2023年上海市第五人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年上海市第五人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.早期食管癌检出率较高的方法是______。A.X线B.CTC.MRID.超声波2.中共“八大”确定我国经济建设必须坚持的方针是稳步前进。3.紫外线的杀菌机理是破坏细菌酶系统、干扰蛋白质合成。4.患者静滴青霉素时突发晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，首选的抢救药物是______。A.糖皮质激素B.肾上腺素C.硝普钠D.阿托品5.心悸病情较重者称为______。A.心悸B.惊悸C.怔忡D.心动悸6.肝内糖酵解途径的主要功能是______A.进行糖酵解B.进行糖有氧氧化供能C.提供磷酸戊糖D.对抗糖异生E.为其他代谢提供合成原料7.滴虫阴道炎最常见的直接传染途径是公共浴具直接接触。8.常说的血型是指______。A.血细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.血浆中特异凝集原的类型D.红细胞表面特异凝集原的类型9.Ⅱ型超敏反应的发生机制是______A.巨噬细胞直接吞噬靶细胞B.CTL特异性杀伤靶细胞C.补体依赖的细胞毒作用D.嗜酸性粒细胞介导的ADCC10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的表现是______。A.四肢对称性迟缓性瘫痪B.四肢肌肉萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离11.下列不属于环境污染性疾病的是______。A.职业性B.公害病C.传染病D.克汀病12.磺酰脲类药物的药理作用为______。A.可使电压依赖性钾通道开放B.可促进胰岛素释放而降血糖C.不改变体内胰高血糖素水平D.可使电压依赖性钠通道开放13.参与Ⅰ型超敏反应的效应细胞是______A.肥大细胞B.B1细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.NKT细胞14.骨盆骨折最严重的并发症是______。A.直肠损伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.出血性休克15.中性粒细胞核右移常见于______。A.感染B.急性中毒C.恶性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血A

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16.SLE患者日常生活要注意的问题有______A.避免日晒B.合理饮食C.避免过劳D.适当参加体育活动E.避免受凉A

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17.吸痰时，每次吸痰时间＜15秒，一次未吸尽，隔3～5分钟再吸。18.下列哪项不是“奇恒之腑”______。A.胆B.女子胞C.脉D.膀胱19.下列波型中，在超声诊断中主要应用的是

。A.纵波B.横波C.表面波D.以上均是E.以上均不是(不包括D项)20.烷化剂抗癌作用是______。A.影响核酸生物合成B.直接破坏DNA并阻止其复制C.干扰转录过程阻止RNA合成D.影响蛋白质合成21.下列哪种疾病，脾切除对疾病治疗最有效?______A.原发性血小板减少性紫癜B.溶血性贫血C.慢性粒细胞性白血病D.脾功能亢进22.细菌性食物中毒的特点不包括______。A.人与人之间可直接传染B.细菌性食物中毒最常见C.有明显地区性D.有明显季节性23.形成腹股沟管前壁的是______。A.腹外斜肌B.腹横肌C.腹股沟韧带D.腹外斜肌腱膜E.腹横筋膜24.黄疸的症状中最有诊断意义的是______。A.身黄B.目黄C.小便黄D.面黄E.大便黄25.结核性腹膜炎腹水性质可为

A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.比重一般超过1.018A

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26.可导致戴上颌义齿后恶心、唾液增多的是______。A.义齿基托后缘欠密合B.颊侧系带处基托缓冲不够C.磨光面形态不佳D.后牙排列偏颊侧E.义齿基托后缘过短27.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列说法错误的是______A.并发严重的纤维化B.并发支气管扩张和大咯血C.并发脓胸，经抽液及冲洗治疗不佳D.巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解E.积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染28.能较客观、精确反映发育成熟程度的是

A.第二性征年龄B.齿龄C.骨龄D.体重年龄29.影响肌松药代谢的因素有______A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.高镁血症A

