2023年北京住院医师-北京住院医师全科医学考试参考题库带答案

2023年北京住院医师-北京住院医师全科医学考试参考题库带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.综合密押题库(共50题)1.不易产生耐药的青霉素类药物是（）A、氨苄西林B、阿莫西林C、羧苄西林D、苯唑西林E、哌拉西林2.患病率的定义是（）A、特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例B、特定时间内总人口中某病新病例所占的比例C、特定时间内总人口中某病病例所占的比例D、特定时间内发生某病的频率E、以上都不对3.队列研究属于（）A、描述性研究B、实验性研究C、理论性研究D、分析性研究E、分析性与理论性研究4.中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是（）A、痢疾杆菌大量繁殖引起B、与个体的反应性有关C、为毒力强的痢疾杆菌感染所致D、疾病杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E、机体免疫功能低下5.下列关于社区干预试验描述错误的是（）A、是以尚未患所研究疾病的群体进行实验观察B、接受干预的基本单位是个人C、常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价D、可用于评价食盐加碘预防地方性甲状腺肿的效果E、接受干预的基本单位是整个社区或某个人群6.关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）A、高渗性缺水细胞内缺水细胞内缺水C、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D、高渗性缺水缺水>缺钠E、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水7.查病人还原血红蛋白30g／L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为（）A、中心性发绀B、周围性发绀C、胆汁淤积性黄疸D、溶血性黄疸E、肝细胞性黄疸8.胸部损伤后的主要症状是（）A、胸闷不行适B、咳嗽、咳痰C、胸痛D、呼吸困难E、咯血9.社区医生根据该地区长期积累的新生儿出生资料，发现在新生儿黄疸病例中，女婴占60％，男婴占40％，他得出结论：女婴比男婴更容易出现新生儿黄疸，该结论（）A、不正确，因为没有进行统计学检验B、正确C、不正确，因为所用分母不合适D、不正确，因为没有对照组E、不正确，因为这不是率的比较10.女性，62岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V．，V：，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U．最可能诊断为（）A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死11.任何个人开展诊疗活动，必须依法取得（）A、《设置医疗机构批准书》B、《设置医疗机构备案回执》C、《医师执业证书》D、《医疗机构执业许可证》E、《医疗机构申请变更登记注册书》12.粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为（）A、内痔B、肛裂C、出血性小肠炎D、食用过量猪肝等食物E、阿米巴痢疾13.在病例对照研究中，由于对病例和对照的询问方式和态度不同所造成的偏倚是（）A、回忆偏倚B、暴露怀疑偏倚C、测量偏倚D、诊断怀疑偏倚E、以上均不正确14.少尿期治疗原则（）A、维持水、电解质平衡，防治继发感染B、注意补充营养，定期复查肾功能C、积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环障碍D、控制感染、减轻外渗、改善中毒症状E、稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗15.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头昏心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（）A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂C、胃癌D、Mallory-Weiss综合征E、急性胃黏膜病变16.下列疾病是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因，除了（）A、多发性骨髓瘤B、类风湿关节炎C、孤立性骨髓瘤D、重链病E、浆细胞白血病17.初级卫生保健又称（）A、低级卫生保健B、农村卫生保健C、一级卫生保健D、基层卫生保健E、以上都不是18.病儿跌伤，X线片示左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个"右"字铅号贴在X线片上。入院后值班医师在主诉中写左，诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者，检查出是左臂跌伤，手术时竞仍在右臂上开了刀，暴露到关节囊未见异常时，经再次询问病儿，方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是（）A、放射线医师B、接诊医师C、经治医师D、备皮护士E、手术医师19.偏头痛的预防性治疗不包括（）A、麦角衍生物B、血管扩张药C、抗组胺药D、抗抑郁药E、非甾体抗炎药20.