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文档简介
—事故和解协议书事故和解协议书1
医疗机构名称:XX医疗机构法定代理人:XXXX
调解机构:XXXX
患者的姓名XXXX年龄XXXX性别XXXX籍贯XXXX住址XX职业XXXX协议地点:XXXXXXXX
患者XXXX于XXXX年XX月XX日因XXXX在医方处住院(门诊)XX科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、公平、公正、合法、真实和老实信誉的原则,依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充足协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。
第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:医院同意向患方施行一次性经济补偿:XXXX(¥XX元)
第三条:医方同意于本协议生效后XX日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在医方按照本协议商定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的`全部争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主见权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主见权利的依据。
第五条:本协议一式X份,医患双方各执X份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名)
医方代表人签字:XX
医方法定代表人(签章)
患方签字:
签注日期:XXX年XX月XX日
事故和解协议书2
甲方:XXXXXX
乙方:XXXXXX
对于XXXXXX年XXX月XXX日发生的交通事故,经甲、乙双方充足协商全都达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的。00元)
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所盈余的43000.00元。
四、本协议所触及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的'情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应主动协作甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,假如由于乙方不协作甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、本协议一式X份,甲、乙双方各执X份。
甲方(签字)XXXXXX
乙方(签字)XXXXXX
XXXXXX年XXX月XXX日XXXXXX年XXX月XXX日
事故和解协议书3
甲方:
乙方:XXX、女、身份证号码:
现因乙方XXX于20XX年X月受伤,甲、乙双方本着公平自愿、协商全都的原则,就其受伤一事,达成如下协议:
1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计XXX.XX(X万X仟X佰元)人民币,乙方对此项无异议,且不会再向甲方主见任何费用。
支付方式:甲方向乙方一次性支付现金XXXX(X万X仟X佰元)人民币。
2、甲、乙双方就本次大事的赔偿、补偿等全部争议问题一次性了结,再无任何其他争议。
3、乙方承诺不得再就本次大事,以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主见其他任何权利,并不得干扰甲方及其工作人员的`正常工作、生活。
甲方:乙方:
代表人:见证人:
20XX年X月X日20XX年X月X日
事故和解协议书4
甲方:
乙方:
20XX年X月X日,乙方人乘坐甲方县公司的号大客车,大客车在路段发生交通事故,造成乙方人不同程度受伤,现乙方依据运输合同的'有关规定向甲方提起索赔,经双方协商全都达成协议如下:
1、乙方于20XX年X月X日住院至20XX年X月X日出院,住院天,共花去医疗费元,住院期间护理费:元,伙食补助费元,误工费:出院后按个月计算元,合计人民币元,由甲方先行支付。
2、乙方于20XX年X月X日住院至20XX年X月X日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:元,伙食补助费元,误工费:出院后按个月计算元,合计人民币元,由甲方先行支付。
3、乙方人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。
协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
事故和解协议书5
甲方(受害人或者其亲属)
乙方(驾驶人或者其亲属)
XX年XX月XX日时分许,乙方驾驶车牌号为XXXXX的车行驶至XXX附近时,不慎与甲方发生交通事故,致XXX死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿工程共计万元(小写:XXXX元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或担当其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求,由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后,为便利乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意相互协作就本领故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的`,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不全都,双方仍保证按本协议商定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方担当。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金XXXX元。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时协作乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本领故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方全部。
七、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方主见权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由甲方担当全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议商定,违约方应向对方支付违约金元。
