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2023年海湾镇燎原卫生院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带详解(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共150题)1.空腔脏器破裂的主要临床表现是______。A.创伤性休克B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻D.急性内出血E.膈下游离气体2.男,21岁。左前臂侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。在二次神经手术中,正确的操作有______。A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力B.如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持曲肘位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置C.若通过曲肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复D.对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E.无论何种修复方法,术后必须保持吻合处一定张力A
B
C
D
E
3.腹膜刺激征指的是压痛、反跳痛、肌紧张。4.选择社区口腔疾病具体预防措施应遵循的原则不包括______。A.有明确的技术界定和使用范围B.能明确降低已知危险因素的暴露C.简便易行,群众能够接受D.应随机拟定潜在致病因素开展研究5.公文语体与其他各类文章的语体相比,特点和要求是准确、生动、形象、庄重。6.男,36岁。车祸头部受伤。伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑______。A.硬脑膜下血肿B.颅盖骨折C.硬脑膜外血肿D.脑震荡E.颅底骨折7.证见壮热头痛、呕吐自汗、角弓反张,甚则神昏,谵语,口渴喜饮,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数或洪数。属于痉病中何证______。A.邪经络B.热甚发热C.温热致痉D.瘀血内阻E.气血亏虚8.T细胞主要位于外周淋巴组织中的______。A.淋巴小结B.脾小结C.脾红髓D.胸腺皮质E.脾中央小动脉周围淋巴鞘9.巴金的《爱情三部曲》包括《雾》《雨》《电》。10.正常白带的性状是白色稀糊状或蛋清样。11.心力衰竭最常见的诱因是______。A.心律失常B.输液过多过快C.身心极度劳累D.呼吸道感染12.我们的一些科普文章常常激不起公众的兴趣,原因之一便是枯燥,要把科普文章写得“郁郁乎文哉”,就需要作家的笔。科学的飞速发展,为文学写作提供了一座富矿。相信有眼光的文学家一旦领略科学题材的广阔富饶,便会陶醉在它的无限风光中乐而忘返。
这段文字谈论的是______A.科普文章对作家的依赖B.科学和文学的互相激励作用C.科学和文学互相依赖的关系D.科学发展为文学提供了丰富的素材13.痈的表现特点是______。A.范围较大B.漫肿无头C.红肿热痛D.根盘紧束A
B
C
D
14.社会主义医德的最高价值目标是______。A.提高医学技术水平B.改善医务人员待遇C.实行医学人道主义D.全心全意为人民健康服务15.耳鸣耳聋,辨证属清气不升者,其治疗主方是______汤;而辨证属肾精亏虚者,其治疗主方是______丸。16.气管插管后并发气管狭窄最常见原因是
A.手术时间长气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气B.插管过程有损伤C.气管插管不合适过粗D.气管插管留置时间过长E.气管切开后行插管全麻17.6个月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常,不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选______。A.维生素D330万U肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml静脉注射E.20%甘露醇20ml静脉注射18.下列论述哪项是错误的?______A.口角位于口裂两端,正常位置相当于尖牙和第一前磨牙之间B.唇红为上下唇的游离缘,是皮肤黏膜的移行区C.唇弓为全部唇红呈弓背状D.唇红缘为唇红和皮肤的交界处E.唇峰为唇弓最高点19.下列属于生活饮用水水质卫生标准制定的依据是______。A.毒理学指标B.细菌学指标C.感观性状和一般化学指标D.流行病学指标A
B
C
D
20.解释氧化磷酸化的各种学说中,被普遍接受的是______。A.化学偶联假说B.化学渗透假说C.构象偶联假说D.构象渗透假说E.以上都不是21.直接抑制远曲小管和集合管的Na+-K+交换,使Na+、C1-排出增多而利尿的是______。A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶22.变化视盲指在短时间内物体表面特征明显改变但人类却无法察觉的现象。
根据上述定义,下列不属于变化视盲的是______A.电视剧中出现穿帮镜头,同一场戏由于不同时间拍了两次,结果主要演员穿了不同的衣服,但是大部分观众都没有发现B.一个学生在向小李问路,恰巧有人抬黑板从两人之间经过,之后小李告诉对方如何走,但是他没有发现那个人已经不是刚刚问路的那个学生了C.小王听了朋友在南非的一次冒险经历,很有感触,经常回想这件事,后来他竟然认为这件事是自己的亲身经历D.小张看见一个男人走进对面的房子,紧接着又走出来,但是他没有发现其实走出来的是一个女人23.干酪性肺炎属于______A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.以上都不是24.属于化脓性炎症的是______A.嗜酸性脓肿B.阿米巴肝脓肿C.冷脓肿D.转移性脓肿E.炎性肉芽肿25.铁是合成
。A.血浆的原料B.红细胞的原料C.血红蛋白的原料D.血小板的原料E.白细胞的原料26.腹腔穿刺放液时,初次放液量一般不超过2000mL。27.四逆散中君药为芍药,功效养血和营,柔肝缓急。28.腹部检查方法一哪种最为重要______。A.望诊B.触诊C.听诊D.叩诊E.嗅诊29.急性时相反应时含量下降的是______。A.α1-抗胰蛋白酶B.C-反应蛋白C.铜蓝蛋白D.前白蛋白30.患者女,47岁,误食磷化锌类灭鼠药中毒,急诊入院,首选的洗胃液是______。A.0.1%硫酸铜B.牛奶C.5%醋酸D.蛋清水31.肾上腺皮质带由浅入深依次是球状带、束状带、网状带。32.关于药物毒性反应的描述,正确的是______A.与药物剂量无关B.与药物的使用时间无关C.一般不造成机体的病理性损害D.大多为难以预知的反应E.有时也与机体高敏性有关33.需要与传染病鉴别时,应特别注意询问的是______。A.胎产史B.家族史C.喂养史D.预防接种史34.在学校用地中,绿化用地是非常重要的,它的作用______A.改变局部小气候B.美化校园C.降低噪声D.减少尘埃A
