2023年药学考试-临床药学(正高)考试历年高频考点参考题库带答案

2023年药学考试-临床药学(正高)考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.关于他克莫司，叙述正确的是A、宜进行治疗药物监测B、半衰期短C、主要经肝代谢消除D、口服吸收完全E、蛋白结合率高2.患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×10/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是A、四环素类B、青霉素C、头孢霉素D、磷霉素E、克林霉素3.缩宫素可用于治疗下列哪些疾病A、产后止血B、催产C、引产D、偏头痛E、尿崩症4.医院药学研究工作的主要内容有A、开展临床药学和临床药理研究B、结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究C、进行医院药品的利用研究D、开展医院药事管理规范化、标准化的研究E、开展药学伦理学教育和研究5.患者男性，51岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括A、减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入B、选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物C、减轻体重D、增加有规律的体力活动E、采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等6.禁用0.9%氯化钠溶液溶解或稀释后使用的静脉用抗菌药物是A、头孢曲松B、左氧氟沙星C、氟罗沙星D、伊曲康唑E、二性霉素B脂质体7.从事特殊职业的司机须慎用的药物是A、氯硝西泮B、利培酮C、阿法骨化醇D、甲磺酸二氢麦角碱E、呋塞米8.关于药学服务的重要对象人群，正确的是A、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女B、大多数“用药后胃肠道轻度不适者”不需要药学服务，因此不是药学服务的重要人群C、肝、肾功能不全的患者D、需要重新选择药品或调整用药方案的患者E、应用特殊剂型或给药途径的患者9.案例摘要：处方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氢钠56g，羧甲基纤维素20g，微晶纤维素30g，滑石粉6g，硬脂酸镁2g，共制成1000片。微晶纤维素在片剂中的作用是A、崩解剂B、润滑剂C、黏合剂D、助流剂E、稀释剂10.患者男性，50岁，因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，程度较轻，能忍受，就诊于当地医院，经治疗后腹痛无明显好转，就诊于我院急诊科。影像学检查：全腹CT示双侧膈下游离气体，考虑胃肠道穿孔可能，胃窦壁增厚，盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断：①弥漫性腹膜炎：胃肠道穿孔；②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”，术中见腹腔内有脓性腹腔积液，约100ml，胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔，见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低，血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”，血常规示白细胞15.28×10/L，中性粒细胞0.82，转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱：①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次；②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml，每12小时1次；④静脉滴注“三升袋”3000ml，每日1次；⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次。急性腹膜炎常见的致病菌有A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、肠球菌D、变形杆菌E、厌氧菌F、结核分枝杆菌11.药物在消化道和肝中发生生物转化作用，使部分药物被代谢，最终进入体循环的原形药物量减少的现象，称为首关效应。可避免首关效应的片剂是A、泡腾片B、口含片C、舌下片D、肠溶片E、分散片12.患者男性，56岁，因“糖尿病并发肺部感染”来诊。糖尿病病史15年。查体：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出气体有丙酮味，意识迷糊，尿酮阳性。治疗药物应选择A、格列齐特B、胰岛素C、阿卡波糖D、二甲双胍E、罗格列酮13.患者女性，72岁，因“畏寒、乏力6个月”来诊。甲状腺功能检查示甲状腺功能减退，给予左甲状腺素片治疗。关于左甲状腺素片，叙述错误的是A、老年及伴有心脑血管疾病患者服用起始剂量宜小，增加剂量宜慢B、应于早餐前30分钟，空腹将一日剂量一次性服用C、通常从小剂量开始服用，逐渐增加至适宜的替代剂量D、治疗期间应密切监测甲状腺功能E、胆汁酸多价螯合剂及含多价离子的药物可减少其吸收F、左甲状腺素片主要用于黏液水肿性昏迷患者的治疗14.