2023年医学检验期末复习-病理生理学（本科医学检验）考试历年真题集锦加答案

2023年医学检验期末复习-病理生理学（本科医学检验）考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.ARDS时通气/血流比例失调的原因有A、肺不张，肺水肿引起的部分气道阻塞B、炎性介质引起的支气管痉挛而致肺内分流C、肺内DIC及炎性介质引起肺血管收缩D、肺泡总通气量不足而血流未减少E、肺部病变的分布不均匀2.引起心力衰竭的原因包括A、心脏前负荷过重B、心肌能量代谢障碍C、弥漫性心肌炎D、严重心律失常E、心脏后负荷过重3.损伤与抗损伤反应可以表现为A、二者相互对立B、贯穿于整个疾病过程中C、影响疾病的转归D、二者可以相互转化E、二者互为因果4.肺泡通气/血流比例失调通常引起PaO2降低而PaCO2不增高的原因是A、静脉血与动脉血的PCO2差小B、此时机体耗氧量减少，CO2生成减少C、可经非病变部位肺泡发生代偿性通气，增加排出CO2D、CO2的弥散能力比氧气大E、血液流经非病变部位肺泡时，其氧饱和度不能够再明显增加5.下列哪些因素可促进钙超载的发生A、细胞内高Na+B、细胞内高K+C、细胞膜通透性增高D、肌浆网钙泵功能抑制E、蛋白激酶C活化6.II型呼吸衰竭患者持续吸入高浓度氧后可能会出现A、病情缓解B、PaO2＞60mmHg(8.0kPa)C、肺型脑病D、呼吸性酸中毒加重E、呼吸性酸中毒减轻7.下列哪些可以作为脑死亡的诊断标准A、瞳孔散大或固定B、自主呼吸停止C、心跳停止D、不可逆性深昏迷E、脑电波消失8.为什么严重呕吐会引起代谢性碱中毒A、从胃液丢失大量液体B、从胃液丢失大量K+C、从胃液丢失大量CI-D、从胃液丢失大量Na+E、从胃液丢失大量H+9.维生素D3活化障碍是引起肾性贫血的主要原因。10.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒时，两者之间看不到相互代偿的关系。11.代谢性酸中毒时细胞外K+向细胞内转移。12.病因13.妊娠后期发生下肢水肿的主要机制是：毛细血管通透性增加。14.下列属于发热负调节中枢的部位有哪些?A、视前区-下丘脑前部B、中杏仁核C、腹中膈D、延髓E、脊髓15.下列哪些情况可引起高输出量性心力衰竭A、主动脉瓣狭窄B、妊娠C、严重贫血D、冠心病E、甲状腺功能亢进16.因肾实质病变引起的高血压称为肾性高血压。17.酸碱平衡紊乱的患者可同时出现呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。18.长期肺动脉高压可引起左心衰竭。19.慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿引起阻塞性通气不足，表现为A、呼吸性酸中毒B、通气/血流比例↓C、通气/血流比例↑D、功能分流↑E、解剖分流↑20.右心衰竭时一般不会出现腹水。21.端坐呼吸的发生机制是A、平卧时静脉回心血量增加B、平卧时水肿液吸收入血增多C、平卧时胸腔容积变小D、肺通气量增加E、端坐时肺淤血加重22.感染是诱发心力衰竭的发生的诱因。23.酸中毒时H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合。24.病理生理学常用的研究方法包括A、临床观察B、动物实验C、流行病学调查D、病变器官形态学变化的研究E、尸体解剖25.急性肾功能衰竭少尿期可出现A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、氮质血症D、高钙血症E、水中毒26.血氨增高为什么会引起中枢神经系统功能障碍？A、使脑组织ATP减少B、引起神经元变性C、使兴奋性神经递质减少D、干扰神经细胞膜离子转运E、增加假性神经递质27.休克时细胞最早发生损伤的部位是细胞膜。28.低容量性高钠血症的主要特征是失钠多于失水。29.女性，45岁，慢性肾小球肾炎发展为慢性肾功能衰竭，该患者最常见的内环境紊乱类型是A、代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B、代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C、代谢性酸中毒、高血磷、高血钙D、代谢性酸中毒、高血钾、高血钙E、代谢性碱中毒、高血磷、高血钙30.病理生理学的教学内容包括A、基本病理过程B、疾病的临床表现和治疗C、各器官系统的病理生理学D、疾病概论E、各个疾病的发病机制第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:B,C,D7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:错误10.正确答案:正确11.正确答案:错误12.正确答案:病因是指引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的致病因素。13.正确答案:错误14.