2023年天津天伟医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年天津天伟医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.简述足三里烧山火、曲池透天凉针刺法的操作过程。2.早产儿入暖箱后的护理，下列哪项不妥?______A.暖箱内早产儿应加盖绒毯或棉絮以免散热B.一切护理操作应尽量在箱内进行C.定时测体温，记录箱温D.如需抢救应在保暖措施下进行E.要经常检查暖箱是否有故障或调节失灵现象3.支配血管平滑肌的神经总称是______。A.血管收缩神经B.血管舒张神经C.血管运动神经D.血管紧张性神经4.前列腺增生症病人发生急性尿潴留，首选的处理方法是留置导尿。5.δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是______A.在甲醇存在下显紫红色B.在水溶液中直接作用呈紫红色C.必须去蛋白后才显紫红色反应D.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色6.碳酸锂作为哪种疾病的首选药?______A.抑郁症B.癫痫C.躁狂症D.外周神经痛7.下列哪项不符合胰岛素的结构特点?______A.其结构由A、B两个肽键组成B.临床使用的是偏碱性水溶液C.由于结构不稳定，需要冷藏保存D.结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物8.下列关于艾叶功效的描述，正确的是______。A.温经止血B.温中止痛C.温胃止呕D.温脾止泻9.下列符合心肌超声造影要求的是______。A.微气泡较大从末梢静脉进入右心B.微气泡直径小于10μmC.微气泡直径小于红细胞，但大于8μmD.微气泡直径小于5μmE.选择密度大于固体的微气泡10.新生儿出生后4天，皮肤巩膜黄染，以后逐渐加深，吃奶后反应均好。7天后黄疸开始减退，10天后消退。应考虑为______。A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.感染性黄疸D.新生儿肝炎E.ABO溶血11.正常成人右下肺动脉主干直径一般为______。A.≤5mmB.≤8mmC.≤10mmD.≤15mm12.关于条件反射的描述，下列哪项不正确

A.后天形成，数量无限B.具有极大的易变性C.可脱离非条件反射而独立形成D.具有高度的适应性E.不能脱离非条件反射而独立形成13.慢性肺心病缓解期可有哪些表现

A.CO2潴留，PaCO2升高B.肺动脉高压C.pH值下降D.右心室肥厚A

B

C

D

14.患者，男性，72岁。高血压，因突发言语不清，右侧肢体活动受限1天急诊入院，根据主诉，同时不需要考虑的疾病是______。A.脑血栓形成B.癔症C.TIAD.脑出血E.颅内肿瘤15.以下哪个为总体等级相关系数

A.ρB.rSC.rD.ρSA

B

C

D

16.治疗胸痹的要药是______。17.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，下列哪项是错误的?______A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B.对肌肉震颤症状疗效差C.对较轻患者疗效好D.对重症及老患者疗效差18.以下对人体实验的意义认识正确的是______。A.人体实验是医学研究者提高学术地位和学术影响的重要手段B.人体实验是基础医学研究和发展的重要手段C.人体实验是临床医学进步与发展的重要手段D.人体实验是动物实验之后，常规临床应用之前不可缺少的环节A

B

C

D

19.腹泻病人护理时，下列不妥的是______。A.卧床休息，减少体力消耗B.少饮水，减少腹泻次数C.遵医嘱补液D.观察排便情况20.下列关于肺阴虚证病因病机的描述，错误的是______。A.燥热伤肺B.久病咳喘，肺气耗伤C.痨虫蚀肺，耗伤肺阴D.脾虚，肺失充养A

B

C

D

21.完全肠外营养的适应证有______。A.胃肠道梗阻B.肾衰竭C.肠道广泛炎症疾病D.高代谢状态，如大面积烧伤及复杂手术后E.肺肿瘤患者接受大面积放疗和化疗A

B

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D

E

22.下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述，正确的是______。A.痰浊B.血瘀C.寒凝D.肝风E.气滞A