患者接受苯妥英钠2个试验，给药速率分别为100mg/d和300mg/d，测得的相应稳态血药浓度分别为3.7g/ml和47.0g/ml，苯妥英钠中含91.7%的苯妥英。米氏常数（K）值是A、5.1B、6.3C、7.5D、8.6E、9.7F、10.415.下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是A、溴隐亭是拟多巴胺类药物B、拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效C、拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好D、治疗帕金森病的卡比多巴、苯海索是拟多巴胺类药物E、抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物16.患者男性，42岁，因“腹痛、呕血和黑粪1日”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L。内镜示上消化道出血。通过抑制胃酸、降低胃内pH、止血治疗后，患者症状消失。对上消化道出血的危重患者，首选给药途径是A、口服B、皮下注射C、肌内注射D、静脉滴注E、鞘内注射17.下列哪一组药物可发生拮抗作用A、肾上腺素和乙酰胆碱B、甘珀酸和螺内酯C、毛果芸香碱和新斯的明D、心得安和异丙肾上腺素E、阿托品和尼可刹米18.根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须A、具有《药品经营企业许可证》B、配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员C、悬挂执业药师证书D、配备驻店从业药师或驻店药师E、配备驻店财务人员19.患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。首选药物是A、抗酸剂B、H受体阻断剂C、促动力药D、质子泵抑制剂E、黏膜保护药20.可治疗自身免疫病的药物是A、环孢素AB、他克莫司C、糖皮质激素D、前列腺素E、阿司匹林21.下列哪种反应为药物不良反应引起的器质性改变A、药物引起的无力性肠梗阻B、药物引起的心动过缓C、药疹D、过敏反应E、"三致"22.某医院需申请新的医疗机构制剂。该医院申请新的医疗机构制剂应满足的条件是A、该医院配制的制剂应当是市场上没有供应的品种B、该医院应当是持有《医疗机构执业许可证》并取得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构C、如该医院未取得《医疗机构制剂许可证》或者《医疗机构制剂许可证》无相应制剂剂型的“医院”类别的医疗机构可以申请医疗机构中药制剂，但是必须同时提出委托配制制剂的申请D、接受委托配制的单位应当是取得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构或者取得《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业E、委托配制的制剂剂型应当与受托方持有的《医疗机构制剂许可证》或者《药品生产质量管理规范》认证证书所载明的范围一致F、医疗机构制剂只能在该医院内凭执业医师或者执业助理医师的处方使用，并与《医疗机构执业许可证》所载明的诊疗范围一致23.患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。关于SLE，叙述正确的有A、以出现各种自身抗体为特征B、发病与遗传、免疫、感染有关，与环境无关C、心包炎是SLE最常见的心血管系统症状D、治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则E、临床表现复杂多样F、病程一般较长，多呈反复发作24.关于高效液相色谱法，叙述正确的是A、反相高效液相色谱法是指流动相极性大于固定相极性的分配色谱法B、内标法是常用的定量分析方法C、流动相流速越大，柱效就越高，分析周期越短D、流动相的pH应控制在一定范围，pH太高或太低均会破坏键合固定相E、正相色谱分离时，极性大的组分先出峰，极性较小的后出峰25.关于临床使用半胱氨酸，叙述正确的是A、不能直接静脉滴注B、可引起呛咳、支气管痉挛C、与异丙肾上腺素联用或交替使用可使药效提高D、增加金制剂的排泄E、减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性26.患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为A、4～12μg/mlB、10～20μg/mlC、50～100μg/mlD、15～40μg/mlE、40～80μg/ml27.患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是A、室性心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、室性期前收缩F、窦性心动过速G、病态窦房结综合征28.患者男性，38岁，因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿，伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查：血肌酐45.8μmol/L，血白蛋白23.4g/L，尿蛋白定量4.2g/d。诊断：肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括A、大量蛋白尿B、血浆蛋白高C、水肿D、高脂血症E、血浆蛋白低29.IR中苯环的骨架振动是A、1700cmB、1600cmC、1580cmD、1450cmE、1000cm30.