医疗疑难病例讨论传染病法治法规PPT

传染病防治法规主讲人：xxx主讲时间：20XX年XX月Prevention

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diseases传染病是什么?是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。人口／行为改变技术与工业改变国际旅游与贸易环境改变土地使用公共卫生措施破坏微生物的适应／改变宿主易感性疾病传播新疾病传染病

传染病流行的原因“传染病的产生一是自然变异；二是人为导致（这在生物技术上是可能的）”传染病感染过程的表现有哪些？病原体被清除隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染传染病流行的基本条件？传染源传播途径易感人群z影响流行过程的因素？自然因素社会因素传染病防治措施三个基本环节:管理传染源切断传播途径保护易感人群疾病的流行强度疾病的流行强度是指某重疾病在一定时期内,在某地区﹑某人群中,发病数量的变化及其病例间的联系程度,常用散发﹑暴发及流行等表示卫生法的基本原则1、保护公民健康权的原则2、预防为主的原则3、促进经济发展，推动医学科学进步4、公平与自主原则5、中西医协调发展的原则6、动员全社会参与的原则7、卫生监督的原则传染病立法的过程传染病可以不同的方式危及不特定的人群，人类与传染病的斗争中不断加深认识。统治阶级也逐步认识其到对社会、经济的危害。1848年，英国通过公共卫生法案，以立法的形式对传染病防治进行管理。继英国立法后，法国、德国、美国竞相效仿。《中华人民共和国传染病防治法》

1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过，1989年9月1日起施行。2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订。自2004年12月1日起实行。

这是实施宪法规定的保护人民健康的重要法律之一。使我国传染病防治工作从行政管理走上了法制管理轨道。

传染病防治的法律《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国国境卫生检疫法》《中华人民共和国食品卫生法》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国献血法》传染病防治的法规《突发公共卫生事件应急条例》《国内交通卫生检疫条例》《医疗废物管理条例》《血液制品管理条例》5.《病原微生物实验室生物安全管理条例》6.《疫苗流通和预防接种管理条例》传染病防治的规章《消毒管理办法》《生活饮用水卫生监督管理办法》《结核病防治管理办法》《性病防治管理办法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》《血站管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》国家标准GB15984-1995霍乱诊断标准及处理原则GB15985-1995丝虫病诊断标准及处理原则GB15986-1995黑热病（内脏利什曼病）诊断标准及处理原则GB15987-1995传染性肺结核诊断标准及处理原则GB15988-1995布鲁氏菌病诊断标准及处理原则GB15989-1995疟疾诊断标准及处理原则GB15990-1995乙肝诊断标准及处理原则GB15991-1995鼠疫诊断标准GB15992-1995鼠疫控制及考核原则与方法GB15985-1995丝虫病诊断标准及处理原则国家标准GB15993-1995猩红热诊断标准及处理原则GB15994-1995流行性感冒诊断标准及处理原则GB15995-1995钩端螺旋体病诊断标准及处理原则GB15996-1995流行性出血热诊断标准及处理原则GB15997-1995白喉诊断标准及处理原则GB15998-1995百日咳诊断标准及处理原则GB15999-1995丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则GB16000-1995HIV/AIDS诊断标准及处理原则GB16001-1995伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则GB16002-1995细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则GB16393-1996新生儿破伤风诊断标准及处理原则GB16394-1996脊髓灰质炎诊断标准及处理原则GB16853-1997结核病监测指标国家标准GB16882-1997动物鼠疫监测标准GB16883-1997鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准GB16884-1997流行性脑脊髓灰质炎断标准及处理原则GB16885-1997布鲁氏菌病监测标准GB17009-1997风疹诊断标准及处理原则GB17010-1997甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则GB17011-1997戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则GB17012-1997感染性腹泻诊断标准及处理原则GB17013-1997包虫病诊断标准及处理原则GB17014-1997狂犬病诊断标准及处理原则GB17015-1997甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则GB17016-1997流行性腮腺炎诊断标准及处理原则GB17010-1997丙型病毒性肝炎诊断标准GB19085-2003商场、服务业经营场所传染性疾病预防传染病防治的文件《流行性乙型脑炎诊断标准》《流行性地方斑疹伤寒诊断标准》《急性出血性结膜炎诊断标准》《登革热诊断标准》《艾滋病疫情信息报告管理规范（试行）》突发公共卫生事件与传染病疫情信息发布管理办法国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范疾病预防控制工作规范2001《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志规定》《医疗废物分类目录》《肺结核病人转诊和追踪实施办法（试行）》《急性呼吸道发热病人就诊规定》GB19104-2003过氧乙酸求GB19105-2003过氧乙酸包装要求GB19106-2003次氯酸钠溶液GB19106-2003次氯酸钠溶液包装要求GB19107-2003过氧乙酸含量测定GB19108-2003次氯酸钙包装要求GB18278-2000医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求-工业湿热灭菌

