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2023年天津市安泰医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.“原位癌”是指______。A.癌变局限于原发灶,无颈淋巴转移B.癌变局限于原发灶,无血行播散致远处转移C.原发灶仅累及一个解剖区域,未累及邻近其他解剖区域D.癌变局于黏膜内或表层之中,未突破基底膜E.癌变局于黏膜及黏膜下层,未侵及深部的肌肉或骨组织2.小儿发热,喘咳,烦躁,继而见疹出烦热,喘咳消失,证属______A.半表半里B.表里同病C.由里出表D.热毒内闭3.肺炎链球菌肺炎可出现的并发症有______。A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.关节炎D.末梢循环衰竭E.脑膜炎A
B
C
D
E
4.甲与乙系一对恋人,半年后乙提出分手,甲扬言,如果乙不嫁给他,他就杀死乙的父母,乙被迫嫁给甲。下列选项中正确的是______。A.该婚姻属于事实婚姻B.该婚姻自成立之日即无效C.该婚姻效力待定,乙的父母追认后就有效D.如果乙在1年内没有主张撤销该婚姻,则该婚姻一直有法律效力5.流行病学任务的三个阶段______。A.揭示现象、找出原因、提供措施B.实验阶段、分析阶段、验证阶段C.形成假说阶段、检验假说阶段、验证假说阶段D.描述阶段、分析阶段、干预阶段6.下列用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是______。A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.利多卡因7.控制心血管活动的神经元广泛分布于从脊髓到大脑皮层的各个水平,其中______是调节心血管活动最重要的心血管中枢部位。A.下丘脑B.脊髓C.延髓D.端脑8.患者,男,48岁,有冠心病史3年。今晨胸痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,含服硝酸甘油后不能缓解,且形寒肢冷,神疲气怯,心悸,汗出,面浮足肿,气急喘促,难以平卧,手足青紫厥冷,舌紫暗,苔白润,脉沉细无力。检查:心电图示Ⅰ、Ⅱ、avF导联ST段呈弓背向上抬高,血清酶学检查示CPK-MB活性增高。其证型是
A.心气不足,痰阻心络证B.心阳不足,瘀血阻络证C.心阴不足,心脉瘀阻证D.心血不足,心络瘀阻证E.气阳虚衰,寒凝心络证9.虽然处于不同的地域,属于不同的民族,拥有不同的风貌,但人们对主食样貌、口感的追求,处理和加工主食的智慧,以及对主食的深厚感情是同样的。从远古时代赖以充饥的自然谷物到如今人们餐桌上丰盛的、让人垂涎欲滴的美食,一个异彩纷呈、变化多端的主食世界呈现在你面前。
这段话的主题是______A.主食与地域性B.主食与民族性C.主食与多样性D.主食与时代性10.促进原尿生成的直接动力______。A.囊内压B.血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透D.肾小球毛细血管压11.绞釉是______。A.近表面1/3直,内2/3弯曲B.近表面1/3弯曲,内2/3直C.近表面2/3直,内1/3弯曲D.近表面2/3弯曲,内1/3直E.近表面1/4直,内3/4弯曲12.五倍子与五味子均具有______、______、涩精止遗、涩肠止泻的功效。13.书写病区报告的要求包括______。A.查阅病历,记录患者的病情B.内容要全面、真实C.字迹清楚,不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写要简明扼要,突出重点A
B
C
D
E
14.根据内容涉及国际秘密的程度,______是指含有重要的国家秘密,泄露会使国家的安全与利益遭受到严重损害的文件。A.绝密文件B.机密文件C.秘密文件D.内部文件15.腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是
A.腹膜内麻醉B.周围神经阻滞C.腹膜后出血D.低血压E.高血压16.阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位是______A.俯卧位B.膝胸卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.仰卧位17.周围血管征主要包括______。A.水冲脉B.毛细血管搏动征C.枪击音D.Duroziez双重音E.颈动脉搏动增强A
B
C
D
E
18.洗手的指征包括______。A.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后C.接触患者周围环境及物品后D.处理药物或配餐前E.进行无菌操作前A
B
C
D
E
19.下列有关心脏的描述,哪些是正确的?______A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成A
