2023年上海住院医师-上海住院医师中医外科考试历年高频考点卷专家版带答案-1

住在富人区的她2023年上海住院医师-上海住院医师中医外科考试历年高频考点卷专家版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共30题)1.患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）A、连续测血压B、血氧饱和度监测C、心电示波监测D、中心静脉压监测E、肢体活动功能监测2.下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20％B、脑部的新陈代谢可能会因癫癎而增加300％～400％C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsinD、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO控制在25mmHg左右E、轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复3.微创置管吸引术治疗高血压脑病出血，下列哪项为其适应证（）A、脑干功能衰竭B、凝血机制障碍，有严重的出血倾向C、明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿D、脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者4.功能失调性子宫出血患者首选的诊断方法是（）A、后穹隆穿刺B、诊断性刮宫C、分泌液涂片D、分泌液培养5.急性肝衰竭最常见的病因有（）A、药物、化学物质或毒物B、肝豆状核变性C、肝炎病毒感染D、急性妊娠脂肪肝6.急性肺损伤（ALI）患者氧合指数是（）A、＜200mmHgB、≤300mmHgC、≥300mmHgD、≥200mmHg但≤300mmHgE、≥120mmHg7.以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是（）A、指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭B、心力衰竭时心率>100次／分C、肾功能衰竭时婴儿尿量<10ml／hD、弥散性血管内凝血时血小板<100×10／L8.严重酸中毒时快速静滴碳酸氢钠将出现（）A、使原有氧离曲线左移B、加重中枢酸中毒，患者可能出现病情加重C、使儿茶酚胺失活D、加重高钠血症及高渗状态E、加重心肌及脑细胞内酸中毒，即反常性酸中毒9.以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是（）A、肝素或低分子肝素的疗程一般需7～10天B、肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天时需检查血小、板，因两者可能引起血小板减少C、肝素或低分子肝素停用后加用华法林D、应用华法林，应使凝血酶原时间（PT）延长至正常的1.5倍，并定期测定以调节华法令的剂量，一般口服华法令的疗程至少为3～6个月10.纠正休克并发酸中毒的关键在于（）A、及时用碱性药物B、改善组织灌注C、利尿排酸D、提高血压E、提高吸氧浓度11.毒物中毒救治的原则中哪项是错误的（）A、立即中止机体与毒物的接触B、加速毒物的排泄C、尽早使用特异性解毒药D、毒物不明时先诊断后抢救E、对可疑中毒者应严密观察12.患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×10／L。胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是（）A、重症肺炎B、脑血管意外C、颅内感染D、真菌性肺炎E、浸润型肺结核13.急性肾衰竭病人的补液量为（）A、500ml／dB、1000ml／dC、前24h出量+500mlD、前24h出量+1000ml14.关于脑出血患者的抢救，为防止加重出血，下列选项不正确的是（）A、不宜长途运送B、不宜过多搬动C、保持大便通畅D、不宜用镇静药15.者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。来院后，首先要做的检查是（）A、抽血化验心肌酶学B、胸部CT检查除外气胸C、床旁心电图检查D、仔细地全身体检E、冠状动脉造影16.58岁男性，有COPD病史，因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150／93mmHg，脉搏112／min，呼吸24／min，体温37．9℃，SpO91%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气（）A、该患者病情恶化致呼吸停止B、该患者动脉血PaCO达60mmHg，且pH7.30C、该患者呼吸困难，已须使用呼吸辅助机呼吸D、该患者呼吸困难，已有腹式呼吸E、该患者病情恶化致呼吸速率已达28／min17.气管肿瘤时患者有（）A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、无呼吸困难18.患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法（）A、口服胺碘酮B、静滴利多卡因C、静滴异丙肾上腺素D、静滴普罗帕酮E、立即行ICD植入术19.患者女性，62岁，因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难一年，对其进行营养支持最宜采用的是（）A、留置鼻胃管鼻饲B、留置鼻空肠管鼻饲C、完全胃肠外营养支持D、经皮内镜下胃造口术（PEG）E、手术胃造口术20.尿钠排泄分数正常为1，若>1说明（）A、为肾前型氮质血症B、肾小球肾炎C、急性肾小管坏死或尿路梗阻D、间质性。肾炎21.一男性患者，32岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征（+），血常规示WBC26．4×10／L，N94．