药学信息服务的特点是A、以知识为基础B、以疾病为基础C、以患者为中心D、以民众为中心E、以高科技为依托31.患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是A、氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度B、氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后C、患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%D、氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶E、密切监测他克莫司的血药浓度F、他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积（AUC）增大32.为中毒患者催吐时应注意A、对昏迷状态患者应禁止催吐B、中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐C、患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐D、孕妇慎用E、呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎33.患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是A、氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢B、氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢C、患者存在漏服卡马西平的情况D、患者用药期间自行饮酒E、患者存在多服卡马西平的情况34.关于医疗用毒性药品的使用管理，下列说法正确的是A、毒性中药材经依法炮制后，成为已不具有毒性的饮片，可按普通饮片销售B、医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方C、社会定点药店可凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方供应和调配毒性药品D、医疗单位医师开毒性西药处方，可以开制剂，也可以开原料药E、配方人员调配毒性中药处方时，如未注明生用，应当给炮制品35.可降低阿米卡星不良反应的措施包括A、联合治疗药物监测B、每日1次给药C、进行听力监测D、避免与肾毒性药物联合应用E、每日多次给药36.克罗恩病的维持治疗不推荐使用的药物有A、泼尼松B、柳氮磺吡啶C、5-氨基水杨酸D、硫唑嘌呤E、甲氨蝶呤37.患者女性，67岁，因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的A、隐性染色体遗传病B、脱髓鞘性疾病C、变性病D、血管病E、炎性病变38.《药物临床试验质量管理规范》是国际通行的对临床试验所作的标准化、规范化管理的规定。其宗旨是A、保护受试者的安全、健康和权益B、保护申办者的正当商业利益C、保护研究者的科学兴趣D、保证临床试验结果的准确性和可靠性E、保证新药研究的时效性39.患者用药咨询的内容包括A、适应证B、药品价格C、药品名称D、有否替代药品或其他疗法E、药品的鉴定辨识40.色甘酸钠平喘的机制是A、松弛支气管平滑肌B、拟交感神经作用，兴奋β受体C、拮抗组胺、慢反应物质等炎症介质D、抑制过敏介质的释放E、降低哮喘病人对非特异性刺激的敏感性41.用药差错的范畴包括A、处方差错B、配方差错C、给药差错D、患者依从性差错E、监测差错42.葡萄糖注射液常出现澄明度合格率低的问题，可采用下列哪些措施进行解决A、滤过、灌装、封口工序要求达到100级洁净度B、浓配，先配成50%～60%的溶液C、加适量盐酸D、加0.1%针用活性炭E、加热煮沸15分钟，趁热过滤脱碳43.以下药用辅料可作为稀释剂的是A、淀粉浆B、明胶C、糖粉D、糊精E、淀粉44.治疗耐青霉素肺炎链球菌的药物是A、头孢曲松B、阿莫西林-克拉维酸钾C、氟喹诺酮D、万古霉素E、舒他西林45.100级洁净厂房用于A、粉针剂原料药物的精制、烘干、分装B、复方氨基酸输液的配液C、棕色合剂（复方甘草合剂）的制备D、注射用胰蛋白酶的分装．压塞E、0.9％氯化钠注射剂(2ml)的配液46.崩解剂促进崩解的机制是A、产气作用B、吸水膨胀C、片剂中含有较多的可溶性成分D、薄层绝缘作用E、水分渗入，产生润湿热，使片剂崩解47.液体制剂中不得检出的微生物有A、大肠埃希菌B、沙门菌C、痢疾杆菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌48.从事药学服务应具备的素质包括A、药事管理与法规知识B、交流沟通能力C、投诉应对能力和技巧D、药学教育背景和专业知识E、实践经验和能力49.医嘱审核的一般策略包括A、划定本次审核医嘱的范围，抽取相关病历B、综合评价医嘱合理性C、及时向临床反馈D、记录、归档并写出审核报告E、及时向领导汇报50.患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。可能的诊断为A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、继发性糖尿病D、糖耐量异常E、妊娠期糖尿病F、糖尿病酮症酸中毒51.合并用药的目的是A、提高疗效B、减少药物的不良反应C、提高机体的耐受性D、治疗出现在一个患者身上的多种疾病和症状E、延缓病原菌所产生的耐药性52.