B
C
D
E
20.大黄炭多用于治疗______。A.湿热泻痢B.水火烫伤C.出血证D.湿热黄疸21.关于扩张型心肌病的病因最主要的是______。A.遗传因素B.代谢异常C.细菌感染D.病毒感染22.正常摸到足背动脉搏动的位置在
A.胫骨前肌腱的内侧
B.内踝前方
C.长伸肌腱的内侧
D.趾长伸肌腱的外侧
E.长伸肌腱的外侧23.患者,男,37岁。脾胃不好,常出现呕吐病症,经医生辨证为外邪犯胃证,给出方剂藿香正气丸治疗,若该患者伴有壮热口渴,便秘尿赤,在该方的基础上可以再加______。A.黄芩B.防风C.黄连D.栀子E.香薷A
B
C
D
E
24.铸造卡环进入倒凹的深度一般不宜超过______。A.0.5cmB.0.6cmC.0.7cmD.0.8cmE.1cm25.“髓海”是指______。A.骨B.心C.脑D.肾26.急性胰腺炎最早的症状是______。A.腹胀B.休克C.上腹剧痛D.腹肌紧张27.坏死和坏疽的主要区别是______。A.有无腐败菌的感染B.病变范围不同病变部位不同C.病变部位不同D.动脉阻塞程度不同28.中国共产党独立领导革命战争,创建人民军队和夺取政权的标志性事件是______。A.秋收起义B.广州起义C.南昌起义D.百色起义29.蛋白质二级结构中存在的构象为
A.α螺旋B.β螺旋C.α转角D.β转角A
B
C
D
30.根据0~5级肌力分级法,3级肌力为______。A.肌肉可收缩,但不能产生动作B.肢体能在床上平移,但不能抬起C.肢体能抗地心引力而抬离床面,但不能对抗阻力D.肢体能对抗阻力,但较正常为差31.按照综合健康医学模式,影响人群疾病和健康的主要因素是______。A.环境因素B.生活方式及行为因素C.医疗卫生服务因素D.生物遗传因素A
B
C
D
32.龈谷处的上皮无角化,无钉突,但不深入结缔组织中。33.尿蛋白试纸带法测定对尿中蛋白及球蛋白均敏感。34.下列典籍中,创立“三焦”辨证的方法的是______。A.景岳全书B.濒湖脉学C.诊家正眼D.温病条辨35.胃、十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为______。A.禁食B.补液、输血C.针灸,中药D.选用抗生素E.胃肠减压36.可用于急性心肌梗死的抗心绞痛药物是
。A.亚硝酸异戊酯B.异山梨酯C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.硝苯地平37.关于消化性溃疡的叙述,哪项不正确?______A.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.儿童及老年人较罕见38.POCT检测______与血常规联合应用,更有利于鉴别发热患者感染病原体的性质。A.CRPB.HBC.MBD.CTnI39.胸痹应先治其本,后治其标。40.慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病,它的病理改变主要表现为______的病理变化。A.慢性支气管炎和肺气肿B.肺气肿和肺癌C.慢性支气管炎和病毒性肺炎D.肺癌和病毒性肺炎41.男性,13岁,近2个月发作性四肢抽搐3次,伴有意识障碍,口吐白沫,大小便失禁。每次持续失禁4~6分钟。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是______。A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑脊液检查42.肿瘤的分期是指恶性肿瘤的生长范围和播散程度。对肿瘤进行分期,需要考虑的因素有______。A.原发肿瘤大小B.浸润深度C.邻近器官受累情况D.浸润范围E.肿瘤位置A
B
C
D
E
43.开放性胸部损伤是指胸腔有伤口。44.长期使用糖皮质激素治疗可引起______A.嗜酸性粒细胞减少B.淋巴细胞减少C.中性粒细胞减少D.中毒颗粒E.核左移A
B
C
D
E
45.输液时可引起皮下组织坏死的药物是______。A.能量合剂B.25%山梨醇C.5%葡萄糖氯化钠注射液D.青霉素46.下列疾病中,可以进行切脾治疗的是
A.遗传性球形细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.丙酮酸激酶缺乏致贫血D.海洋性贫血A
B
C
D
47.副交感神经系统兴奋时的主要表现是______。A.心率减慢B.瞳孔扩大C.胃肠运动加强D.支气管平滑肌收缩A
B
C
D
48.男性,40岁,腹痛、发热48/小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为______A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克49.在环境与胃癌关系中,一般认为高纬度、寒冷潮湿地区、泥炭土壤地区居民发病率低。
