2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试参考题库答案

2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是（）A、lgAB、lgGC、lgMD、lgDE、lgE2.重症营养不良新陈代谢失常，不包括哪项（）A、糖原积累减少，易发生低血糖B、脂肪大量消耗，血清胆固醇下降C、组织蛋白消耗D、细胞外液呈高渗状态E、维生素和微量元素缺乏3.中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于（）A、急性淋巴细胞性白血病B、类白血病反应C、淋巴瘤D、多发性骨髓瘤E、慢性粒细胞性白血病4.下列溶血性贫血的检查，哪组是错误的（）A、抗人球蛋白试验，自身免疫性溶血性贫血B、酸化血清溶血试验.阵发性睡眠性血红蛋白尿C、红细胞渗透性增高·遗传性球形红细胞增多症D、外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血E、血红蛋白电泳-蚕豆病5.男性，30岁，农民。因乏力。劳累时胸骨后闷痛3个月，查体：血压14.7/9.3kpa(110/70mmHg)，心界向左下扩大，心尖搏动呈抬举性，心率92次，分，律齐，胸骨左缘第三肋间可闻高音调递减型叹气样舒张早期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线：左室增大伴升主动脉扩张，最可能的诊断是（）A、肥厚型梗阻性心肌炎B、冠心病、心绞痛C、主动脉瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、肺动脉瓣狭窄6.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为（）A、闭孔疝B、肠管壁(Richter)疝C、里脱(Littre)疝D、腹股沟滑动性疝E、腹股沟疝7.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）A、可引起腹泻B、胆石症发生率高C、可引起胆汁潴留D、可引起肠出血E、可引起肠扩张8.婴幼儿秋季腹泻，最常见的肠道内感染因素是（）A、病毒B、细菌C、真菌D、寄生虫E、以上都不是9.异位妊娠应与下列哪些疾病相鉴别（）A、宫内妊娠流产B、黄体破裂C、急性盆腔炎D、以上都是E、以上都不是10.休克代偿期的临床表现是（）A、收缩压稍降低B、血压稍升高，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏、脉压正常D、血压稍升高，脉搏快，脉压无变化E、舒张压稍升高，脉搏快，脉压缩小11.异位妊娠胚胎死亡后常见临床表现为（）A、阴道出血停止B、突感一侧下腹撕裂样剧痛C、腹痛缓解D、早孕反应消失E、阴道出血12.原发性肝癌最主要的播散途径是（）A、肝内门静脉系统B、血液系统C、淋巴系统D、直接转移E、种植转移13.体重9.2kg，身长76cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8颖，最可能的月龄是（）A、10个月B、12个月C、15个月D、16个月E、18个月14.引起输尿管梗阻最常见的病因为（）A、炎症B、肿瘤C、结核D、结石E、先天性肾盂输尿管连接部狭窄15.成人失血500-800ml，首先考虑输入（）A、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、血小板E、晶体液16.治疗后6个小时有尿，入院后20小时出现精神菱靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)补钾原则哪项不正确（）A、每日补钾总量不少于8小时B、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%C、排尿即可补钾D、按每日7-9mmol/kg补充E、一般补钾4-6天，严重缺钾病适当延长17.铁剂不宜与下列哪些物质同时服用（）A、维生素CB、复合维生素BC、钙剂D、乳酶生E、胃酶合剂18.心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄19.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是（）A、神经衰弱B、焦虑症C、强迫症D、抑郁症E、精神分裂症20.患者女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）A、皮肤可有紫癜B、面部蝶形红斑C、口腔溃疡D、下肢肌肉血肿E、脾明显增大21.女，48岁。年轻时有过一次发热、黄疸，治疗后未再复发。近一周家人发现其行为怪癖。检查：神志清楚，说话言语不清，不能正确计算简单的算术题。腱反射亢进，Babinski征阳性。诊断最可能是（）A、肝性脑病0期B、肝性脑病一期C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期22.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）A、血癌胚抗原B、血酸性磷酸酶C、血甲胎球蛋白D、血碱性磷酸酶E、血前列腺特异抗原23.小儿收缩期血压的计算公式正确的是（）A、(年龄x2)+60mmHgB、(年龄x2)+80mmHgC、(年龄x3)+80mmHgD、(年龄x3)+60mmHgE、(年龄x2)+100mmHg24.法洛四联症一般不会发生（）A、脑缺氧发作B、感染性心内膜炎C、肺炎D、脑栓塞E、脑脓肿25.抑制血小板聚集功能的药物是（）A、布洛芬B、卡托普利C、强地松D、阿司匹林E、苯丙酸诺龙26.