2023年云南住院医师-云南住院医师神经外科考试历年高频考点卷专家版带答案-1

住在富人区的她2023年云南住院医师-云南住院医师神经外科考试历年高频考点卷专家版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共30题)1.男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验（-），结合CT图像，最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、肺囊虫病C、肺囊肿D、间质性肺炎E、特发性肺间质纤维化2.对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A、左心室增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心脏E、以上均错3.CT图像如下，最可能诊断为（）A、右肺肺占位B、右侧胸膜良性病变C、肋骨病变侵犯胸壁D、膈膨升E、纵隔肿块4.男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。CT影像中描述病灶呈（）。A、高信号区B、低信号区C、低密度区D、高密度区E、不等密度区5.一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳脓痰带血半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断（）A、原发性肺结核B、肺曲菌病C、肺癌D、间质性肺炎E、支气管扩张6.男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg，主动脉瓣区舒张期杂音，心脏正位片如图所示，该患者最可能是何种心脏病（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全7.女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，选择最可能的诊断是（）A、肺转移癌B、肺结核C、间质性肺炎D、肺结节病E、肺曲菌病8.男，35岁，胸部外伤，CT图像如图，最可能的诊断为（）A、支气管囊肿并感染B、畸胎瘤C、右侧气胸D、右侧液气胸E、右侧脓胸9.男，28岁，因咳嗽、胸痛、高热入院，左胸穿刺抽出黄色脓液，稠厚，不臭，摄胸片如图所示，为指导治疗，下述病史中哪项最有意义（）A、半年前有左侧肺结核史B、1个月前有左前臂伤口感染史C、2周前有左侧胸外伤史D、2周前有“上感”史E、1周前有左侧肺炎史10.男性患者，64岁，咳嗽高热多日，无痰中带血，X线检查如图所示，最合理的诊断是（）A、右侧胸腔积液B、右侧胸腔积液并肺脓肿C、右肺炎D、右肺不张E、右支气管扩张11.如图，脓胸病人的X胸片出现液气平面，可能有下列哪些原因（）A、曾经作过胸腔穿刺B、支气管或气管瘘C、食管穿孔D、膈疝合并肠穿孔E、以上都是12.对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A、右心房增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心脏E、以上均错13.女性，36岁，2个月前突然发热、咽痛、咳嗽、少量黄痰，经消炎治疗不见好转，一个月前，咳嗽加剧，并有呼吸困难，经两次胸穿抽出脓液300ml，症状不见好转，胸片如图，提示右侧胸腔有一液平，现应采取的治疗方法（）A、消炎吸氧，输血补液B、锁骨中线第2肋间闭式引流C、胸穿排脓D、腋中线第7肋间闭式引流E、腋前线第9肋间闭式引流14.胸片如图所示，这种典型的X线征象以下列哪种疾病可能性最大（）A、周围型肺癌B、中心型肺癌C、肺结核D、肺部良性肿瘤E、支气管扩张15.男性，8岁，生后发现心脏杂音，位于胸骨左缘第二肋间，为Ⅲ/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图提示不完全性右束支传导阻滞，于前天拍摄心脏正位片，如图所示，下面对心脏片描述正确的是（）A、肺血多，主动脉结凸出B、肺血多，肺动脉段凸出C、肺血少，主动脉结凸出D、肺血少，肺动脉段凸出E、以上均错16.60岁，男，有长期抽烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月，请结合胸片和CT图.选出最可能的诊断（）A、肺癌B、肺结核C、尘肺D、肺炎E、肺结节病17.患者因进行性吞咽困难就诊，食管镜检查提示食管癌，病理示低分化鳞癌，手术切除后标本如图所示，按照病理形态，该食管癌应属于（）A、髓质型B、伞型C、溃疡型D、缩窄型（硬化型）E、以上均不是18.患者因咳嗽、胸痛、乏力入院，体检时发现左肺呼吸音减弱，X线胸片如图所示，诊断为（）A、支气管扩张B、自发性气胸C、肺结核D、肺癌E、以上均不正确19.47岁，男，腹泻、体重下降，伴有重症肌无力，请结合胸片和CT选择最可能的诊断（）A、胸腺增生B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、纵隔血肿E、错构瘤20.男，50岁，胸背剧痛一周余，CT如图，最可能的诊断是（）A、主动脉弓真性动脉瘤B、主动脉弓假性动脉瘤C、主动脉弓夹层动脉瘤D、左上肺癌并侵犯主动脉弓部E、纵隔肿瘤21.