2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试历年高频考点参考题库带答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者，女，65岁，背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叫叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是A、皮肤癌B、平滑肌瘤C、神经纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、脂肪瘤2.血气分析指标下列错误的是A、血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B、血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C、PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分D、直接（HCO3-）主要反映血液中的代谢成分E、BE不受呼吸成分影响3.关于良性肿瘤的描述，哪项是错误的A、表面光滑B、不发生转移C、从不危及生命D、多呈膨胀性生长E、细胞分化程度较高4.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是A、处理葡萄糖的能力降低B、尿氮减少C、脂肪动用减慢D、体内蛋白质分解减慢E、机体能量消耗减少5.在创伤病理生理中，_______和全身性反应是机体稳定自身内环境的需要。6.在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的A、静脉输入0.9%氯化钠溶液B、静脉输入平衡液C、静脉输入5%葡萄糖溶液D、静脉输入复方氯化钠溶液E、静脉输入血浆7.浅部软组织挫伤或扭伤，12小时后改用_______敷。8.女性，17岁，车祸后急诊入院，神志朦胧，咯血，口鼻泥沙夹血性分泌物，呼吸困难，左胸侧肿胀，血压120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度肿胀畸形下列哪项诊断要考虑A、颅脑损伤B、肋骨骨折C、右胫腓骨骨折D、血气胸E、以上都可能9.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克10.深度烧伤包括_______和Ⅲ°烧伤。11.TNM分期法中，T是指_________。12.皮肤消毒范围要超出手术切口周围A、５厘米以上B、10厘米以上C、15厘米以上D、20厘米以上E、25厘米以上13.休克的一般监测不包括：A、精神状态B、瞳孔C、血压D、脉率E、尿量14.损伤后2～3天，体温在38℃左右，是由于A、伤口感染B、中枢性损伤所致发热C、并发肺部感染D、分解产物被吸收E、病因不明15.出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、神经性休克16.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的是A、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤B、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心涂擦皮肤C、70%酒精，周围向中心D、70%酒精，中心向周围E、1：1000新洁尔灭，中心向周围17.外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是A、原发性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多18.椎管内阻滞包括_______、硬脊膜外腔、骶管。19.输血可引起不同程度的并发症，____是最严重的输血并发症。20.导致全身性外科感染的原因是致病菌数量多、____和机体抗感染能力低下。21.高排低阻型休克可见于：A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克22.蛋白质的基本单位是A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸23.I同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值A、前列腺癌B、乳腺癌C、甲状腺癌D、肺癌E、肾癌24.下列麻醉药中哪一类需要做皮试A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因25.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克A、休克代偿期B、休克早期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克26.女，30岁，反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力，腹部隐痛。体查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g／L，RBC6×1012／L，BUN7mmol／L。在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据：A、呼吸快慢B、血清钠水平C、血气分析结果D、BUN水平E、尿量多少27.肥皂刷手法中需要将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上cm。28.急性呼吸窘迫综合征主要表现为严重的呼吸困难和顽固性_______。29.恶性肿瘤的发生发展过程包括癌前期、___________和浸润癌三个阶段。30.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO蓄积C、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难D、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰E、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音31.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、9%，I°烧伤B、10%，深Ⅱ°烧伤C、10%，浅Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤32.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、术后少尿C、胃肠手术后D、严重创伤E、大量输血33.关于外科疾病大致分类正确的是A、损伤，感染，肿瘤，畸形，内分泌B、损伤，结核，肿瘤，梗阻，缺血C、肿瘤，损伤，畸形，寄生虫，内分泌D、损伤，出血，肿瘤，内分泌，寄生虫E、损伤，感染，肿瘤，畸形，内分泌功能失调，寄生虫，其它34.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示A、溶血反应B、枸橼酸盐的毒性C、细菌污染D、变态反应E、非溶血性发热反应35.在移植之前，需要测定患者是否已存在抗供者MHC抗体的技术，称_______ 。36.男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为A、下肢深静脉血栓形成B、吻合口瘘C、肺不张D、切口裂开E、切口感染37.