2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试历年高频考点参考题库带答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者，男，1岁。顽固性便秘数月，腹胀，无呕吐，钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄，狭窄以上结肠扩张（如图所示），最可能的诊断为A、肠套叠B、肠扭转C、先天性肠发育不良D、先天性巨结肠E、结肠癌2.慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A、汇管区及小叶内遗留纤维组织B、肝小叶界板不整齐C、炎症完全消退D、小叶结构未完全恢复E、肝细胞坏死轻微3.急性左心衰时患者烦躁最好选用A、哌替啶B、氯丙嗪C、安定D、异丙嗪E、吗啡4.2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征(－)。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15．最可能的诊断是A、中毒型菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性出血热E、败血症5.分泌期宫内膜的厚度约为A、5mmB、2～3mmC、10mmD、8mmE、3～4mm6.胃内分泌胃泌素的细胞主要是A、主细胞B、黏液细胞C、壁细胞D、胃内分泌细胞E、G细胞7.十二指肠球部溃疡好发部位是()A、大弯侧B、小弯侧C、前壁D、后壁E、基底部8.患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图如下图所示，心房率约240次／分，该梯形图显示的心律失常是A、窦性心动过速伴2：1传导B、房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞C、房性心动过速，房室结近端2：1阻滞、远端文氏阻滞D、心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞E、高度房室传导阻滞9.经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的A、明确肝内病变的范围和性质B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊浓缩和收缩功能E、胆道显影同时也可显示胰管10.最常用的诊断肠寄生虫的方法是A、粪培养B、粪找虫体C、病变处活检D、免疫荧光法检测粪便E、PCR方法检测血标本11.对病毒性脑膜炎确诊最有意义的检查是A、颅脑CTB、颅脑MRIC、CSF细胞学检查D、CSF病毒分离和组织培养E、EEG检查12.左心室肥厚的特征性表现是A、心尖冲动弥散B、心尖区可触及抬举性搏动C、叩诊心界明显扩大D、第一心音增强E、X线检查心脏呈靴形13.对室性心动过速描述错误的是A、可出现融合波B、QRS波增宽C、可发展为心室颤动D、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数14.死亡细胞变为嗜酸性．细胞核的细微结构消失，但细胞和组织结构的轮廓仍存在．这种改变称为()A、坏疽性坏死B、液化性坏死C、干酪性坏死D、脂肪坏死E、凝固性坏死15.与宫颈癌流行无关的因素是A、多个性伴侣B、人乳头状病毒C、多孕多产D、吸烟E、嗜酒16.每个肾脏肾大盏数为A、1～3个B、2～4个C、3～5个D、4～6个E、5～7个17.男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病18.以下哪项对Conn综合征（原发性醛固酮增多症）描述不当A、由于各种原因引起的醛固酮过多所致B、腺瘤所致Conn综合征约占1/3C、以高血压、低血钾、高醛固酮水平和低血浆肾素活性为主要特征D、引起Conn综合征的肾上腺增生多表现为双侧肾上腺弥漫性增生，结节状隆起E、双侧肾上腺外形无增大不能排除腺体增生可能19.男性，50岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛，向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是A、肝结核B、肝包虫病C、慢性肝炎急性发作D、原发性肝癌E、肝脓肿20.能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A、X线钡餐造影B、肝功能测定C、粪便隐血检查D、B超E、胃镜21.用氟尿嘧啶治疗大肠癌最好的给药方法为A、小壶冲入B、低剂量冲入C、连续泵入D、高剂量间断冲入E、高剂量冲入22.三尖瓣狭窄的体征包括A、颈静脉扩张B、胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音C、肝大D、腹水E、全身水23.不符合骨转移瘤特点的是A、几乎所有恶性肿瘤均可转移至骨B、以骨盆、股骨及脊椎骨最多见C、X线表现多为溶骨型D、免疫组织化学染色可帮助寻找原发灶E、转移瘤中不出现反应性骨质增生24.肾综合征出血热（流行性出血热）属于A、有肾损害的动物源性出血热B、无肾损害的动物源性出血热C、蚊传性出血热D、蜱传性出血热E、虱传性出血热25.男性，70岁。因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选A、多巴酚丁胺B、硝普钠C、吗啡D、多巴胺E、速尿26.引起多瓣膜病的病因有A、相同疾病分别导致不同瓣膜损害B、两种疾病同时损害几个瓣膜C、一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累D、不同疾病分别导致不同瓣膜损害E、一种疾病同时损害几个瓣膜27.