男性，36岁，右前胸部刀刺伤后1小时来就诊，胸片如图，体查：神清，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心律130次/分，呼吸极度困难，发绀，胸部伤口可听及气体出入胸膜腔响声，此时造成病人上述濒危状态的主要原因是（）A、大量失血B、伤侧肺完全不张C、纵隔及皮下气肿压迫气管D、纵隔摆动致循环功能严重紊乱E、疼痛22.男，42岁，高热，寒战，咳嗽，胸痛1周左右，CT检查如图，选择最可能的诊断（）A、肺结核B、肺癌C、肺囊肿D、肺脓肿E、肺转移瘤23.男，25岁，外伤后摄片，请结合影像图像选择最可能的诊断（）A、肋骨骨折B、锁骨骨折C、原发性气胸D、肋骨骨折伴气胸E、锁骨骨折伴气胸24.支气管碘油造影检查结果如图所示，该患者最有可能的诊断是（）A、肺炎B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、肺癌25.50岁，男性，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，请结合图像选择最可能的诊断（）A、纵隔肿瘤B、肺结核C、肺癌D、胸膜间皮瘤E、韦格肉芽肿26.男，66岁，胸痛一月，胸部CT如图，最可能的诊断是（）A、右下肺周围型肺癌B、右下肺动静脉瘘C、右下肺肉瘤D、右下肺错构瘤E、右侧炎性假瘤27.女，6岁，胸闷，咳嗽，胸部CT如图，最可能的诊断为（）A、畸胎瘤B、右侧液气胸C、右肺肺大疱D、右侧脓胸E、支气管囊肿并感染28.男，33岁，右胸部外伤，胸闷、气短，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、胸腺瘤B、纵隔血肿C、畸胎瘤D、淋巴管瘤E、淋巴瘤29.多用于精神分裂症的药物是（）。A、吩噻嗪类药物B、抑制5-HT再摄取的药物C、苯二氮类药物D、锂盐E、卡马西平30.男，13岁，胸痛胸闷2月，胸部检查如图，最可能的诊断为（）A、心力衰竭并右侧胸腔积液B、纵隔占位C、先天性心脏病，房缺D、先天性心脏病，动脉导管未闭E、右侧胸腔大量积液卷II一.综合密押题库(共30题)1.男，20岁，因车祸压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片如图。急救措施应首先选择（）A、镇静止痛B、输液、输血C、加压包扎固定D、内固定E、给氧2.男，58岁，有高血压病史，突发胸背剧痛，CT扫描如图，其最可能的诊断为（）A、主动脉瘤B、主动脉假性动脉瘤C、主动脉窦瘤破裂D、高安氏病E、主动脉夹层动脉瘤3.女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断（）A、间质性肺炎B、弥漫型肺癌C、粟粒型肺结核D、矽肺E、大叶性肺炎4.女，18岁，自感胸闷，X线检查见纵隔占位，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、纵隔畸胎瘤B、上纵隔胸腺瘤C、胸内甲状腺瘤D、淋巴瘤E、下纵隔胸腺瘤5.男，35岁，被汽车撞伤右胸已经24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心律120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困难逐渐加重，气管左移，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，胸部X线检查如图。最可能的诊断是（）A、损伤性窒息B、凝固性血胸C、张力性气胸D、肺内出血E、支气管断裂6.35岁，男，因车祸入院，呼吸困难、发绀、上腹痛，请结合胸片和CT选择最可能的诊断（）A、膈疝B、胸腔积液C、膈膨升D、膈麻痹E、液气胸7.56岁，男，意识错乱情绪不稳定一周，请结合胸片和CT，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、错构瘤C、胸内甲状腺肿D、韦格肉芽肿E、胸腺瘤8.A.B.C.D.E.哮喘时压力-积曲线可能为（）。9.右主支气管的特点见图（）A、粗、短、垂直B、短、细、垂直C、短、细、倾斜D、长、粗、倾斜E、无上述特点10.60岁，男，体检胸片发现异常，CT检查如图，请选出最可能的诊断（）A、肺癌B、错构瘤C、肺结核D、韦格肉芽肿E、支气管腺瘤11.患者，女性，50岁，进行性吞咽困难半年，现仅能进食水，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，最可能的诊断是（）A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛症D、食管癌E、以上均不正确12.男，28岁，外伤后1小时行胸部CT如图，其最可能的诊断为（）A、肺炎B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、双肺挫伤13.患者，男性，3岁，因车祸伤半小时，急诊来院。患者呼吸极度困难，口唇发绀，烦躁不安。右侧胸部饱满肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。听诊右侧呼吸者消失，胸片检查如图。最可能的诊断（）A、单纯性气胸B、血胸C、张力性气胸D、创伤性窒息E、肺爆震伤14.女，34岁，咳嗽，咯血半月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、肺癌15.