血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者的护理

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者的护理

摘要：

随着医学技术的不断进步，血管内栓塞治疗已经成为治疗颅内动脉瘤的主流方法之一。然而，由于治疗本身的复杂性和患者疾病状态的多样性，其治疗安全性和成功率也成为了关键的挑战。本论文旨在探讨颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗的护理，包括对患者的前期准备、手术期间的监测和护理、以及手术后的处理和注意事项。

关键词：

血管内栓塞治疗，颅内动脉瘤，护理，前期准备，监测和护理，手术后处理

引言：

颅内动脉瘤是一种危害性较大的脑血管疾病，往往需要及时治疗。血管内栓塞治疗因其创伤小、恢复快等优势已经成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。然而，由于患者年龄、病情以及治疗难度等因素的不同，血管内栓塞治疗的安全性和成功率仍然是亟需关注的问题。因此，在血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的过程中，对患者的护理尤为重要，本文将从前期准备、手术期间的监测和护理、以及手术后的处理和注意事项三个方面进行探讨。

一、前期准备

1.评估患者情况

在进行血管内栓塞治疗之前，需要对患者的病情进行全面评估。包括获取患者的病史、手术前影像学检查结果、临床表现等信息，了解患者的血压、心率、血糖等指标。此外，还需要对患者的颅内血流动力学进行评估，了解动脉瘤的位置、大小、形态、血流动力学参数和周围血管的状况等信息，以便制定最佳的治疗方案。

2.术前准备

在血管内栓塞治疗之前需要为患者进行充分的准备工作。包括：

（1）禁食：手术前8小时禁食，以减少手术过程中的呕吐反应。

（2）解肠：手术前使用轻泻药物或清肠剂，使患者肠内清洁。

（3）静脉麻醉：术前给予适当的镇静和麻醉剂，以减轻患者的疼痛和焦虑。

（4）防止感染：术前按照相关方案进行皮肤消毒，以减少手术过程中的感染风险。

（5）安全措施：术前确保各种设备的正常运转，检查药品和设备的数量和质量，保证手术的顺利进行。

二、手术期间的监测和护理

1.心电监测

在手术进行过程中，需要对患者进行心电监测，以观察患者的心脏情况，并及时发现心律失常等异常情况。在监测过程中，医务人员应保持警觉，能够及时采取紧急措施。

2.血氧饱和度监测

手术过程中，需要对患者的血氧饱和度进行监测，以判断患者的呼吸情况是否正常。同时，还需要监测患者的血压、心率、呼吸等指标，以及手术用药的剂量和药效。

3.注意术中的协助

在手术过程中，医护人员需要协助医生完成手术操作，给予局部解剖、支持操作和监护等协助。在术中，还需密切观察患者的生命体征和病情变化，及时进行处理和调整。

4.术中手术药物使用

手术过程中，医生需要用到血管内药物，如逃脱酶、肌肉松弛剂、抗凝药物等。护士应根据医生的指示，按照严格的规定剂量给予药物，确保用药安全和有效。

三、手术后的处理和注意事项

1.术后护理

在手术结束后，患者需要进行密切的监测和护理。包括：

（1）观察患者意识状态和生命体征，特别是神经功能异常。

（2）密切观察手术部位和伤口情况，注意红肿、出血以及感染等情况。

（3）统计患者出血量，如发现明显的异常应及时通知医生。

（4）及时处理患者的疼痛和恶心等不适症状。

2.监测和治疗并发症

血管内栓塞治疗虽然创伤小、恢复快，但也存在着一定的并发症风险。在术后，需要密切观察患者是否出现并发症，如：

（1）出血：术后最常见的并发症之一，床旁护理人员应随时检查患者的血压、血氧饱和度和意识状态等参数，注意患者的神经症状。

（2）血栓形成：治疗后患者可能会出现血栓形成，因此需要进行预防和治疗，例如使用抗凝剂等药物。

（3）神经并发症：术后患者可能会出现神经症状，如头痛、呕吐、意识障碍等，因此需要对患者的神经状态进行监测和护理，及时发现和处理异常。

结论：

血管内栓塞治疗是治疗颅内动脉瘤的重要手段，对患者的治疗安全和成功率具有重要的影响。在手