2023年安徽住院医师-安徽住院医师麻醉科考试历年考卷专家甄选版带答案-1

2023年安徽住院医师-安徽住院医师麻醉科考试历年考卷专家甄选版带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.综合密押题库(共30题)1.关于"三阶梯"诒疗的描述，下列哪项是错误的（）A、进行下一个阶梯治疗时，停用前一个阶梯的药物B、一阶梯药物主要是非甾体消炎镇痛药，其止痛作用有"天花板效应"C、二阶梯药物主要是弱阿片药物和一些合成的镇痛药D、三阶梯药物主要是强阿片药物E、辅助用药主要是抑制恶心呕吐、保护胃肠道、缓解便秘、减轻瘙痒、镇静、抗焦虑和抗抑郁药物2.窦房结细胞具有兴奋性的前提是（）A、钠通道处于激活状态B、钠通道处于备用状态C、钙通道处于激活状态D、钙通道处于备用状态E、钾通道处于备用状态3.男性，55岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩周压痛点局部阻滞，疼痛缓解不明显，肩关节活动度无改善。施行肩胛上神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生（）A、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉B、感染、局麻药毒性反应和心律失常C、霍纳综合征和面神经麻痹D、声音嘶哑、气胸和臂丛神经阻滞E、肩胛上神经痛、气胸和出血4.小儿喉水肿一般在术后8小时内发生。5.关于血管扩张药降压的机制可能正确的是（）A、直接舒张血管平滑肌B、阻断了体内神经递质对血管壁上受体的作用，从而使血管扩张C、改变离子通道特性导致血管舒张D、改变中枢神经系统的功能使血管扩张E、内在拟交感活性，兴奋外周β受体6.哪项是冠状循环的调节因素（）A、主动脉舒张压B、主动脉平均压C、主动脉收缩压D、肺动脉楔压E、中心静脉压7.食道癌患者术前最常见的生理紊乱是（）A、营养不良，脱水电解质紊乱B、肾前性氮质血症C、肺部感染D、心血管异常E、肝功能障碍8.男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选（）A、右侧坐骨神经阻滞B、硬膜外阻滞C、骶管阻滞D、腰椎椎旁阻滞E、股神经阻滞9.直腿抬高和屈颈试验阳性时，提示患者可能患有（）A、股骨头缺血性坏死、髋关节炎和膝关节炎B、腰椎间盘突出症或腰骶神经根炎C、强直性脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎D、腰肌劳损、脊神经后支卡压综合征和腰背肌筋膜综合征E、棘间韧带损伤、L3横突炎和臀上皮神经炎10.关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点。下列哪些是正确的（）A、舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5～10倍B、阿芬太尼镇痛作用弱，但起效快，维持时间短C、瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉或镇痛D、芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓E、支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼11.男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查（）A、四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等B、脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验C、"4"字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等D、颈项部和腰骶部的压痛点E、病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等12.下列哪项不支持雷诺综合征的诊断（）A、青年女性多发，与月经有关，寒冷刺激可诱发B、患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色C、发病时末梢动脉搏动良好，少数患者伴有局部皮肤应验不良，肢端可有坏死和溃疡D、冷水激发、握拳、微循环试验和肢体热像图检查有阳性发现E、长期的糖尿病史，血糖控制不稳定者13.血K逐步升高时，心肌的兴奋性（）A、逐步升高B、迅速升高C、先升高后降低D、逐步降低E、迅速降低14.试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。15.枕神经阻滞的常见并发症是（）A、全脊髓麻醉B、局麻药中毒C、穿刺部位一过性出血D、穿刺部位感染E、药物过敏16.开胸手术麻醉状态下V/Q比率异常将造成哪些病理改变（）A、静脉血掺杂增多B、低氧血症C、血氧饱和度下降D、循环功能障碍E、二氧化碳积蓄17.普萘洛尔（心得安）的禁忌证是甲状腺功能亢进。18.有关低温在麻醉中的应用，下列哪项不正确：（）A、低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B、低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C、复温时使体温升至36℃即可停止复温D、低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟E、低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物19.