B

C

D

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23.10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿。查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。此疾病临床分期不包括______。A.发热期B.少尿期C.出血期D.多尿期24.小柴胡汤治伤寒少阳证，用柴胡为君药，发挥和解少阳的作用。25.艾司唑仑比硝西泮镇静作用强的原因是______。A.体内完全吸收B.不被体内代谢C.亚氨基结构相对稳定D.分子结构中存在三唑环26.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为______。A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.600～800ml27.患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，舌淡苔白腻，脉沉弦。治疗应选用______。A.保和丸B.健脾丸C.枳实导滞丸D.枳实消痞丸E.木香槟榔丸28.胆囊结石CT表现为______A.胆囊内高密度影B.胆囊内低密度影C.胆囊内密度未见异常D.胆囊内环形高密度影E.以上均不正确29.吕氏血清培养基用于培养(

)A.产气荚膜梭菌B.结核分枝杆菌C.白喉棒状杆菌D.流感嗜血杆菌30.关于牙槽骨生物学特性的叙述，正确的是______。A.可由于不断新生而影响牙齿发育B.受到外界的压力，可表现为吸收C.具有高度的可塑性D.随牙齿的萌出而不断改建E.较牙骨质更容易吸收A

B

C

D

E

31.患者，男，35岁，皮肤、目睛色黄，小便黄，大便秘结，苔黄腻，脉滑数，宜与茵陈配伍的是______。A.黄芩B.黄连C.夏枯草D.大黄E.栀子A

B

C

D

E

32.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是______A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸33.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是______A.颅内动脉瘤破裂B.高血压动脉硬化C.颅内AVMD.脑肿瘤破裂出血E.烟雾病34.青蒿鳖甲汤具备表里双解之功。35.企业年金是一种典型的福利待遇。36.下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是______。A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.肺癌筛查D.职业病筛查37.昏迷伴双侧瞳孔大小不等，多见于

A.巴比妥中毒B.海洛因中毒C.颅内血肿D.低血糖昏迷E.有机磷农药中毒38.关节的基本构成包括关节面和______三部分。A.骨膜B.关节囊C.关节腔D.韧带A

B

C

D

39.颌面部软组织的特点不包括______。A.颌面部皮肤薄而软，皮下组织疏松B.颌面部血管密集，血运丰富C.静脉与颅内静脉窦关系密切D.因为皮下层内含有面神经、血管等，因此外伤缝合时可以不考虑皮肤皱纹和沟的走向E.皮下组织中有表情肌40.治疗顿咳可用______。A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤D.人参五味子汤E.沙参麦冬汤A

B

C

D

E

41.帕金森病的3个临床特征表现为______。A.静止性震颤、肌强直、面具脸B.静止性震颤、肌强直、姿势异常C.静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D.肌张力增高、面具脸、慌张步态E.静止性震颤、肌强直、运动迟缓42.双胎发生率随着孕妇年龄的增大而减少，孕妇胎次越多，发生多胎妊娠的机会越少。43.下列情形中，可以准予医师执业资格注册的是______。A.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满1年的B.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满2年的C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止已满2年的D.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的44.心脏心肌中存在最多的CK同工酶是______。A.CK-MBB.CK-BBC.CK-MMD.CK-MM和C-MB45.初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血。下列处理措施错误的是______。A.胎盘未娩出，出血＞300ml，应立即手取胎盘B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术C.胎盘比例不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘E.如系膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿46.关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确?______A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC.MAO小于10mmol/h不会发生DUD.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在E.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素47.人体酸碱平衡的调节主要依靠______。A.泌尿系统调节固定酸B.血液缓冲系统C.呼吸系统排出挥发酸D.以上三者共同作用E.肾素—血管紧张素—醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用48.类风湿性关节炎患者最多受累的关节是______。A.手足小关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节49.人体胆固醇的来源一是自身合成，二是从食物摄取。摄入过多可抑制胆固醇的吸收及体内胆固醇的合成。50.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是______。A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性膀胱炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎51.下列关于肝肾亏损型痿症的描述，正确的是______。A.起病缓慢B.尤以下肢明显C.腰膝酸软D.补益肝肾，滋阴清热A