《洁净手术室建筑规范》《消毒产品生产企业卫生规范》传染病防治监督的主要内容对传染病预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施的监督检查。对法律责任单位和个人应尽的职责或义务进行督查、指导。对所辖范围内的有关单位和个人在传染病防治方面制定的计划、规范、措施、方案等落实情况进行检查。政府的法律责任领导传染病防治，制定并组织实施传染病防治规划负责传染病防治经费落实公布甲类以外的传染病病种公共卫生设施的建设、改造预防接种组织开展爱国卫生运动传染病暴发、流行时防治力量的组织传染病暴发、流行时采取的紧急措施的决定与解除疫区的宣布与解除疫区封锁与解除各部门的职责卫生行政部门公布乙、丙类传染病病种监督管理传染病防治工作疫情的通报和公布增加或减少菌（毒）种重大传染病疫情时医疗卫生人员调集机构的责任疾病预防控制机构传染病防治规划、计划方案的实施传染病的监测疫情报告组织、指导预防接种流行病学调查、现场处理与评价对甲类传染源污染场所的卫生处理对传染病病人进行医疗观察等措施提出疫点、疫区的建议与疫情控制方案医疗保健机构的职责疫情报告预防接种医疗救治传染病的监测地段内的传染病预防和控制消毒隔离、预防院内感染对传染源污染场所的卫生处理对传染病病人等进行隔离治疗、医疗观察传染病监督检查具体内容传染病疫情报告的监督检查对象：1.医疗机构：综合性医院、血（浆）站、结防站、卫生站（所、院）等。

2.疾病预防控制机构。检查方式：1.传染病报告制度；

2.是否有专人负责；

3.是否建立门诊日誌、住院登记本、检查检验登记本、传染病报告登记本、传染病报告卡，并进行核查。

4.报告网络的运转与核查

5.个案的审核、订正、补报、重卡剔除、疫情分析与报告传染病的分类

非法定传染病法定传染病甲类：鼠疫、霍乱（2种）。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感（25种+1）。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病（10种+1）。

37+2种法定传染病，有18种可以接种疫苗传染病报告程序传染病责任报告人医生工作站网上直报填报报告卡疫情管理人员录入CDC传染病报告时限发现甲类传染病、采取甲类传染病控制措施的传染病、本地区以前从未有过的传染病以及国家已宣布消灭传染病的病人、病原携带者或疑似病人时，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过网络报告。发现乙类传染病病人，城镇应于12小时内、农村应于24小时内通过网络报告。发现《传染病防治法》规定的传染病有流行趋势或有暴发可能，或者《传染病防治法》规定传染病暴发、流行以及具有传染性的不明原因疾病时,应及时向所在地疾病预防控制机构报告。对丙类传染病和其他传染病应当在24小时内报告。传染病执法典型案例——2004年4月北京、安徽发生的SARS疫情，又是一次源于实验室内感染。安徽确诊2例（死亡1例），密切接触者共113人。北京确诊7例，密切接触者共748人（包括病毒所职工）。

——中国疾病预防控制中心的这个曾涌现出5位院士的病毒病预防控制所，卫生部责成北京市政府，由宣武区政府2004年4月23日宣布对其封闭；7月1日宣布对其主管人员给予行政处分；10月14日由北京市宣武区卫生监督所对其作出2万元的行政处罚。

传染病防治监督检查医疗废物管理监督推行集中无害化处置禁止转让、买卖医疗废物医疗废物管理责任制医疗废物分类收集转移联单管理制度医疗废物登记制度工作人员培训建立职业卫生防护制订应急方案传染病防治监督检查医疗废物专用包装物、容器应符合规定医疗废物暂存时间不得超过2天；医疗废物暂存间符合规定，定期消毒清洁运送工具符合要求，及时消毒清洁污水、传染病病人排泄物应消毒高危险性废物应消毒后处置不具备集中处置的应按有关规定处理医疗废物过境转运案例2006年4月6日晚9:40中央二台经济半小时节目,题目：如此“慈善捐赠”，美国医疗队来义诊，免费为家庭困难的先心病和白内障手术病人进行手术。以此为借口从美国进口医疗器械，并办理进口通关关文，近期上海、深圳海关查获大量入关垃圾，报关的名称却是医疗仪器，经调查美国爱嘉基金会至少五次打着捐赠的幌子向我国输入医疗垃圾，在***精神病院的4-5楼成了堆放医疗垃圾的仓库.案情分析在美国，医院三分之一的收入用于医疗废物的安全处理，美国人每吨医疗垃圾的处理费相当于500克黄金价值，约合8美金每公斤。由此可以看出上述事件产生的主要原因及动机：1、法律意识淡泊，2、经济利益驱使，3、对医疗废物的危害性认识不足。传染病防治监督检查医疗卫生机构消毒监督使用的消毒剂、消毒器械、卫生用品是否符合国家法规、标准、规范的要求；使用的消毒剂、消毒器械是否按要求索取卫生许可证、卫生许可批件使用的卫生用品是否按要求索取卫生许可证；消毒工作是否按规范开展是否按规定开展消毒监测工作刑法相关的规定（三）《解释》第十三条规定：“违反传染病防治法等国家有关规定，向土地、水体、大气排放、倾倒或者处置含传染病病原体的废物、有毒物质或者其他危险废物，造成突发传染病传播等重大环境污染事故，致使公私财产遭受重大损失或者人身伤亡的严重后果的，依照刑法第三百三十八条的规定，”以重大环境污染事故罪定罪处罚”。传染病防治失职罪的处罚传染病防治失职罪的处罚依照刑法第409条规定,犯传染病防治失职罪的,处3年以下有期徒刑或拘役。

预检分诊制度概念传染病预检、分诊制度是指医疗机构为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，对来诊的