B
C
D
35.药物及其代谢产物主要从______排泄。A.胆汁B.汗液C.尿液D.乳汁36.理想的治疗药物浓度监测应测定______。A.血中总药物浓度B.血中游离药物浓度C.与血浆蛋白结合的药物浓度D.与有机酸盐结合的药物浓度37.胶质、黏性大而且易溶的药物,入煎时应______。38.关于癌和肉瘤的描述,下列说法正确的是______。A.癌的组织来源为上皮组织B.癌和肉瘤均好发于中老年人C.肉瘤细胞间多无网状纤维D.癌多直接蔓延,肉瘤多经血行转移39.下列不属于大量心包积液的典型X线征象的是______。A.肺纹理增多、增粗B.心影向两侧扩大C.心腰及心缘各弓的正常分界消失D.心缘搏动普遍减弱40.36周男婴,出生体重1.5kg,生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是
A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃41.面瘫的贝尔征是指______。A.用力紧闭眼睑,则眼球转向外上方B.患侧口角下垂,健侧向上歪斜C.不能鼓腮,闭合不全D.睑裂过大,闭合不全E.下结膜囊内常有泪液积滞42.肝硬化患者,出现表情欣快,语无伦次,昼睡夜醒,考虑为肝性脑病昏睡期。护士对病人饮食指导不正确的是______A.高糖饮食B.高蛋白质饮食C.高维生素饮食D.不能进食者可静点葡萄糖E.酌情限水、限钠43.许勒位片显示颞下颌关节______。A.顶部影像B.后前位影像C.内侧1/3影像D.中部1/3影像E.外侧1/3影像44.太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,身热不解,汗出而喘,舌苔薄白,脉滑数者,治疗应选用泻白散。45.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。46.下列关于山豆根药效的描述,错误的是______A.热毒蕴结之咽喉肿痛B.牙龈肿痛C.外伤出血D.湿热黄疸E.肺热咳嗽47.同质的个体间不存在变异。48.属于保钾利尿药的是______。A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺49.采用煮沸灭菌法消毒时,下列______物品须待水煮沸后放入。A.金属类B.搪瓷类C.玻璃类D.橡胶制品E.餐具50.下列关于《党政机关公文处理工作条例》的表述正确的是______。A.成文日期是2012年4月16日B.发文字号是“中发办2012★14号”C.废止了《国家行政机关公文处理办法》D.发文机关是中共中央办公厅和国务院办公厅A
B
C
D
51.下列关于肛裂的叙述,哪项是正确的______A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”C.主要症状是排便后出血D.绝大多数发生在肛管前正中部E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法52.下列选项中,哪一项是MRI图像产生的能源
。A.X线B.放射性核素C.磁场D.超声波E.电子线53.男,4岁,8月10日以“发热、腹泻3天、抽搐、神志不清4小时”为主诊入院,查体:BP90/60mmHg,P90次/分,T39.5%,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大、颈强、心肺未见异常,化验末梢血WBC21×109/L,N90%,L10%。该患儿应立即给予______。A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.清洁灌肠E.多巴胺54.按照无牙颌组织的结构特点,颧突属于______。A.主承托B.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.后堤区55.邪结56.施拉姆双向传播模式,增加了
A.符号B.反馈C.信息D.受众57.政府应当维护和促进经济社会的可持续发展,这是指政府的______A.政治职能B.经济社会职能C.法律职能D.行政职能58.早产熟儿护理应特别重视______。A.保暖B.防止窒息C.提早喂养D.预防感染E.预防出血59.在多囊肝的描述中,错误的是______。A.是一先天性疾病B.早期可无明显症状C.肝脏体积增大,密布大小不等的囊腔D.囊壁不均匀增厚,并可见乳头状突起E.常合并肾脏等其他脏器的多囊性病变60.新鲜尿液有氨臭味,见于(
)A.有机磷农药中毒B.苯丙酮尿症C.泌尿系感染D.尿潴留61.观察儿童骨龄应行何检查______A.踝关节B.膝关节C.肘关节D.腕关节E.肩关节62.延髓腹侧面的结构是______。A.绳状体B.舌下神经三角C.锥体D.基底沟63.某晚,田某加班回家路上遇到刘某抢劫,被逼到墙角后用砖头拍在刘某头上,刘某死亡。田某的行为构成______。A.紧急避险B.正当防卫C.防卫过当D.故意杀人64.下列病症中,可使基础代谢率显著升高的是______。A.肾上腺皮质功能亢进B.垂体性肥胖C.甲状腺功能亢进D.肾病综合征65.关于细胞膜的结构与功能的叙述,正确的是______。A.细胞膜结构为非平行排列的脂质双层B.细胞膜无渗透性C.细胞膜位于细胞壁外侧,紧密地围绕着细胞质D.细胞膜主要的化学成分为脂质、蛋白质及少量多糖E.细胞膜无分泌功能66.小王从家开车上班,行驶10分钟后发生了故障,小王从后备箱中取出自行车继续赶路,由于自行车的车速只有汽车的,小王比预计时间晚了20分钟到达单位,如果汽车再多行驶6公里,他就能少迟到10分钟,从小王家到单位的距离是______公里。A.12B.14C.15D.1667.医德基本原则的作用有______。A.医德体系的核心和统帅B.医德评价的最高标准C.医德教育的根本内容D.医德修养的根本内容E.ABCD均是68.通常所说的血型是指______A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型69.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物,它包括______A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A
B
C
D
E
70.复发的基本特点是什么?71.大雾预警信号分为蓝色、黄色、橙色、红色四级,其中红色预警信号是大雾预警信号中的最高级别。72.下列选项中,症见舌下脉络细而短,色淡红,周围小络脉不明显,舌色和舌下黏膜色偏淡的是______A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.血瘀证早期D.气血亏虚E.血瘀证73.拔除下颌牙时,患者的头位应为______。
