2023年医学高级职称-儿童保健(医学高级)考试历年高频考点卷摘选版带答案

住在富人区的她2023年医学高级职称-儿童保健(医学高级)考试历年高频考点卷摘选版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共50题)1.7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。患儿突然阵性腹痛，腹泻4次，大便呈果酱色，大便常规：黏液（++），RBC（+++）。随即未再腹泻，但仍阵性腹绞痛。体检：痛苦面容，左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、大肠杆菌性肠炎D、肠套叠E、克罗恩病2.7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE－20mmol／L。本病儿的可能诊断是（）A、病毒性肠炎B、重度脱水C、低渗性脱水D、休克E、中毒性脑病F、代谢性酸中毒3.以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因（）A、感染B、腹泻C、新生儿肝炎综合征D、新生儿溶血病E、孕母患结核用利福平治疗4.1.5岁患儿，1：2000的结核菌素试验红肿硬结直径为4mm，未种卡介苗，考虑为（）A、未感染结核B、曾有结核感染C、活动性结核病D、非典型分枝杆菌感染E、以上都不是5.患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。应做的紧急处理包括（提示患儿病程中出现呼吸不规则或暂停，昏迷伴惊厥，双侧瞳孔不对称伴对光反射减弱。）（）A、亚冬眠疗法B、20%甘露醇0.5～1.0g/kg，1次/4hC、20%甘露醇2.0g/kg，分2次间隔30min快速静脉注射D、氧疗E、降血糖F、止惊药G、保持呼吸道通畅H、必要时机械通气6.重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是（）A、1～3ml／kgB、3～5ml／kgC、5～8ml／kgD、8～10ml／kgE、10～15ml／kg7.诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括（）A、血沉和抗核抗体B、抗核抗体和肌酐C、尿素氮和蛋白电泳D、ASO和补体CE、C反应蛋白和免疫球蛋白8.胎儿期是指（）A、受精后的39周B、受精后的38周C、受精后的270天D、从受精到分娩约40周E、受精后的28周9.WHO在哪一年提出了卫生服务综合评价模式（）A、1974年B、1975年C、1976年D、1980年E、1985年10.矽肺病最常见和最重要的并发症是（）A、支气管炎B、肺结核C、肺癌D、肺心病E、肺气肿11.关于小儿骨骼发育错误的是（）A、头状骨、钩骨骨化中心于3个月左右出现B、脊柱的第二个生理弯曲即胸椎后凸于6个月后形成C、腕部骨化中心出全的数目是10个D、小儿生长过程中四肢的生长速度快于脊柱的增长E、小儿后囟最晚于生后6～8周闭合12.在定性调查中，研究者可以通过与调查对象的开放式讨论中发现问题，并引导调查对象就某些有价值的问题进行深入讨论，探讨问题深层次原因。常用定性调查方法有三种。调查员和调查对象以一对一的面对面方式讨论，通过两者之间的直接对话来获得符合研究目的资料的方法是（）A、个人访谈法B、双人访谈法C、深入访谈法D、面对面访谈法E、直接访谈法13.足月新生儿，明显发绀，血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绀消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是（）A、法洛四联症B、大血管转位C、肺炎D、肺动脉闭锁合并室间隔缺损E、法洛三联症14.以下哪项不是社区卫生服务具有的特点（）A、以预防为主的服务B、以生物医学模式为指导C、综合协调性服务D、可及性服务E、以家庭为单位的服务15.按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是（）A、卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗B、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗C、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗D、卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗E、卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗16.下列先心病中最可能自然闭合的是（）A、第1孔型房间隔缺损B、第2孔型房间隔缺损C、室间隔膜周部的缺损D、动脉导管未闭E、主肺动脉间隔缺损17.2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。