患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0．05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如下图所示，结合临床症状，应首先考虑为A、非ST段抬高型心肌梗死B、心肌缺血C、亚急性前壁心肌梗死D、心尖肥厚型心肌病E、陈旧性前壁心肌梗死28.脾脏最常见的原发恶性肿瘤是()A、转移性肿瘤B、恶性淋巴瘤C、网织细胞肉瘤D、纤维肉瘤E、血管肉瘤29.关于感染性休克的定义要点，包括A、由微生物及其毒素引起B、急性微循环灌注不足C、组织缺氧细胞损害D、多器官功能衰竭E、出血30.有关肥厚型心肌病描述不正确的是A、病因不明，与很多遗传因素有关B、超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C、其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D、应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E、药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂31.胃溃疡大出血最主要的治疗方式是A、奥美拉唑静脉点滴B、胃大部切除C、三腔两囊管压迫D、肝叶切除术E、高选择性迷走神经切断32.下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是A、CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常B、EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常C、头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶D、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹E、亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病33.下述哪项辅助检查对诊断心肌炎最有价值A、超声心动图B、心导管检查和心血管造影C、心电图D、胸部X线检查E、心内膜心肌活检34.未成熟畸胎瘤分级的依据是A、肿瘤中未成熟组织及神经上皮的含量B、核分裂象多少C、肿瘤的大小D、坏死的多少E、鳞状上皮的多少35.非小细胞肺癌占肺癌总数的比例为A、10%B、20%C、40%D、60%E、80%36.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是A、肺炎B、支气管炎C、肺结核D、肺癌E、普通感冒37.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、胆囊切除加胆总管探查引流术D、胆囊切除加胆管空肠吻合术E、Oddi括约肌切开成形术38.哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点A、适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B、吻合口张力较小C、即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D、术后胃肠道功能紊乱较少E、术后溃疡复发率较低39.以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征A、颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动B、右心室搏动呈高动力冲击感C、高调，吹风样和全收缩期杂音D、可触及肝脏收缩期搏动E、腹水和全身水肿40.患者，女，45岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的A、青霉素为首选药B、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C、抗生素疗程一般为5～7天D、胸片阴影消散后停用抗生素E、休息，适当支持疗法41.胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为A、脂肪酸B、维生素EC、胆汁酸D、类固醇E、乙酰乙酸42.高血压危象治疗，首选药物为A、硝普钠静脉滴注B、复方降压片口服C、卡托普利口服D、氢氯噻嗪注射E、普萘洛尔口服43.下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是A、白细胞正常或增高B、早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主C、蛋白可轻度增高D、糖和氯化物含量正常E、外观无色透明44.肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为A、颅内感染B、低血钾C、血浆外渗D、抗病毒药物所致E、电解质失衡综合征45.女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的A、适当休息，增加营养B、抗结核药物应联合用药，疗程要足C、无严重并发症，一般不必手术D、治疗初期应加用肾上腺皮质激素E、如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗46.方叶切除属于A、Ⅲ段切除B、Ⅳa段切除C、Ⅳb段切除D、Ⅴ段切除E、Ⅷ段切除47.克罗恩(Crohn)病慢性期典型的X线征象是()A、病区周围粘连B、狭窄与扩张肠管相间并存C、肠瘘形成D、肠管条索状狭窄E、肠管僵直，形状固定48.