A.头后仰使下颌平面与地面成90°角
B.头后仰使下颌平面与地面成60°角
C.头后仰使下颌平面与地面成45°角
D.头后仰使下颌平面与地面成30°角
E.头后仰使下颌平面与地面平行74.麻醉药物引起的抑制呼吸应如何处理
A.适当减浅麻醉B.用纳洛酮拮抗C.用氟马西尼拮抗D.过度通气E.减少潮气量75.软组织基本病变的X线表现为______、______、______、______、______。76.急性期的脑内血肿在MRI上______。A.表现出血液的长T1长T2的特征B.表现出血液的短T1短T2的特征C.表现出血液的等T1短T2的特征D.表现出血液的短T1长T2的特征E.表现出血液的强顺磁性特征77.胸膜腔______。A.其内压等于大气压B.左、右胸膜腔相通C.是密闭的潜在性腔隙D.由壁胸膜相移行围成78.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗?______A.异丙基。肾上腺素B.吗啡或哌替啶(度冷丁)C.氨茶碱D.毛花苷丙(西地兰)E.肾上腺素79.根据皮亚杰关于儿童思维发展的阶段理论,2~7岁儿童的思维处于感知运动阶段。80.患者,18岁,右下大牙不适就诊,查:右下第二前磨牙颊侧根部瘘管,中央尖出现圆形黑环,叩诊(+),X线片示其根尖孔未形成,根尖暗影,牙髓感染途径为______。A.深龋B.畸形中央尖C.血源性感染D.逆行性感染E.创伤81.在肝主疏泄的各种作用中,最根本的是______。A.调畅情志B.促进消化C.调畅气机D.调节血量82.奥美拉唑的药理作用有______。
A.减少胃壁细胞分泌H+
B.增加胃黏膜血流量
C.减少胃黏液的分泌
D.促进分泌
E.黏附于胃上皮细胞和溃疡基底膜上,形成溃疡保护膜A
B
C
D
E
83.静脉注射,针头与皮肤呈90°角。84.与CT相比,MRI有哪些优点?______A.多参数成像B.无碘过敏危险C.软组织分辨率高D.多方位成像E.无禁忌证A
B
C
D
E
85.用于治疗瘰疬、瘿瘤病证的药物一般具有的药味是______。A.涩味B.苦味C.酸味D.咸味86.下列哪项不是右心衰竭的临床表现?______A.肺部湿啰音B.下肢水肿C.恶心、厌食D.颈静脉充盈E.肝肿大87.常见的居室内空气污染物有
A.二硫化碳B.甲醛C.一氧化碳D.病原微生物A
B
C
D
88.下列关于复发性腮腺炎的叙述,不正确的是
。A.起病时间不明确B.压迫腺体可从管口流出“雪花样”唾液C.一般无全身症状D.只发生于成人E.常为双侧性89.患者女,体重S0kg,严重开水烫伤,躯干和四肢面积烫伤60%,在静脉输液中正确的是______。A.应在伤后第一个12小时内输入总量的一半B.有血红蛋白尿时尿量应维持在50ml以上C.晶体液选用生理盐水D.胶体液首选白蛋白E.第二个24小时应补液体总量4000ml90.脊柱的胸曲和骶曲向前凸,颈曲和腰曲向后凸。
91.一般情况下,轻度中肝功能异常者应在麻醉前准备中注意对肝功能的维护和改善,但不致麻醉和手术的禁忌症。92.副作用是指药物在______剂量下出现的与______无关的作用。93.哪个牙有近中沟?______A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第一磨牙D.下颌第一磨牙94.医学检验实验室分析用水应达到______。A.1级水以上B.2级水以上C.3级水以上D.1、2、3级水都行95.HIV的受体就是免疫细胞表面分子的______。A.CD4B.CD8C.CD28D.CD4096.骨折固定后1~2周内功能锻炼的方法是______。A.骨折部以上关节活动B.伤肢肌肉进行舒缩活动C.骨折部以下关节活动D.全身各部肌肉及关节活动97.淋证主要病变部位在膀胱及肾。
98.下列摄影体位中,哪一项显示乳房内侧组织最充分
。A.MLOB.MLC.LMD.CCE.CV99.MRI表现为高信号(短T1长T2)者,为以下哪项?______A.骨钙铁B.脂肪C.流空血管D.急性出血100.补阳还五汤中用量须重的药物是______。A.附子B.桂枝C.黄芪D.当归101.因痰而引起的病变______。A.癫狂B.瘰疬C.积聚D.阴疽A
B
C
D
102.创立儿科“五脏证治法则”的专著是______A.《炉内经》B.《幼科发挥》C.《幼幼集成》D.《小儿药证直诀》103.蝉蜕的主要归经是______。A.肺、脾B.肺、肾C.肺、心D.肺、肝104.一般高血压病患者的降压目标是将血压降至140/90mmHg以下。105.下列碱基中,不是DNA的组成成分的是______。A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.尿嘧啶D.胞嘧啶106.缺氧对呼吸的刺激主要是通过______。A.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器B.直接刺激中枢的呼吸神经元C.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器D.刺激中枢化学敏感区107.符合消化性溃疡胃镜下S2期表现的是______。A.溃疡边缘出现红色再生上皮B.白色疤痕,可伴有上皮增厚C.黏膜缺损90%D.溃疡底部白苔E.溃疡边缘炎症、水肿明显108.病室臭气触人,轻则盈于床帐,重则充满一室见于______。109.关于腹部摄影的特点,不妥的是______A.腹部摄影一般首选前后位B.急性肠梗阻应先腹部清洁C.腹部检查一般使用滤线栅D.常规采用深呼气屏气曝光E.观察气液平面常摄立位像110.当怀疑以下哪种肺部疾病时,支气管镜检查最有意义?______A.支气管扩张症B.浸润型肺结核C.肺脓肿D.中心型肺癌E.慢性支气管炎111.具有祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎作用的药物是______。A.杜仲B.桑寄生C.五加皮D.菟丝子112.配伍禁忌113.一份关于酸雨的报告总结说,“大多数森林没有被酸雨损害”。而反对者坚持应总结为,“大多数森林没有显示出明显的被酸雨损害的症状,如不正常的落叶、生长速度的减慢或者更高的死亡率”。
下面哪项如果正确,最能支持反对者的观点?______A.目前该地区的一些森林正在被酸雨损害B.酸雨造成的损害程度在不同森林之间具有差异C.酸雨可能正在造成症状尚未明显的损害D.报告没有把酸雨对此地区森林的损害与其他地区相比较114.建筑公司安排100名工人去修某条路,工作2天后抽调30名工人,又工作了5天后再抽走20名工人,总共用时12天修完。如果整条路希望在10天内修完,且中途不得增减人手,则要安排多少名工人?______A.80名B.90名C.100名D.120名115.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞B.胸片示肺野透亮度增加C.双肺哮鸣音D.小气道阻塞E.桶状胸116.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,应立即洗胃。117.行政组织纵向结构的协调机制包括______。A.行政参与和行政委托B.权力委任和行政委托C.行政指导和行政授权D.行政指导和权力委任118.下列哪些病变有可能发生癌变______。A.代偿性增生B.过度增生C.鳞状上皮化生D.肠上皮化生E.萎缩A
