、TSH不敏感综合征E、PRL瘤正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:B诊断为A、脑栓塞B、脑血栓形成C、多发性脑梗死D、脑出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C、P波与QRS波群无关，P-P间期D、P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E、P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群2.男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是A、心源性哮喘B、上呼吸道感染C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎3.治疗亚硝酸盐中毒用A、维生素AB、维生素BC、维生素B2D、维生素BE、维生素C4.卡那霉素A、结核菌抑菌剂B、结核菌全杀菌剂C、结核菌半杀菌剂D、对结核菌无影响E、对末梢神经有损害5.患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是A、痰菌检查B、X线检查C、纤维支气管镜D、血沉检查E、结核菌素实验6.骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)血象特点是A、外周血中原始细胞B、出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的15%以上C、外周血中原始细胞为7%，骨髓中原始细胞为25%D、外周血中原始细胞为4%，单核细胞的绝对数超过1×109／LE、外周血中原始细胞为4%，骨髓中原始细胞为15%7.结核性腹膜炎患者的腹部肿块主要是A、肠系膜淋巴结B、癌变组织C、腹水D、粘连肠管和肥厚的大网膜E、蓄积的粪便8.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M3-t(15，17)B、M2-t(8，21)C、CMML-t(9，21)D、M4-16号染色体缺失E、L3-t(8，14)9.引起亚急性感染性心内膜炎的致病菌主要是A、D族链球菌B、金黄色葡萄球菌C、草绿色链球菌D、结核杆菌E、病毒10.2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒。下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外11.肺结核患者大咯血时应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位12.男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺触觉语颤增强D、急性病容E、脉率增快13.下列是重症胰腺炎特有的临床表现的是A、腹痛B、发热C、低血压或休克D、Grey-Turner征E、恶心呕吐14.某患者入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A、确保呼吸道通畅B、治疗感染和惊厥C、做腰穿D、给予静脉注射葡萄糖25gE、服纳洛酮15.女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为A、心电图B、动态心电图C、经食管调搏D、肝胆脾彩超E、心脏超声16.急性心肌梗死AST变化规律是A、起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常B、起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常C、起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复E、起病3h升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周17.以下痰液标本符合作细菌培养的条件的是A、痰液涂片白细胞较多，>25个/低倍视野B、痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野C、痰液涂片白细胞较多，>20个/低倍视野D、痰液涂片鳞状上皮：白细胞>1：2.5E、痰液涂片鳞状上皮细胞18.治疗原发性三叉神经痛，近来认为也能奏效的药物是A、苯妥英钠B、维生素BC、卡马西平(酰胺咪嗪)D、苯巴比妥E、地西泮19.下列不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因的是A、腹泻B、服用双胍类降糖药C、服用噻嗪类利尿药D、感染E、血液透析20.女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病21.高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂22.冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、多发性室性期前收缩D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速23.女孩，11岁。头晕、头痛20余天。关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是A、急淋常见B、初诊时见不到，一般在缓解后出现C、成人多见D、脑膜不受累E、脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病24.女性，15岁，诊断胰岛素依赖型糖尿病。应用胰岛素治疗，晚餐前血糖8mmol/L，晚餐后2小时(19时)血糖4mmol/L，24时血糖2.8mmol/L。次晨6时血糖18mmol/L，空腹血糖增高最大可能是A、晚餐前胰岛素用量不足B、黎明现象C、Somogyi现象D、糖尿病早期反应性低血糖后高血糖E、午餐前胰岛素用量过多25.一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒26.慢性肾功能不全的贫血，下列治疗方法最根本、最有效的方法A、补充促红细胞生成素B、输血C、充分透析D、肾移植E、补充造血原料27.男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、梗阻性肾病28.Felty综合征是指A、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎B、血小板减少伴有溶血性贫血C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血29.下列关于类风湿关节炎治疗的说法错误的是A、早期诊断，早期治疗B、尽早加用改善病情抗风湿药C、关节炎急性发作时可以应用小剂量激素治疗D、关节炎发作时服用止痛药物，不发作时不需要治疗E、晚期患者可行手术治疗30.女性，40岁。类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，实验室检查血常规血红蛋白78g/L。下列关于该患者贫血说法错误的是A、属于慢性病性贫血B、常伴有血小板减少C、是小细胞低色素性贫血D、主要发生机制是铁利用障碍E、可能有缺铁因素参与第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D动脉血气分析PaCO38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为A、轻度B、中度C、危重度D、重度E、不能确定为哪一级正确答案:A3.正确答案:E治疗Wernicke脑病用A、维生素AB、维生素BC、维生素B2D、维生素BE、维生素C正确答案:B治疗Korsakoff综合征用A、维生素AB、维生素BC、维生素B2D、维生素BE、维生素C正确答案:B4.正确答案:A吡嗪酰胺A、结核菌抑菌剂B、结核菌全杀菌剂C、结核菌半杀菌剂D、对结核菌无影响E、对末梢神经有损害正确答案:C利福平A、结核菌抑菌剂B、结核菌全杀菌剂C、结核菌半杀菌剂D、对结核菌无影响E、对末梢神经有损害正确答案:B5.正确答案:B若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A、支原体肺炎B、细菌性肺炎C、变态反应性肺炎D、肺脓肿E、干酪性肺炎正确答案:E若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是A、可待因0.03gB、垂体后叶素5～10UC、6-氨基己酸4～6gD、10%葡萄糖酸钙10mlE、安静休息，避免紧张情绪正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用"苦井"水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:B最可能的诊断为A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E、肺梗死正确答案:D该患者最有可能的致病菌为A、流感嗜血杆菌B、卡他莫拉菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎军团菌正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:A若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是A、电复律B、胺碘酮静推C、毛花苷C缓慢静推D、维拉帕米静推E、美托洛尔口服正确答案:D对该患者实施的根治方法为A、电复律B、长期口服美托洛尔维持C、长期口服普罗帕酮维持D、行射频消融手术治疗E、无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药正确答案:D16.正确答案:D急性心肌梗死CK-MB变化规律是A、起病6h内升高，24h高峰，3～4天恢复正常B、起病4h内升高，16～24h高峰，3～4天恢复正常C、起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D、起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6天恢复E、起病