男性，60岁，有肺气肿史，发热咳嗽1周，痰量多而粘稠，胸片示：右上肺大片状阴影，内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。治疗上选择（）A、万古霉素B、苯唑西林C、庆大霉素+利福平D、阿米卡星+红霉素E、阿米卡星+头孢西丁27.不能引起败血症的细菌是（）A、葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、破伤风杆菌E、肺炎球菌28.女性，21岁，幼年起反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次，分，呼吸频率32次，分，胸片未见明显异常，WBC11x10g/L，嗜酸粒细胞7%。诊断支气管哮喘最主要的临床根据是（）A、呼吸频率加快B、喘息发作以夜间为主C、胸片D、喘息发作时双肺呼气性哮鸣音E、血常规提示白细胞增加，嗜酸粒细胞增加29.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性30.水囊引产的禁忌证不包括：（）A、子宫瘢痕B、妊娠期间阴道反复出血C、当天体温在37.5°C以上D、严重高血压E、合并有子宫肌瘤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:A下列不支持ITP诊断的实验室检查是（）A、出血时间可延长B、PAlgG增高C、抗核抗体阴性D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多正确答案:D该患者的首选治疗是（）A、口服泼尼松B、静注甲泼尼龙C、血小板输注D、长春新碱E、脾切除正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列方式哪个为宜（）A、腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹腔直肠癌切除术C、乙状结肠造口术D、Hartman手术E、拉下式直肠癌切除术2.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达正常后（）A、2周B、3周C、4～5周D、6～8周E、1年3.进行性血胸特点不包括（）A、反常呼吸运动B、胸腔内压进行性增高C、静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D、呼吸时的纵隔扑动E、胸腔引流血量>200ml/h，连续3h4.女性，30岁，腰痛、尿频、尿急、血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（）A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液5.泌尿系肿瘤的血尿是（）A、无痛性肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血尿+蛋白尿6.下列哪项是骨折的专有体征（）A、发热B、骨摩擦音C、疼痛D、肿胀E、功能障碍7.患者男，30岁。头晕，乏力2年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是（）A、高血压病3级B、肾性高血压C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D、慢性肾小球肾炎氮质血症期E、慢性肾盂肾炎8.临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的（）A、心电B、胸透C、血钾D、入量E、尿量9.生理性贫血的时间是（）A、生后2-3岁B、生后2-3个月C、生后3-6个月D、生后6个月-2岁E、生后6-18个月10.甲状腺功能亢进术前准备，应把脉率控制在()。A、80次/分以下B、90次/分以下C、100次/分以下D、110次/分以下E、120次/分以下11.于肿瘤的囊肿是（）A、卵巢皮样囊肿B、前庭大腺囊肿C、卵巢巧克力囊肿D、输卵管卵巢囊肿E、宫颈腺囊肿12.评价肺通气功能，较好的指标是（）A、潮气量B、功能余气量C、肺活量D、补吸气量E、时间肺活量13.男性，36岁。1天来低热，6小时来出现双下肢进行性无力，剑突水平以下感觉丧失，大小便潴留。检查：体温37.3°C，双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射未引出，无病理反射。T5以下深浅感觉丧失。最可能的诊断是（）A、急性硬膜外血肿B、脊髓压迫症C、急性脊髓炎D、急性脊髓硬膜外脓肿E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病14.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是（）A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿15.正常妊娠于12周时，子宫底于（）A、腹部不能触及B、耻骨联合上刚能触及C、耻骨联合上2-3横指D、脐耻之间E、以上部不是16.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病烧伤面积和深度的诊断为（）A、5%，浅Ⅱ度B、5%，深Ⅱ度C、10%，浅Ⅱ度D、10%，深Ⅱ度E、15%，浅Ⅱ度17.急性肾衰竭少尿或无尿期应往意防治（）A、高钾血症B、高钙血症C、高镁血症D、低钾血症E、低钙血症18.正常小儿前囟关闭的年龄是（）A、6～8个月B、12～18个月C、10～12个月D、16～24个月E、8～10个月19.