B
C
D
E
119.新生儿可以从母体获得的抗体______。A.sIgAB.IgMC.IgDD.IgGE.IgA120.因人制宜应考虑下列哪些因素?______A.体质B.年龄C.性别D.季节A
B
C
D
121.下列不符合五行生克规律的是______。A.水为木之母B.金为土之子C.火为土之母D.金为木之所胜122.男性患者,24岁,因头痛,时有癫痫发作就诊,DSA显示为巨大脑动静脉畸形(AVM),采用下列哪种介入治疗技术为宜
。A.颅内动脉瘤填塞术B.颅内动脉瘤栓塞术C.脑AVM栓塞术D.脑AVM化疗药物灌注术E.脑AVM化疗栓塞术123.导致不孕的子宫性因素有______A.子宫内膜炎B.双子宫C.子宫浆膜下肌瘤D.子宫畸形E.子宫内膜分泌反应不良A
B
C
D
E
124.有关铁代谢的检查中,较灵敏地反映体内贮铁情况,在缺铁减少期即有变化的指标是______。A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.骨髓可染铁E.红细胞游离原卟啉125.用非水滴定法测定生物碱氢卤酸盐时,应加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液,醋酸汞的用量应为理论量的______倍时不影响滴定结果。A.1~3B.3~5C.5~7D.7~9126.下列选项中,哪一项是肺部肿块合并肺不张时进行CT增强扫描的目的
。A.明确肿瘤的血供来源B.显示肿块的大小和边界C.观察纵膈淋巴结大小D.了解支气管浸润程度E.显示肺不张的范围127.患者,男,3岁,急性腹痛,大便带血,腹部触及包块,首先诊断为______。A.急性阑尾炎B.肠套叠C.小肠扭转D.小肠肿瘤128.当归的作用既能上行头目,下行血海。129.等长练习指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻炼肌肉收缩。130.预防动脉粥样硬化应注意多摄入______。A.甘油三酯B.胆固醇C.饱和脂肪酸D.不饱和脂肪酸131.急性白血病感染的主要原因是______A.组织浸润B.成熟粒细胞减少C.白细胞增高D.血小板减少E.正常红细胞生成减少132.下列有关组胺H1受体拮抗剂的叙述,正确的是______。A.可用于失眠的治疗B.通过抑制胃酸分泌,治疗消化道溃疡C.可治疗过敏性鼻炎D.代表药物有雷尼替丁E.代表药物有培他司汀133.男性,35岁,右肾结核病史1年半,正在抗痨治疗,门诊摄片复查发现对侧输尿管上段直径为1.2cm大小结石一枚,IVP示右尿路不显影,左肾轻度积水,全身情况良好。目前最合适的处理是______。A.左肾造瘘术B.左输尿管切开取石头C.体外震波碎石D.右肾切除+左输尿管切开取石E.抗结核治疗+中药排石治疗134.下列哪些疾病可致全身性水肿
A.右心功能衰竭B.丝虫病C.失代偿期肝硬化D.腹腔肿瘤A
B
C
D
135.颅咽管瘤的钙化多呈______。A.块状B.蛋壳样C.散在钙化D.毛线团样E.爆米花样136.正常小儿的指纹大多淡红隐隐而不显于风关之上。137.拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间是______。A.15分钟,1天B.6小时,5天C.12小时,10天D.24小时,20天E.48小时,28天138.有机磷酸酯类急性中毒时,需及早应用胆碱酯酶复活剂。139.2019年3月,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》指出,2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险两项保险合并实施。140.认为维生素D是甾醇衍生物的原因是______。A.维生素D具有环戊烷氢化菲的结构B.维生素D光照后可转化为甾醇C.维生素D由甾醇B环开环衍生而得D.维生素D具有甾醇的基本性质141.青霉素过敏性休克的首选抢救措施是______。A.升压B.上氧C.气管切开D.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlE.应用激素地塞米松静脉推注142.大量胸腔积液应有的胸部体征是______。A.积液侧触觉语颤增强B.积液侧叩诊实音C.积液侧叩诊浊音D.积液侧可闻及管状呼吸音143.与右肾毗邻的组织器官包括______。A.肝右叶B.右肾上腺C.右侧腰大肌D.腹主动脉E.十二指肠降段A
B
C
D
E
144.44岁女性,近1年来月经欠规则,阴道出血20天,进行性头痛2个多月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h,5年前患过葡萄胎。查体:子宫稍大,稍软,附件无异常,此病需作以下何种检查以迅速明确诊断
A.脑脊液检查B.脑血管造影C.妊娠试验D.官腔镜E.诊断刮宫术145.可出现乳酸血症不良反应的药物是______。A.格列喹酮B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖146.果酱样便可见于______。A.上消化道出血B.肠套叠C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠息肉A
B
C
D
E
147.糖皮质激素可用于血小板减少症、中毒性休克、骨质疏松、(腺)垂体前叶功能减退。148.治疗流脑首选的抗菌药物是______A.复方磺胺甲噁唑B.青霉素C.头孢三嗪D.氯霉素E.红霉素149.混合血栓可见于______。A.静脉内延续性血栓的尾部B.毛细血管内C.动脉内血栓的头部D.静脉内延续性血栓的体部150.病人在肾移植前饮食治疗要点有______A.补充造血性药物B.低蛋白饮食C.进适量蛋白质D.低盐饮食E.低钙饮食A
B
C
D
E