应如何治疗（）A、加强抗生素治疗B、抗结核治疗C、平喘治疗D、化疗E、放疗18.摄食行为属于（）A、先天性的定型行为B、反射行为C、个体保存行为D、种族保存行为E、后天习得的行为19.下列哪一个健康教育行为改变理论是应用于人际水平的（）A、知信行模式B、健康信念模式C、社会认知理论D、创新扩散理论E、行为变化阶段模式20.医院健康教育就是（）A、对病人及家属进行健康教育B、对医务人员及社区人群进行健康教育C、对病人、家属及陪护人员进行健康教育D、对病人、医务人员及社区人群进行健康教育E、对病人、家属、陪护人员以及医务人员、社区人群进行健康教育21.新生儿溶血症的临床表现中下列哪项错误（）A、发热B、贫血C、黄疸D、肝脾肿大E、胆红素脑病22.7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状：呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L，N66％，L34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患儿经上述治疗5天明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，复查脑脊液正常。诊断考虑（）A、并发脑积水B、并发硬脑膜下积液C、并发中毒性脑病D、继发病毒性脑炎E、以上都不是23.“头脑风暴法”属于健康教育培训方法中的哪种（）A、讲授法B、谈话法C、讨论法D、同伴教育法E、演示与练习法24.20公斤小儿体表面积为（）A、0.6mB、0.7mC、0.8mD、0.9mE、1.0m25.开展热线咨询、向大众发放宣传资料等手段，尤其注意向有高危行为的人普及性病的可疑症状，使有高危行为的人和怀疑自己感染了性病的人能尽早到正规的医疗机构彻底治疗，属于（）A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、原级预防E、综合预防26.佝偻病后遗症期可有的表现是（）A、肌肉松弛B、神经精神症状C、血液生化改变D、方颅E、x线检查异常27.医学模式是（）A、人类对健康问题观察、处理的宏观概括B、人类对疾病问题观察、处理方法的宏观概括C、人类对健康与疾病问题观察、处理方法的宏观概括D、人类对健康与疾病问题观察、处理的世界观E、人类对健康与疾病问题观察、处理的标准方法28.由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，其病变往往集中在（）A、中央沟两侧B、顶、枕叶C、额、顶叶D、小脑E、颞叶29.下列哪一项不是吸烟产生的主要有害物质（）A、COB、烟焦油C、尼古丁D、次氯酸E、烟尘30.活动性HCMV感染的标志有（）A、病毒分离（＋）B、病毒抗原（＋）C、血清特异性IgM（＋）D、尿HCMVDNA（＋）E、尿HCMVmRNA（＋）31.社区卫生服务原则（）A、协同性B、发展性C、经济性D、公平性E、以上都是32.2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。本例哪种诊断可能性最大（）A、上呼吸道感染B、支气管炎C、麻疹后迁延性肺炎D、原发型肺结核E、百日咳33.7岁男孩，高热4天，达40℃。两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕和右膝。查体：咽红，无脓性分泌物；心、肺（-），腹软。右膝关节红、肿、热、痛，活动受限，拒绝触摸。WBC13×10/L.N0.82，AS01200U，C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是（）A、风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、感染后关节炎D、幼年型类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮34.小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是（）A、支气管腔狭小B、肺弹力纤维发育差C、肺血管丰富，间质发育旺盛D、肺泡数量少E、呼吸肌发育差35.某研究者欲了解2007年某地成年男性的高血压患病情况，抽样调查了200名当地的成年男性，测量并记录其收缩若计算发汞值的均数及中位数，则均数（）A、小于中位数B、等于中位数C、大于中位数D、大于等于中位数E、小于等于中位数36.患儿，女，10岁。感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞8.0×10/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×10/L，该病最可能诊断为（）A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、血友病D、再生障碍性贫血E、以上都不是37.