肿瘤对抗肿瘤药物产生耐药性的原因包括A、药物转运或摄取障碍B、药物活化障碍C、分解酶的增加D、靶酶质量的改变E、药物本身效价降低53.下列关于F值的叙述，正确的是A、F值作为验证灭菌可靠性的参数，是专用于热压灭菌的F值B、F值是将各种灭菌温度下的灭菌时间换算成灭菌效果相等的115℃下的对嗜热脂肪芽孢杆菌的灭菌时间C、F值衡量灭菌效果，既方便又准确D、在任何条件下，F值都不会改变E、为使F值计算准确，还需要保证测温准确，目前多选用灵敏度高、重现性好、精密度为0.1℃的热电偶，并将测量探针置于被测物内部54.大剂量碘的适应证有A、甲状腺功能亢进症的术前准备B、甲状腺功能亢进症的内科治疗C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺危象E、黏液性水肿55.卡那霉素的不良反应为A、造血功能损害B、前庭功能损害C、耳蜗神经损害D、神经肌肉阻断E、二重感染56.关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述正确的是A、急性肝炎以一般措施及支持疗法为主B、慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗C、重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定D、淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生E、淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素57.易导致药源性肝病的药物有A、异烟肼B、利福平C、红霉素D、对乙酰氨基酚E、万古霉素58.药物不良反应监测方法有A、自愿报告制度B、重点医院监测C、医院自我监测D、重点药物监测E、药品上市后监测59.利用美国化学文摘（CA）检索文献的一般程序是A、用已掌握的主题词从适当的索引中查找到符合题意的文摘号B、利用已查找到的文摘号查到对应的文摘C、从文摘中摘录追踪文献原文的线索D、文章标题、作者姓名、刊载原文的期刊名称E、原文发表的日期、卷（期）号、起止页码等60.抗幽门螺旋杆菌感染的药物有A、抑酸剂B、铋剂C、抗酸药D、抗生素E、胃黏膜保护药61.患者男性，80岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，咳黄脓痰伴气促加重2周”来诊。患者吸烟史45年，每日1包，已戒烟5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查体：两肺可闻及少许哮鸣音，两下肺闻及湿性啰音。影像学检查：胸部X线片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱。诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用药医嘱：①氨茶碱注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日2次；②环丙沙星注射液0.4，静脉滴注，每12小时1次；③茶碱缓释片0.2g，口服，每12小时1次；④氨溴索片30mg，口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐时服。需要警惕茶碱中毒，其症状表现不包括A、心悸B、烦躁不安C、肌痛D、恶心、呕吐E、发热、惊厥F、心律失常62.患者男性，22岁，因“消瘦，乏力，盗汗，潮热6个月，偶尔咯血”来诊。查体：闻及肺啰音。诊断：肺结核。给予药物治疗，在治疗过程中出现步态不稳、麻木针刺感、烧灼感、手指疼痛等症状。可能引起上述不良反应的药物是A、利福平B、对氨基水杨酸C、乙胺丁醇D、异烟肼E、吡嗪酰胺63.下列关于Vd表述正确的是A、Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性B、Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系C、Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小D、分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长E、与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大64.规范医院制剂质量管理应做到A、改进硬件技术，改善医院制剂生产和管理条件B、加强软件建设，规范医院制剂质量管理C、完善生产过程，确保医院制剂质量D、加强人员培训，提高人员素质E、深化药物研究，完善医院制剂质量标准65.下列有关受体的概念中，正确的是A、具有特异性识别药物或配体的能力B、是首先与药物结合的细胞成分C、存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上D、与药物结合后，受体可直接产生生理效应E、化学本质为大分子蛋白质66.关于临床药师职业道德基本原则的核心内容，叙述正确的是A、要遵从《中华人民共和国医务人员医德规范》中关于“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务”的原则B、临床药师仅需要重视自己的服务对象，完成自己服务对象治疗期间的用药指导即可C、以患者利益为最高标准D、临床药师不仅要重视对自己的服务对象承担道德责任，而且还要重视承担社会责任，不仅要重视治疗，而且要重视预防E、以全心全意为保障人民身心健康服务为宗旨，要做到真正把患者利益放到首位以及医、药人员之间的团结协作67.