孕期监护与孕期保健 孕期指导及常见症状的处理（产科专科护理课件）

孕期指导及常见症状的处理教学目标说出孕期指导的内容知识目标列举孕期常见症状的处理方法能力目标爱上妇产科学课堂情感目标注重社会热点问题的引入，让学生们建立职业自豪感思政目标2重点孕期指导的内容难点常见症状的处理方法重点、难点3主要内容孕期指导常见症状的处理4孕期指导5孕期指导61.异常症状的判断孕妇出现阴道流血，妊娠3个月后仍持续性呕吐、寒战、发热、头痛、眼花、胸闷、心悸、气促、腹痛、液体突然自阴道流出、胎动突然减少等症状时，应立即就诊。2.饮食与营养孕期应摄入高热量，富含蛋白质、微量元素和维生素的适当脂肪和糖类，避免摄入过多。戒烟，忌酒、浓咖啡、浓茶及辛辣等食品。孕期指导73.活动与休息适当活动可以促进血液循环，28周后适当减轻工作量，避免重体力劳动和夜班。每天应保持8小时睡眠及1～2小时的午休。卧床时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。居室内保持安静、空气流通。4.衣着与卫生孕妇衣着应宽松、舒适。避免穿高跟鞋。勤洗澡、勤换内衣，以淋浴为主，避免盆浴。刷牙宜用软毛牙刷。妊娠期分泌物增多，应注意外阴部清洁。孕期指导85.乳房护理妊娠24周后，每天用温水清洗乳头后，用软毛巾擦干，并涂油脂。如有乳头平坦或内陷，可用拇指与示指压住乳头根部，将乳头反复向外牵拉，保证产后顺利哺乳。6.胎儿监护嘱孕妇自妊娠30周开始，每日早、中、晚各数胎动1次。每小时不低于3次，3次的胎动次数相加的和乘以4，即得12h的胎动数。如总数下降至10次以下，多提示胎儿宫内缺氧，应及时到医院就诊。97.胎教从妊娠4个月起，可以通过音乐、语言、信息、抚摸等胎教形式，主动给胎儿有益的信息刺激。孕妇生活规律、心情舒畅，多听优美、轻松的音乐，有利于促进胎儿身心健康和智力发育，以达到优生的目的。孕期指导8.性生活指导妊娠前3个月和后3个月均应避免性生活，以防发生流产、早产、胎盘早剥、胎膜早破或感染。109.避免感染孕妇家中不宜养宠物，防止弓形虫和病毒感染。妊娠早期，特别是妊娠8周前应特别注意避免病毒感染。放射线、微波、电离辐射、噪声、吸烟、饮酒等有害因素均可影响胚胎和胎儿的生长发育，甚至导致畸形流产、早产、死胎等。孕期指导1110.分娩前的准备消毒卫生巾、内裤、合适的胸罩和内衣。为新生儿准备柔软、吸水、透气性好的衣物。准备被子、小毛巾、婴儿皂、爽身粉和足够的尿片。讲解新生儿喂养及护理知识，宣传母乳喂养的好处，示教如何给新生儿沐浴、换尿布等。向孕妇讲解分娩中应如何配合，建立自信，减轻心理压力，解除思想负担。孕期指导孕期指导1211.识别先兆临产临近预产期的孕妇，如出现阴道血性分泌物或规律宫缩，应尽快到医院就诊。如阴道有液体流出，家属应立即将孕妇平卧送往医院，以防止脐带脱垂危及胎儿生命。12.用药指导许多药物可通过胎盘进入胎儿体内，影响胚胎及胎儿发育，可导致胎儿畸形甚至死亡。因此孕期用药必须在医生的指导下进行。常见症状的处理13141.便秘与痔可嘱孕妇每天清晨饮1杯开水，多吃新鲜蔬菜、水果和易消化、高纤维素的食物，禁吃辛辣食物；每天进行适当的运动，养成定时排便的习惯。未经医生允许，不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。常见症状的处理15常见症状的处理2.消化系统症状约半数妇女于早期可出现恶心、呕吐，可给维生素B610-20mg，每日3次口服；对消化不良可给予维生素B120mg，或干酵母片及胃蛋白酶0.3g餐前用，每日3次，也可给予健脾开胃中药汤剂。在此期间应避免空腹或过饱，少食多餐，饮食清淡，两餐之间进食液体，给予精神鼓励和支持，以减轻心理困扰和忧虑。163.下肢、外阴静脉曲张避免长时间站立、行走。指导孕妇穿弹力裤或弹力袜。睡眠时适当抬高下肢，以利静脉回流。常见症状的处理4.生理性贫血孕妇应适当增加含铁食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如病情需要补充铁剂（硫酸亚铁0.3-0.6g或富马酸亚铁0.2g，每日3次）时，维生素C100mg、乳酸钙1g，每日3次口服，或果汁送服，以促进铁的吸收。175.下肢肌肉痉挛是孕妇缺钙的表现，于妊娠后期多见，常在夜间发作，可以进行局部按摩，小腿弯曲放松，症状多能迅速缓解。另外指导孕妇饮食中增加钙的摄入，避免腿部受凉、疲劳，走路时脚跟先着地。必要时遵医嘱口服钙剂。常见症状的处理186.水肿

孕妇在妊娠后期易发生下肢水肿，经休息后可消退，属正常现象。如下肢明显凹陷性水肿或经休息后不消退者，应及时就诊，警惕妊娠期高血压疾病的发生。嘱咐孕妇左侧卧位，以解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫。下肢稍抬高，避免长时间站或坐。适当限制盐的摄入，但不必限制水分。常见症状的处理197.仰卧位低血压综合征妊娠末期，孕妇长时间取仰卧位，因增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量突然减少，造成一过性低血压。此时嘱孕妇左侧卧位后症状可自行消失，不必紧张。常见症状的处理20常见症状的处理8.

白带增多于妊娠最初3个月及末3个月明显，是妊娠期的正常生理反应，应排除真菌、滴虫、淋菌、衣原体等感染。

嘱孕妇保持外阴清洁，每天清洗外阴，但严禁阴道冲洗。