正确答案:B,C15.正确答案:B,C,E16.正确答案:正确17.正确答案:错误18.正确答案:错误19.正确答案:A,B,D20.正确答案:错误21.正确答案:A,B,C22.正确答案:正确23.正确答案:正确24.正确答案:A,B,C25.正确答案:A,B,C,E26.正确答案:A,C,D,E27.正确答案:正确28.正确答案:错误29.正确答案:A30.正确答案:A,C,D第2卷一.参考题库(共30题)1.基本病理过程研究的是个别疾病中的病理生理学问题。2.低容量性低钠血症的主要特点是失钠多于失水。3.内毒素可通过下列哪些机制引起DIC？A、使血管内皮细胞受损B、释放PFC、直接激活Ⅻ因子D、使白细胞释放凝血活酶E、激活产EP细胞4.能将心肌的兴奋与收缩偶联联系在一起的因子是钠离子。5.烧伤性休克的发生主要与下列哪些因素有关？A、疼痛B、低血容量C、心力衰竭D、感染E、过敏6.下列哪些情况可激活外源性凝血途径：A、严重感染B、严重创伤C、宫内死胎D、胎盘早剥E、恶性肿瘤7.下列哪些选项不属于基本病理过程A、低钾血症B、肝性脑病C、代谢性酸中毒D、发热E、尿毒症8.如何鉴别功能性ARF和器质性ARF（急性肾小管坏死所致少尿型ARF少尿期）？9.高输出量性心力衰竭可高于正常水平。10.肺内弥散功能障碍产生的原因是A、肺泡膜面积减少B、肺泡膜厚度增加C、血液浓缩D、血流速度过快E、气体弥散能力减弱11.AG的主要意义在于区分代谢性酸中毒的类型和鉴别混合性酸碱平衡紊乱。12.休克的补液原则是失多少补多少。13.休克淤血性缺氧期发生微循环淤滞的主要机制是A、酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低B、组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多C、内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子D、白细胞黏附于内皮细胞E、血液浓缩，血流动力学发生改变14.通气功能障碍可引起II型呼衰。15.采用低温、低压、低钙液灌注，可加重缺血-再灌注损伤。16.缺血-再灌注损伤是指A、缺血后引起的损伤B、在再灌注后引起的损伤C、缺血后恢复血流引起的后果D、缺血后恢复血流损伤加重E、以上都不是17.引起低容量性高钠血症的病因是A、代谢性酸中毒B、Cushing综合征C、ADH分泌异常综合征D、尿崩症E、甲状腺功能亢进18.心脏紧张源性扩张的特点是肌节拉长并伴有收缩力增强。19.高容量性低钠血症又称为水中毒。20.休克为何易发生代谢性酸中毒？在休克治疗过程中为什么要强调纠正酸中毒？21.慢性肾功能衰竭时，钙磷代谢障碍表现为A、血磷升高B、血钙升高C、血钙降低D、血磷降低E、血钙血磷均降低22.影响DIC发生发展的因素有A、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制23.血红蛋白氧解离曲线左移见于A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、通气过度24.胸外中央气道阻塞时可引起吸气性呼吸困难。25.下列哪些因素是形成难治性休克的原因A、DICB、重要器官功能衰竭C、溶酶体释放引起细胞严重损伤D、动-静脉吻合支开放E、血管通透性增加，血管舒缩紊乱26.休克早期除心源性休克外，其他类型休克不易发生心力衰竭。27.在肝性脑病治疗中口服乳果糖的目的是A、降低肠道pH值B、抑制NH4+转变NH3C、促进NH3向肠腔内扩散D、主要在小肠发挥作用E、补充血糖28.肝性脑病最常见的诱因是上消化道出血。29.柠檬酸盐属碱性物质。30.钙超载是指各种原因引起的血液中钙含量异常增多并导致机体代谢障碍的现象。第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:正确3.正确答案:A,C,D4.正确答案:错误5.正确答案:A,B,D6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:B,E8.正确答案:可以从病因、尿液成分检测进行区别。1、功能性ARF的发生主要是由于各型休克早期，因有效循环血量下降，交感兴奋引起肾动脉收缩肾血流减少导致少尿与内环境紊乱发生，但是同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾小管重吸收水钠增强，所以尿液浓缩，尿比重高，尿渗透压高，尿钠低，尿/血肌酐比高，尿蛋白（-），尿沉渣（-）；2、ATN所致少尿型ARF的发生主要是肾脏持续缺血或发生再灌注损伤及肾中毒，急性肾小管坏死会导致肾脏浓缩功能障碍，引起尿液稀释，故尿比重低，尿渗透压低，尿/血肌酐比低，尿钠高，并可出现血尿、蛋白尿、管9.正确答案:正确10.正确答案:A,B,D11.正确答案:正确12.正确答案:错误13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:正确15.