第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]空腔脏器损伤:如肠、胃、胆囊、膀胱等破裂或穿孔,临床表现以急性腹膜炎的症状和体征为主。2.参考答案:ABDE[解析]桡神经损伤修复方法很多,最为理想的移植材料为自体神经,临床多选用腓肠神经、对侧桡神经浅支。之所以不可取同侧桡神经浅支修复尺神经,主要是避免术后手麻木区过大。3.参考答案:A[解析]腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛与反跳痛,常见于腹膜炎。4.参考答案:D[解析]选择社区口腔疾病具体预防措施应遵循的原则:①针对人群中广泛存在并对口腔健康构成威胁的危险因素:②有明确的技术界定和使用范围;③能够测量并能取得口腔健康改善的效果;④能明确降低已知危险因素的暴露;⑤当地有实施该措施的条件;⑥简便易行,群众能够接受;⑦符合卫生经济学评价。5.参考答案:B[解析]公文语言表达方式一般采用说明、议论和叙述,公文语体与其他各类文章的语体相比,风格迥异、个性特点十分鲜明,其特点和要求概括起来主要有八个字:准确、简明、朴实、庄重。故本题判断错误。6.参考答案:C[解析]硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高,位于颅骨与硬脑膜之间,90%伴有颅骨骨折,常为脑膜中动脉破裂所致,半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍:出现具有中间清醒期的昏迷状态;出现无原发昏迷的继发昏迷;出现在原发性昏迷的基础上,昏迷继续加深加重。昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大,光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗同脑挫裂伤。控制脑水肿,降低颅内压,预防脑疝。尽快手术清除血肿,以利减压。7.参考答案:C[解析]温热致痉指感受温热病邪,以壮热头痛,呕吐,自汗,口噤,抽搐,角弓反张,甚则神昏,谵语,口渴喜饮,舌红绛,苔黄燥,脉弦数或洪数等为常见症的痉病证候。8.参考答案:E[解析]T淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞,成熟的T细胞经血流分布至外周免疫器官的胸腺依赖区定居,主要位于脾中央小动脉州的淋巴鞘。9.参考答案:A[解析]巴金的《爱情三部曲》包括《雾》《雨》《电》,他的《激流三部曲》包括《家》《春》《秋》。故本题判断正确。10.参考答案:A[解析]一般月经中期白带增多,稀薄、透明;排卵后白带又变黏稠,混浊而量少。11.参考答案:D[解析]呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。12.参考答案:B[解析]据题意,材料主要说明作家可以推动科学的普及,而科学的发展也为文学写作提供了丰富的素材。选项B符合材料意思。A、D的说法片面;选项C中的“依赖”也是错误的。13.参考答案:ACD[解析]痈的特点是红肿高大,根盘紧束,伴有红肿热痛。而疽则漫肿无头。因此,本题选ACD。14.参考答案:D[解析]1981年6月,在第一次全国医学伦理学术讨论会上,确定了“救死扶伤、防病治病,实行社会主义人道主义和全心全意为人民健康服务”的医学道德原则。其中,最高价值目标是全心全意为人民健康服务。故本题答案选D。15.参考答案:益气聪明耳聋左慈16.参考答案:A[解析]气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气可造成气管黏膜水肿。17.参考答案:C[解析]对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。18.参考答案:C[解析]红唇指上、下唇的游离缘,属皮肤和黏膜的移行区,皮肤和唇红的交接处称为红唇缘。上唇的红唇缘整体呈M形,也称唇弓。红唇的形态学标志包括红唇缘、干性红唇、湿性红唇、唇珠、唇峰和人中点。19.参考答案:ABC[解析]我国《生活饮用水卫生标准(685749-85)》共规定了35项水质标准,并将它们分成感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、以及放射性指标四组。其中感官性状和一般化学指标主要是为了保证水的感官性状良好,毒理学指标和放射性指标是为了保证水质对人体健康不产生毒性和潜在危害,细菌学指标是为了保证水质在流行病学上安全而制订的。20.参考答案:B[解析]解释氧化磷酸化作用机制被公认的学说是化学渗透假说。21.参考答案:D22.参考答案:C[解析]本题考查单定义判断。首先找到定义关键词:短时间内物体表面特征明显改变,人类没有察觉。C项小王回想朋友的冒险经历,与“短时间内物品表面特征明显改变”无关,不符合定义,为正确答案。23.参考答案:E[解析]干酪性肺炎属于继发型肺结核中干酪为主型。24.参考答案:D[解析]化脓性炎症属急性炎症,以中性粒细胞渗出为主,多由化脓菌感染所致,如转移性脓肿。嗜酸性脓肿以嗜酸性粒细胞渗出为主;阿米巴肝脓肿由阿米巴原虫感染所致,是一种以变质为主的非化脓性炎症;炎性肉芽肿是典型慢性炎症;冷脓肿无红、肿、热表现,故无炎症渗出。25.参考答案:C铁和蛋白质是合成血红蛋白的重要原料。26.参考答案:B[解析]腹腔穿刺放液时,初次放液量不能超过3000mL,以免引起休克。27.参考答案:B[解析]四逆散的君药为柴胡,功效透邪伸阳,疏肝解郁;芍药为臣药,功效养血和营,柔肝缓急。28.参考答案:B[解析]腹部检查方法一哪种最为重要的是触诊。触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。29.参考答案:D[解析]急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应低下。30.参考答案:A[解析]磷化锌中毒时,口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀,阻止吸收,并促使其排出体外。31.参考答案:A[解析]肾上腺皮质由3层构成,最外层为球状带,接着为占大部分的束状带,内层为网状带。32.参考答案:E[解析]药物毒性反应指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应。除个别过敏体质外,药物剂量过大、用药时间过久是重要因素。毒性反应一般可以预知。33.参考答案:D[解析]胎产史、家族史、喂养史兼与遗传病密切相关,而预防接种史则与传染病密切相关,故选项D正确。34.参考答案:ABCD[解析]学校绿化带可以起到降低气温、增加气湿、降低风速、较少尘埃、降低噪声、美化校园等作用,还可以兼做自然科学园地。35.参考答案:C[解析]排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。排泄的途径有:(1)肾脏排泄,体内化学污染物及其代谢产物主要通过肾小球的被动过滤和肾小管的主动分泌而随尿液排出。(2)肝胆排泄,此途径仅次于肾脏。(3)经肺排出,对于气态与挥发性有害化学物如CO、SO2、H2S、甲醛等,均可以简单扩散方式从肺排出体外。(4)其他排泄途径,如随乳汁、唾液、汗液、头发和指甲等。其中,肾脏是药物排泄的主要器官,药物及代谢产物主要经尿液排泄。36.参考答案:B[解析]大多数药物在血液中都程度不等地和血浆蛋白可逆结合,而游离药物浓度和效应间的关系更直接,故直接测定游离药物浓度更合理。37.参考答案:烊化38.参考答案:A[解析]肉瘤来源于间叶组织,好发于年轻人、儿童;肉瘤细胞有网状纤维,多经血道转移。癌来源于上皮组织,好发于老年人;癌细胞之间多无网状纤维,多经淋巴转移。39.