在气管内插管条件下开胸侧肺萎陷造成哪些呼吸系统病理生理改变（）A、肺泡表面活性物质减少B、肺循环阻力增加C、肺泡通气面积锐减D、氧弥散功能障碍E、低氧血症20.肺泡通气量与脑内麻醉药分压无关。21.无创伤性血流动力学监测的优点（）A、无创伤性，重复性好B、适用于各年龄的病人和拟行各种大小手术的患者C、自动化的血压监测D、能够自动检出袖套的大小，确定充气量E、血压超出设定的上下限时能自动报警22.全麻侧卧位开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于（）A、全肺通气B、保持适当的上肺膨胀C、下侧肺及其恰当的通气D、维持良好的上侧肺通气E、降低潮气量，增加呼吸频率23.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑（）A、左侧项枕部急性硬膜下血肿.B、右侧项枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿24.中等程度手术，合成代谢期一般发生于术后1～2天。（）25.下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的（）A、与平时硬膜外阻滞相同B、采取患侧在下的45°半仰卧位C、采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30minD、注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30minE、采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min26.男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。病史询问和体检错误的是（）A、腹部压痛、反跳痛B、腰部叩击痛C、疼痛的位置和范围D、腰部皮肤外观E、胸肋骨压痛27.正常心跳的起搏点是（）A、房室结B、窦房结C、房室束D、蒲肯野纤维E、心房肌28.最易早期出现颅内压增高症状的是（）A、第三脑室后部肿瘤B、额叶肿瘤C、颅前窝底部肿瘤D、矢状窦旁肿瘤E、听神经瘤29.急性腰扭伤的治疗方法不包括（）A、急性期应卧床休息B、使用镇痛剂C、根据具体病情采用阻滞疗法D、外科手术疗法E、辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等30.通过抑制血管紧张素I转化酶而产生降压作用的是米诺地尔。第2卷一.综合密押题库(共30题)1.测定周围动脉压的指征包括（）A、各类危重病人进行大血管手术时B、严重低血压、休克和需反复测量血压的病人C、监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时D、术中需进行血液稀释，控制性降压的病人E、需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测定的病人2.带状疱疹后神经痛的特点不包括（）A、受累神经分布区域的疼痛B、性质多为烧灼、针刺、刀割、电击或紧束感C、多有痛觉过敏和痛觉异常D、由于长时间剧烈疼痛，患者多伴抑郁焦虑症状E、多数皮损尚未痊愈，或继发感染，皮肤有溃疡3.地氟烷与目前其他吸入麻醉药之比较，正确的是（）A、地氟烷的沸点最高B、血/气分配系数最高C、遇碱石灰的稳定性较差D、抑制脑皮质与异氟烷相似E、麻醉诱导慢、苏醒早4.恩氟烷对循环系统的影响，正确的是（）A、对循环的抑制与剂量无关B、对循环系统的抑制作用很弱C、吸入1.5MAC对心排血量无影响D、同氟烷、乙醚、甲氧氟烷一样，抑制心脏内交感神经末梢释放去甲肾上腺素E、同氟烷一样，增加心肌对儿茶酚胺的敏感性5.硬膜外阻滞的并发症不包括（）A、全脊髓麻醉B、低颅压性头痛C、低血压、局麻药中毒D、神经损伤、感染E、硬膜外腔血肿6.男性，56岁，肩关节疼痛月余，肩关节活动受限，以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限，三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。对于该患者的治疗，下列哪项是不合适的（）A、肩关节固定制动治疗B、药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤C、按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗D、痛点阻滞、颈胸神经节（星状神经节）阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞E、小针刀疗法，严重者也可行手术治疗7.关于解热镇痛抗炎药的副作用，下列哪几项是正确的（）A、呼吸抑制B、胃肠道反应C、血液系统损害D、肝肾损害E、过敏反应8.有关七氟烷，正确的是（）A、1971年由Regan合成B、1986年批准临床使用C、血气分配系数2.86D、对呼吸道有刺激性，常引起咳嗽及喉痉挛E、遇碱石灰可产生分解反应9.创伤后，下列哪些物质分泌能促使脂肪分解（）A、儿茶酚胺B、肾上腺皮质激素C、胰高血糖素D、胰岛素E、前列腺素10.简述吸入麻醉药的临床评价有哪些？11.高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病不宜选用（）A、卡托普利B、普萘洛尔C、乌拉地尔D、肼苯哒嗪E、可乐定12.