B

C

D

52.肾上腺素禁用于______、______、______、______和器质性心脏病。53.人类的许多性状呈常染色体显性遗传，决定短指症的基因为显性基因A，正常为隐性基因a，两个均为杂合子的短指症患者婚配，生育短指症患者的概率为______。

A．

B．

C．

D．54.任何人在医院环境下，遭受病原体侵袭发生的诊断明确的感染，其中外源性感染最主要且最常见的传播途径是______。A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血行传播55.细菌染色标本制作的基本步骤是______。A.涂片—染色—干燥—固定B.涂片—染色—固定—干燥C.涂片—干燥—固定—染色D.涂片—固定—染色—干燥E.涂片—干燥—染色—固定56.肝功能障碍时代谢障碍不会表现出______。A.低血糖症B.低蛋白血症C.低钾血症D.低球蛋白血症57.田野：小麦：麦粒______A.水塘：鲤鱼：鱼籽B.林场：树木：枯枝C.牧场：牛群：牛尾D.海洋：鱼鳍：鲨鱼58.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。59.价值规律是商品经济的基本规律，凡是有商品生产和商品交换的地方，价值规律都必然存在并发生作用。60.青年女性，皮肤黏膜出血1周，平时常有鼻出血且有月经量多史。检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞10×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增加。最可能的诊断是______A.再生障碍性贫B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性白血病E.巨幼红细胞性贫血61.下列关于原核生物转录过程的叙述，正确的是______A.转录起始过程需要核心酶和σ因子参与B.转录起始需先合成一小段RNA为引物C.延长过程是核心酶催化不断生成磷酸二酯键的过程D.原核生物转录终止均为依赖σ因子的转录终止A