九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十、本协议一式X份,自双方签字或盖章后生效,甲、乙双方各执X份,交警部门留存X份,具同等法律效力。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
事故和解协议书6
甲方:
乙方:
对于20XX年X月X日发生的交通事故,经甲、乙双方充足协商全都达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20XX.00元)
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所盈余的43000.00元。
四、本协议所触及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应主动协作甲方和保险公司的`工作,内容包括做伤残鉴定等等,假如由于乙方不协作甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、本协议一式X份,甲、乙双方各执X份。
甲方(签字)
乙方(签字)
20XX年X月X日
20XX年X月X日
事故和解协议书7
申述方(消费者)
彭树刚:余庆县白泥镇果农,身份证:电话:
王武:余庆县白泥镇果农,身份证:电话:
被诉方(经营者)
唐斌:余庆县白泥供销合作社第六门市部负责人,身份证:,电话:,地址:余庆县白泥镇乌江南路。
张长青:山东沂蒙“富田日和”有机肥厂销售经理,电话:
甲乙双方因不合格“富田日和”有机肥料,就赔偿购肥款、运费、施肥工资及果树减产损失,计458545.80元事宜,达不成协议,发生争议,经余庆县工商局白泥分局调解,达成如下协议:
一、被诉方从怜悯申述方,帮扶申述方的`角度,实行物资帮扶的方式扶持申述方,详细分三年帮扶,每年无偿提供45%高含量复(N:P:KX20:5:20)比例合肥6吨,共计18吨,由申述方每年在唐斌化肥门市部提取。
二、由被诉方一次性给付申述方现金贰万元,作为购化肥款及工时费的补(赔)偿款,在本协议签字之日的次日由调解机关监督执行。
本协议于XXX年7月17日生效,第一次批6吨肥料在生效之日起两个月内执行,后两批肥料在相应年度的11月前履行。
三、本调解双方同意为终结调解,双方不得反悔。
四、本协议一式X份,双方各一份,调解机关一份。申述方:被诉方:(签章)(签章)
调解人:
二OXX年七月十七日
事故和解协议书8
赔偿人:
被赔偿人:
2020XX年X月X日,汪在大路上骑摩托车正常行驶的过程中,由于骑着自行车看牛导致岔道,不当心和汪驾驶的摩托车相撞,致使受伤。被撞伤后立刻被汪送到医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院天后于2020XX年X月X日好转出院。
经双方进行友好协商,达成全都,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给的医疗费)残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额元―已经支付的医疗费元)=如今还需给付的'金额元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,不得再追究汪的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文一式X份,双方各执X份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)XXXX
被赔偿人:(签名)XXXX
事故和解协议书9
赔偿人:汪某,男,26岁,汉族,车主,现住XXXXX乡XXXXX村,身份证号码:XXXXXXX
被赔偿人:XXXXX,男,56岁,汉族,农民,现住XXXXX市XXXXXX县XXXXX村,身份证号码:XXXXXXX
XXXX年XXXXX月XXXXX日,汪某在大路上骑摩托车正常行驶的过程中,XXXXXXX由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪某驾驶的`摩托车相撞,致使XXXXX受伤。XXXXX被撞伤后立刻被汪辉送到XXXXXXX医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院XXXXXXX天后于XXXX年XXXXXXX月XXXXX日好转出院。
经双方进行友好协商,达成全都,自愿达成以下赔偿协议:
一、由汪某赔偿XXXXXXX各项医疗费(不包含前期住院已经支付给XXXXX的医疗费)残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30X已经支付的医疗费16000元)=如今还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,XXXXX不得再追究汪某的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式X份,双方各执X份,自签字之日起生效。
赔偿人:XXXXXX(签名)被赔偿人:XXXXXX(签名)
XXXX年XXXXXX月XXXXXX日XXXX年XXXXXX月XXXXXX日
事故和解协议书10
甲方:,性别,民族,身份证号码,联系电话:
乙方:,性别,民族,身份证号码,联系电话:
20XX年X月X日点分,甲方乙方在路发生交通事故,甲方驾驶的车在转弯行驶时将乙方驾驶的车撞倒,致使乙方人身受损。在交警和保险公司出面处理后,甲方送乙方到医院住院治疗,甲方主动协作交警部门的`处理工作,全力担当乙方的住院检查治疗费用、伙食费、聘请护工费用等。现乙方在医院治疗后身体恢复,在医生答应下自愿出院。甲、乙双方经充足协商,自愿达成如下协议:
一、甲方扣除前期支付的部分医疗费用(计:元人民币)外,另行赔偿乙方医药费、护理费、养分费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等合计元人民币。乙方不支付任何费用。
二、甲方与保险公司进行理赔期间,乙方主动协作甲方出具相关证明。
三、甲、乙方已经解决了全部的事故责任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式X份,甲、乙双方各执X份,自签字之日起生效。
甲方:
乙方:
20XX年X月X日
事故和解协议书11
甲方:林XXXXXXXXX
身份证号:XXXXX
住址:XXXXX
乙方:AXXXXX
身份证号:XXXXX
住址:XXXXX
事故经过:
XXXXX年XXXXX月XXXXX日XXXXX时,林XXXXX驾驶摩托车(牌号为),沿XXXXXXXXX路由XXXXX地向XXXXX地行驶,至XXXXXXXXX处时,由于下雨造成道路湿滑,林XXXXX为避开行人AXXXXX,但刹车不及,因此将AXXXXX刮倒。林XXXXX立刻将AXXXXX送至XXXXXXXXX医院进行检查、救治,经XXXXXXXXX医院具体检查,确诊AXXXXX并无大碍,只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对AXXXXX进行了一系列必要的处理后,AXXXXX确定出院。
现林XXXXX、AXXXXX双方经过充足协商,自愿达成如下和解协议:
1、林XXXXX除支付AXXXXXXXXX年XXXXX月XXXXX日至XXXXX年XXXXX月XXXXX日的医疗费外(以医院出具的.收费单据为准),另行赔付AXXXXX人民币XXXXX元(大写)。
2、本协议签订当日林XXXXX需一次性将元的赔偿款全部支付给AXXXXX。
3、本协议签订后,林XXXXX与AXXXXX之间再无其他任何纠纷,AXXXXX及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林XXXXX主见任何权利。
4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。
(2)医疗费收据(共计张,金额为元)。
本协议一式X份甲、乙双方各执X份,由双方各保存X份。
本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:XXXXX
乙方:XXXXX
XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日
事故和解协议书12
甲方:XXXX(肇事者),托付代理人:XXXX
乙方:XXXX(受害方),托付代理人:XXXX
XXXX年XXXX月XXXX日XXXX时左右,甲方驾驶XXXX号XXXX车,在XXXXXXXXXXXXXXXXXXX处发生道路交通事故,导致XXXX不幸死亡。现甲方和死者的全部近亲属(乙方)经友好协商,本着公平、自愿、公正的原则,达成如下协议:
一、甲方一次甲赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计甲甲(大写)XXXX圆整(XXXX元整)。
二、死者XXXX的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方全部近亲属后,由乙方全部近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的`方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保甲放弃对甲方在本次事故中全部的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次甲全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。
五、依据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,根据构建甲社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为赐予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于惩罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所触及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。
七、本协议一式X份,甲乙双方各执X份,经甲乙双方签字和按指印后生效。
甲方:XXXX乙方:XXXX见证方:XXXX
签约日期:XXXX年XXXX月XXXX日
事故和解协议书13
甲方:XXXXX身份证号:XXXXXXXXX车牌号:XXXXXXXXX
乙方:XXXXX身份证号:XXXXXXXXX车牌号:XXXXXXXXX
甲、乙双方于20XXX年XXX月XXX日7点45分在XXXXXX桥西南角发生了交通刮蹭事故,双方车辆均有稍微划痕,甲、乙车辆中无人受伤。
经保险公司定损处理甲方车定损金额为XXX元,考虑到甲方是出租车司机,属于营运车辆,乙方主动担当甲方车辆由于修车所造成的损失(车份钱)。经甲乙双方协商同意赔偿XXX元(含定损的.XXX元)。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由甲方自行处理和担当此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务。
此协议的调解过程符合国家法律,是双方经公平协商、互谅互让的,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失利,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务帮助乙方提供相关证件、票据等资料。
此协议一式X份,经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违反,如有违反,则违约方须向守约方支付违约金人民币XXXXX元。
甲方:XXXXXX
乙方:XXXXXX
20XXX年XXXX月XXXX日20XXX年XXXX月XXXX日
事故和解协议书14
因甲方XXXX驾驶摩托车XXXX从XXXX到XXXX方向行驶,在行至XXXX处与XXXXX驾驶的车牌为“XXXXXXXXX”货车相撞,致XXXXX受伤。XXXXX受伤较重,在县人民医院住院治疗。如今治疗已经告一段落,XXXXX已根本康复。
经甲乙双方在公平、公正、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用XXXXXXXX元由乙方支付;
二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币XXXXXX元。该款由甲方两人自行分配。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等全部费用。甲方收到该款后,是否连续进行复查由甲方确定,费用由甲方自行担当,与乙方无关。病情的`改变结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自担当。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主见权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务帮助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不胜利,乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔胜利,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式X份,甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字后生效。
甲方:XXXXXX乙方:XXXXXX
XXX年XXX月XXX日XXX年XXX月XXX日
事故和解协议书15
甲方:XXXXXX
乙方:XXXXXX
对于20XXX年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充足协商全都达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20XX.00元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后
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