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文档简介

产科抢救用血管理制度随着现代医疗技术的不断发展，抢救产科危重病人的成功率越来越高。然而，产科抢救用血管理方面的问题却时常出现，如何合理使用血液资源、确保血液传播疾病的防治、保证患者安全等，都需要建立完善的管理制度。一、用血指征1.临床指征分娩难产：如宫缩乏力、胎儿宫内窘迫等因素导致难产。早产：胎龄在28周至37周之间。胎儿和新生儿：如溶血病、出血等。分娩后出血：产后出血超过500毫升，或伴有贫血、休克等情况。孕期高危：如妊娠期高血压综合征、胎盘早剥等。其他产科疾病：如胎儿巨大症、胎位异常等。2.实验室指征血红蛋白（Hb）水平低于70g/L。红细胞计数低于3×10^12/L。血小板计数低于50×10^9/L。凝血功能异常。二、用血适应症1.红细胞悬液Hb水平低于70g/L。产后失血量超过500毫升，或Hb水平低于90g/L。应用非红细胞代替物无法改善Hb水平。2.血小板悬液出血严重，且血小板计数低于50×10^9/L。伴有凝血功能障碍等症状。3.新鲜冰冻血浆因凝血因素失活或抗凝剂过多而出现凝血障碍时。4.其他血制品应用临床治疗中必需的其他血制品。三、血液管理1.用血管理流程医生根据患者的临床情况判断有无用血指征。医生填写用血申请单，经产科主管医生核批后送至输血科。输血科医生根据临床指征和实验室检查结果确定用血适应证。输血科医生必须在核实用血适应证符合规定的前提下，确认用血匹配制备情况，向跟输血有关的相关人员发出输血通知单，通知采血、配血和输血工作。产科主管医生或经其授权的医生核查所有用血，患者或家属同意并确认后方可进行输血。2.严格执行诊断、调配和用血规定严格执行医疗纪录和消息通报制度，确保患者的用血记录清晰、准确，如有问题及时整改。遵守血液调配和用血原则，严格按要求进行血液采集、运输、检测和保存，确保血液安全、符合卫生要求和技术规范。严格限制用血量和血制品的种类，尽可能减少用血量，确保用血适应证明确，避免过度用血。在用血过程中，加强监测，随时观察和评估患者的病情和用血效果，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。四、输血不良反应的处置一旦输血不良反应发生，在第一时间内立即停止输血。详细记录输血反应的临床表现和处理过程，及时报告医院相关部门并上报至卫生部门，做好输血意外及相关疾病的调查工作。给予适当处理，包括但不限于抗过敏、抑制颤抖、增加肾脏输液等治疗。五、结语建立完善的产科抢救用血管理制度，对提高患者生存率和医疗质量有重要意义，同时也对血液资源的合理利用和卫生质量的保障有着积极作用。各相关

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