患者男性，60岁，因“反复喘息、气促10年，加重3日”来诊。患者10年前因受凉出现气促、喘息，偶有咳嗽，咳多量白色泡沫痰，痰较易咳出。在院外给予抗炎、平喘（具体用药及剂量不详）等对症治疗后症状缓解，此后气促、喘息时有发作，多于受凉后出现，发作频率逐年增加，发作时表现无明显变化，每次发作时给予抗感染、扩张支气管等治疗后，症状均可缓解。3日前因受凉，气促、喘息再次出现，休息状态下发生，走平路100米左右后加重，无发汗，偶有咳嗽，每次2～3声，咳白色泡沫痰，量多，易咳出。无发热、寒战，无胸痛、胸闷，无潮热、盗汗，无咯血及痰中带血等症状。自发病以来，精神、饮食、睡眠较差，尿、粪正常，体重无明显变化。门诊以“支气管哮喘”收治。查体：体温36.1℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。发育正常，营养良好，自动体位，面色正常，表情正常，意识清，语言清晰，查体合作。实验室检查：血白细胞7.51×10/L，血小板129×10/L，血红蛋白114g/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.31，肝、肾功能检查正常。诊断：支气管哮喘。主要治疗方法为A、抗炎B、平喘C、止咳D、对症治疗E、抗菌F、氧疗68.可用于血小板功能亢进的血栓栓塞性疾病防治的药物是A、肝素B、氯吡格雷C、阿司匹林D、双香豆素E、氨甲环酸69.关于复方α酮酸片（开同），叙述正确的是A、复方制剂含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸B、α酮酸是氨基酸前体，通过转氨基或氨基化作用，服用3个月才能显效C、少数患者可出现低钙高磷症状D、须配合低蛋白饮食，每日蛋白摄入量不得超过50gE、可用于肾小球滤过率＜25ml/min的患者70.患者男性，28岁，因“5日前闻油烟后发生喘息”来诊。患者自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、吸入异丙肾上腺素有效。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.6℃，双肺闻及散在哮鸣音。血气分析：二氧化碳分压50mmHg，氧分压50mmHg，白细胞10.1×10/L。判定该患者病情程度的最主要指标是A、双肺哮鸣音B、血压升高C、体温升高D、二氧化碳分压升高E、白细胞升高71.病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应下列有关铁剂吸收的叙述中正确的是：A、口服铁剂必须还原成亚铁离子后才能吸收B、饭后服用可减少铁剂对胃肠道的刺激性C、铁盐可与四环素形成络合物，互相影响吸收D、维生素C有助于铁剂吸收E、抗酸药减少胃酸分泌，妨碍铁剂吸收72.配置时需要使用独立的空气净化系统的药物是A、青霉素类B、青霉素类以外的β内酰胺结构类C、口服激素类D、肿瘤化学治疗药E、注射激素类73.甲状腺素的药动学特点有A、口服易吸收B、生物利用度为50%～75%C、血浆蛋白结合率高达99%以上D、作用快而强，维持时间短E、药物消除半衰期（t）为5日74.利用治疗药物监测（TDM）对个体化用药方案进行调整时，需考虑的因素是A、消除速率常数B、血药浓度C、最小有效浓度D、最小中毒浓度E、肝、肾功能75.与传统载体的药学信息相比，网上药学信息有自身独特的特点。包括A、网上药学信息具有高变动性B、网上药学信息具有待验证性C、网上药学信息具有及时性D、网上药学信息具有完整性E、网上药学信息具有公平性76.某患者，静脉注射某抗生素，此药为一级消除的一室模型，消除速率常数为0.086625小时。单次给药后，消除该药99.2%所需要的时间是A、28.6小时B、35.8小时C、46.5小时D、55.7小时E、64.3小时77.门诊药房发药应实行A、小窗口发药B、柜台发药C、大窗口发药D、单剂量发药E、计算机化发药78.需做溶出度或释放度检查的药物制剂是A、治疗量与中毒量接近的片剂B、难溶性药物的片剂C、缓释制剂D、控释制剂E、透皮贴剂79.注射剂包括以下哪几种类型A、溶液型注射剂B、乳剂型注射剂C、注射用无菌粉末D、混悬型注射剂E、合剂80.患者，女，80岁，诊断为支气管哮喘急性发作，给予甲泼尼松、氨茶碱、氨溴索、舒喘灵、扎鲁司特等药物治疗。以下哪些情况须慎用或不宜使用糖皮质激素A、活动性胃溃疡B、情绪不稳定或有精神病倾向C、脑血栓形成D、高血压E、低血压F、骨质疏松G、甲亢H、全身性真菌感染81.长期使用可导致高钾血症的药物为A、呋塞米B、氨苯蝶定C、氢氯噻嗪D、甘露醇E、缬沙坦82.患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小时尿量约100ml，尿比重1.012。首选利尿药是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶83.患者女性，60岁，因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。诊断：帕金森病。用药医嘱：卡左双多巴控释片，250mg，口服，每日2次。