男性，36岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5℃左右的低热。服用抗生素症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为A、直肠指诊B、CT检查C、诊断性抗结核治疗D、乙状结肠镜检查E、服用抗生素加中药保留灌肠控制炎症49.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异戊酯E、普萘洛尔50.男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A、严重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心脏骤停E、心源性休克51.隆起型胃炎又称之为()A、炎性息肉B、浅表性胃炎C、肥大性胃炎D、萎缩性胃炎E、疣状胃炎52.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A、左心房肥厚B、左心房扩张C、右心室肥厚D、左心室肥厚E、心脏呈梨形53.下列哪项不是卡托普利的不良反应()A、低血钾B、低血压C、干咳D、皮疹E、脱发54.进展期大肠癌的肉眼形态不包括A、息肉型B、扁平隆起型C、溃疡型D、浸润型E、胶样型55.早饱是指A、有饥饿感，但饱胀不欲进食B、无饥饿感，上腹饱胀、不欲进食C、上腹胀D、有饥饿感，但进食后不久即有饱感，摄食量不减E、有饥饿感，欲进食，但进食后不久即有饱感，摄食量减少56.以下哪一项CT表现，提示直肠癌失去手术机会()A、肿块外缘毛糙B、直肠全周受累C、直肠周围脂肪内肿大淋巴结D、直肠周围筋膜增厚E、直肠周围脂肪密度增高57.患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为A、急性风湿热B、病毒性心肌炎C、风湿性心脏病D、亚急性感染性心内膜炎E、扩张型心肌病58.对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A、回盲部触及肿块B、消瘦明显C、肠梗阻症状及体征D、足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E、X线钡餐检查59.溃疡病行胃大部切除术，一般应切除胃容积的A、30％～40％B、60％～70％C、40％～50％D、70％～80％E、50％～60％60.心功能不全Ⅲ级是指A、心脏病患者体力活动轻度受限B、心脏病患者不能从事任何体力活动C、以上都不对D、患有心脏病，但活动量不受限E、心脏病患者体力活动明显受限61.对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用A、阿托品B、异丙肾上腺素C、苯妥英钠D、肾上腺素E、氯化钾62.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为A、上腹部可有明显压痛B、上腹部疼痛加剧C、肠鸣音减少或消失D、移动性浊音阳性E、黑便或呕血63.肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关A、心肌炎B、冠心病C、高血压D、遗传E、心律失常64.丙型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是A、地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要是在地中海沿岸等地B、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例C、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高D、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市E、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊65.关于低密度脂蛋白，以下说法正确的是A、LDL密度较VLDL高B、LDL颗粒较VLDL大C、主要作用是将胆固醇从肝内运转到肝外组织D、LDL是VLDL的降解产物E、LDL主要含内源性胆固醇66.男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。该死者1年前出现的症状是因患有A、隐性冠心病B、心绞痛C、心肌梗死D、高血压E、心肌纤维化67.患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A、萎缩性胃窦胃炎B、萎缩性胃体胃炎C、十二指肠球炎D、浅表性胃炎E、胃溃疡68.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术A、胆囊结石B、胆总管结石C、胆囊癌D、慢性胆囊炎、胆囊积水E、胆囊息肉69.患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。该患者的心绞痛是哪种类型A、变异型心绞痛B、梗死后心绞痛C、初发劳力型心绞痛D、卧位心绞痛E、稳定劳力型心绞痛70.使斑块稳定的药物A、消心痛B、阿替洛尔C、立普妥D、肝素E、哌唑嗪71.ACEI宜用于A、高血压合并高钾血症B、高血压并发感染性休克C、高血压合并糖尿病肾病D、高血压合并妊娠E、高血压合并双侧肾动脉狭窄72.患者，男，25岁，1周前有上呼吸道感染史，现面部及下肢水肿，尿蛋白+++，肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、脂性肾病D、膜性肾病E、急性弥漫增生性肾小球肾炎73.