50.关于手术后患者“痰液黏稠、不能咳出”针对性的护理措施,下列正确的是______。A.应用镇咳药物B.应用抗生素C.应用雾化吸入D.翻身拍背51.Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女,有可能患______。A.血友病B.新生儿溶血C.巨幼红细胞性贫血D.红细胞增多症52.妇产科常用的影像学检查方法为盆腔平片。53.急性胆囊炎USG的表现为______。A.胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊,外壁线不规则B.胆囊壁弥漫性增厚,增厚的胆囊壁呈增强回声带C.胆囊内可见结石强回声伴后方声影D.脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失E.超声Murphy征阴性A
B
C
D
E
54.高热患者容易发生______。A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿55.直接作用于血管平滑肌,降低心脏前、后负荷的药物是______A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸56.诊断脑出血最迅速、最可靠的依据是______。A.头颅MRI检查B.脑血管造影C.头颅CT检查D.脑电图检查E.脑脊液检查57.下列消食药中,兼有回乳消胀功效的是______。A.神曲B.麦芽C.谷芽D.鸡内金58.引起支气管哮喘气流受阻的原因包括______。A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏A
B
C
D
E
59.为什么青霉素过敏性休克首选肾上腺素治疗?60.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,错误的是
A.可无蛋白尿B.可无血尿C.无高血压D.无水肿E.肾病理肾小球无异常61.关于某病病死率和死亡率的叙述,正确的是______。A.前者用于医院人群,后者用于社区人群B.某病的病死率和死亡率都反映疾病对人群的危害程度C.某病死亡率和病死率都反映疾病的严重程度D.某病死亡率反映疾病对人群的危害程度,而病死率反映疾病的严重程度62.金属舌面板桩冠的适应证是______。
A.牙体缺损大时
B.根长度不足时
C.后牙桩
D.尖牙桩
E.深覆及咬合紧时A
B
C
D
E
63.肥达反应(WR)在临床上用于何种疾病的辅助诊断______。A.梅毒B.伤寒、副伤寒C.乙肝D.类风湿关节炎64.下列关于正常肺纹理X线检查的描述,错误的是
。A.肺动静脉构成,以肺动脉为主B.自肺门出发向肺外围走行呈树枝状影C.支气管、淋巴管不显影D.主要分布于肺内中带E.动脉性肺纹理细而致密,走行清晰而直65.关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确?______A.骨髓和血中原始细胞一般为30%~80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%~30%为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:D[解析]原位癌是指仅限于黏膜上皮层内或皮肤表层内,常波及上皮全层但尚未浸润黏膜下层或真皮的癌。2.参考答案:C[解析]里邪出表是指在里之病邪,有向外透达之势,是邪有出路的好趋势,一般对病情向愈有利。如麻疹患儿,热毒内闭则疹不出而见发热、喘咳、烦躁,若麻毒外透,则疹出而烦热喘咳亦除。3.参考答案:ABCDE[解析]肺炎链球菌肺炎时、严重脓毒症或毒血症患者易发生感染性休克,出现末梢循环衰竭。其他并发症包括胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。4.参考答案:D[解析]《婚姻法》第11条规定,因胁迫结婚的,受胁迫的一方可以向婚姻登记机关或人民法院请求撤销该婚姻。受胁迫的一方撤销婚姻的请求,应当自结婚登记之日起一年内提出。被非法限制人身自由的当事人请求撤销婚姻的,应当自恢复人身自由之日起一年内提出。5.参考答案:A[解析]流行病学任务的三个阶段:①第一阶段的任务是“揭示现象”,即揭示流行(主要是传染病)或分布(其它疾病、伤害与健康)的现象;②第二阶段为“找出原因”,即从分析现象入手找出流行与分布的规律与原因;③第三阶段为“提供措施”,即合理利用前两阶段的结果,导出预防或处置的策略与措施。6.参考答案:C[解析]维拉帕米为窄谱抗心律失常药,主要用于室上性快速型心律失常,也是阵发性室上性心动过速的首选药。奎尼丁为广谱抗心律失常药。利多卡因和苯妥英钠用于室性心律失常。7.参考答案:C[解析]心血管中枢是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢,形成调节心血管活动的复杂网络。延髓又称延脑,是脑干最下方的结构,位于小脑正前方。延髓具有心血管中枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器,能借此维持体内平衡。延髓中与心血管活动有关的神经元是心血管中枢的基本部位。