2％，脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数25×10／L，分类多核细胞25％，单核细胞75％。蛋白0．55g／L，糖4．2mmol／L，氯化物120．3mmol／L。诊断为（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎22.广义的肾衰竭分为（）A、肾前性、肾性和肾小管坏死B、肾性、肾后性和肾小管坏死C、肾前性、肾性和肾后性D、肾前性、肾小管坏死和肾后性23.不属于异位妊娠常见病因的是（）A、输卵管炎症B、输卵管手术C、输卵管发育不良D、子宫肌瘤24.目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是（）A、核素肺通气／灌注扫描B、肺动脉造影C、螺旋CT、电子束CT、或MRID、超声心动图25.下列关于心房颤动的诊断，不正确的是（）A、窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波（f波），f波的频率350～600次／分B、第一心音强弱不等，心律绝对不齐C、心率大于脉率D、容易听到第四心音26.患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于（）A、利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高B、缺氧时组织氧提取增加C、氧离曲线右移，P50增加D、缺氧时血红蛋白代偿性增加E、缺氧时心输出量增加，氧输送量提高27.肺血栓栓塞症患者，用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有（）A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是28.一电焊工因眼睛剧烈疼痛求诊，怀疑光照角膜炎，下列哪项叙述不正确（）A、当电焊工未戴护目镜工作累积1～2h会立即发作B、检查可见视力下降、结膜充血、角膜点状病灶C、常须口服止痛药治疗D、给予扩瞳眼药水、抗生素药膏治疗E、双眼严重病灶时予以双眼包扎，可以改善疼痛29.扭转性室速的治疗可采用（）A、静脉补钾、补镁B、静脉滴入异丙肾上腺素C、对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100J电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器D、以上均是30.吸入性肺炎的最常见类型是（）A、化学性肺炎B、气道机械性阻塞C、下气道细菌感染D、急性呼吸窘迫综合征卷II一.综合密押题库(共30题)1.患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO95％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。Tnl升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。下列哪项不是治疗性起搏的适应证（）A、急性心肌梗死后房室传导阻滞者B、药物中毒后房室传导阻滞者C、心脏外伤或外科术后严重窦性心动过缓或近乎晕厥者D、急性心肌炎后严重窦性心动过缓者E、心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时2.患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×10／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）A、CRRTB、大量补液C、血压维持D、控制感染E、呼吸支持3.肺动脉血栓摘除术的适应证有（）A、大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者B、有溶栓禁忌证者C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D、以上都是4.患者男性，48岁，突然意识丧失，呼吸40次／分，且不规则，即刻进行胸外心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）A、测血压B、呼喊患者看其是否清醒C、触摸桡动脉搏动D、触摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况5.患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有（）A、快速输注去甲肾上腺素B、支气管痉挛C、缺氧D、张力性气胸E、以上均可以6.下列符合早产描述的是（）A、妊娠满20周至不满30周之间B、妊娠满28周至不满37周之间C、妊娠满30周至不满40周之间D、妊娠满32周至不满42周之间7.患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试（）A、SIMV方式B、PSV方式C、有创一无创序贯通气方式D、T管供氧方式E、CMV方式8.患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数（）A、吸气压尤其气道平台值B、呼吸频率C、内源性呼气末正压D、吸／呼比E、吸入氧浓度9.患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是（）A、肠系膜血流减少B、肠道菌群失调C、肠内营养D、电解质紊乱E、使用镇静剂10.患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由1OmmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据下列哪一条（）A、患者意识状态B、血气动态变化，结合pH值C、肺泡-动脉氧分压差D、PaOE、SpO11.与前置胎盘无关的因素是（）A、脐带绕颈B、子宫内膜病变与损伤C、胎盘面积过大D、胎盘异常12.