“加强随访和管理，使其知道坚持从医行为、遵医嘱服药和非药物治疗的重要性”，这一高血压病的社区健康促进对策，适用于（）A、高血压病患者及其家属B、社区一般人群C、社会公众D、高危人群E、社区领导38.10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（－），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。治疗选用抗生素（）A、青霉素B、庆大霉素C、异烟肼D、氨苄西林E、红霉素39.新生儿发生心力衰竭，毛花苷C（西地兰）的饱和用量应为（）A、0.03～0.04mg／kgB、0.02mg／kgC、0.01mg／kgD、0.05mg／kgE、0.05～0.06mg／kg40.某传播材料的预试验在人口集中的火车站进行，首先对可能的观察对象询问几个简单的问题，当确定其符合受试条件时，将其带到特定的测试场所进行调查。这种方法是（）A、问卷调查法B、剧场测试法C、把关人调查法D、重点人群调查法E、中间位置间断调查法41.社会医学研究的主要人群是（）A、患者人群B、全体居民C、社区中的疾病群体D、潜在的患者人群E、传染病人群42.男婴，3d，足月自然分娩，羊膜早破36h。出生时轻度窒息，复苏后即见气促、呻吟，反应差，体温偏低，次日出现肺部湿啰音，血WBC23×10/L，N68％。最可能的病原菌为（）A、金葡菌B、B族溶血性链球菌C、大肠杆菌D、李斯特菌E、表皮葡萄球菌43.幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是（）A、关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏B、有发热、乏力、皮疹C、RF（+），ANA（+）D、常伴发虹膜睫状体炎E、关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见44.关于急性风湿热合并充血性心力衰竭的治疗，以下哪项处理不正确（）A、大剂量糖皮质激素B、给予足量洋地黄制剂C、维持电解质平衡D、吸氧、低盐饮食E、利尿剂45.下列哪一项过敏性紫癜的论述是不恰当的（）A、多见于青少年B、首发症状以皮肤紫癜为主C、约有半数患者有关节肿痛或腹痛D、起病前1～3周常有上呼吸道感染史E、紫癜向心性分布及非对称性46.宝宝3岁，请判断其各种能力的正常状态。有关注意力的发展，正常的是（）A、可以比较集中地注意某个感兴趣的新鲜事物B、能够比较稳定地注视某一事物C、对感兴趣的事物能集中注意5~8minD、对感兴趣的事物能集中注意10~20minE、有意注意刚刚开始发展F、有意注意已经比较成熟47.4岁小儿身长按公式推算为（）A、90cmB、95cmC、100cmD、105cmE、110cm48.比较自然因素和社会因素对人群健康状况的影响（）A、自然因素对人群健康影响更为重要B、社会因素受自然因素的制约C、自然因素与社会因素的作用相同D、社会因素对人群健康的影响更为重要E、自然因素决定社会因素49.16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。麻疹传染期常为（）A、接触麻疹后7天至出疹后5天B、接触麻疹后14天至出疹后10天C、接触麻疹后3天至出疹后7天D、接触麻疹后5天至出疹后10天E、接触麻疹后1天至出疹后5天50.在t检验中，当P≤0.05时，说明（）A、两样本均数有差别B、两总体均数有差别C、两样本均数差别有统计学意义D、两总体均数差别有统计学意义E、两总体差别有实际意义卷II一.综合密押题库(共50题)1.2个月婴儿，足月顺产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的（）A、卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B、卡介苗和麻疹减毒活疫苗C、卡介苗和百白破混合疫苗D、脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗E、卡介苗、百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗2.免疫复合物是指（）A、抗原与补体的结合物B、抗原与相应抗体的结合物C、抗体与补体的结合物D、多种免疫分子结合形成的大分子物质E、病原体与补体的结合物3.对初乳的描述下列哪项不对（）A、是产后5～7天分泌的乳汁B、量足C、含蛋白质多，脂肪少D、富含免疫物质E、有生长发育调节因子4.关于卡介苗，下列说法不正确的是（）A、卡介苗可降低小儿结核的患病率和死亡率B、新生儿及结核菌素试验阴性的小儿应接种C、是活的无致病毒力的牛型结核菌D、急性传染病恢复期可接种卡介苗E、用皮内注射法5.有关母乳的营养成分的特点，正确的是（）A、母乳蛋白质总量少于牛奶，但含乳白蛋白多B、母乳含必需氨基酸比例适宜C、母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收D、母乳中含乳糖多于牛奶，并以乙型乳糖为主E、母乳中含有较多的免疫因子6.