诊断早期慢性肺心病的主要依据（）A、活动后呼吸困难B、肺气肿体征C、颈静脉充盈D、肺动脉高压征E、右心功能不全表现20.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）A、病原体产生的外源性致热原B、病原体产生的内源性致热原C、血液中白细胞产生的外源性致热原D、血液中白细胞产生的内源性致热原E、血液中自细胞及病原体的代谢产物21.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确（）A、出生体重男较女重B、生后第1周内可出现生理性体重下降C、年龄越小、体重增长越快D、2岁到12岁前每年体重稳步增长E、正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15%上下22.雄激素临床用于治疗（）A、月经过多B、更年期功能性子宫出血C、老年妇女骨质疏松症D、妇女各种类型的贫血E、以上都是23.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为（）A、Austin-Flint杂音B、Graham-Steel杂音C、Gibson杂音D、Duroziez杂音E、Oliver征24.肺炎球菌可引起（）A、支气管肺炎B、肺脓肿C、大叶性肺炎（即典型肺炎）D、支气管哮喘E、胸膜炎25.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）A、开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B、结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周C、结素试验新近转为阳性的儿童D、非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E、右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者26.细菌毒力的强弱取决于（）A、细菌侵入的门户B、机体抵抗力的强弱C、细菌侵入的数量D、细菌侵袭力及细菌的毒素E、细菌能否产生芽胞27.外阴硬化性苔癣的早期病理改变是（）A、表层细胞过度角化B、表层细胞增生C、真皮乳头层水肿D、毛囊角质栓塞E、底层细胞增生28.正常产后第三天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选（）A、皮硝敷乳房B、生麦芽煎汤喝C、用吸奶器吸乳D、让新生儿多吸吮双乳E、少喝汤水29.12个月婴儿头围应是（）A、34cmB、46cmC、48cmD、50cmE、54cm30.小儿1岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法（）A、疝成形术B、非手术治疗C、Bassini修补法D、Fergusan修补法E、疝囊切除，高位结扎疝囊第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A泌尿系结石的血尿是（）A、无痛性肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血尿+蛋白尿正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:D最佳治疗方案是（）A、血液透析B、腹膜透析C、应用降血压药物D、应用红细胞生成素E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗正确答案:E慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）A、血压增高程度B、肾功能损害程度C、眼底改变D、高血压与肾炎的发病史E、心功能改变正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:B营养性缺铁性贫血的好发年龄是（）A、生后2-3岁B、生后2-3个月C、生后3-6个月D、生后6个月-2岁E、生后6-18个月正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A幽门便困产重呕吐病人应往意防治（）A、高钾血症B、高钙血症C、高镁血症D、低钾血症E、低钙血症正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量（）A、>20mgB、>50mgC、>100mgD、>150mgE、>200mg2.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（）A、纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B、纤维胃镜检查，胃痕酸碱度检查，X线钡餐检查C、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E、纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查3.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在（）A、子宫底部B、子宫颈C、子宫上段后壁D、子宫下段前壁E、子宫下段后壁4.OCT阳性是指在测试（）A、早期减速在10分钟内连续出现3次以上B、胎心率基线变异在6次以下C、无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速D、在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下E、早期减速出现频率达50%以上5.