B

C

D

62.十八大报告提出：经济体制改革的核心问题是处理好______的关系。A.市场与消费者B.政府与消费者C.政府和市场D.国内市场与国际市场63.特纳牙是指______。A.乳牙根尖周病导致的个别恒牙釉质发育不全B.先天性梅毒患者的特征性牙C.遗传性乳光牙D.斑釉牙64.关于正常产褥期，以下哪项描述正确?______A.产后24小时内，体温可超过38℃B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降1～2cmC.产后脉搏一般偏快D.产后24小时后，白细胞恢复至正常范围E.产后2周血性恶露开始转为浆液恶露65.食物中蛋白质的生物学价值的高低主要取决于必需氨基酸的含量与比值。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：杨继洲《针灸大成》捕述烧山火操作手法曰：“先针入五分，行九阳之数，得气，再入一寸，三出三入，慢提紧按，插针之时，热气复生。”透天凉操作手法：“先进入一寸之内，行六阴数，得气，提针至5分，三入三出，紧提慢按，徐徐举之，则凉气生。”明·徐风《金针赋》烧山火操作手法：“先浅后深，用九阳，三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针。”透天凉操作手法：“先深后浅，用六阴，三出三入，紧提慢按，徐徐举针，细细搓之。”透天凉手法刺曲池治咽喉肿痛。嘱患者屈肘，成直角，取曲池，然后选取1.5～2.5寸长毫针，快速刺入1.0～1.5寸，得气后行捻转泻法，再将针紧提至刺入深度之2/3左右处，得气后仍行捻转泻法，然后将针紧提至刺入深度之1/3左右处，得气后仍行捻转泻法，再慢按至原先最深入处，如此反复操作3次，再留针30分钟，中间行针1次，烧山火手法刺足三里治膝关节寒痹，嘱病人坐位，暴露患侧足三里穴，然后取1.5～2.5寸长毫针，将针刺入浅层得气，得气后重插轻提，重复9次，再将针刺入深度之2/3左右处，得气后仍重插轻提，连续重复9次，然后将针刺入深层，得气后仍重插轻提，连续重复9次，此时如果针下产生热感，稍待片刻再将针一次提至浅层，如此反复操作3次，再留针15～20分钟，中间行针1次。2.参考答案：A[解析]对在暖箱里的新生儿，可以采取裸体和包裹两种方式，这两种方式对体温的影响有所不同，适中温度时包裹较裸体平均高2～3℃。单壁暖箱密闭性较差，室温和周围的流动空气可以干扰暖箱温度的稳定性。婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣、尿布，对于足后跟等易磨损处可用创可贴加以保护。3.参考答案：C[解析]支配血管平滑肌的神经总称是血管运动神经。4.参考答案：A[解析]前列腺增生症患者急性尿潴留以膀胱高度膨胀和下腹部胀痛为主，首选的处理方法是留置导尿管，帮助患者排出尿液，缓解症状。5.参考答案：B[解析]δ胆红素与清蛋白呈共价结合，在血中滞留时间长，是由一种或多种胆红素成分组成，它与重氮试剂作用的特点是在水溶液叶中直接作用呈紫红色，可作为判断严重肝病预后的指标。6.参考答案：C[解析]碳酸锂主要用于治疗躁狂症。7.参考答案：B[解析]胰岛素结构特点：①由A、B两个肽链组成；②四个半胱氨酸(Cys)中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来；③结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物。8.参考答案：A[解析]艾叶属于温经止血药。兼具散寒调经，用于月经不调，痛经；安胎，用于胎动不安，胎漏。9.参考答案：D[解析]微气泡直径小于5μm，可通过左心进入冠脉在心肌的小分支。10.参考答案：A[解析]新生儿生理性黄疸为正常现象，不影响其生命体征及吃奶、睡眠，10天左右即可消退。11.参考答案：D[解析]肺动脉干起自右心室，在左主支气管前方向左后上行，至主动脉弓下方，平第4啕椎高度分为左、右肺动脉，经肺门入肺。右肺动脉较长，经升主动脉和上腔静脉后方，奇静脉弓下方入肺门。正常成人右下肺动脉主干直径一般小于15mm。12.参考答案：C[解析]条件反射是由条件刺激引起的反射，是个体在生活过程中，在非条件反射的基础上所建立起来的一种反射。其特点是：(1)后天获得；(2)形式高级；(3)数量无限；(4)可以建立，可以消失。条件反射的建立关键是条件刺激的形成，一旦条件刺激形成，条件反射的建立即告完成。13.参考答案：BD当慢性肺心病处于缓解期时，CO2潴留消失，PaCO2可恢复正常，血pH亦可达正常范围。但由于长期慢性肺部疾患所造成的肺动脉高压及右心室肥厚常不可能恢复。14.参考答案：C[解析]TIA是指由于局部脑组织或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状，无责任病灶。15.参考答案：D[解析]A为总体的pearson积差相关系数，B为样本的积差相关系数，C为样本等级相关系数，D为总体等级相关系数，因此选择D。16.参考答案：薤白17.