关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确（）A、血清铁减少B、血清铁结合力增加C、红细胞生存期正常D、红细胞渗透脆性降低E、红细胞体积偏大7.关于胚胎期，正确的说法是（）A、为妊娠最初6周B、组织与器官迅速生长，功能渐趋成熟C、各器官原基分化关键时期D、受精第六周之后至出生E、各种不利因素对各器官正常分化影响不大的时期8.按教育目的或内容划分，健康教育的内容不包括（）A、营养健康教育B、疾病防治的健康教育C、人生三阶段的健康教育D、与卫生有关行业人员的健康教育E、安全教育9.小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的（）。A、感觉运动期B、运筹前期C、具体运筹期D、形式运筹期E、抽象运筹期10.评价包括形成评价、过程评价和效果评价。在健康教育干预活动开展前进行的评价是（）A、过程评价B、形成评价C、效果评价D、总结评价E、结果评价11.男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。该病儿的Apgar评分应为（）A、1分B、2分C、3分D、O分E、4分12.患儿生后6天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温33℃，腋肛温差为正值，将该患儿放置的暖箱温度应调节预热到（）A、25℃B、28℃C、30℃D、35℃E、38℃13.在某社区的一项高血压健康教育项目中，社区居民的生理指标的变化是属于哪种类型的评价（）A、形成评价B、效应评价C、结局评价D、总结评价E、过程评价14.患儿男，8个月，因多汗、烦躁、睡眠不安3个月就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／d两天。如果此患儿又因一日内惊厥数次就诊，体温正常，体检时又突然惊厥，应首先选用下列哪种方法（）A、无需处理B、静脉给予大剂量抗生素C、静脉给予高渗葡萄糖D、静脉给予洛贝林E、静脉给予镇静剂和钙剂15.消化道重复症可能出现的并发症有（）A、消化道出血B、慢性腹泻C、肠穿孔D、肠梗阻E、肠套叠16.学龄儿童多饮、多尿并夜间遗尿，应考虑的疾病有（）A、原发性醛固酮增多症B、库欣综合征C、糖尿病D、尿崩症E、甲状旁腺功能亢进症17.婴儿室上性心动过速终止方法是（）A、冰水毛巾敷面部，每次10～15秒B、压迫双侧颈静脉窦C、深吸气屏住呼吸D、用力压双侧眼球E、持续吸氧18.关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的（）A、皮肤红润，胎毛多，足底纹理少B、乳腺无结节或结节小于4mmC、头发细而乱，耳壳软缺少软骨D、指、趾甲达到指、趾端E、男婴睾丸未降或未全降19.胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查患儿应立即做的检查有（提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。）（）A、胸部X线片B、颅脑B型超声C、监测血糖D、尿细菌培养E、血清CMVIgM、pp65F、梅毒RPR、TPPA20.下列各组辅食中，4个月小儿可添加的食品是（）A、果汁、饼干B、豆腐、碎菜C、蛋黄、稀粥D、鸡蛋、肉末E、各种软食21.男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×10／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×10／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）A、伤寒反复感染B、伤寒复燃C、伤寒复发D、伤寒迁延型E、伤寒合并肺炎22.某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。在询问母亲病史中，下述哪项尤为重要（）A、既往的妊娠分娩史B、感染史C、用药史D、吸毒史E、孕期的营养状态23.新生儿水、电解质特点有（）A、体液总量占体重的78％B、钾偏低C、氯偏高D、乳酸偏高E、血钠、钙偏低24.关于新生儿高血糖的临床表现，下列说法正确的是（）A、可导致惊厥B、可导致脑室内出血C、可表现为多尿、体重下降D、可没有症状E、以上均正确25.7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状：呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L，N66％，L34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗（）A、青霉素+氨苄西林B、复方新诺明C、异烟肼+链霉素D、庆大霉素+氯霉素E、庆大霉素+苯唑青霉素26.7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。