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30.在周围神经系统，烟碱受体分布于______。A.自主神经节和骨骼肌运动终板B.副交感神经所支配的腹腔内脏C.副交感神经所支配的心脏和血管D.交感神经所支配的汗腺31.职业道德与社会发展之间的关系主要体现在______。A.职业道德是推动社会主义经济发展的需要B.职业道德是社会主义精神文明建设的需要C.职业道德是调整和建立新型人际关系的需要D.职业道德是从业人员事业成功的保证A

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32.古代由于政治、经济和文化发展水平的限制，图书不如今天这么多，这么复杂，所以对工具书的需要远远不如今天这么迫切。

对这段话最准确的复述是______。A.古代的政治、经济和文化不如今天发达B.古代的政治对图书有许多限制C.古代人不需要工具书D.古代人对工具书的需求没有现代人这么迫切33.八纲证候并不是彼此孤立、静止不变的，他们之间的相互关系，可归纳为______。A.相兼B.转化C.错杂D.真假A

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34.甲状腺危象的临床表现是______。A.高热、大汗B.烦躁不安、谵妄C.恶心、呕吐、腹泻D.呼吸急促、心率＞140次/分钟E.严重时可发生心衰、休克、昏迷等A

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35.残余上皮可发生囊肿或鳃瘘的结构是______。A.咽囊B.原腭C.嗅窝D.颈囊E.奇结节36.通过量效曲线可得到

。A.最小有效量B.半数有效量C.最小中毒量D.极量E.最大效能A

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37.以下现象与生长发育的一般规律不符的是______。A.生长发育呈连续性与阶段性B.生长发育的速度呈波浪式进展C.生长发育涉及生理和心理两个密切联系的方面D.脑、脊髓、视觉器官的发育具有两个生长突增期38.谈谈如何加强临床检验工作的质量控制，提高检验质量。39.患者，女，65岁。收缩压160mmHg。舒张压110mmHg，带有头痛、头晕，精神抑郁。不适合该患者压的治疗高血药物是______。A.可乐定B.利舍平C.卡托普利D.硝普钠E.普萘洛尔40.正常成人右下肺动脉不应宽于______。A.1.0cmB.1.5cmC.2.0cmD.2.5cmE.3.0cm41.以葡聚糖凝胶为固定相的柱色谱作用机制属于______。A.吸附色谱B.离子交换色谱C.胶束色谱D.分子排阻色谱42.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括______。A.持续时间长B.间歇时间长C.强度不增加D.有规律A

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43.因表情肌受面神经支配，故面神经损伤时可造成表情肌瘫，出现口角歪向患侧。44.女，34岁，因咳嗽、发热2天就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后，患者面色苍白、呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理办法》，这是一起______A.医疗技术事故B.医疗责任事故C.严重医疗差错D.医疗意外E.并发症45.下列不符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是______。A.核浆比例由大到小B.颗粒从无到有C.核仁从有到无D.核染色质由粗糙到细致46.常用的铸造卡环包括

。A.Roach卡B.Aker卡C.回力卡环D.锻丝卡环E.连续卡环A

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47.胁痛的病位主要在______。A.肝胆B.脾胃C.心肺D.肾48.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是______。A.骨髓检查B.红细胞脆性试验C.测血清铁和总铁结合力D.测维生素B12和叶酸浓度E.血红蛋白电泳和HBF检查49.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是______。A.血白细胞总数B.肥达反应C.嗜酸粒细胞计数D.血小板计数50.腹部手术病人，术后第二天不宜下床活动的是______。A.门静脉高压分流术后病人B.肠粘连分离术后病人C.腹腔镜胆囊切除术后病人D.阑尾切除术后病人51.影响突触前膜递质释放量的主要因素是______。A.动作电位的传导速度B.峰电位的幅度C.进入前膜Ca2+的数量D.递质小泡的大小E.以上都正确A