以下疾病属于常染色体显性遗传病的是A、毛囊角化病B、银屑病C、湿疹D、红斑狼疮E、结节性红斑74.下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是A、特征性X线表现B、临床表现C、血或痰细菌培养阴性D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高E、红霉素试验治疗有效75.女性，29岁。孕35周后出现呼吸困难，下肢水肿，查体：血压120/80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／分，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下3指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是A、风湿性心脏瓣膜病B、围产期心肌病C、缺血性心肌病D、扩张型心肌病E、心包病76.正常心脏传导系统中自律性最高的为A、窦房结B、房室结C、希氏束D、普肯耶纤维E、心房肌77.女性，46岁。半年来经常心前区针刺样游走样疼痛，每次发作数秒钟，每日数次，含用硝酸甘油30秒可以缓解，下列哪项诊断可能性最大A、肋间神经痛B、心包炎C、更年期综合征D、不典型心绞痛E、病毒性心肌炎78.梅毒性主动脉炎时的病变应为A、病变主要累及腹主动脉B、内膜表面粥样斑块C、常形成夹层动脉瘤D、主动脉瓣膜正常E、左心室肥大和扩张79.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，高危C、高血压病2级，极高危D、高血压病3级，高危E、高血压病3级，极高危80.患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；C呼气试验阳性。为明确诊断，首选的检查是A、超声内镜B、上腹部增强CTC、上腹部MRD、常规胃镜检查E、DSAF、Hp血清学试验G、PET-CT81.男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院后即抽血，下列哪种标记物在入院后可能升高A、肌酸磷酸激酶(CPK)B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶(AKP)E、乳酸脱氢酶(LDH)82.以下关于肾上腺肿瘤的描述，错误的是A、对患有恶性肿瘤的患者，如CT检查发现一侧肾上腺占位，有可能为转移瘤或肾上腺原发性无功能肿瘤B、肾上腺转移瘤最常见来自肺癌，约15%肺癌患者肾上腺可能是唯一转移部位C、CT表现为正常肾上腺，可排除显微镜下转移灶D、肾上腺转移先累及肾上腺髓质，后累及皮质E、肾上腺单侧肿瘤时，有时难以鉴别是转移瘤或是原发肿瘤83.结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过A、脑脊液中蛋白的变化B、脑脊液中病原体检查C、脑脊液中糖的变化D、脑脊液中氯化物的变化E、是否存在慢性消耗性疾病84.下列关于“小儿套叠灌肠复位”成功标志，错误的是()A、气体、钡剂进入小肠B、腹部包块消失C、钡剂进入腹腔D、灌肠器内有时可见到粪便排出E、症状消失，患儿安然入睡85.对于结核性脑膜炎患者，下列哪种情况不能用糖皮质激素治疗A、老年患者B、病情严重、颅内压增高的患者C、脑疝形成、椎管阻塞的患者D、抗结核治疗后病情加重的患者E、合并结核瘤的患者86.以下不是休克性肺炎临床表现的为A、尿量增多B、血压下降、脉压减小C、四肢厥冷、出冷汗D、面色苍白、烦躁不安E、不发热或仅有低热87.患者男性，70岁。胸痛伴呕吐16小时入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，双肺呼吸音清晰，进一步处理是：A、给西地兰B、给多巴胺C、继续大量补液D、给速尿E、可考虑融栓88.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿A、全腺泡型B、腺泡中央型C、腺泡周围型D、老年性肺气肿E、间质型肺气肿89.下列关于基因表达的概念叙述正确的是A、其产物总是蛋白质B、其产物总是RNAC、其产物可以是RNA或蛋白质D、其产物不包括RNAE、其产物不包括蛋白质90.软骨肉瘤可采用哪种方法治疗A、放疗B、化疗C、新辅助化疗D、完整切除肿瘤E、免疫法第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:B下列哪项检查最有助于确定诊断A、心电图B、心电监测C、心电图负荷试验D、超声心动图E、冠状动脉造影正确答案:D患者夜间憋醒最可能的原因是A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺栓塞D、反流性食管炎E、支气管哮喘正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:C,D,E27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:A,B,C,D30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:E34.正确答案:A35.正确答案:B36.正确答案:E37.正确答案:B38.正确答案:D39.正确答案:A,B,C,D40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:A43.正确答案:B44.正确答案:E45.正确答案:D46.正确答案:C47.正确答案:D48.正确答案:D49.正确答案:E50.正确答案:B51.正确答案:E52.正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:B55.正确答案:E56.正