血红蛋白105g／L，白细胞13×10／L，N79％，ASO800U，红细胞沉降率6mm／h。最可能的诊断是（）A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、舞蹈病E、注意缺陷障碍（多动症）27.链球菌感染后急性肾小球肾炎光镜下典型病理改变为（）A、系膜增生性病理改变B、大量新月体形成C、毛细血管内增生性病理改变D、弥漫增生硬化E、局灶节段性肾小球硬化28.重症肺炎发生腹胀大多因为（）A、低钠血症B、消化不良C、低钾血症D、中毒性肠麻痹E、坏死性小肠结肠炎29.新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎链球菌E、以上都不是30.艾滋病是感染了艾滋病病毒后获得的。由于免疫功能的缺陷，导致各个系统发生机会性感染、肿瘤等复杂的症候群。艾滋病传播途径有性行为和非性行为传播。一位血友病患者输入被艾滋病病毒污染的第Ⅷ凝血因子而感染艾滋病，其传播途径是（）A、医源性传播B、垂直传播C、血液传播D、直接接触传播E、性接触传播31.以下属于部分性发作癫痫的是（）A、儿童失神癫痫B、发作性阅读性癫痫C、婴儿痉挛D、良性婴儿肌阵挛癫痫E、Lennox-Gastaut综合征32.新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括（）A、先天性心脏病B、神经系统异常（小头畸形，智力低下）C、先天性白内障D、肺纤维囊性变E、耳聋33.患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌酐增高，此时最危险的情况为（）A、高钾血症B、高磷血症C、高锰血症D、低钠血症E、高血压脑病34.新生儿血清CRP明显升高常提示（）A、风湿活动B、细菌感染C、原虫感染D、病毒感染E、霉菌感染35.关于医院健康教育与健康促进的概念，下列错误的是（）A、以健康为中心B、是在临床的实践过程中进行的C、为改善患者及其家属、社会成员等的健康相关行为D、不需要相关的政策、法规支持E、以医疗保健机构为基础36.女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）A、症状消失后1周B、有效抗生素治疗7～10天后C、症状消失，大便培养连续2次阴性D、症状消失，大便培养连续3次阴性E、症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性37.9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是（）A、注射铁剂B、注射维生素BC、口服三价铁D、口服叶酸E、口服二价铁38.4个月小儿烦躁、夜躁、枕秃，做哪项检查最合适（）A、尿钙测定B、Ca、P、AKPC、25－（OH）－DD、摄左腕X线骨片E、骨碱性磷酸酶39.t分布曲线与标准正态分布曲线比较，有如下特点（）A、t分布曲线的峰随自由度增加而变高B、t分布曲线的峰随自由度增加而变低C、t分布曲线的尾部随自由度增加而变高D、峰是前者略低，尾部是前者略高E、峰是前者略高，尾部是前者略低40.某婴，第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、检查血RBC及HbB、观察末梢血RBC形态C、血清胆红素定量D、检测肝功能E、改良的Coomb’s试验41.早产儿，出生2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，进行性加重伴呼气性呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸促；肺有少量湿啰音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为（）A、新生儿湿肺B、新生儿感染性肺炎C、新生儿吸入性肺炎D、粟粒性肺结核E、新生儿肺透明膜病42.化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥，双眼下视，体温与脑脊液正常。可考虑为（）A、并发硬脑膜下积液B、并发脑积水C、并发中毒性脑病D、继发病毒性脑膜炎E、以上都不是43.5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。喜欢蹲踞的原因是（）A、右向左分流减少B、右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状C、肺动脉压减轻D、肺动脉压增高E、静脉回心血量减少44.健康传播效果中的最低层次是（）A、健康信念认同B、知晓健康信息C、态度转变D、改变不良行为E、采纳健康行为45.女性新生儿，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次／分，三凹症，心率175次／分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol／L。