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52.小叶性肺炎的常见并发症不包括______。A.脓胸B.肺脓肿C.心力衰竭D.肺大疱53.躯体神经支配体表结构和骨关节，内脏神经支配内脏和腺体。54.梗死是指______A.生理性程序性坏死B.感染引起的坏死C.局部血流中断引起的坏死D.出血引起的坏死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊坏死55.男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天、抽搐、神志不清4小时”为主诊入院，查体：BP90/60mmHg，P90次/分，T39.5%，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大、颈强、心肺未见异常，化验末梢血WBC21×109/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予______。A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.清洁灌肠E.多巴胺56.关于粒细胞动力学，正确的是______A.划分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池、边缘池B.外周血白细胞计数来源于循环池C.边缘池和循环池保持动态平衡D.贮存池的细胞为成熟粒细胞A

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57.男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取______A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位58.片剂中添加的糖类辅料可能干扰______的测定结果。A.配位滴定B.非水滴定C.氧化还原滴定D.酸碱滴定59.中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则是

A.整体观念B.辨证论治C.辨病论治D.标本论治E.对证治疗60.破伤风注射TAT的目的是______。A.杀死破伤风杆菌B.中和与神经结合的毒素C.中和游离的毒素D.清除毒素来源E.抑制破伤风杆菌生长61.下列典籍中，我国及世界上第一部的药典是______。A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《新修本草》D.《本草拾遗》62.既能利水通淋，又能利胆退黄的药是______。A.滑石B.泽泻C.车前子D.郁金E.金钱草63.下列腧穴中，属于治疗阳痿惊恐伤肾证配穴的是______。A.关元B.三阴交C.肾俞D.志室E.心俞64.下列给药途径吸收速度最快的是______。A.肌内注射B.口服C.吸入给药D.舌下给药65.下列药物中，长于清热泻火、清肺胃之火，兼有除烦止渴功效的是______。A.知母B.石膏C.芦根D.天花粉第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]早期食管癌是指病灶局限于黏膜层和黏膜下层，未侵犯肌层，不伴有淋巴结转移的食管癌，多为原位癌、黏膜内癌、黏膜下癌。食管钡餐造影是诊断食管肿瘤的一种简便、经济、实用而有效的方法。早期食管癌X线基本表现为黏膜皱襞紊乱，不规则集中、中断；颗粒状、斑块状充盈缺损；不规则钡斑或浅淡染钡区以及管壁边缘略有不整。2.参考答案：A[解析]在经济建设方面，中共“八大”强调要从国家的财力物力的实际状况出发，坚持既反保守又反冒进即在综合平衡中稳步前进的方针。3.参考答案：B[解析]紫外线的杀菌机理是干扰细菌DNA合成，导致细菌变异和死亡。4.参考答案：B[解析]青霉素过敏首选的抢救药物是肾上腺素。5.参考答案：C[解析]心悸病情较轻者为惊悸，较重者为怔忡。6.参考答案：E7.参考答案：B[解析]滴虫阴道炎经性交直接传播为主要的传播方式。8.参考答案：D[解析]血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型，这种抗原的特异性取决于抗原决定簇，在凝集反应中被称为凝集原。所以血型是指红细胞膜上特异凝集原的类型。9.参考答案：C[解析]Ⅱ型超敏反应是由抗体IgG、IgM引起。存在于细胞膜表面的抗原与相应的抗体结合后通过激活补体、免疫调理作用及ADDC作用，最后破坏了靶细胞，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。10.参考答案：A[解析]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。11.参考答案：D[解析]克汀病是由碘缺乏所造成的，以智力障碍为主要特征的神经一精神综合征，属于地方性疾病。12.参考答案：B[解析]磺酰脲类药物可刺激胰岛B细胞释放胰岛素，因此只对胰岛功能尚存的糖尿病患者有降血糖作用。13.参考答案：A[解析]肥大细胞是非常重要的效应细胞，其胞浆内含有大量嗜碱性颗粒。14.参考答案：D[解析]四项均为骨盆骨折的并发症，骨盆骨折一般都相当严重，且有休克。出血性休克是最严重的并发症。15.