患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.12，PaO48mmHg，PaCO80mmHg，32mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）A、代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒，失代偿13.与宫颈癌无关的病毒是（）A、疱疹病毒Ⅱ型B、人乳头瘤病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒14.诊断用超声频率一般为（）A、2.5～5.0MHzB、2.5～7.5MHzC、1.0～10.0MHzD、5.0～10.0MHzE、5.0～7.5MHz15.角膜穿孔应采用（）A、扩瞳药物B、角膜移植C、糖皮质类固醇激素D、敏感抗生素16.患者男性，20岁，因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末（）A、如插管误入食管，不能显示PetCO波形B、自主呼吸和循环恢复后，PetCO逐渐上升C、再次心跳停止，PetCO逐渐下降至零D、循环恢复后，如血压降低，PetCO逐渐下降E、E.循环恢复后，如PetCO＞10mmHg（1.33kP，提示复苏成功率高17.50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×10／L，血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误（）A、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液B、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板C、若输注的新鲜血小板没有遭到破坏，一般可存活3～5dD、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低E、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低18.尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是（）A、提高肺泡通气量，促进CO排出B、降低机体耗氧量C、使氧离曲线左移D、纠正弥散功能障碍19.亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是（）A、维生素K1B、氯磷定C、亚甲蓝（美蓝）D、纳诺酮20.患者男性，17岁，双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止，现无发热、头昏。血常规：WBC4.2×10／L，Hb120g／L，PLT98×10／L，BT正常，CT、APTT延长，该患者最可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、血友病E、过敏性紫癜21.患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91％，SvO15％Hb8.2g／dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作（）A、继续缓慢前进B、缓慢撤回导管后再前进C、可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入D、快速撤回导管以防造成心律失常E、不退导管但需旋转变化导管位置后再前进22.根据“WES”征（Wall-Echo-Shadow）可诊断（）A、胆囊癌B、胆囊息肉样病变C、慢性萎缩性胆囊炎，其内充满结石D、胆总管囊肿E、胆囊穿孔23.某患者发热后感左侧腰痛，左侧腰部出现数群水疱，呈带状分布，右侧无皮疹此应诊断为（）A、单纯疱疹B、带状疱疹C、水痘D、接触性皮炎24.严重肝硬化合并门静脉高压时，胆囊壁水肿增厚呈“双边征”，其主要原因是（）A、大量腹水B、低蛋白血症C、胆囊静脉及淋巴回流受阻D、水、电解质代谢紊乱E、门静脉内血栓形成25.急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加（）A、≥11.1μmol／LB、≥22.1μmol／LC、≥44.2μmol／LD、≥52μmol／L26.高血压合并哮喘，降压药应避免使用（）A、钙离子拮抗剂B、β-受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂27.毒物吸收可以通过以下哪种途径（）A、血源性B、呼吸道C、消化道D、皮肤和黏膜E、以上都是28.70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确（）A、应立即安排做经食管心脏超声B、应先考虑给予静脉注射地尔硫C、先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择D、应先考虑立即同步电复律E、目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗29.以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是（）A、休克型B、脑型C、腹型D、混合型30.不属于子宫肌瘤的类型的是（）A、肌壁间肌瘤B、浆膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、包膜外肌瘤卷III一.综合密押题库(共30题)1.正常二尖瓣口面积为（）A、1～2cmB、2～3cmC、3～5cmD、4～6cmE、6～8cm2.脑脊液检查提示蛋白一细胞分离，通常是下列哪种疾病的特点（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病3.颅内压监测的部位有（）A、脑室内B、硬脑膜下C、硬膜外D、鼻窦E、额窦4.