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本文由王教授精心编辑整理,学知识,抓紧了!护理专业知识:下肢静脉曲张考点总结
今天带领大家一起学习护理学考点,护理专业知识:下肢静脉曲张考点总结。
一、下肢静脉曲张概述
下肢静脉曲张主要病因为静脉瓣膜功能不全。以大隐静脉曲张多见,单独的小隐静脉曲张比较少见;左下肢多见,但双下肢可先后发病。主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。
二、下肢静脉曲张辅助检查
1.下肢静脉造影试验:确切诊断下肢静脉疾病最可靠的方法。
2.特殊检查
(1)大隐静脉瓣膜功能试验:病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带,可检测小隐静脉瓣膜的功能。
(2)深静脉通畅试验:用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。
(3)交通静脉瓣膜功能试验:病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎上止血带,然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下缠缚第二根弹力绷带,如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味该处有功能不全的交通静脉。
三、下肢静脉曲张治疗与护理
1.非手术治疗:只能改善症状,主要方法包括:
(1)促进静脉回流:避免久站、久坐,间歇性抬高患肢。避免引起腹内压和静脉压增高的因素。患肢穿弹力袜或用弹力绷带。弹力绷带的使用及注意事项:①宽度和松紧度应适宜,松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜;②包扎前应使静脉排空,故以清晨起床前进行包扎为好;③包扎时应从肢体远端开始;④包扎后应注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。
(2)注射硬化剂和压迫疗法:适用于病变范围小且局限者,常用的硬化剂有鱼肝油酸钠、酚甘油液等。将硬化剂注入曲张的静脉后局部加压包扎,利用硬化剂造成的静脉炎症反应使其闭塞。
2.手术治疗:适用于深静脉通畅者,是治疗下肢静脉曲张的根本方法。
3.健康教育:坐时双膝不要交叉过久;避免长时间站立;肥胖者应有计划减轻体重;由脚趾跟部至大腿应穿上弹力袜或用弹性绷带包扎;不穿过紧的内裤;
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