正确答案:错误16.正确答案:D17.正确答案:A,D,E18.正确答案:正确19.正确答案:正确20.正确答案:休克病人由于微循环障碍，组织灌流量下降，组织细胞严重缺氧，无氧糖酵解增多，酸性产物增加，加之肾排酸能力下降，因此休克患者常有不同程度的代谢性酸中毒。酸中毒又促进休克的病情恶化，如酸中毒能促进微循环从缺血期进展为淤血期，加重微循环的障碍；酸中毒对中枢神经系统有抑制作用；酸中毒容易引起高钾血症，诱发心律失常，同时酸中毒对心血管系统有抑制作用，降低心肌收缩力，减少心输出量；酸中毒也促进DIC的形成，以上这些都会加重病情的恶化；同时，在酸中毒时，血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性会下降，影响许多血管活性药物的治疗效果。21.正确答案:A,C22.正确答案:A,B,C,E23.正确答案:A,C,E24.正确答案:正确25.正确答案:A,B,C,E26.正确答案:正确27.正确答案:A,B,C28.正确答案:正确29.正确答案:正确30.正确答案:错误第3卷一.参考题库(共30题)1.高动力型休克又称为暖休克。2.少尿型急性肾功能衰竭最危险的阶段是少尿期。3.引起I型呼吸衰竭常见的病因有A、弥散障碍B、中央型气道阻塞C、通气/血流比例失调D、呼吸中枢抑制E、慢性阻塞型肺病4.下列属于机体发热激活物的是A、细菌B、病毒C、螺旋体D、抗原抗体复合物E、本胆烷醇酮5.慢性肾功能衰竭时产生高血压的机制有A、钠水潴留B、抗利尿激素减少C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D、肾脏产生的前列腺素减少E、外周阻力升高6.下列属于基本病理过程的有A、休克B、心力衰竭C、缺氧D、尿毒症E、呼吸衰竭7.呼吸性碱中毒时机体的代偿调节包括：A、细胞内外离子交换代偿增强，细胞内氢离子向细胞外转移，细胞外液钾离子浓度下降B、细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子浓度均升高C、经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排酸保碱能力减弱D、呼吸运动增强，二氧化碳排出过多E、呼吸运动减弱二氧化碳排出减少8.高钾血症是少尿型急性肾功能衰竭患者最危险的变化。9.低钾血症可引起肠道平滑肌无力。10.染色体畸变和核酸破坏主要是由OH·所致。11.高动力型休克的血流动力学特点为A、总外周阻力降低B、总外周阻力升高C、心排出量增多D、皮肤温度降低E、心脏排血量降低12.清蛋白为负急性期反应蛋白。13.患者，男，54岁，因胸闷、大汗1h入急诊病房。体查：血压65/40mmHg，意识淡漠，心率37次/min，律齐。既往有高血压病史10年，否认冠心病史。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。入院上午10时用尿激酶静脉溶栓。10时40分出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，至11时20分反复发生室性心动过速、室颤，共除颤7次，同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。冠状动脉造影证实：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。为什么该患者在溶栓后出现严重的心律失常?A、治疗不恰当B、出现心肌缺血-再灌注损伤C、血压过低D、血压过高E、以上都不是14.心肌缺血引起心力衰竭的发病机制是A、ATP生成不足B、酸中毒C、心肌细胞死亡D、肌浆网钙处理功能障碍E、心肌细胞凋亡15.肺气肿病人用力呼气时呼吸困难加重的机制之一是等压点移向小气道。16.DIC患者发生出血的主要机制是A、凝血物质的消耗B、血管内皮细胞完整性破坏C、继发性纤维蛋白溶解D、维生素K缺乏E、FDP的抗凝作用17.甲状腺功能亢进引起的体温升高属于发热。18.尿路梗阻可引起肾后性肾功能衰竭。19.心率加快是心力衰竭早期的代偿反应。20.肝功能不全引起低钾血症的主要原因是醛固酮增加。21.低容量性高钠血症患者的临床表现有A、口渴B、尿少，尿比重增高C、红细胞压积增高D、颅内高压E、尿钠显著增加22.造成体内外液体交换平衡失调从而引起水肿的因素是A、心房肽分泌增多B、GFR降低C、肾小球滤过分数降低D、ADH分泌增多E、醛固酮分泌增多23.pH反常是指A、再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤B、缺血组织pH值降低C、缺血组织pH值增高D、因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒E、缺血组织酸中毒和碱中毒交替出现24.下列关于内毒素的叙述正确的是A、耐热性低B、是一种发热激活物C、最常见的外致热原D、分子量大E、是输液过程中的主要污染物25.氨中毒学说