参考答案:A[解析]心包积液X线表现:①积液少于300ml时心影无明显改变;②积液量为300~500ml心影开始向两侧增大,并有上腔静脉影增宽及心隔角变钝的表现,积液超过1000ml心影明显增大呈“烧瓶状”或“球形”,各心弓界限不清,心隔角变钝;③肺纹理正常或减少,肺野清晰,短期内几次X线片出现心影迅速扩大,上纵隔影缩短,心脏搏动减弱或消失。40.参考答案:D[解析]复温治疗原则为:肛温>30℃置于适中温度暖箱,6~12小时恢复体温;肛温<30℃置于高于肛温1℃~2℃暖箱中,待肛温35℃时维持暖箱为适中温度。(体重1kg者35度;体重1.5kg者34度)。41.参考答案:A[解析]面瘫时患者用力紧闭眼睑时,患侧眼球则转向外上方,此称贝尔征。42.参考答案:B[解析]肝硬化患者的饮食原则为高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,血氨偏高者则应限制或禁食蛋白质,待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入量。43.参考答案:E[解析]许勒位片能清晰显示颌下颌关节外侧三分之一的影像,但是不能显示关节内侧的变化。44.参考答案:B[解析]太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,身热不解,汗出而喘,舌苔薄白,脉滑数者,是表寒已解,入里化热,热壅迫肺所致。治当清宣肺热为主。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉宣泄,清肺平喘,与该证颇合。45.参考答案:B[解析]《突发公共卫生事件应急条例》中指出:突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告;设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。故本题判断错误。46.参考答案:C[解析]山豆根清热解毒,利咽消肿,主治热毒蕴结之咽喉肿痛,兼治牙龈肿痛、湿热黄疸、肺热咳嗽、痈疮肿毒。47.参考答案:[解析]变异是在同质基础上观察单位间的差异,因此即使是同质个体,个体间也存在变异。48.参考答案:B[解析]氨苯喋呤、阿米洛利、螺内酯均为利尿药中保钾利尿药的代表。49.参考答案:D[解析]煮沸消毒法注意事项如下。①消毒前总要求:使用软水;物品需保持清洁;大小相同的容器不能重叠;器械轴节或容器盖子应打开;空腔导管腔内预先灌满水;放入总物品不超过容量的3/4。②根据物品性质决定放入水中的时间:如玻璃器皿、金属及搪瓷类物品通常冷水放入;橡胶制品用纱布包裹好,水沸后放入;如中途加入物品,则在第二次水沸后重新计时。③水的沸点受气压影响,一般海拔每增高300m,消毒时间需延长2分钟。④为增强杀菌作用、去污防锈,可将碳酸氢钠加入水中,配成1%~2%的浓度,沸点可达到105℃。⑤消毒后应将物品及时取出置于无菌容器内,及时应用,4小时内未用需要重煮消毒。50.参考答案:ACD[解析]2012年4月16日,中共中央办公厅和国务院办公厅联合发文印发《党政机关公文处理工作条例》,发文字号是“中办发[2012]14号”,废止了《国家行政机关公文处理办法》。51.参考答案:B[解析]肛裂是齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。以肛门周期性疼痛,即排便时阵发性刀割样疼痛,便后数分钟缓解,随后又持续剧烈疼痛可达数小时,伴有习惯性便秘,便时出血为主要表现的疾病。肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”。52.参考答案:C[解析]MRI磁共振成像是利用人体中的氢原子核(质子)在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象,产生磁共振信号,经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。53.参考答案:B[解析]该患儿脑膜刺激征阳性,很可能是细菌性及化脓性脑膜炎。为预防脑积水使用甘露醇脱水。54.参考答案:D[解析]缓冲区指需要缓冲咀嚼压力的区域。主要指上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜较薄,切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力,全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理,以免因压迫导致疼痛,或形成支点而影响义齿的稳定。55.参考答案:又称“邪留”,是指在疾病发展过程中,由于邪正相持,势均力敌,正气不能完全驱邪外出,而邪气稽留于一定部位,既不消散,也不深入传化的一种病理状态。56.参考答案:B[解析]美国传播学者威尔伯·施拉姆用双向传播模式将传播过程描述为一种有反馈的信息交流过程。这一传播模式强调传播双向都是传播的主体,在传播的过程中,传受双向的角色并不是固定不变的,一个人在发出信息时是传播者,而在接受信息时则又在扮演受传者的角色。57.参考答案:B[解析]促进经济发展靠的主要是经济手段,这属于政府的经济社会职能。58.参考答案:D[解析]早产儿IgG和补体水平较足月儿更低,易发生感染。59.参考答案:D[解析]多囊肝的囊壁很薄,内衬分泌液体的E皮细胞,囊内充满澄清液体,所以D对多囊肝描述错误,它是肝脓肿、囊腺瘤、囊性转移瘤的特点。60.参考答案:D尿潴留时因尿素分解产氨而使尿液有氨臭味。61.参考答案:D[解析]骨龄是骨骼年龄的简称,借助于骨骼在X线摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄人左手手腕部的X线片,医生通过X线片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度来确定骨龄。62.参考答案:C[解析]延髓腹侧面正中有前正中裂,两侧纵行的结构为锥体,由大脑皮质发出的锥体柬纤维构成。在锥体的下端,大部分皮质脊髓纤维左右交叉,形成发辫状的锥体交叉,部分填堵了前正中裂。舌下神经三角、绳状体位于延髓的背侧面。基底沟不位于延髓,而处于脑桥的腹侧面。63.参考答案:B[解析]紧急避险,是指为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在发生的危险,不得已给另一较小合法权益造成损害的行为。正当防卫,是指为使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害,而采取的制止不法侵害的行为,对不法侵害人造成损害的,不负刑事责任。《中华人民共和国刑法》第二十条第三款规定,对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪,采取防卫行为,造成不法侵害人伤亡,不属于防卫过当,不负刑事责任。故本题答案选B。64.参考答案:C[解析]基础代谢率实测值与正常值相差超过20%才为病态。ABD选项的病症均表现为基础代谢率降低;而甲状腺功能亢进时,基础代谢率升高。65.参考答案:D[解析]细胞膜由平行排列的磷脂双分子层构成,细胞膜的主要成分是蛋白质和脂质,含有少量糖类。细胞膜包围在细胞表面,具有渗透性,具有将细胞与外界环境分隔开、控制物质进出细胞、进行细胞间的信息交流、分泌功能等作用。66.参考答案:D[解析]解法一:自行车的速度为汽车速度的,故行驶相同的路程,骑车所用时间为开车的,比开车用时多,多用20分钟,故剩下的路程开车需用时20÷=30(分钟),全程开车用时30+10=40(分钟)。而行驶6公里的路程,骑车比开车多用时10分钟,多用时,故开车行驶6公里,用时15分钟,则开车40分钟,行驶6÷15×40=16(公里)。