如病情加重，下列哪种治疗不合适（）A、纠正酸中毒及电解质紊乱B、适当应用抗生素C、应用PEEP辅助呼吸D、给予适当剂量的胰岛素E、定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅46.评价高血压健康教育的效果，可以采用哪个指标（）A、高血压防治知识的知晓率、高血压并发症的发病率B、高血压防治知识的知晓率、生活方式中不良行为的改变率C、高血压防治知识的知晓率、高血压发病率、生活方式中不良行为的改变率D、高血压并发症的发病率、生活方式中不良行为的改变率E、高血压防治知识的知晓率、生活方式中不良行为的改变率、高血压发病率、高血压并发症的发病率47.关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是（）A、多发生在佝偻病早期B、好发于1岁左右小儿C、骨样组织堆积所致D、可看到或触及到钝圆形隆起E、部位在肋骨与肋软骨交界处48.合成甲状腺激素所需要的酶包括（）A、钠碘转运体B、过氧化物酶C、偶联酶D、脱碘酶E、甲状腺球蛋白合成酶49.缺铁性贫血用铁剂治疗1周后，首先出现的治疗反应是（）A、红细胞总数升高B、血清铁增加C、血清铁饱和度升高D、网织红细胞升高E、红细胞平均容积恢复正常50.统计表主要的组成为（）A、标题B、标目C、线条D、数字E、以上都是卷III一.综合密押题库(共50题)1.男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是（）A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、肺炎支原体E、柯萨奇病毒2.川崎病的发病年龄多见于（）A、年长儿B、婴幼儿C、学龄儿D、学龄前儿E、新生儿3.男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。该患儿的长期治疗方案是（）A、口服降糖药B、饮食控制C、胰岛素治疗D、运动治疗E、综合治疗（饮食、胰岛素、运动）4.新生儿，7日龄，拒奶2d，惊厥2次。查体：反应差，面色灰，激惹，中度黄疸。心肺阴性，肝肋下3.0cm，前囟饱满，血WBC21×10/L，N80％。明确诊断需做下列哪项检查（）A、血钙测定B、血糖测定C、血培养+脑脊液检查D、头颅超声E、头颅CT5.女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体I肿大，心尖区可闻及3／6sm。提示（）A、风湿性心脏病B、二尖瓣关闭不全C、先天性二尖瓣脱垂D、发热所致E、无临床意义6.健康教育计划设计的步骤有制定传播、教育、干预策略和实施计划；确定优先项目；健康问题分析；还有行为问题分析、确定目标、制订评价计划和（）A、人员素质B、资源分析C、领导水平D、心理问题分析E、社会环境7.某7岁小儿，复种麻疹减毒活疫苗后，上臂外侧出现红肿热痛并伴淋巴结肿大，红肿直径5cm以上，属于（）。A、接种后全身反应B、接种后局部反应C、接种后局部弱反应D、接种后局部中等反应E、接种后局部强反应8.去死因寿命表方法求得消除某种死因后的平均预期寿命的增量，综合说明对人类寿命的影响（）A、某种环境因素B、某种死因C、卫生状况D、社会经济因素E、遗传因素9.下列哪项不属于高血压的健康教育内容（）A、每日大量运动以控制体重B、限制饮酒C、合理膳食D、定期测量血压E、松弛与应激处理训练10.以下不符合原发性生长激素缺乏症的是（）A、身材矮小B、骨化中心发育正常C、智力正常D、身体各部分比例匀称E、青春发育期延迟11.5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×10／L，蛋白0.8g／L，糖3.0mmol／L，氯化物122mmol／L，脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为（）A、中毒性脑病B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎12.早产儿发育的支持性护理包括（）A、舒适护理B、减少光线刺激C、减少噪声刺激D、谢绝父母参与护理E、建立24h照顾13.儿童糖尿病的诊断标准是（）A、空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病症状B、随机血糖≥11.1mmol/LC、糖耐量试验中2h血糖≥11.1mmol/LD、符合上述任意一条即可诊断糖尿病E、符合ABC三项，才能诊断糖尿病14.男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并（）A、低钙血症B、胆红素脑病C、高热惊厥D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、化脓性脑膜炎15.维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多见于（）A、6个月婴儿B、6个月以内婴儿C、6个月以上婴儿D、6～12个月婴儿E、婴幼儿期16.