下列选项中，不是急性盆腔炎病因的是（）A、穿紧身化纤内裤B、产后或流产后感染C、宫腔内手术操作后感染D、性传播疾病5.甲状腺功能减退危象的患者，首选治疗为（）A、甲状腺素口服B、甲状腺素静脉给药C、三碘甲腺原氨酸D、糖皮质激素6.下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述，正确的是（）A、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见B、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术C、嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位D、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位7.人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养（）A、"L"型细菌B、革兰阳性细菌C、革兰阴性细菌D、霉菌8.患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是（）A、28～30℃B、30～32℃C、32～34℃D、33～35℃E、26～28℃9.根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO低于（）A、90mmHgB、80mmHgC、60mmHgD、50mmHg10.功能失调性子宫出血的基础体温是（）A、单相B、双相型C、多相型D、波形11.患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。为取得病原菌，下列哪项正确（）A、清晨用清水漱口B、留取第二口痰C、痰液在1小时内送检D、黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种E、以上全是12.患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取（）A、气管插管，改善引流和辅助通气B、经纤维支气管镜吸痰C、体位引流D、雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰E、高频通气13.消化性溃疡表现为（）A、呕吐出大量隔夜残留物，量逾50ml，内含未消化食物B、进行性吞咽困难C、上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作D、右下腹痛，常在进食后诱发14.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是（）A、注射氨茶碱后症状好转B、阵发性夜间呼吸困难C、咳粉红色泡沫样痰D、肺部闻及哮鸣音15.流产的主要原因不包括（）A、胚胎染色体异常B、黄体功能不足C、胎儿畸形D、母亲生殖器官畸形16.急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是（）A、联合使用足量有效的广谱抗生素B、解除胆道梗阻，减压引流C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、恢复血容量，改善和保证组织器官良好灌流和氧供17.治疗急性胰腺炎，禁止以下哪项措施（）A、吗啡止痛B、禁食、胃肠减压C、抑制胰酶活性D、补液，维持水、电解质和酸碱平衡18.重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸（BCAA）／芳香族氨基酸（AAA）比值是（）A、增加B、不变C、降低D、没有意义19.DIC的化验检查哪一项是不正确的（）A、继发纤溶者D-D二聚体常升高B、血液血小板和纤维蛋白原可正常C、血液纤维蛋白原可暂时增高D、血液血小板和纤维蛋白原常明显减少E、DIC各期凝血时间都延长20.连续测定呼气中CO浓度的意义是（）A、能反映动脉血CO分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标B、无意义C、反映血管张力D、反映心排21.急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选（）A、氨茶碱B、糖皮质激素C、肾上腺素D、洋地黄类药物22.患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）A、血培养B、痰培养+药敏C、痰涂片D、胸部CTE、纤维支气管镜检查23.17岁男性，发作性胸闷、呼吸困难2h，大汗，有哮喘病史，查体：呼吸30／min，发绀，脉氧79％，呼气延长，无明显哮鸣音。有关哮喘的描述错误的为（）A、气道炎症绝大部分存在于大、中、小气道B、雾化颗粒在2～5μm最合适C、雾化颗粒大于5μm易沉积在口咽部D、雾化颗粒小于2μm最合适E、哮喘可以和COPD同时存在24.患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）A、气管内加强吸痰B、雾化吸入支气管扩张药C、气道湿化D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气E、加用氨茶碱和激素25.引起吸入性肺炎的细菌，多见于（）A、厌氧菌和需氧菌的混合感染B、霉菌C、需氧菌D、厌氧菌26.肝豆状核变性与下列哪项元素代谢失常有关（）A、锌B、铁C、硒D、铜E、铝27.下列哪项不是功能失调性子宫出血子宫内膜变化的（）A、简单型增生过长B、复杂型增生过长C、典型增生过长D、不典型增生过长28.患者男性，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（）A、抗凝治疗B、监测颅内压，治疗脑水肿C、保持呼吸道通畅D、自由基清除剂E、静脉滴注止血药物29.患者女性，22岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属