卡比多巴治疗帕金森病的药理作用为A、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加B、提高多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量增加C、提高多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少D、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少E、抑制多巴脱羧酶活性，使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量减少F、抑制多巴脱羧酶活性，使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加84.患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。临床应用万古霉素应进行治疗药物监测，合理的依据不包括A、万古霉素的杀菌效果与血药浓度相关B、万古霉素可致耳毒性，且与血药浓度相关C、万古霉素可致肾毒性，且与血药浓度相关D、防止细菌产生耐药性E、万古霉素血药浓度个体差异大85.卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可以用于A、三叉神经头痛B、尿崩症C、帕金森病D、心绞痛E、失眠86.患者男性，34岁，建筑工人，因“意外事故引起外伤，大量出血，血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正，但尿量仍少。为避免肾衰竭，应使用的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、卡托普利F、乙酰唑胺87.病历摘要:处方：鱼肝油500ml阿拉伯胶细粉125g西黄蓍胶细粉7g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸馏水加至1000ml以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的：A、乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂B、在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相C、分散相和连续相分成两层，经振摇不能恢复的现象称为分层D、乳滴聚集成团但并未合并对现象称为絮凝E、乳剂分散相与连续相存在密度差，放置时分散相集中在顶部或低部时的现象称为陈化88.除去器具上热原的方法有A、高温法，于250℃加热30分钟以上B、用重铬酸钾清洁液或加氢氧化钠处理，可将热原破坏C、用微孔滤膜进行过滤D、利用其挥发性，通过蒸馏加以除去E、用活性炭进行吸附89.乳腺癌患者辅助化学治疗中，不含曲妥珠单抗可选择的辅助方案有A、多西他赛＋阿霉素＋环磷酰胺（TAC方案）B、密集阿霉素＋环磷酰胺（AC方案）→密集紫杉醇C、AC方案→紫杉醇D、紫杉醇＋顺铂＋赫赛汀（TCH方案）E、AC方案90.药物杂质限量检查所要求的指标A、准确度B、精密度C、选择性D、检测限E、耐用性第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:A通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A、喹诺酮类B、磺胺嘧啶C、阿奇霉素D、苯唑西林E、氯霉素正确答案:D如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用A、克林霉素B、多西环素C、氧氟沙星D、环丙沙星E、庆大霉毒正确答案:A3.正确答案:A,B,C4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:C,E7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:A,C,D,E常用的肠溶衣材料有哪些A、羟丙基纤维素B、虫胶C、聚维酮D、醋酸纤维素酞酸酯E、丙烯酸树脂正确答案:B,D,E下列有关叙述，哪些是正确的A、一般情况下片剂的溶出速率及生物利用度较丸剂好B、凡具有不适的臭味、刺激性、易潮解或遇光易变质的药物不宜制成片剂C、片剂中药物的溶出速率是固体制剂中最快的，其生物利用度很好D、片剂主要是口服剂型，在胃肠道内崩解吸收而发挥疗效，少数是口含片、舌下片、泡腾片，没有外用片剂E、咀嚼片是指在口内嚼碎后下咽的压制片，多用于治疗胃部疾患。如氢氧化铝凝胶片、酵母片等。正确答案:A,E关于片剂的质量检查，不正确的是A、肠溶衣在人工胃液中不崩解，分散片、咀嚼片可不作为崩解时限检查B、缓释片应进行溶出度检查C、凡检查溶出度的片剂不进行崩解时限检查D、凡检查含量均匀度的片剂不进行片重差异检查E、口服片剂不进行微生物限度检查正确答案:B,E影响片剂成形的因素有A、药物的性状B、颗粒的流动性与压片机类型C、结晶水及含水量D、压片时压力的大小与加压时间E、黏合剂与润滑剂正确答案:A,C,D,E10.正确答案:B,C,D,E此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是A、单用左氧氟沙星B、单用美罗培南C、单用亚胺培南西司他丁D、单用依替米星E、联用头孢呋辛与奥硝唑F、单用万古霉素正确答案:B,C肠外营养补给包括A、葡萄糖B、脂肪乳C、氨基酸D、抗生素E、电解质F、微量元素正确答案:A,B,C,E,F治疗该患者呼吸衰竭的措施有A、给予祛痰药氨溴索B、给予可待因止咳C、机械通气D、必要时做气管插管吸痰E、必要时气管切开F、氧疗G、抗感染正确答案:A,C,D,E,F,G11.正确答案:C为使栓剂避免肝首关效应，其直肠中最佳用药部位是A、距肛门口2cmB、距肛门口6～8cmC、接近直肠上静脉D、接近直肠下静脉E、接近肛门括约肌正确答案:D硝酸甘油首关效应很强，宜设计成的制剂是A、缓释制剂B、控释制剂C、定位释药制剂D、口腔给药制剂E、肠溶制剂正确答案:D无明显首关效应的药物是A、普萘洛尔B、利多卡因C、卡马西平D、硝酸甘油E、吗啡正确答案:C12.