解法二:本题属于行程问题。由条件设自行车的速度为3x公里/分钟,汽车的速度为5x公里/分钟,则有,x=0.08。再设原定t分钟到达单位,则有0.08×5t=3×0.08(t+20-10)+10×0.08×5即0.4t=4+0.24(t+10),t=40,所以距离为16公里,所以选择D项。67.参考答案:E[解析]医德基本原则的社会作用包括医德体系的核心和统帅、医德评价的最高标准、医德教育和医德修养的根本内容。68.参考答案:C[解析]血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。69.参考答案:ABE[解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮,丙酮酸和乙酰CoA均不属于酮体。70.参考答案:复发的基本特点是:其基本证候可类似初病,但又不仅是原有病理过程的再现,而是有诱发因素作用于旧疾之宿根,机体遭受到再一次的病理性损害更复杂、更广泛、病情更重。复发的次数越多,静止期的恢复就越不完全,预后越差,并常留下后遗症。71.参考答案:B[解析]大雾预警信号分为三级,分别以黄色、橙色、红色表示,大雾红色预警信号是大雾预警信号中的最高级别。本题说法错误。72.参考答案:D[解析]气血亏虚症见舌下脉络细而短,色淡红,周围小络脉不明显,舌色和舌下黏膜色偏淡。73.参考答案:E[解析]拔除下颌牙时,下颌平面与地面平行,下颌与术者肘关节在同一高度。74.参考答案:A[解析]麻醉药引起一适当减浅麻醉,症状即可缓解。75.参考答案:软组织肿胀、软组织肿块、软组织内钙化和骨化、软组织内气体、肌肉萎缩76.参考答案:C[解析]颅内血肿是由于创伤等原因,当脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管破裂之后,血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间,并对脑组织产生压迫时形成。颅内血肿主要分为超急性期、急性期、亚急性期、慢性期,其中急性期为发病3天之内,血肿内氧合血红蛋白向脱氧血红蛋白转变,MRI表现为等T1短T2的特征。77.参考答案:C[解析]胸膜的脏、壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙,左右各一,互不相通。腔内有少量浆液,可减少呼吸时的摩擦,腔内为负压,有利于肺的扩张。78.参考答案:C79.参考答案:B[解析]皮亚杰认为2~7岁儿童的思维处于前运算阶段。80.参考答案:B[解析]根据临床查体及X线表现,可以看出牙髓炎的感染途径应为畸形的中央尖。81.参考答案:C[解析]肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布,脾胃之气的升降,胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。肝调畅气机的功能正常则主疏泄的生理功能才能正常发挥。82.参考答案:AB[解析]奥美拉唑药物作用机制为:①与H+-K+-ATP酶不可逆结合,使质子泵失活,强烈而持久的抑制H+分泌;②抑制胃蛋白酶分泌;③增加胃黏膜血流量;④促进促胃液素分泌,利于溃疡愈合;⑤抗幽门螺杆菌。83.参考答案:B[解析]静脉穿刺时,注射器的针头斜面应向上,针头和皮肤呈20°角。84.参考答案:ABCD[解析]磁共振成像是断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。磁共振成像技术与其他断层成像技术(如CT)有一些共同点,比如它们都可以显示某种物理量(如密度)在空间中的分布:同时也有它自身的特色,如与CT相比较,MRI具有以下优点:无放射线损害,迄今也未见有MRI对人体产生损伤的报道:软组织密度分辨率高于CT,而空间分辨率也可与CT相媲美,直径小于2cm的胰癌也能发现;可直接做任意的切层扫描;成像参数及方法多,所获得诊断信息较CT丰富;一般无须做增强扫描,近年采用的一种特殊的MRI增强剂(Gd-DT-PA)以增强病灶的信号对比,且无潜在危险的碘过敏反应;借助于质子的流动效应,可清晰显示血管,尤其是运用数字减影原理可做MRI血管造影;无骨性伪影,对颅窝病变的诊断比CT优越得多。MRI也是有禁忌证的,如装有心脏起搏器、眼球内金属异物、钢制人工关节、动脉瘤用银夹结扎术后均不可进行MRI检查。85.参考答案:D[解析]咸味具有软坚散结的作用,治疗疾核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕痞块等证。86.参考答案:A87.参考答案:BCD[解析]二硫化碳是工业生产中常见污染物,室内基本不存在。88.参考答案:D[解析]儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期,但以5岁左右最为常见。男性多于女性。可突发,也可逐渐发病。年龄越小,间隔时间越短,越易复发。随着年龄增长,间隔期延长,持续时间缩短。89.参考答案:B[解析]体液渗出多自烧伤后2~3小时开始,6~8小时最快,故应在烧伤后8小时内输入总量的一半,其余在而后的16小时内输完。A项错误。尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标,大面积烧伤患者补液时应常规留置导尿管进行观察,有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。B项正确。晶体液选用5%~10%葡萄糖溶液;胶体液首选血浆;C、D项错误。第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。伤后第二个24小时补液量为第一个24小时补液量的一半,日需量不变,第二个24小时应补液体总量4250ml,E项错误。90.参考答案:B[解析]脊柱的四个生理弯曲,颈曲、腰曲为脊柱前凸,胸曲、骶曲为脊柱后凸。91.参考答案:A[解析]一般情况下,肝功能异常虽增加麻醉难度,并要求在麻醉前准备中注意对肝功能的维护和改善,但尚不致使麻醉和手术成为禁忌。重度肝功能不全者(如晚期肝硬化,有严重营养不良、消瘦、贫血、低蛋白血症、大量腹水、凝血机制障碍、全身出血或肝昏迷前期脑病等征象)则危险性极高,不宜行任何择期手术。肝病急性期除急症外禁忌手术,此类病人的急症手术极易在术中。术后出现凝血机制障碍等严重并发症,预后不佳。92.参考答案:常规治疗