参考答案：A[解析]左旋多巴对抗精神病药引起的锥体外系反应无效，苯海索对抗精神病药引起的锥体外系反应有效。18.参考答案：BCD[解析]人体实验的唯一目的是医学目的，即提高医疗技术水平，改进疾病治疗的方法和预防措施，加强对疾病病因学和发展机制的了解，更好的维护、增进人类的健康，而不是医学研究者提高学术地位和学术影响的重要手段。故本题答案选BCD。19.参考答案：B[解析]腹泻病人需要及时补液，多饮水以免造成脱水。20.参考答案：BD[解析]肺阴虚证的病因病机为燥热伤肺；痨虫蚀肺，耗伤肺阴；热病后期；房劳伤肾，累及肺阴；久咳不愈，耗损肺阴。久病咳喘，肺气耗伤；脾虚，肺失充养为肺气虚证的病因病机。21.参考答案：ACDE[解析]完全肠外营养适用于营养不良，胃肠功能障碍，疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食，高分解代谢状态，抗肿瘤治疗期间不能正常饮食者。22.参考答案：ABCE[解析]胸痹的主要病机为心脉痹阻，心脉失养，不荣则痛；气滞、血瘀、寒凝、痰湿等痹阻心脉，不通则痛。23.参考答案：C[解析]肾综合征出血热的临床表现：(1)发热期：主要表现全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。多为突起高热，体温越高，热程越长，病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”，即为头痛、腰痛和眼眶痛。腹痛剧烈者腹部有压痛和反跳痛，易误诊为急腹症。毛细血管损害表现为充血、出血和渗出水肿。皮肤充血呈醉酒貌，黏膜充血多见于眼结膜、软腭和咽部。皮肤充血多见于腋下和胸背部，常呈索点状和搔抓样瘀点。(2)低血压休克期：多数患者出现在发热末期或热退同时出现血压下降。此期容易发生DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。(3)少尿期：常继低血压休克期出现。主要表现尿毒症，水电解质紊乱，严重者发生高血容量综合征和肺水肿。(4)多尿期：新生的肾小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物质引起的渗透性利尿，使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染，可以发生继发性休克。(5)恢复期：经过多尿期后，尿量逐步恢复为2000ml以下。少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。24.参考答案：B[解析]小柴胡汤治疗伤寒少阳病证，方中柴胡透泄，黄芩清泄，两药相配伍，达到和解少阳的目的。25.参考答案：D[解析]艾司唑仑与硝西泮的结构区别是艾司唑仑分子结构中存在三唑环，脂溶性提高，因此作用强度比硝西泮强。26.参考答案：C[解析]洗胃时每次灌入量以300～500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。27.参考答案：D[解析]心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，苔腻，脉弦为脾虚气滞、寒热互结之证，故用枳实消痞丸。28.参考答案：A[解析]CT平扫容易显示高密度结石，表现为单发或多发、圆形、多边形或泥沙样的高密度影。等、低密度结石在胆囊造影CT表现为胆囊内的充盈缺损，其位置可随体位变换而改变。29.参考答案：C白喉棒状杆菌需氧或兼性厌氧，营养要求高，在含有血液、血清、鸡蛋的培养基上生长，在吕氏血清培养基上生长较快。30.参考答案：BCDE[解析]牙槽骨受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建，(吸收和新生)都是对高度可塑性的进一步说明。上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强。31.参考答案：DE[解析]根据临床表现可辨证为湿热黄疸证，主治方药为茵陈蒿汤，方剂组成有茵陈、大黄及栀子。32.参考答案：E[解析]体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸。33.参考答案：A[解析]自发性蛛网膜下腔出血的原因以颅内动脉瘤(51%)、高血压动脉硬化(15%)和AVM(6%)最多见。34.参考答案：B[解析]青蒿鳖甲汤是清虚热剂，无表里双解之功。35.参考答案：A[解析]企业年金又称职业年金、企业退休金或雇主年金，是指在政府强制实施的公共养老金或国家养老金制度之外，企业在国家政策的指导下，根据自身经济实力和经济状况自愿建立的，为本企业职工提供一定程度退休收入保障的补充性养老金制度。故本题说法正确。36.参考答案：B[解析]呼吸功能检测包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，并非通过胸部X线片检查实现的。37.