女性，40岁，既住体健，查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是（）A、观察随访B、溶石治疗C、体外震波碎石D、开腹胆囊切除术E、腹腔镜胆囊切除术6.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证（）A、血清ALT升高B、HBeAg阳性C、HBV-DNA阳性D、有自身免疫性疾病E、血清胆红素正常7.慢性肾上腺皮质功能减退症不全的替代治疗中，首选药物是（）。A、泼尼松B、可的松C、泼尼松龙D、地塞米松E、氟氢可的松8.卵巢上皮性癌首选联合化疗方案是（）A、TP方案B、E；MA-CO方案C、PAM方案D、B;EP方案E、MFP方案9.抑制性突触后电位产生的离子机制是（）A、Na+内流B、K+内流C、Ca2+D、Ca-E、K+外流10.患者肝硬化多年出现血性腹水最有可能合并()A、原发性肝癌B、凝血功能障碍C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性腹膜炎11.促甲状腺肿的物质是（）A、砷B、氟C、钙D、磷E、硫氰酸盐12.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次，分，血压10.7/6.7kpa，呼吸22次，分，颜面发绀吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是（）A、立即输血补液抗休克B、抗休克同时开胸探查C、胸腔闭式引流排气减压D、大量吸氧E、呼吸机辅助呼吸13.风湿热主要的诊断标准不包括（）A、发热B、心脏炎C、游走性多发性关节炎D、舞蹈病E、环形红斑14.7个月男婴，母乳喂养（母以素食为主），未加辅食，近2个月面色苍自，食欲差，来院就诊。查体：面色苍黄，结合膜苍自，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm末梢血：血红蛋自80g/L(8g／dl)，红细胞35×10/L，CMV70fI,MCH25pg。网织红细胞0.5%。首选哪一项检查？（）A、血清B测定B、骨髓穿刺检查C、血清叶酸测定D、血胆红素测定E、Coombs试验15.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）A、细菌感染B、血流循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用皮质激素类药物16.女性，24岁，婚后2次自然流产，均为停经40～50天，早期流产最常见的病因是（）A、父母血型不合B、黄体功能不全C、染色体异常D、急性传染病E、宫颈裂伤17.患者58岁，卵巢癌Ⅲc期，3年前行满意肿瘤细胞减灭手术，术后用泰素十铂类化疗9个疗程，临床完全缓解。1个月前出现复发表现。下一步治疗是A、先进行复发肿瘤分型和定位B、先行再次肿瘤细胞减灭手术C、再用原方案化疗D、改换非铂类药物化疗E、免疫治疗18.患者女，30岁。北京都区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70/50mmHg，抗休克抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T36.8°C，EP140/90mmHg，P120次/分，神志情，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC16×10/L,PLT70×10/L，尿蛋白（+++）ALT400IU/L,AST520IU/L.诊断应首先考虑（）A、败血症B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、伤寒E、斑疹伤寒19.心室颤动的首选治疗措施是（）A、普鲁卡因胺B、非同步直流电击除颤C、利多卡因D、同步直流电击除颤E、以上都不是20.58岁患者因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗，最为积极的治疗方法宜选用（）A、药物治疗B、冠状动脉内成形及支架植入术C、静脉溶栓D、主动脉气囊反搏治疗E、外科手术治疗21.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（）A、4，9，4B、9，4，4C、4，9，9D、9，9，4E、4，4，922.子宫内膜异位症发生机制中，最广为公认的是（）A、移植学说B、良性转移学说C、种植学说D、体腔上皮化生学说E、遗传学说23.水杨酸治疗风湿热时，不合适的是（）A、饭后服B、为减少胃肠道反应可加氢氧化铝C、有出血倾血者慎用D、阿斯匹林开始用量为每日30～40m/kgE、症状消失后，应渐减剂量24.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列备组液体中，首选的是（）A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主C、等张生理盐水加代血浆D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖25.子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为（）A、子宫、双附件及盆腔淋巴结清除B、子宫、双附件及盆腔内所有病灶C、子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶D、子宫及双附件E、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶26.癫痫的临床诊断大多数情况下需