8.参考答案:E[解析]此为真心痛,阴寒内盛,阳气欲脱,证型为气阳虚衰,寒凝心络证。9.参考答案:D[解析]这是一道主旨概括题,此文段为并列结构,第二个句子中的关键信息为“远古时代到如今”,强调随着时代变迁主食的变化。因此正确答案为D。10.参考答案:D[解析]有效滤过压=毛细管血压-(囊内压+血浆胶体渗透压)。故渗透动力为毛细管血压,阻力为囊内压及血浆胶体渗透压。11.参考答案:A[解析]绞釉是近表面1/3直,内2/3弯曲。12.参考答案:敛肺止咳敛汗止汗13.参考答案:ABCE[解析]选项ABCE均是书写病区报告的要求。而选项D叙述错误,应改为白班用蓝钢笔,夜班用红钢笔书写,并签全名。14.参考答案:B[解析]“机密”是指重要的国家秘密,泄露会使国家的安全和利益遭受严重的损害。一般由省、自治区、直辖市或者其上级的保密工作部门确定。而“绝密文件”的泄露会使国家的安全和利益受到特别严重的损害。故本题的正确答案为B。15.参考答案:C[解析]腰交感神经节位于腰椎椎体前侧面,腰大肌及其筋膜前左侧神经节在腹主动脉后,右侧在下腔静脉后方。腰椎旁交感神经阻滞时,损伤邻近大血管引起局部血肿。腹膜后出血是一个较危险并发症。16.参考答案:D17.参考答案:ABCDE[解析]主动脉瓣关闭不全时,由于舒张期血液回流,脉压增大,易导致周围血管征的出现,包括:毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动且常伴有点头运动等。18.参考答案:ABCDE[解析]洗手的指征有:①直接接触每个患者前后;②从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;③接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后;④接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;⑤接触患者周围环境及物品后;⑥穿脱隔离衣前后,脱手套之后;⑦进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前;⑧处理药物或配餐前。19.参考答案:ACE[解析]心尖朝向左前下方,是左心室的一部分;心底朝向右后上方,大部分由左心房构成;胸肋面又称前面、前壁,大部分是右心房和右心室,左心耳只构成其中一小部分;膈面又称下面,朝向后下方,大部分由左心室构成,小部分由右心室构成;左缘斜向左下,圆钝,大部分由左心室构成,小部分由左心耳构成。20.参考答案:C[解析]大黄的功效是泻下攻积,清热泻火,止血,解毒,活血祛瘀。生大黄泻下力较强,欲攻下者宜生用。入汤剂应后下,或用开水泡服,久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较强,活血作用较好,亦用于瘀血证。大黄炭多用于出血证。21.参考答案:D22.参考答案:E[解析]足背动脉在长伸肌腱与趾长伸肌腱之间(即长伸肌腱外侧,趾长伸肌腱内侧),越过距骨、足舟骨、第2楔骨背面,从短伸肌的下方穿过,在第1跖骨间隙近端分为第1跖背动脉和足底深支,本题应选E。23.参考答案:ACD[解析]患者辨证为呕吐之外邪犯胃证。病轻者,可用成药藿香正气丸吞服:若伴见壮热口渴,便秘尿赤,可加黄连、黄芩、栀子。24.参考答案:A[解析]铸造卡环进入倒凹的深度一般不宜超过0.5cm。25.参考答案:C26.参考答案:C[解析]急性胰腺炎最早的症状特点是上腹剧痛、频繁呕吐。27.参考答案:A[解析]坏疽通常是由血管阻塞引起的大块缺血性坏死,由于发生在体表或与外界相通的内脏器官,使腐败菌易于侵入并在其中生长,引起坏死组织腐败、颜色发黑(产生硫化铁)等特殊形态改变。28.参考答案:C[解析]1927年8月1日,周恩来、贺龙、叶挺、朱德、刘伯承等率领共产党掌握或影响下的北伐军2万多人在南昌举行起义,打响了武装反抗国民党反动统治的第一枪。这是中国共产党独立领导革命战争、创建人民军队和武装夺取政权的开端。故本题答案选C。29.参考答案:AD蛋白质二级结构中存在的有规则的构象为α螺旋、β片层、β转角。不存在β螺旋及α转角。30.参考答案:C[解析]肌力的分级:
0级
肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力。
1级
仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级
肢体在床面上能水平移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级
肢体能抬离床面,但不能抗阻力。
4级
能作抗阻力动作,但不完全。
5级