女孩，2岁。反复喘息发作4次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次/年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。长期防治最宜选择（）A、口服糖皮质激素联合抗生素B、口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂C、吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂D、吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂E、吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱17.患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。诊断考虑可能的疾病是（提示血常规：Hb120g/L，WBC9.30×10/L，N0.51，L0.36。ESR正常，CRP1.59g/L。支原体IgM抗体（－）。胸部X线片：左上肺大片致密阴影，纵隔左移。）（）A、先天性肺囊肿并感染B、肺不张C、细菌性肺炎D、支原体肺炎E、肺部肿瘤F、原发性肺结核18.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是（）A、流行季节、年龄B、脑膜刺激征C、脑脊液改变D、皮肤淤点、淤斑E、以上均不是19.女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。为明确诊断首先应做的检查有（）A、尿常规B、空腹血糖C、甲状腺功能全套D、头颅CTE、肾功能F、禁水试验G、血气分析20.哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感（）A、微小病变型B、系膜增生性肾炎C、膜增生性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化21.一早产儿（胎龄32周），出生体重1.6kg。娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0.294kPa，吸入氧气浓度（FiO）0.5，X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25，PaO7.5kPa，BE－10mmol/L（－10mEq/L）。于生后第2天小儿出现激惹，前肉饱满。呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）A、凝血功能低下B、生发层基质血管网的特点C、出生时窒息、缺氧对毛细血管损害D、缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失E、CPAP治疗22.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确（）A、保持气道通畅B、加强吸痰C、补充碳酸氢钠D、加强通气E、降低体能消耗23.ABO溶血病诊断的主要依据是（）A、生后24h内出现黄疸B、贫血，肝、脾大C、血清胆红素＞205μmol/L（12mg/dl）D、母血型“O”，子血型“A”E、抗人球蛋白试验（+）24.流行性乙型脑炎的主要传染源是（）A、感染的猪B、患者C、隐性感染者D、蚊虫E、无症状携带者25.6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm，双乳B2期。左手骨片：腕部骨化中心7／10，GnRH。激发后LH峰值4.5U／L，FSH峰值12.5U／L。诊断是（）A、单纯乳房早发育B、真性性早熟C、假性性早熟D、特发性真性性早熟E、以上均不是26.下列哪一项不是全身型幼年类风湿关节炎的临床特点（）A、发热期常有皮疹，时隐时现B、肝、脾、淋巴结肿大C、全身症状重，发热常呈弛张热型D、心包或心肌可受侵犯E、小关节畸形27.小儿原发性肺结核少见的症状是（）A、咯血B、咳嗽C、乏力D、低热E、盗汗28.3.5岁患儿，近1周烦哭，盗汗，体温38.5℃，食欲减退，轻呕，脑膜刺激征（-），胸部X线片正常，脑脊液白细胞数80×10/L，中性粒细胞0.65.糖1.87mmol/L，氯化物104.8mmol/L，静置有网状薄膜形成。考虑为（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、中毒性脑病D、结核性脑膜炎E、隐球菌脑膜炎29.患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。必要的处理有（提示血清钾正常。肌电图：神经根损伤。脊髓MRI：无异常。诊断：吉兰-巴雷综合征。）