治疗目的93.参考答案:A[解析]上颌第一前磨牙为前磨牙中体积最大、颊尖偏向远中和有近中沟由近中点隙越过近中边缘嵴至近中面者。94.参考答案:B[解析]实验室纯水主要用于矿物样品中无机微量元素的分析,其水质应符合国家标准(GB6682-92《分析实验室用水规格和试验方法》)二级纯水的要求。95.参考答案:A[解析]细胞表面CD4分子是HIV受体,通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使病毒穿入易感细胞内,造成细胞破坏。96.参考答案:B[解析]功能锻炼是骨折治疗的重要阶段,是功能恢复的重要保证,固定后即可开始功能锻炼。①早期:伤后1~2周内,此期锻炼的目的是促进血液循环,消除肿胀,防止肌肉萎缩。以患肢肌肉舒缩运动为主,骨折部位的上、下关节保持不动。②中期:损伤2~3周后,此期锻炼的目的是防止肌肉萎缩和关节循硬,以骨折处上、下关节运动为主。③晚期:损伤6~8周后,此期骨折已经临床愈合,锻炼的目的是促进关节活动范围和肌力的恢复,以重点关节为主的全面功能锻炼,可辅以理疗和外用药物。97.参考答案:A98.参考答案:D[解析]头尾(CC)位显示乳房内测组织最充分。99.参考答案:B[解析]脂肪具有较高的质子密度,具有非常短的T1值,表现为短T1、长T2。100.参考答案:C[解析]方中重用生黄芪,补益元气,意在气旺则血行,瘀去络通,为君药。101.参考答案:ABD102.参考答案:D[解析]钱乙(字仲阳)是北宋中医儿科大家,对中医学的发展有着重要贡献,其学术思想主要体现在《小儿药证直诀》一书中。钱乙创立了小儿五脏证治法则,即心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚。103.参考答案:D[解析]蝉蜕性味甘,寒。主要归于肺、肝经。104.参考答案:A[解析]在患者能耐受的情况下,逐步降压达标,一般高血压患者,应将血压降至140/90mmHg以下;老年(≥65岁)高血压患者,血压应降至<150/90mmHg,如果能耐受,可进一步降至<140/90mmHg;一般糖尿病或慢性肾病患者的血压目标可以再适当降低。105.参考答案:C[解析]组成DNA的碱基包括腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶。而尿嘧啶是组成RNA的碱基。106.参考答案:A[解析]缺氧对呼吸的刺激主要是通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器。107.参考答案:B[解析]消化性溃疡胃镜表现:(1)活动期(A期):为发病的初始阶段,溃疡边缘炎症、水肿明显,组织修复尚未发生。A1期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周边黏膜充血水肿;A2期:周边黏膜充血水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕。
(2)愈合期(H期):此期溃疡缩小,炎症消退,再生上皮及皱襞集中明显。H1期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢;H2期:溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱壁更加向溃疡集中。
(3)瘢痕期(S期):此期溃疡已完全修复。S1期:溃疡基底部的白苔消失,呈现红色疤痕。S2期:再生上皮增厚,红色消失,转变为白色疤痕。108.参考答案:瘟疫病109.参考答案:B[解析]腹部摄影应是除了急性肠梗阻、器破裂外,摄影前应先腹部清洁。110.参考答案:D[解析]支气管扩张症多发生于5级支气管以下的部位,纤维支气管镜不能够到达,因此,支气管镜对于支气管扩张症的诊断无意义;浸润型肺结核多可通过结核中毒症状和X线胸片表现确诊;肺脓肿可通过X线胸片的表现和痰细菌学检查确诊;慢性支气管炎主要通过临床症状、病史、X线胸片表现和肺功能来确诊;中心型肺癌在支气管镜下不仅可直接看到肿瘤,还可取活检确定病理类型,对诊断具有重要意义。111.参考答案:B[解析]杜仲补肝肾、强筋骨、安胎;菟丝子补肾益精、养肝明目、止泻、安胎,两药均是补虚药。五加皮和桑寄生是祛风湿药,五加皮祛风湿、补肝肾、强筋骨、利水;桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎。故选B。112.参考答案:配伍禁忌是指药物在体外配伍时直接发生物理性或化学性的变化,出现如沉淀、变色、潮解或失效,导致药物疗效降低或消失。113.参考答案:C[解析]本题属于加强型的题目,要求选择支持反对者的观点。A答案既削弱了报告的总结,又削弱了反对者的观点,B答案只强调了“差异”并未强调“损害”或“正在损害”,所以不选择;D强调“比较”,实际上属无关选项;只有C从反对者角度说明酸雨“正在”造成损害,只是症状尚不明显罢了,故选C。114.参考答案:A[解析]设每个人工作效率为1,则工作总量=100×2+70×5+50×(12-2-5)=800,10天完成效率应为80,即80个人。故选A。115.参考答案:D[解析]慢性阻塞性肺疾病是由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变,造成不可逆的小气道阻塞。大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内,与慢性阻塞性肺疾病所致气流呼出不畅相反;双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支,但更多见于支气管哮喘;桶状胸见于严重肺气肿患者、老年或矮胖体型者:胸片示肺野透亮度增加仅提示肺气肿的存在。116.参考答案:B[解析]吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者禁忌洗胃,以免穿孔。117.参考答案:D[解析]行政组织纵向结构的协调机制包括行政指导和权力委任。行政指导就是行政机关在其职责范围内为实现一定行政目的而采取的符合法律精神、原则、规则或政策的指导、劝告、建议等行为。故本题选D。118.参考答案:BCD119.参考答案:D[解析]IgG可以通过母体获得,它对新生儿抗感染具有重要作用;sIgA可以从母乳中获得,它对防止新生儿呼吸道、胃肠道感染具有重要意义。其他的免疫球蛋白婴儿可自身合成。120.参考答案:ABC[解析]因人制宜应考虑体质、年龄、性别等因素,而季节因素属于因时制宜的范畴。121.参考答案:D[解析]五行相生次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克规律是:木克土
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