正确答案:B胰岛素的给药途径为A、口服B、舌下含服C、灌肠D、皮下注射E、外用正确答案:D13.正确答案:F该患者若过量服用左甲状腺素片，最可能出现的不良反应是A、心绞痛和心肌梗死B、血管神经栓塞性水肿C、甲状腺功能不全D、致癌作用E、粒细胞缺乏症F、变态反应正确答案:A可减少左甲状腺素片吸收的药物是A、苯妥英钠B、胆汁酸多价螯合剂C、氯胺酮D、华法林E、胰岛素F、三环类抗抑郁药正确答案:B14.正确答案:E药物消除理论最大速度（V）值是A、223B、332C、362D、415E、476F、503正确答案:B若改为200mg/d给药，其稳态血药浓度为A、5.2μg/mlB、6.3μg/mlC、7.8μg/mlD、10.0μg/mlE、12.0μg/mlF、15.0μg/ml正确答案:E15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:D常用于抗酸治疗消化道溃疡出血的质子泵抑制剂是A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、硫糖铝凝胶D、碳酸氢钠E、甲氧氯普胺正确答案:A静脉用药常见的不良反应不包括A、热原反应B、发热反应C、变态反应D、静脉炎E、休克正确答案:E泮托拉唑禁用于A、儿童B、妊娠与哺乳期妇女C、肾功能不全者D、肝功能不全者E、老年患者正确答案:B17.正确答案:B,D18.正确答案:A,B,C19.正确答案:D疗程一般为A、1周B、2周C、3周D、4周E、＞4周正确答案:E对于胃食管反流病的治疗，还应调整生活方式，但不包括A、戒烟酒B、多饮水C、减肥D、避免高脂饮食E、抬高床头正确答案:B20.正确答案:A,B,C21.正确答案:C,D,E22.正确答案:A,B,C,D,E,F该医院申请医疗机构制剂的行为中错误的是A、申请医疗机构制剂，应当进行相应的临床前研究B、申请制剂所用的化学原料药及实施批准文号管理的中药材、中药饮片必须具有药品批准文号，并符合法定的药品标准C、医疗机构制剂的名称，应当按照国家食品药品监督管理总局颁布的药品命名原则命名，可以使用商品名称D、该制剂所使用的辅料和直接接触制剂的包装材料、容器等，应当符合国家食品药品监督管理总局对辅料、直接接触药品的包装材料和容器的管理规定E、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品不得作为医疗机构制剂申报F、该医疗机构应当填写《医疗机构制剂注册申请表》，向国家食品药品监督管理总局提出申请，报送有关资料和制剂实样正确答案:C,F关于该院新的医疗机构制剂的临床研究，叙述正确的是A、该制剂必须进行临床研究B、如该制剂申请配制的化学制剂已有同品种获得制剂批准文号的，可以免于进行临床研究C、该医院针对该制剂的临床研究，应当在获得《医疗机构制剂临床研究批件》后，取得受试者知情同意书以及伦理委员会的同意方可实施D、临床研究用的制剂，应当按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》或者《药品生产质量管理规范》的要求配制E、临床研究应按照《药物临床试验质量管理规范》的要求实施F、医疗机构制剂的临床研究，应当在本医疗机构按照临床研究方案进行，受试例数不得少于30例正确答案:B,C,D,E23.正确答案:A,C,D,E,FSLE的一般临床症状主要表现为A、全身不适、疲乏、食欲缺乏、发热等B、长期的低热，大多数是作为亚急性发病的表现C、皮疹、皮肤血管炎、黏膜损害及盘状红斑等D、蝶形红斑是本病所特有的症状E、该疾病通常不侵犯心血管系统F、SLE以侵犯各个大关节为主正确答案:A,B,C,E可用于该患者的治疗药物包括A、倍他米松B、甲泼尼龙C、雷公藤内酯D、来氟米特E、氨基葡萄糖F、阿米替林正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,B,D25.正确答案:B,C,D,E26.正确答案:A卡马西平调整方案正确的是A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物正确答案:D27.正确答案:C该患者治疗应选用的药物是A、维拉帕米B、阿司匹林C、强心药D、普罗帕酮E、他汀类F、硝酸酯类G、胺碘酮H、抗生素正确答案:A,D,G提示患者心电图（ECG）：预激综合征；胸部X线片及心脏彩色多普勒超声：未见异常；24小时心电图：阵发性室上性心动过速；心内电生理：左侧旁道。下一步治疗为A、射频消融术B、室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮C、急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D、给予阿司匹林E、吸氧F、同步直流电复律G、长期口服普罗帕酮正确答案:A,B28.正确答案:B肾病综合征的治疗错误的是A、有高尿蛋白的患者，应注意进优质蛋白饮食，以补充蛋白的丢失B、水肿较重的患者应严格限制水的摄入，量出为入C、确诊肾病综合征的患者，应尽快肾活检，明确病理诊断D、患病期间注意防止感冒和疲劳，以免病情复发E、鼓励静脉滴注白蛋白正确答案:E29.正确答案:B,C,D30.正确答案:A,C,E31.