患者，男性，因咳嗽、咳痰来院就诊，胸部CT如图所示，最可能的诊断是（）A、肺炎B、肺大疱C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌16.关于急性脓胸的症状、体征及X线表现如图，下列哪项是不正确的？（）A、常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状B、胸部患侧呈浊音，呼吸音减弱或消失C、大量积液使患侧呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位D、X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影E、X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失17.列表说明上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断要点。18.肺叶切除后标本如图所示，病人所患疾病最有可能是（）A、肺脓肿B、肺结核C、支气管扩张D、肺癌E、以上均不正确19.试述意识障碍的分级及鉴别要点。20.男，45岁，外伤后行CT检查如图，最可能的诊断为（）A、支气管肺炎B、左主支气管断裂C、畸胎瘤D、肺大疱E、支气管囊肿并感染21.58岁，男，咳嗽、气促3个月，抽烟二十余年，请结合胸片图选择最可能的诊断（）A、肺癌B、胸膜间皮瘤C、肺结核D、错构瘤E、结节病22.如图，此类病人经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。最好的处理是（）A、鼓励病人尽早起床活动B、气管内吸痰、气管切开或气管插管C、肋间神经阻滞及骨折处封闭D、胸壁胶布固定E、给氧及祛痰药应用23.18岁，男，咳嗽头晕一个月，请结合胸片和CT检查，选出最可能的诊断（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、胸内甲状腺瘤E、神经源性肿瘤24.患者，女性，45岁，10余年来常感咽下困难，胸骨后沉重感，症状时轻时重，自觉工作压力很大，X线钡餐检查结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管憩室C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、以上均不正确25.对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A、右心房增大B、左心房Ⅰ度增大C、左心房Ⅲ度增大D、正常心脏E、以上均错26.试列表比较缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断要点。27.男性患者，42岁，2年前始有吞咽梗阻感，近期又出现胸骨后压迫感，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、贲门癌C、食管憩室D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛症28.男，60岁，进行性吞咽困难半年，左锁骨上有数枚2cm直径的肿大淋巴结，质硬，不能推动，X线钡餐检查如图所示，其治疗应首选是（）A、争取手术切除B、放射疗法C、化学疗法+食管内记忆合金支架植入后放疗D、放疗后再行手术切除E、多次输血，保守治疗29.左肺根内结构（见图），自上而下依次为（）A、左上肺静脉、肺动脉、左主支气管B、肺动脉、上肺静脉、左主支气管C、主支气管、肺动脉、上肺静脉D、肺动脉、上肺静脉、支气管E、肺动脉、左主支气管、下肺静脉30.女，32岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难2年，食管吞钡如图所示，最可能的诊断是（）A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管癌D、腐蚀性食管灼伤E、食管裂孔疝卷III一.综合密押题库(共30题)1.72岁，男，呼吸急促、气喘4个月，请结合胸片和CT，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、错构瘤C、肺结核D、韦格肉芽肿E、支气管腺瘤2.如图，下列哪项是正确的（）A、引流瓶不要经常挤压B、引流量应每周纪录1次C、水柱随呼吸上下移动D、水柱低于水平面，提示胸膜腔内压低于大气压E、无引流量时方可拔除引流管3.男，68岁，咳嗽，咯血2月余，有40余年吸烟史，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、肺囊肿B、肺癌C、肺结核D、肺脓肿E、纵隔畸胎瘤4.男，42岁，轻度咳嗽，胸部隐痛2月余，请结合CT检查，选出最可能的诊断（）A、食管囊肿B、淋巴管囊肿C、淋巴管瘤D、支气管囊肿E、神经源性肿瘤5.女性患者，30岁，自觉胸骨后疼痛，时常嗝逆，可闻及恶臭，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，应诊断为（）A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管癌D、食管憩室E、贲门癌6.男性，62岁，咳嗽、胸痛一月，X线检查如图，最佳的诊断是（）A、右下肺炎症B、右下肺不张C、右肺癌D、右肺转移瘤E、右胸腔积液7.