（）A、静脉应用抗生素B、静脉注射丙种球蛋白C、静脉应用抗病毒药物D、肾上腺皮质激素E、维持水、电解质平衡F、静脉应用脱水药物30.患儿，男，6小时。第一胎第一产，孕40周自然产，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）A、新生儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、脑室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病31.1岁男孩，反复耳朵流脓3个月，曾患支气管肺炎4次。体检：发育营养差，双肺中细湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。WBC15.5×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28；血清IgG1.5g/L，IgM0.2g/L，IgA<0.05g/L。其诊断可能为（）A、慢性肉芽肿病B、X-连锁无丙种球蛋白血症C、X-连锁高IgM血症D、选择性IgA缺陷病E、联合免疫缺陷病32.10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次／min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为（）A、支气管炎B、支气管肺炎C、上呼吸道感染D、毛细支气管炎E、支气管哮喘33.对他人知觉时，所谓的"一白遮百丑"属于知觉心理偏差的（）A、首因效应B、近因效应C、刻板印象D、月晕效应E、优先效应34.关于半对数线图，哪项说法是错误的（）A、纵轴为对数尺度，横轴为算术尺度B、纵坐标没有零点C、适宜比较事物的发展速度D、以对数的1／2作为纵轴尺度E、绘制方法为将原始数据取对数值后绘制在普通坐标内35.34周早产儿，3d，凌晨出现呼吸暂停，面色发绀，刺激后哭声低弱，查血糖为1.2μmol/L。该患儿需监测血糖，低于下列哪一水平应视为低血糖（）A、1.1μmol/LB、2.2μmol/LC、3.3μmol/LD、4.4μmol/LE、5.5μmol/L36.国际上评价烟草燃烧产生的有害物质含量的三个主要指标是（）A、尼古丁、焦油、烟尘B、尼古丁、焦油、一氧化碳C、焦油、尼古丁、潜在致癌物D、二氧化碳、尼古丁、焦油E、一氧化碳、烟尘、尼古丁37.关于噬血细胞综合征，叙述正确的有（）A、发病有增多趋势B、都属于恶性克隆性疾病C、发热、肝脾大是常见症状D、全血细胞减少及肝功能等多项血液生化检测异常E、骨髓必须找到噬血现象才能确诊38.在行为改变外因中，不属于社会环境的内容是（）A、文化与教育B、法律与法规C、社会保障D、技术与能力E、经济状况39.媒体材料是为目标受众而制作，其设计制作思路应该从目标人群（）A、开始B、结束C、考虑D、接受E、制定40.儿童肥胖关键在预防，以下哪一项不正确（）A、加强健康教育，保持平衡膳食，增加运动B、儿童肥胖预防从婴儿开始C、肥胖的预防是全社会的责任D、推迟引入固体食物和甜食（液体）E、至少母乳喂养3个月41.在简略寿命表中，可以由一个关键指标按照一定计算公式计算出其他各项指标，这个关键指标是（）A、尚存人数B、年龄组死亡概率C、生存人年数D、生存总人年数E、平均寿命42.一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为（）A、460.24KJ，150mlB、502.08kJ，150mlC、334.72kJ，100mlD、376.56kJ，125mlE、418.401kJ，90ml43.胎儿的发育与何无关（）。A、孕母的健康B、营养状况C、生活环境D、情绪E、运动44.某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。下述哪项对确诊该病最有意义（）A、羊水中混有胎粪B、患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹C、口、鼻腔吸引物中含有胎粪D、气管内吸引物中可见胎粪E、宫内窘迫史45.下列哪项不是肺炎的常见病原体（）A、立克次体B、肺炎支原体C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、金黄色葡萄球菌46.患儿，在家接生，生后8天，出现口张不大，吸吮困难，牙关紧闭、苦笑面容，双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛。预防该病的主要措施是（）。A、断脐后消毒纱布B、早期使用破伤风抗毒素C、及时大量使用青霉素D、早期使用破伤风免疫球蛋白E、普及新法接生，严格无菌操作47.患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。有助于临床诊断的主要依据是（）A、血电解质测定B、血清CK－MBC、大便病毒分离D、血液病毒分离E、血培养F、心肌肌钙蛋白阳性48.严重蛋白质.能量营养不良住院治疗过渡期后不正确的描述是哪一项（）A、在每日清晨