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪项是对的A、躯干前侧为18%B、躯干后侧为18%C、双下肢为36%D、手为0.5%E、头、面、颈部各为3%38.污染伤口是指A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长，伤口已化脓C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染D、伤口分泌物较多，而炎症不明显E、伤口有细菌存在，已发生感染39.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于A、新生儿B、儿童C、青壮年D、老年人E、妇女40.创伤、感染时合成代谢的必备条件是A、提供适量的糖B、提供适量的蛋白质C、提供适量的脂肪D、提供适量的能源E、提供适量的微量元素41.火器伤的处理原则A、早期清创B、严禁初期缝合C、充分显露伤道D、防治感染E、以上都是42.目前用于小肝癌定位诊断的最佳检查方法是A、B型超声检查B、放射性核素肝扫描C、CT检查D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E、肝穿刺针吸细胞学检查43.以下科室都是根据人体的系统分科的，除外A、骨科B、泌尿外科C、神经外科D、血管外科E、头颈外科44.下列有关挫伤的描述中，错误的是A、钝物打击所致的一种损伤B、局部肿胀，有压痛C、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整45.青霉素的发现者是A、匈牙利SemmelweisB、德国BergmannC、英国FlemingD、美国LandsteinerE、德国Domagk46.普查原发性肝癌最简单的方法A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素扫描47.肠外营养最常见的感染性并发症是__________。48.患者,女,45岁,左结节性甲状腺瘤，拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈丛阻滞,进针有坚实骨质感后左右各注射10ml0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。数分钟后患者出现神志淡漠,随之全身抽搐。试问:(1)出现此现象的原因是什么?(2)应如何预防?(3)出现后如何处理?49.输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养50.火烧法属于A、灭菌法B、消毒法C、两者均是D、两者均不是E、一种操作制度51.简述供者免疫学方面的选择52.男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂53.胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排血量最大A、1：1B、1：2C、1:1.5D、2:1E、1:354.急性肾衰竭临床表现分为少尿或无尿和_______两个不同的时期。55.预防急性肾衰的措施中，下列哪项不宜?A、及时补充血容量不足B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C、不选用易产生低血压及缺氧之麻醉D、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压56.全麻诱导、恢复期或应用镇静药的非全麻病人发生呼吸道梗阻的最常见原因A、舌后坠B、口腔内分泌物阻塞C、喉头水肿D、支气管痉挛E、喉痉挛57.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A、10次B、20次C、30次D、40次E、50次58.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢等汽油火焰烧伤3小时入院，初估烧伤总面积60%，均为Ⅲ度烧伤。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分。(1)结合病例，患者的烧伤程度是？(2）紧急处理应首先？(3）伤后第一个24小时的输液方案为？59.局麻药普鲁卡因，成人一次限量为A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg60.适用于内镜和腹腔镜等器械的是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法61.现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了以下问题，除外A、手术疼痛B、伤口感染C、手法复位技术D、止血E、输血62.有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是A、磁共振水成像B、每小时尿量C、血常规D、血尿素氮和肌酐E、肾穿刺活检63.关于无菌术的叙述哪项正确A、手术室应两周彻底清扫一次B、铜绿假单胞菌感染术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸C、气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D、乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠，20分钟后擦拭E、手术室空气消毒最常用的40%甲醛64.处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的A、彻底清创术B、清除坏死组织和异物C、反复氧化剂冲洗伤口D、伤口应尽量予以缝合E、切开引流65.中度烧伤指下列哪种A、10%<烧伤总面积<30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%B、10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%C、10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%D、10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%E、10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%66.以下移植方法哪种存活率最高A、自体移植B、同质移植C、同种异体移植D、异种移植E、组织配型良好的移植67.属于细胞周期特异性的药物为A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、氮芥D、秋水仙碱E、丝裂霉素68.急性肾衰竭造成死亡的常见原因是_______。69.关于缝线拆除时间：一般胸部、上腹部、背部、臀部____日可以拆线。70.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间为A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上71.双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为A、2:30B、15:2C、30:1D、15:1E、30:272.35岁，男性，体重70kg.在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次/分，R25次/分，BP98/79mmHg.