下列情形中，可以参加执业医师资格考试的为（）A、有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满2年B、有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满1年C、有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满1年D、有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满1年E、有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满1年21.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）A、抗HAV-IgMB、抗HAV-IgGC、HAV-RNAD、动物接种病毒分离E、患者粪便中甲肝抗原22.关于肾综合征出血热不正确的是（）A、原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒（HFRSV）引起B、属非自然疫源性疾病C、广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区D、传染源主要为各种鼠类E、基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害23.中度脱水，缺水量占体重的（）A、2%B、3%C、4%D、5%E、6%24.以下对吸毒危害的描述，不正确的是（）A、引起严重的肝损害B、可能感染AIDS病C、对家庭带来危害D、对社会产生危害E、长期使用则可能引起大脑器质性病变，形成器质性精神障碍25.产后复查的时间约在产后（）A、30天B、42天C、56天D、65天E、80天26.患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当（）A、请上级医师会诊，确诊后再转诊B、请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C、向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离D、向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离E、在规定时间内，向当地防疫机构报告27.关于深部脓肿，下列哪项是错误的（）A、局部有疼痛与压痛B、有明显全身症状C、穿刺有脓D、可扪及波动感E、有凹陷性水肿28.能明显缓解甲亢患者的交感神经兴奋症状，也能抑制T4变为T3，但不引起粒细胞缺乏的药物是（）A、普萘洛尔B、甲硫氧嘧啶C、丙硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、卡比马唑29.以下哪种疾病的主要临床表现为限胀伴呕吐（）A、白内障B、原发性闭角型青光眼C、视网膜脱离D、视网膜中央动脉栓塞E、急性虹膜炎30.喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是（）A、氧氟沙星B、诺氟沙星C、依诺沙星D、培氟沙星E、吡哌酸31.属医生对社会的义务是（）A、限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任B、医生用所掌握的医学知识为病人服务C、医生向患者说明病情等有关医疗活动D、主动宣传普及医药卫生知识E、医生为病人保守秘密32.急性闭角型青光眼患者禁用（）A、1％匹罗卡品眼药水B、20％甘露醇C、乙酰唑胺片D、托吡卡胺眼药水E、0.5％噻吧心安眼药水33.持续性全身淋巴结肿大综合征的临床表现正确的是（）A、持续5个月以上B、部位≥3处C、数目>4个D、直径>1.5cmE、以上均不对34.羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效（）A、庆大霉素B、磺胺嘧啶C、青霉素GD、红霉素E、林可霉素35.天癸的产生，是取决于（）A、肾中精气的充盛B、元气充沛C、肾阳的蒸腾D、肾阴的濡养滋润E、肾之纳气36.胸痹之病因多与下列几项有关，除外（）A、寒邪内侵B、心虚胆怯C、饮食不当D、情志失调E、年迈体虚37.与足太阴经起点相接的是（）A、足阳明经B、足太阴经C、足太阳经D、手阳明经E、手太阳经38.慢性菌痢的病程应该超过的时间是（）A、1个月B、2个月C、3个月D、半年E、1年39.社区卫生服务利用以前的调查数据时需注意的是（）A、数据时间不宜过长B、仔细分析数据的合理性C、对一些连续性的数据要分析各个时段的调查标准和要求的一致性D、与过去的调查结果进行比较时，要考虑两者间的可比性E、以上均是40.所有50岁以上的人进行大便隐血试验或不定期乙状结肠镜检查，或两者同时采用的频率是（）A、每年一次B、每2年一次C、每3年一次D、每1～2年一次E、每1～3年一次41.现场试验的原理是（）A、根据疾病发生前已经存在的暴露因素对研究对象分组，然后追踪该人群的新发病例或死亡者，以确定暴露与疾病的关系B、根据疾病有无对研究对象分组，然后追溯该人群过去的暴露史，以确定暴露与疾病的关系C、把研究对象随机分为两组，一组给予干预措施，另一组不给予干预措施或给予安慰剂，然后观察、评价干预的效果D、研究疾病随时间推移的动态变化过程E、以群体为单位，研究某因素与疾病的相关关系42.以下哪种产妇不是必须在分娩开始前入院（）A、胎儿横位B、胎儿臀位C、妊娠合并心脏病D、重症妊高征E、胎儿左枕前位43.下列有关偏倚的说法错误的是（）A、偏倚属于随机误差B、偏倚可产生于研究的设计、实施、分析等各个阶段C、常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚D、选择偏倚是由于研究对象与未选人的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差E、信息偏倚是在收集信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的误差44.