正常肌力。31.参考答案:ABCD[解析]影响健康的因素大体可以归纳为行为与生活方式因素、环境因素(包括自然和社会因素)、生物学因素(病原微生物、遗传、生长发育等)和卫生服务因素。32.参考答案:B[解析]龈谷上皮无角化,有上皮钉突,深入到结缔组织中。33.参考答案:B[解析]试纸法对白蛋白灵敏度较高,对球蛋白高度不敏感,有时可导致某些疾病(如多发性骨髓瘤等)的误诊。34.参考答案:D[解析]清·吴鞠通所著《温病条辨》创立“三焦”辨证的方法。35.参考答案:E[解析]主要是通过胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。36.参考答案:E硝苯地平能扩张外周血管,故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。对急性心肌梗死患者能促进其侧支循环,缩小梗死面积。37.参考答案:E[解析]消化性溃疡是人类的常见病,本病可发生于任何年龄段,DU多见于青壮年,GU多见于中老年。38.参考答案:A[解析]POCT即时检测仪器对CRP的检测,与血常规联合应用,对鉴别发热患者感染病原体的性质(细菌或病毒)比单一检测更具特异性,为临床提供更充足的实验指标和诊断依据,可减少抗生素使用的盲目性,该检测组合已得到临床医师的普遍认可和支持。39.参考答案:B[解析]胸痹应先治其标,后治其本;先从祛邪入手,然后再予扶正;必要时可兼顾同治。40.参考答案:A[解析]慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死,后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀,弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,破坏或形成大疱。随着病情继续发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。41.参考答案:C[解析]根据患者病史及临床表现,脑电图最有助于诊断。42.参考答案:ABCD[解析]肿瘤的“分期”指的是恶性肿瘤的生长范围和播散程度。肿瘤体积越大、生长范围越宽,播散程度越广.患者的预后越差。对肿瘤进行分期,需要考虑原发肿瘤的大小、浸润深度、浸润范围、邻近器官受累情况、局部和远处淋巴结转移情况、远处转移等。43.参考答案:B[解析]开放性胸部损伤是指胸壁伤口与胸膜腔相通。44.参考答案:AB[解析]长期使用糖皮质激素治疗可使红细胞、Hb、血小板增多,中性白细胞数量增多,但其功能抑制,使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者,可使淋巴组织萎缩,减少淋巴细胞数。中毒颗粒为严重感染时,中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。核左移是指周围血中中性粒细胞杆状核增多,其比值>5%,有时还可以出现晚幼粒、中幼粒或早幼粒等细胞。45.参考答案:B[解析]输入高渗性、化疗药物等药液时注意不要渗入皮下,以免引起组织坏死。46.参考答案:ABCD脾切除治疗对遗传性球形细胞增多症最有价值;需要较大剂量糖皮质激素维持治疗的自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏致贫血及部分海洋性贫血,脾切除后红细胞寿命延长,贫血将有所减轻。47.参考答案:ACD[解析]副交感神经兴奋时可引起心脏活动抑制,内脏平滑肌收缩,消化腺、汗腺分泌增加及骨骼肌血管舒张等,表现为心率减慢、胃肠运动增强、支气管平滑肌收缩。副交感神经系统兴奋时,瞳孔缩小。48.参考答案:B[解析]患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张等腹膜炎体征,考虑为感染性休克。49.参考答案:B高纬度、寒冷潮湿地区、泥炭土壤地区居民胃癌发病率高。50.参考答案:C[解析]超声雾化吸入法可湿化气道,用于气道湿化不足、痰液黏稠、气道不畅者,以达到湿润气道黏膜、稀释痰液的目的。51.参考答案:B[解析]新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。其中以ABO血型不合最常见,Rh血型不合(母Rh阴性,胎儿Rh阳性)溶血在我国少见。52.参考答案:B[解析]妇产科常用的影像学检查方法为B超检查。53.参考答案:ABCD[解析]急性胆囊炎时,Murphy征阳性。54.参考答案:C[解析]高热往往伴有出汗和呼吸加快,汗液为低渗液,且呼吸加快使水分丢失过多,造成失水多于失钠,易发高渗性脱水。55.参考答案:A[解析]硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张,降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素受体而起作用,具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂,主要作用于外周动脉,降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换酶抑制剂,使外周动、静脉扩张而降低心脏前、
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