参考答案：CD[解析]正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主，若5叶核者超过3%时，或中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或者更多，称为核右移。此时常伴有细胞总数减少，与造血物质缺乏或骨髓造血功能减退有关。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血等，也可见于应用抗代谢药物如阿糖胞苷等。16.参考答案：ABCDE[解析]SLE患者日常生活要注意的问题：①避免紫外线照射和日光浴，避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、染发烫发剂、发定型剂等。②避免食用可诱发或加重本病的药物和食物。③避免过劳，合理安排休息与活动，适当参加体育活动。④避免受凉。17.参考答案：A[解析]吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3分钟。一次未吸尽，隔3～5分钟再吸。18.参考答案：D[解析]奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称，而膀胱属六腑。19.参考答案：A[解析]超声波包括纵波、横波和表面波等，在超声诊断中主要应用的是纵波。20.参考答案：B21.参考答案：D[解析]睥切除术广泛应用于脾破裂、游走脾(异位脾)、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。22.参考答案：A[解析]细菌性食物中毒的传播途径是经消化道传播，通过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病。23.参考答案：D[解析]腹股沟管是上、下、前、后四壁和内、外两口的管形结构。腹外斜肌腱膜构成管的前壁及外口；腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚的部分与腹股沟韧带构成管的下壁；腹横筋膜构成管的后壁和内口；腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘主要构成上壁。24.参考答案：B[解析]黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中以目睛黄染为本病的必备特征。因此选B。25.参考答案：ABCDE[解析]结核性腹膜炎的腹水为草黄色渗出液，少数为淡血色，偶见乳糜性；当合并肝硬化时可接近漏出液；比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×109/L，以淋巴细胞为主。如果腹水葡萄糖＜3.4mmol/L、pH＜7.35，提示细菌感染；腹水腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎。腹水普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率则可达50%以上，但费时较长。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水，宜作为常规检查。26.参考答案：A[解析]上颌义齿基托后缘欠密合，功能运动时刺激黏膜可引起恶心及唾液增多；颊系带缓冲不足会导致固位力差；颊系带损伤，义齿磨光面外形不好、过厚也可导致固位不佳、恶心；后牙排列偏颊侧会导致固位差。27.参考答案：A[解析]经内科积极治疗而脓腔不能闭合的慢性肺脓肿，并有反复感染或大咯血的患者，应考虑手术治疗；对支气管阻塞引流不畅的肺脓肿，或有严重支气管扩张伴大咯血者，亦需手术治疗；对伴有脓胸或支气管胸膜瘘的患者，经抽液、冲洗治疗效果不佳时，应行手术切开闭式引流。A选项并发严重的纤维化不是肺脓肿手术治疗的指征。28.参考答案：C[解析]生长发育评价指标各有其适用范围，发育年龄中的骨龄能较客观、准确地反映从出生到成熟过程中各个阶段的发育水平。29.参考答案：ABCDE[解析]低钙、低钾、高钠、高镁增强非去极化肌松药作用。呼酸代碱抑制新斯的明的肌松拮抗作用。30.参考答案：A[解析]烟碱受体存在于交感和副交感神经节中神经元的突触后膜和神经-肌肉接头的终板膜上。31.参考答案：ABC[解析]D项是职业道德与个人自身发展之间的关系，排除。其余三项均正确。故本题答案选ABC。32.参考答案：D[解析]文段为因果结构，首先介绍在古代由于受各种条件的限制，图书不如今天图书多和复杂，然后由此得出结论——古代对工具书的需要不如今天迫切。D项是对“所以”后结论句的概括，表述正确。A项非重点，B项无中生有，C项“不需要”过于绝对，均可排除。故本题选D。33.参考答案：ABCD[解析]八纲证候间的相互关系为：①证候相兼即指在疾病某一阶段．其病位无论在表在里，但病情性质上没有寒与热、虚与实相反的证候存在，临床上常见的相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等；②证候错杂证候错杂是疾病某一阶段的证候，不仅表现为病变部位既有表又有里，而且呈现寒、热、虚、实相互交错，表现为表里同病、寒热错杂、虚实夹杂；③证候转化八纲中相互对立的证候之间，在一定条件下，可以发生相互转化，包括表里出入、寒热转化、虚实转化；④证候真假某些疾病在病情危重阶段，可以出现一些与疾病本质相反的假象，必须认真辨别，才能去伪存真，抓住疾病的本质，对病情作准确的判断，包括寒热真假、虚实真假。