从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下述情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格（）A、做医学技术鉴定B、做产前诊断C、做终止妊娠D、做胎儿性别鉴定E、做缝扎手术45.关于妊娠合并肝脏疾病，下列哪项叙述不正确（）A、患肝炎的育龄妇女应采取避孕措施，症状消失后一年才能怀孕B、加强孕妇营养、宣教，不去探视肝炎患者C、对有肝炎密切接触史的孕妇立即肌内注射丙种球蛋白3～6mlD、产前检查常规做肝功能检查及乙肝病毒血清学指标测定E、肝炎影响妊娠，妊娠不影响肝炎46.急性闭角型青光眼的主要发病因素为（）A、长时间阅读B、疲劳C、眼球局部的解剖变异D、暗室停留时间过长E、精神紧张47.以下关于不良反应的论述何者不正确（）A、副作用是难以避免的B、变态反应与药物剂量无关C、有些不良反应可在治疗作用的基础上继发D、毒性作用只有在超剂量下才会发生E、有些毒性反应停药后仍可残存48.氨基糖苷类抗生素用于治疗泌尿系感染主要是因为（）A、对尿道感染常见的致病菌敏感B、大量原形药物由肾排出C、使肾皮质激素分泌增加D、对肾毒性低E、尿碱化可提高疗效49.适用于抽样调查的情况是（）A、为早期发现肿瘤患者并进行早期治疗B、为发现某病的全部病例并进行治疗C、欲了解某地区一定时期内某病的患病情况D、欲调查人群的数量较少E、拟了解疾病的常年发病状况50.脑疝致命的主要原因是（）A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍第2卷一.综合密押题库(共50题)1.决定休克病人补液量较可靠的依据是（）A、血压B、尿量C、中心静脉压D、脉搏E、精神状态2.甲医院于2010年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款80万元。2011年春节前夕，乙药品经营公司将5万元现金送给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存入甲医院的财务账户，也没有在财务账簿上记载，更没有给乙药品经营公司开具收据。根据《药品管理法》规定，甲医院可能承担法律责任是（）A、罚款B、民事赔偿责任C、吊销医疗机构制剂许可证D、警告E、撤销药品批准证明文件3.HIV急性感染期的主要临床表现不包括（）A、发热B、全身不适C、肌痛、关节痛D、出血点E、皮疹4.下列抗结核药中耐药性产生较缓慢的药是（）A、异烟肼B、对氨水杨酸C、利福平D、吡嗪酰胺E、链霉素5.病例对照研究的资料是（）A、以前的资料B、现在调查的资料C、跟踪随访的资料D、医院现有病人的病历E、以上都不是6.腹股沟疝占腹外疝的（）A、80%B、85%C、90%D、95%E、75%7.正常情况下，每小时的胎动为（）A、1～2次B、3～5次C、6～8次D、9～12次E、13～16次8.β-受体阻滞药的β阻断作用个体差异是由以下哪种因素引起的（）A、CYP450B、NATC、ADHD、ALDHE、C6PD9.判断是否为社区优先解决的健康问题的原则是（）A、重要性B、可改变性C、可行性D、重要性和可行性E、重要性、可改变性和可行性10.下列关于老年人运动时间和环境的说法哪一项是不正确的（）A、老年人不宜饱餐后运动B、下午和傍晚是老年人最佳的运动时间C、清晨树林空气清新最适合老年人运动D、清晨树林不适宜老人运动E、雾天不适宜户外运动11.以社区为基础的病例对照研究所选病例的优点是（）A、病例代表性好B、混杂偏倚小C、耗费人力物力少D、产生回忆偏倚少E、疾病诊断准确性好12.接种卡介苗可预防以下哪种疾病（）A、结核病B、乙型肝炎C、脊髓灰质炎D、百日咳E、破伤风13.医生在开展社区诊断时最常用的流行病学调查方法是（）A、个案调查B、现况调查C、典型调查D、普查E、暴发调查14.不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（）A、甚础麻醉B、局都浸润麻醉C、在基础麻醉下加局部浸润麻醉D、区域阻滞麻醉E、颈丛阻滞麻醉15.下列引起头痛的全身性病变是（）A、三叉神经痛B、心功能不全C、偏头痛D、神经衰弱E、脑供血不足16.对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）A、ALT＞500U／LB、总胆红素>171μmol／LC、PTA<40％D、电解质紊乱E、乏力、腹胀、腹水17.下列哪项不是实验流行病学的优点（）A、遵循随机化分组原则，减少了偏倚B、时间顺序合理，可进行因果判断C、实验过程标准化强D、盲法的应用更有利于减少偏倚E、设计实施较容易，可操作性强18."解表法"又称为"汗法"，其功效不包括（）A、祛湿B、解表C、消肿D、温中E、透疹19.流行病学实验的研究对象是（）A、患某病的病人B、病人C、个体D、人类E、以上都是20.新生儿用药中苯巴比妥的负荷量是（）A、15～20mg/kgB、10～15mg/kgC、20～25mg/kgD、5～10mg/kgE、25～30mg/kg21.以群体为对象、以疾病的群体防治为目的的诊断是（）A、临床诊断B、社区诊断C、人体诊断D、流行病学诊断E、基础诊断22.设立对照时，给与对照组与实验组外形相同的无任何作用的物质（如淀粉），这种对照方法称为（）A、标准疗法对照B、配对对照C、潜在对照D、安慰剂对照E、实验对照23.女性患者，50岁．右乳内上方可扪及（4×5×3）cm3大小硬块．呈结节状。与皮肤有粘连．右腋下可扪及（2×3×4）cm3融合成块状淋巴结。左锁骨上亦可扪及（4×2×3）cm3淋巴结，质硬．