参考答案：C[解析]双侧瞳孔大小不等常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及颅内血肿等颅内病变。巴比妥中毒、海洛因中毒及有机磷农药中毒伴瞳孔缩小；低血糖昏迷常伴有瞳孔散大。38.参考答案：BC[解析]关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。关节的辅助结构有韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。39.参考答案：D[解析]颌面部软组织的特点包括：颌面部皮肤薄而软，皮下组织疏松，颌面部血管密集，血运丰富，静脉与颅内静脉窦关系密切，因皮下层内含有面神经、血管等，因此外伤缝合时需要考虑皮肤皱纹和沟的走向，皮下组织中有表情肌。40.参考答案：ACDE[解析]三拗汤为初咳期用方；桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤为痉咳期用方；人参五味子汤为恢复期肺脾气虚证用方；沙参麦冬汤为恢复期肺阴不足用方。41.参考答案：C[解析]帕金森病的临床表现：(1)静止性震颤：常为首发症状。(2)肌强直：可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。(3)运动迟缓：随意动作减少，动作缓慢笨拙，写字时可呈“写字过小征”。(4)姿势步态障碍：平衡功能减退，易跌跤。(5)其他自主神经症状：便秘、出汗异常，口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。约15%～30%的患者在疾病晚期发生痴呆。42.参考答案：B[解析]一次妊娠同时有两个胎儿者称为双胎妊娠，双胎发生率随着孕妇年龄增大而增加，尤其是35～39岁最多，孕妇胎次越多，发生多胎妊娠的机会越多。43.参考答案：C[解析]执业医师法中提出有下列情形之一的，不予注册：①不具有完全民事行为能力的；②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。故本题选C。44.参考答案：A[解析]肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中，BB型主要存在于脑细胞中，MB型主要存在于心肌细胞中，MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。45.参考答案：B[解析]植入性胎盘，行子宫切除是最安全的，切不可用手勉强剥离挖取，以免引起子宫穿孔及致命性出血。胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损，应做人工剥离胎盘术。胎盘嵌顿在狭窄环以上，手取有困难时，可在全麻下，用手指扩张取出。胎盘已从子宫壁剥离而未排出，膀胱过胀时应先导尿，排空膀胱。46.参考答案：A[解析]十二指肠溃疡的发病与胃酸密切相关，但有胃酸分泌过高现象者仅约1/3，其余各项均正确。47.参考答案：D[解析]①细胞途径：细胞外的离子主要有钠离子，氯离子；细胞内的离子主要是钾离子，碳酸氢根离子。当体液酸碱发生变化而需要调节时，离子之间便可以通过交换的方式来调节体液的。②肾脏途径：这是人体最重要体液调节途径。肾脏有强大的排泄和重吸收功能。比如说，碱中毒时，肾脏会排泄出过量的碱，重吸收酸。来维持酸碱平衡。③呼吸途径；我们平时呼出的二氧化碳可以看作酸性物质，因此，当机体酸中毒时，呼吸会加深加快，所以说，代谢性酸中毒容易形成库斯莫尔呼吸。48.参考答案：A[解析]类风湿性关节炎常累及小关节，如手足的掌指关节，为对称性，有晨僵现象。49.参考答案：A50.参考答案：C[解析]膀胱炎一般不出现管型尿。51.参考答案：ABCD[解析]肝肾亏损型痿症症见起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软。治法应补益肝肾，滋阴清热；方用虎潜丸。52.参考答案：高血压

脑动脉硬化

糖尿病

甲亢53.参考答案：B[解析]两者均为杂合予，Aa+Aa→AA，Aa，Aa，aa。短指症为显性遗传，则两个均为杂合子的短指症患者婚配，生育短指症患者的概率为。故本题选B。54.参考答案：B[解析]在医院内，外源性的感染最常见的传播途径是接触传播，主要发生在病人之间或是医务人员和病人之间。55.参考答案：C[解析]细菌染色标本的制作基本步骤为涂片—干燥—固定—染色，需先等涂片干燥、做好固定之后才能进行染色操作，否则菌膜在后面操作过程中易脱落。56.参考答案：D[解析]当肝功能障碍时白蛋白合成低下，γ球蛋白增高，白球蛋白比例(A/G)降低。57.参考答案：A[解析]本题属于三项类比，主要考查对应关系，题干中田野里种植着小麦，小麦结麦粒。依照这一关系，水塘里养殖着鲤鱼，鲤鱼产鱼籽，其他三项均没有此关系，所以选择A。58.参考答案：中央性颌骨骨髓炎：

(1)感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；

(2)感染途径