女，68岁，咳嗽伴胸痛胸闷一月，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、左上肺不张B、左上肺周围型肺癌伴胸膜转移C、左上肺血管瘤D、左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移E、左上肺结核8.对支气管肺段（见图）的描述，正确的是（）A、由肺间质构成B、是二级支气管所属的肺组织C、是四级支气管所属的肺组织D、是二至四级支气管所属的肺组织E、是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织9.男，67岁，胸痛半月，胸片检查如图，最可能的诊断为（）A、左上肺结核球B、左上肺周围型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺球形不张E、左上肺脓肿10.男，21岁，干咳，盗汗一月伴消瘦，CT如图，应先考虑为（）A、右上肺结核并纵隔淋巴结核B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移C、淋巴瘤D、右上肺上沟瘤E、右上肺不张11.下列图像最佳诊断是什么（）A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺癌E、肺结核12.男性患者，24岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重不减轻，行X线钡餐检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、贲门失弛缓症E、以上均不正确13.下列疾病中最好选用胸腔镜如图完成手术的是（）A、单侧自发性气胸B、少量血胸C、大量血胸D、肋骨骨折E、肺癌14.女，55岁，胸痛伴咯血丝痰一周，胸部CT如图，最可能的诊断为（）A、转移性肺癌B、左侧周围型肺癌并肺内转移C、左侧中央型肺癌并肺内转移D、多发性肺脓肿E、结节病15.男性，59岁，痰中带血就诊，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、结节病B、右肺癌C、右肺淋巴结肿大D、肺转移瘤E、支气管扩张16.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏17.列表说明缺血性和出血性脑血管病的鉴别。18.男，57岁，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、支气管囊肿D、胸内甲状腺肿E、胸腺瘤19.患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO8mmol/L，血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为（）A、纠酸B、补钾C、补钠D、急诊手术E、抗休克20.男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断为（）A、心包肥厚B、心包积液C、心肌炎D、贫血性心脏病E、心包转移瘤21.列表比较上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪）的鉴别要点。22.男，31岁，车祸后10小时余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、肺结核C、气胸伴肺挫伤D、矽肺E、大叶性肺炎23.女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、左上肺结核球B、左上肺周围型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺单发性转移癌E、左上肺错构瘤24.男性患者，32岁，近一年来出现咽下困难、呕吐症状，胸骨后有压迫感，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管憩室B、贲门失弛症C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、以上均不正确25.男，18岁，咳嗽，咳痰，咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断（）A、过敏性肺炎B、支气管扩张C、原发性肺结核D、大叶性肺炎E、肺癌26.43岁，男，持续高热一周，呼吸急促，胸痛，CT和胸片检查如图，请选出最可能的诊断（）A、脓胸B、肺脓肿C、气胸D、肺气肿E、胸膜间皮瘤27.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏28.患者因反复咳浓臭痰2年入院，胸部CT如图所示，最有可能的诊断是（）A、脓胸B、肺结核C、支气管扩张D、肺癌E、以上均不正确29.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏30.某患者因胸骨后不适行X线钡餐检查，结果如图所示，诊断为（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛缓症D、食管憩室E、贲门癌卷I参考答案一.综合密押题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:B