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文档简介

院感办岗位职责

岗位职责：医院感染管理办公室主任1.负责制定和修订医院感染预防和控制规章制度、医院感染诊断标准，并监督实施。2.对医院建筑设计、重点科室建设的基本标准、设施和工作流程进行审查并提出建议。3.研究并确定医院感染管理工作计划，并对科室计划的实施进行考核和评价。4.确定医院感染重点部门、环节、流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。5.制定医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。6.建立并修订会议制度，定期研究、协调和解决医院感染管理方面的问题。7.配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。8.主持召开医院感染管理委员会会议，提出决策性意见等。9.每年参加全国医院感染管理知识培训不少于9学时。10.检查和指导全院各科室、部门有关预防和控制医院感染的规章制度的落实情况。11.组织全体工作人员进行医院感染相关法律法规、技术指南和标准、专业技术知识的培训，每年不少于12次。12.监测、分析和反馈医院感染及其相关危险因素，针对问题提出控制措施并指导实施。13.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或医院负责人报告。14.发生医院感染暴发事件时，按程序立即上报、立刻开展调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。15.审核消毒灭菌药械、一次性使用无菌医疗器械、器具的购置，并检查和指导其保存及使用情况，发现问题及时上报医院感染管理委员会处理。16.监督医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术工作，并提供指导。17.指导全院医务人员正确实施手卫生，监督并提高手卫生的依从性，定期对手卫生工作进行督导。18.监督医疗废物的收集及储存，并提供指导。19.制定并修订多重耐药菌的相关制度，牵头督导

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