正确答案:A,B,C,D,E,F若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致A、高钾血症B、低钾血症C、高血压D、低钠血症E、高钠血症F、水钠潴留正确答案:A若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致A、头晕B、失眠C、腹泻D、腹痛E、便秘F、心悸正确答案:C32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:B对给药方案进行调整，正确的是A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度B、停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物E、减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量正确答案:E34.正确答案:A,B,C,E35.正确答案:A,B,C,D36.正确答案:A,B37.正确答案:C其治疗有不同的方案，错误的方案是A、左旋多巴+苯海索B、左旋多巴+维生素BC、多巴丝肼+维生素BD、左旋多巴+溴隐亭E、多巴丝肼+苯海索正确答案:B经药物治疗后症状一度好转，后又出现加重。为进一步治疗加用苯海索、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解2种状态，伴有异动症。引起此现象的药物是A、苯海索B、金刚烷胺C、左旋多巴D、溴隐亭E、苯海拉明正确答案:C38.正确答案:A,D39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:D,E41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:C,D,E44.正确答案:A,C,D45.正确答案:A,B,D46.正确答案:A,B,C,E47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:B,C,D50.正确答案:A首选治疗药物是A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类＋磺脲类降糖药F、胰岛素＋磺脲类降糖药G、单纯饮食治疗＋胰岛素H、双胍类＋胰岛素正确答案:A应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳，可选择的治疗措施是A、加用阿卡波糖B、加用那格列奈C、加用吡格列酮D、加用格列齐特E、改用胰岛素治疗F、胰岛素＋磺脲类降糖药正确答案:A,C51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:A,B,C,D53.正确答案:A,C,E54.正确答案:A,D55.正确答案:B,C,D56.正确答案:A,B,C,E57.正确答案:A,B,C,D58.正确答案:A,B,D59.正确答案:A,B,C,D,E60.正确答案:A,B,D61.正确答案:C为迅速缓解喘憋症状，不宜使用的吸入剂是A、沙美特罗氟替卡松B、噻托溴铵C、沙丁胺醇D、福莫特罗E、布地奈德F、地塞米松正确答案:B患者使用环丙沙星后，可能影响的实验室检查指标是A、血清肌酐下降B、血糖升高C、甘油三酯升高D、血小板增加E、凝血酶原时间减少F、血钾降低正确答案:B使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括A、琥珀酸亚铁B、氨溴索C、铝碳酸镁D、双歧杆菌三联活菌制剂E、华法林F、环孢素正确答案:B62.正确答案:D关于抗上述不良反应，应给予的药物是A、维生素BB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素B正确答案:B63.正确答案:A,B,D,E64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:A,B,C,E66.正确答案:A,C,D,E67.正确答案:B常用平喘药不包括A、头孢他啶B、茶碱类C、抗胆碱药D、肥大细胞膜稳定药和糖皮质激素E、β受体激动药F、氟康唑正确答案:A,F若给予糖皮质激素平喘，根据时辰药理学，最佳给药时间为A、早晨B、中午C、晚上D、睡前E、饭后F、饭前正确答案:A68.正确答案:B,C69.正确答案:A,E70.正确答案:D针对该患者应立即采取的治疗措施主要为A、低流量吸氧B、降压药C、支气管扩张药D、补液E、抗生素正确答案:C71.正确答案:A,B,C,D,EH受体阻断药的作用包括：A、镇静、嗜睡作用B、拮抗组胺的舒血管作用C、松弛气管、支气管平滑肌D、松弛胃肠道平滑肌E、抑制胃酸分泌正确答案:B,E静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大，可引起：A、心悸、心律失常B、呼吸停止C、血压急降D、癫痫发作E、惊厥正确答案:A,C,E胃酸分泌抑制剂包括：A、H受体阻断药，如雷尼替丁等B、质子泵抑制剂，如奥美拉唑等C、前列腺素衍生物，如米索前列醇等D、M胆碱受体阻断药，如哌仑西平等E、胃泌素受体阻断药，如丙谷胺等正确答案:A,B,D,E长期、大量应用糖皮质激素可能导致：A、诱发或加重感染B、诱发或加重消化道溃疡C、医源性肾上腺皮质功能亢进症D、诱发精神病或癫痫E、胎儿畸形正确答案:A,B,C,D,E72.正确答案:A,B,C,D,E73.正确答案:A,C,E74.正确答案:A,B,C,D,E75.正确答案:A,B,C,E76.正确答案:D以恒定剂量给药，血药浓度达稳态浓度的90%所需要的时间是A、15.8小时B、26.6小时C、35.3小时D、42.1小时E、52.0小时正确答案:B今欲使患者体内药物最低量在300mg，最高量为600mg，应采用的给药方案是A、首次300mg，以后每6小时给药300mgB、首次300mg，以