34.参考答案：ABCDE[解析]甲状腺危险的临床表现为：T≥39℃；心率≥140次，分；恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；可合并心衰、肺水肿等。35.参考答案：D[解析]颈窦若未完全闭锁消失，出生后若干年其上皮分化为黏液性腺上皮，分泌物聚集并使窦腔扩大成为囊肿，即颈囊。颈囊多位于下颌角下方和胸锁乳突肌的前缘。如颈囊开放于体表或与咽相通，即为颈瘘，黏液可从瘘管排出。所以可引起囊肿或鳃瘘，所以D正确，其他结构不能形成。36.参考答案：ABE通过量效曲线可了解最小有效量或最小有效浓度、最大效应(效能)、半数有效量、半数致死量。37.参考答案：D[解析]脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长阶段主要出现在胎儿期至6岁前。38.参考答案：建立临床实验室的根本目的在于为临床诊断、治疗等提供辅助诊断服务，故所有的临床检验的质量控制均围绕以上目的展开。从事临床检验研究和技术工作的管理者、操作者除了日常工作中重视人员、设备、环境、校准、室间质量评价、室内质控等检验中质量保证要素，还需保证检验前质量、医疗机构内部实验的布局优化，检验后实验室与临床医师沟通等方面努力。因此，我们决不能忘记临床实验室只是医疗机构内部的一个重要组成科室，要真正使临床实验室的检测做到科学、公正、准确、及时、有效，除了实验室必须付出艰苦的努力之外，尚需医疗机构的领导承担重要的领导责任，特别在医疗机构内部临床实验室的布局、临床检验的公正性、检验项目应用和准入、检验前质量保证等方面发挥重要作用。39.参考答案：B[解析]利舍平是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药。不良反应有过度镇静、注意力不集中、抑郁可致自杀。故利舍平不能用于抑郁症患者。40.参考答案：B[解析]正常成人右下肺动脉不应宽于1.5cm。41.参考答案：D[解析]凝胶色谱法又称为“分子排阻色谱法”。凝胶色谱法主要用于高聚物的相对分子质量分级分析以及相对分子质量分布测试。42.参考答案：BC[解析]假临产的宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩的强度不加强。43.参考答案：B[解析]面神经损伤时可造成表情肌瘫，出现口角歪向健侧、不能鼓腮；说话时唾液从口角流出；伤侧额纹消失、鼻唇沟变浅等症状。44.参考答案：D[解析]《医疗事故处理办法》第三条规定，在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故：(一)虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的；(二)由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的；(三)发生难以避免的并发症的；(四)以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的。本题属于第(二)款的情况，且发生意外时，医院抢救及时，故不属于医疗事故，属于医疗意外。45.参考答案：D[解析]血细胞成熟过程中形态演变的一般规律为是从原始到成熟阶段，细胞包体由大变小(巨细胞例外)；核质比例由大到小；核染色质由细致疏松到致密粗糙；和人从有到无；颗粒从无到有；胞质由深至浅。46.参考答案：ABC47.参考答案：A[解析]胁痛的病位在肝胆，又与脾胃及肾相关，基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类，治疗当以疏肝活络止痛为基本治则。48.参考答案：C[解析]皮肤黏膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。49.参考答案：C[解析]血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义；白细胞总数仅有参考价值；肥达反应对诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义，伤寒患者该细胞减少或消失，若高于5%可除外伤寒，病情好转时该细胞逐渐恢复正常。50.参考答案：A[解析]腹部术后大多数的患者均应该及早下床活动，但是门静脉高压分流术的患者不可，防止患者出现大出血。51.参考答案：BC[解析]影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca2+的数量，与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。52.参考答案：D[解析]小叶性肺炎的并发症较大叶性肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。常见的并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长者，可继发支气管扩张。53.参考答案：B[解析]躯体神经支配体表结构、骨、关节和骨骼肌，内脏神经支配内脏、心肌、平滑肌和腺体。54.参考答案：C[解析]梗死是由动脉血流供给断绝