面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷，尿量15ml/h。(1）结合病例，计算患者的烧伤面积（请列出计算方式）？(2）伤后第一个24小时的输液方案（请列出计算方式）？73.手术中同侧人员需换位，正确的是A、前后移动B、面对面移动C、背对背移动D、随意移动E、更换手术衣后移动74.有关表皮囊肿，下列哪项是错误的A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角化鳞屑D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、多发于腹部、背部75.麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于A、消除病人紧张情绪B、减少全麻药用量C、提高痛阈D、防止误吸E、产生遗忘作用76.成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为A、45%B、40%C、30%D、35%E、25%77.下列哪项检查对决定恶性肿瘤是最有意义A、核素扫描B、B型超声波检查C、病理学检查D、CTE、免疫学检查78.下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿A、有无心脏病史B、肺动脉楔压C、缺氧程度D、呼吸困难与体位的关系E、音部位79.以甲醛蒸气灭菌需要时间A、3分钟B、3小时C、1小时D、5小时E、12小时80.在外科临床工作中可以按人体部位分为A、骨科，泌尿外科，神经外科，血管外科B、小儿外科，老年外科C、肿瘤外科，急诊外科D、头颈外科，心胸外科，腹部外科E、整复外科，显微外科，腔镜外科，移植外科81.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感染B、减轻肺不张C、促进止血D、减轻腹胀E、预防过敏反应82.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是A、环胞素AB、皮质激素类C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、多克隆抗体83.按供者和受者的遗传关系，可分为同质移植、同种异体移植、______________。84.烧伤后微生物侵人的途径是多渠道的。最常见的内源性感染来自______。85.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A、2.5%碘酊B、75%酒精C、氨水D、0.75%吡咯烷酮碘E、2%戊二醛86.一旦确诊心搏骤停应立即A、进行心肺复苏B、吸氧C、开放静脉D、安装人工起搏器E、请示上级医师87.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱为明确诊断，最好选择何种措施A、立位腹平片B、继续观察病情变化C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿88.代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。89.患者，男,35岁，十二指肠溃疡穿孔后弥漫性腹膜炎10小时,压迫止血2小时，查体:脉搏110次/分，血压85/70mmHg。试问，(1)对该病人如何诊断?(2)诊断依据？(3)需进--步采取哪些处理措施?90.低血容性休克时如何补充血容量？第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:局部炎症反应6.正确答案:C7.正确答案:热8.正确答案:E处理原则正确的是A、右小腿包扎固定B、输氧，监护C、摄胸部X线片，右小腿X线片D、必要处理和辅助检查后住院治疗E、以上都是正确答案:E急救时，首要的处理措施是A、给氧B、输血C、右小腿固定D、请胸外科医师会诊E、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:深Ⅱ&176;11.正确答案:原发肿瘤12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:蛛网膜下腔19.正确答案:溶血反应20.正确答案:毒力强21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:E目前需首先处理的是A、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况B、摄X线片，了解骨折情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为A、肾功能衰竭B、心功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好正确答案:B26.正确答案:C对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、血气分析E、尿Na+测定正确答案:A询问病史时下列哪项为各型缺水所共有?A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁正确答案:B27.正确答案:628.正确答案:低氧血症29.正确答案:原位癌30.正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:D33.正确答案:E34.正确答案:A35.正确答案:淋巴细胞毒交叉配型36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:E44.正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:导管性脓毒症48.正确答案:(1)出现此现象的原因是局麻药中毒,主要由于:①局麻药1次用量过大;②注药前未回抽,局麻药可能误注入血管内;③颈部血供丰富,而局麻药中未加肾上腺素,局麻药吸收过多过快。(2)应如何预防?答:预防措施:①麻醉前予以地西泮或巴比妥类药物;②减少局麻药的用量;③注药前先回抽有无血液,确认未注入血管内后再注药;④可考虑使用毒性较小、安全性高的局麻药。(3)出现后如何处理?答:处理方法:①吸氧;②出现神志淡漠时可用地西泮0.1mg/kg肌注或静注,有预防和控制抽搐作用;③发生抽搐后,静注硫喷妥钠1~2mg或咪49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:①ABO血型②

淋巴细胞毒交叉配合试验③

HLA配型④

混合淋巴细胞培养（少用）52.正确答案:C该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案:E53.正确答案:A54.正确答案:多尿55.正确答案:E56.正确答案:A57.正确答案:D58.正确答案:（1）特重度烧伤。（2）迅速建立静脉输液通路（3）伤后第一个24小时输液方案为:按其烧伤面积60%、体重50kg计算:伤后第一个24小时输液量为胶体+电解质液=50X60X1.5=4500ml,其中电解质液为3000ml、胶体1500ml,另加水分(5%葡萄糖液)2000ml,共6500ml。总量的一半应于伤后8小时内输人。59.正确答案:E60.正确答案:D61.正确答案:C62.正确答案:A63.正确答案:B64.正确答案:D65.正确答案:B66.正确答案:A67.正确答案:B68.正确答案:高钾血症69.正确答案:7～970.正确答案:C71.正确答案:E72.正确答案:（1）按照中国九分法（1分）计算烧伤面积：面颈（部除外）6%（1分）+双上肢18%（1分）+后躯干13%（1分）、双下肢（臀部除外）41