男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。如果使用无水酒精进行神经毁损，患者应采取的体位是（）A、与平时硬膜外阻滞相同B、采取患侧在上的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30minC、采取患侧在下的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30minD、采取患侧在下侧卧位，注射无水酒精时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧E、采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射无水酒精0.5ml，注药后保持体位30min13.能使冠脉血流量增多的因素除外（）A、缺氧B、pH降低C、二氧化碳蓄积D、血乳酸增多E、pH升高14.肺大泡手术麻醉时，哪项是错误的（）A、诱导力求平稳B、呼吸压力>15cmH20C、监测呼气末C02浓度D、保持充足呼气时间E、维持足够麻醉深度15.强心苷类对心脏的主要作用有（）A、增强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢房室结传导D、提高心肌自律性E、使ST段呈鱼钩状改变16.下列有关CVP波的描述错误的是（）A、波形与心脏活动和心电图之间有恒定关系B、有a、c、v三个正波和x、y两个负波C、房颤病人a波高大D、肺高压时出现较大a波E、三尖瓣反流病人x波下行支消失，v波变大17.高体温升高MAC。18.男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。该患者除口服药物和理疗外，如需进一步治疗，可选用下列哪种神经阻滞治疗（）A、颈丛阻滞B、颈部硬膜外阻滞C、三叉神经阻滞D、耳大神经阻滞E、枕大、小神经阻滞19.男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为（）A、颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验B、腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、"4"字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查C、肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查D、直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查E、C+D20.一侧胸部外伤须插气管内双腔导管。21.使中心静脉压升高的因素包括（）A、右心室射血功能减弱B、容量血管收缩C、输血或输液过多、过快D、骨骼肌的活动减少E、由直立位改为平卧位22.创伤、手术和麻醉后营养状态的评估有哪些方法（）A、三头肌皮褶测量(脂肪贮存)B、肌酐指数测量(肌肉贮存C、血清蛋白质测定)D、免疫功能测定E、体重测量23.行游离组织瓣移植修复的病人，选用连续硬膜外麻醉，哪项不正确（）A、能避免全麻后苏醒期的不自主活动B、硬膜外导管可以保留2～3天，定期给局麻药可减少术后疼痛和预防血管痉挛发生C、血管扩张，减少或预防血管痉挛的发生D、手术中和手术后可使用血管收缩药物E、麻醉范围较局限，对生理干扰少24.A.锁骨下静脉锁骨下入路B.锁骨下静脉锁骨上入路C.颈内静脉前路入路D.颈外静脉入路E.股部入路气胸发生率最高（）25.有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确（）A、房颤病人a波消失B、正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波C、波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系D、肺高压时出现较大的a波E、三尖瓣反流时出现大的v波26.心肺复苏后人工起搏器适用于（）A、Ⅱ度房室传导阻滞B、心率不足60次/分者C、左束支传导阻滞并差异传导D、依赖异丙肾上腺素维持心率者E、以上均可用27.男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。首先考虑的治疗措施是（）A、胸腔穿刺减压B、静脉输注血管收缩药C、大剂量应用抗生素D、迅速补充血容量E、滴注利尿剂、改善肾功能28.女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选何种神经毁损方式（）A、无水酒精B、酚甘油C、亚甲蓝D、多柔比星（阿霉素）E、射频热凝29.对急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生（）A、喉痉挛B、术后腹胀C、缺氧D、呕吐、误吸E、肺不张30.中心静脉压是测定（）A、左心室内压力B、位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力C、右心房的压力D、下腔静脉的压力E、颈外静脉的压力第1卷参考答案一.综合密押题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:错误5.正确答案:A,B,C6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静