2021急诊急救三基考试试题(带答案)试卷11

201急诊急救三基考试试题（带答案）姓名 分数一、A型题（最佳选）(题2分共0分)1、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph33,PaCO270mmHg,HCO3－36mmol/L。该患者可诊断为:(B)A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒2、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:(A)A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是:(B)A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病E.心脏病4、刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A、二B、三C、四D、五5、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:(B)A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反映D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞6、现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是:(E)A.仰式人工呼吸法B.伏式法C.举腰压背法D.轩轾板法E.口对口人工呼吸法7、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（D）L/min左右。A、2-3B、3-5C、7-10D、11-128、临床特点为持续腹痛+随缺血坏死出现腹膜刺激征的腹痛为：AA.缺血性腹痛B.失血性腹痛C.梗阻性腹痛D.穿孔性腹痛E.损伤性腹痛9、洋地黄的禁忌症是（B）A.扩张型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.风湿性心脏病10、符合浅昏迷临床表现是（A）A.对疼痛刺激有反应B.可以唤醒C.无意识的自主运动消失D.四肢腱反射消失E.定向力障碍11、急性胰腺炎患者饮食应:（D）A.少量多餐B.低盐饮食C.高维生素膳食D.急性期禁食E.忌辛辣食物12、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:(B)A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”13、开放型脑损伤的描述哪项是正确的:(C)A.头皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D.头皮破裂并颅骨骨折E.以上都不是14、有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是:(D)A.萘啶酸为本类药物的第一代,仅用于尿路感染，其作用弱B.吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎C.第三代该类药物的分子中均含氟原子D.本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E.环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物15、腹部检查下列哪项错误:(B)A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到16、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是（C）A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气－动脉血氧分压差降低C.氧合指数200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留17、下列哪种疾病可见心包摩擦音:(C)A.右心衰竭B.严重贫血C.急性心肌梗死D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全18、2018年CPR和ECC指南中关于肾上腺素和血管加压素，下列哪个说法是正确的？（B）A、沿无资料表明血管加压素是有效的B、CPR时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素C、推荐使用的血管加压素剂量为10uD、血管加压素使用剂量越大，心肺复苏成功率越高19、不属枕骨大孔疝的常见症状的是（C）A.剧烈头疼、呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早20、男性21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（D）A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑病21、颅前窝骨折时，淤血区域多发生于（A）A、眼睑；B、结膜下；C、颞、颞下区；D、枕下、乳突区。22、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（D）A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加B、GCS满分为15分7分以下为昏迷C、13分15分为轻度意识障碍，8分12分为中度意识障碍D、评分8分者为重症E、评分越低，说明病情越轻，预后越好23、对于干啰音的描述，不正确的是（E）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也能听到D.呼气时更为明显E.部位较固定24、发热4日出现皮疹见于DA、水痘B、猩红热C、天花D、麻疹25、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是BA、支气管哮喘B、急性左心衰竭C、肺癌晚期D、慢性喘息性支气管炎E肺炎26、下列关于复合伤的原则不符的为：EA.迅速撤离伤员，避免再度损伤B.保持呼吸道通畅C.心跳呼吸骤停时，立即行心肺复苏D.给予止痛、镇静剂E.救治原则与多发伤不同27、必须保持脑灌注压至少在多少以上（C）A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHg28、胃十二指肠溃疡大出血宜行:(A)A.胃大部切除术B.三腔二囊管压迫止血C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术E.肝总动脉结扎术29、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是（C）A.PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.相邻PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D.PR间期>20秒P波无受阻E.PR间期固定P波间断受阻不能下传到心室30、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为（D）A、80-90mmHgB、90-100mmHgC、100-110mmHgD、110-120mmHg二、判断(每题2分,共10分)1、胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤，首次剂量300mg静脉注射，可追加150mg/（√）2、厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素（×）3、原发性动眼神经损伤后一侧瞳孔立即缩小，直接、间接对光反射存在4、颅内压增高三主征是恶心、呕吐、视乳头水肿×）5、旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有目击的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏（例如5个循环或者大约2分钟（√）三、简答(每题10分,共30分)1、简述急性酒精中毒的治疗措施⑴兴畅，加强护理避免发生意外伤害⑵昏迷期：①保持呼吸道通畅，及时请吃咽喉部分泌物，加强护理，防止发生窒息，吸氧②静脉补液维持水电解质平衡③促进乙醇氧化50%G6溶液100ml+普通胰岛素20u静注同事肌肉内注射维生素B1，B6以及烟酸各100mg，大剂量维生素C肝脏解毒④应用纳洛酮⑤对症处理防止休克2、不稳定心绞痛的治疗原则？首先将病人进行危险分层，疼痛发作频繁或持续不缓解或中、高危组的患者应立即住院。1)一般处理：卧床休息，床边24小时心电监测。维持血氧饱和度达到90%以上。镇静。2)改善循环的药物：应用β阻滞剂，硝酸酯类，钙拮抗剂等。3)抗栓（凝：低分子肝素，普通肝素（一般用前者。4)抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。5)其他冠心病用药：ACEI他汀类调脂药等6)对于个别病情极端严重者保守治疗不佳应及时行急诊冠脉造影，介入治疗或外科手术治疗危险分层在中高危组者均应行冠脉造影并根据结果决定介入或CABG。3、试述上消化道出血病因及治疗措施常见病因：消化性溃疡，肝硬化食管—为底静脉曲张破裂，急性胃粘膜病变，胃癌。治疗：⑴一般处理：①卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧②肌注地西泮10mg，禁食或者流质食物③插食管④观察患者意识状态，肢体温度，皮肤与甲床色泽，静脉充盈度⑤记录血压，脉搏，出血量及24小时出入液量，留置导尿管⑥静脉穿刺，测CVP⑦测血常规，血型和出凝血时间，血气分析血清钾钠等功能检测⑧老年人或者有心血管疾病者检测心电图⑨出血后发热，不适用抗生素⑵输血补液与抗休克⑶止血措施：①胃内降温②口服止血剂③静脉止血药物④