应诊断为（）A、乳腺结核B、乳腺癌Ⅰ期C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺癌Ⅲ期E、乳腺癌Ⅳ期24.以下口服应用的抗生素是（）A、青霉素GB、非奈西林C、头孢曲松D、哌拉西林E、头孢哌酮25.预防肾综合征出血热的关键措施是（）A、防止皮肤破损B、预防接种C、防鼠、灭鼠D、防螨灭螨E、接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射26.预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点（）A、隔离病人B、发现并处理带菌者C、开展以"三管一灭"为主的卫生运动D、服用"依链"痢疾活菌苗E、流行季节预防服药27.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，淡染区扩大。初步诊断是（）A、营养性巨幼红细胞性贫血B、地中海贫血C、VitB6缺乏性贫血D、再生障碍性贫血E、营养性缺铁性贫血28.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中无致病、传染性的是（）A、耐药菌B、休眠菌C、细胞内酸性环境中的菌D、偶然繁殖菌E、不断生长繁殖菌29.硝酸甘油抗心绞痛效应的作用机制是（）A、扩张小动脉，小静脉和较大的冠状血管B、心肌收缩力减弱C、心率减慢，心脏舒张期相对延长D、扩张小静脉，外周阻力降低E、扩张小动脉，回心血量减低，心室容积减少，心肌耗氧量降低。30.对DNA、RAN病毒感染都有作用的广谱抗病毒药物为（）A、碘苷B、金刚烷胺C、阿昔洛韦D、利巴韦林E、阿糖腺苷31.正常血钾的范围（）A、2.5～2.8mmol／LB、2.9～3.4mmol/LC、3.5～5.5mmol／LD、5.5～6.5mmol／LE、6.5～7.5mmol/L32.糖尿病病人施行大手术，要求血糖控制于（）A、5.6～11.2mmol／LB、15.6mmol／LE、以上都不是33.关于肥胖的说法不正确的是（）A、肥胖有一定的家庭倾向B、单纯性肥胖以儿童多见C、皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D、甲状腺功能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E、以上说法都不正确34.某病的发病率指的是（）A、一定时期内，某人群中发生某病例的频率B、一定时期内，某人群中发生某病新病例的频率C、一定时期内，某人群中发生所有疾病新病例的频率D、一定时期内，所有患病人数占总人口数的比例E、以上均不正确35.现况调查又称为（）A、前瞻性调查B、回顾性调查C、描述性调查D、横断面调查E、纵断面调查36.氟喹诺酮类药物的作用机制是（）A、抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成B、抑制细菌二氢叶酸合成酶C、抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA复制D、抑制细菌蛋白合成E、以上都不是37.研究人员发现饮水中氟含量越低的地区人群恒齿龋患病率越高，饮水中氟含量越高的地区人群恒齿龋病率越低，进行病因推断时，主要利用哪种逻辑思维方法（）A、求同法B、求异法C、共变法D、排除法E、以上都不是38.老年人综合健康评估包括（）A、患慢性病的种类、体能测定和心率测试B、身体、心理和社会交往C、体能测试和心理测试D、患慢病的严重程度、体能测定和心理测试E、冠心病和高血压的患病情况39.以注射方式吸毒，最易感染（）A、肝炎B、肺炎C、艾滋病D、脑炎E、性病40.肺脓肿病人的咳痰特点不包括哪项（）A、痰量较大B、痰呈砖红色胶冻样C、排痰与体位有关D、痰静置后可出现分层现象E、痰可有恶臭味41.男性。40岁．因十二指肠溃疡大出血住院．6小时内已输600mL，测血压80／40mmHg、脉率120次／min，肠鸣音活跃，此时宜（）A、输血+甲氧明静滴B、输血+去甲肾上腺素C、输血+冰盐水灌洗胃D、输血+三腔二囊管压迫止血E、输血+急症胃大部切除术42.以下属于个体水平的健康行为改变理论的是（）A、健康信念模式B、创新扩散理论C、社会认知理论D、社区组织理论E、社区发展理论43.男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109/L，网织红细胞o．05，为确诊应首选哪项检查（）A、血清铁适量B、骨髓穿刺C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验44.甲状腺相关性眼病首先受累的眼外肌是（）A、上直肌B、下直肌C、外直肌D、内直肌E、下斜肌45.能引起转移性脓肿的细菌是（）A、链球菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌46.瞳孔阻滞现象最严重的是（）A、原发性开角型青光眼B、恶性青光眼C、急性闭角型青光眼D、慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型E、慢性闭角型青光眼虹膜高褶型47.烧伤补液公式中除胶、晶体外，还应加上基础水分，中国成人每天基础水分需要量为多少毫升（）A、2000B、2500C、3000D、3500E、400048.甲氧氯普胺（胃复安）具有强大的中枢性镇吐作用，这是因为（）A、阻滞了多巴胺受体B、激活了多巴胺受体C、阻滞了吗啡受体D、激活了吗啡受体E、阻滞了Hi受体49.细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别依据是（）A、发热及毒血症状的程度B、腹部疼痛的部位C、粪便性状及红、白细胞的多少D、粪便中检查病原体E、X线钡餐灌肠所见50.沙眼患者的Herbert小凹主要见于（）A、穹隆部结膜B